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Euforia

Jugar puede inducir un intenso estado de felicidad y satisfacción, como esta niña jugando en la nieve.

Euforia ( / juː ˈ f ɔːr i ə / yoo- FOR -ee-ə) es la experiencia (oafecto) deplacero excitación y sentimientos intensos debienestaryfelicidad. [1][2]Ciertasrecompensas naturalesy actividades sociales, comoel ejercicio aeróbico,la risa, escuchar o hacer música y bailar, pueden inducir un estado de euforia. [3][4]La euforia también es un síntoma de ciertostrastornosneurológicoso, comola manía. [5]El amor románticoy los componentes delciclo de respuesta sexual humanatambién están asociados con la inducción de euforia. [6][7][8]Ciertas drogas, muchas de las cuales sonadictivas, pueden causar euforia, lo que motiva al menos parcialmente su uso recreativo. [9]

Los puntos hedónicos , es decir, los centros de placer del cerebro, están funcionalmente vinculados. La activación de un punto de acceso da como resultado el reclutamiento de los demás. La inhibición de un punto de acceso da como resultado la atenuación de los efectos de la activación de otro punto de acceso. [10] [11] Por lo tanto, se cree que la activación simultánea de cada punto hedónico dentro del sistema de recompensa es necesaria para generar la sensación de euforia intensa. [12]

Historia

La palabra "euforia" se deriva de los términos griegos antiguos εὐφορία : εὖ eu que significa "bien" y φέρω pherō que significa "soportar". [13] [14] Es semánticamente opuesto a la disforia .

Un diccionario inglés de 1706 define la euforia como "el buen comportamiento de la operación de un medicamento, es decir, cuando el paciente se siente aliviado o tranquilizado por él". [15]

Durante la década de 1860, el médico inglés Thomas Laycock describió la euforia como el sentimiento de bienestar y esperanza corporal ; notó su presentación fuera de lugar en la etapa final de algunas enfermedades terminales y atribuyó tal euforia a una disfunción neurológica. [16] La monografía Über Coca de Sigmund Freud de 1884 describió (su propio) consumo de cocaína produciendo "la euforia normal de una persona sana", [17] mientras que alrededor de 1890 el neuropsiquiatra alemán Carl Wernicke dio una conferencia sobre la "euforia anormal" en los pacientes. con manía. [18]

Un artículo de 1903 en The Boston Daily Globe se refiere a la euforia como "excitación agradable" y "la sensación de tranquilidad y bienestar". [19] En 1920, la revista Popular Science describió la euforia como "un nombre altisonante" que significa "sentirse en forma": normalmente hacer que la vida valga la pena, motivar el uso de drogas y mal formado en ciertas enfermedades mentales. [20] El libro de texto de Robert S. Woodworth de 1921, Psicología: un estudio de la vida mental , describe la euforia como un estado orgánico que es lo opuesto a la fatiga y "significa más o menos lo mismo que sentirse bien". [21]

En 1940, The Journal of Psychology definió la euforia como un "estado de bienestar general... y una sensación de tono agradable". [22] Una década más tarde, al encontrar que los sentimientos ordinarios de bienestar eran difíciles de evaluar, el investigador estadounidense sobre adicciones Harris Isbell redefinió la euforia como cambios de comportamiento y signos objetivos típicos de la morfina . [23] Sin embargo, en 1957 el farmacólogo británico DA Cahal no consideró la euforia de los opioides como médicamente indeseable , sino como un efecto que "realza el valor de un analgésico importante". [24] La edición de 1977 de A Concise Encyclopaedia of Psychiatry llamó a la euforia "un estado de ánimo de satisfacción y bienestar", con asociaciones patológicas cuando se usa en un contexto psiquiátrico. Como signo de enfermedad cerebral, se describió como insulso y fuera de contexto, representando una incapacidad para experimentar emociones negativas . [25]

En el siglo XXI, la euforia se define generalmente como un estado de gran felicidad, bienestar y excitación, que puede ser normal o anormal e inapropiado cuando se asocia con drogas psicoactivas, estados maníacos o enfermedades o lesiones cerebrales. [26]

Neuropsicología

Los puntos de acceso hedónicos son sustratos/estructuras neuronales funcionalmente interrelacionados que (intrínseca o extrínsecamente) generan sensaciones de placer . La activación de un punto hedónico implica la estimulación de los demás. La inhibición de un punto de acceso hedónico embota la activación de los otros. [10] [11] Por lo tanto, la activación simultánea de cada punto hedónico dentro del sistema de recompensa es probablemente necesaria para generar la sensación de euforia. [12]

Tipos

Muchos tipos diferentes de estímulos pueden inducir euforia, incluidas las drogas psicoactivas , las recompensas naturales y las actividades sociales. [1] [27] [4] [5] Los trastornos afectivos como la manía unipolar o el trastorno bipolar pueden implicar la euforia como síntoma. [5]

inducido por el ejercicio

Los corredores pueden experimentar un estado de euforia a menudo llamado "euforia del corredor".
El ejercicio continuo puede producir un estado transitorio de euforia, un estado afectivo de valencia positiva que implica la experiencia de placer y sentimientos de profunda satisfacción, euforia y bienestar, que se conoce coloquialmente como "euforia del corredor" en carreras de fondo o "euforia". La altura del remero" en remo . [28] [29] [30] [31] Las revisiones médicas actuales indican que varios eufóricos endógenos son responsables de producir euforia relacionada con el ejercicio, específicamente fenetilamina (un psicoestimulante endógeno ), β-endorfina (un opioide endógeno ) y anandamida (un cannabinoide endógeno ). [32] [33] [34] [35] [36]

inducido por la música

La euforia puede ocurrir como resultado de bailar, tocar música y escuchar música emocionalmente excitante. [4] [37] [38] Los estudios de neuroimagen han demostrado que el sistema de recompensa desempeña un papel central en la mediación del placer inducido por la música. [38] [39] La música placentera y emocionalmente estimulante aumenta fuertemente la neurotransmisión de dopamina en las vías dopaminérgicas que se proyectan al cuerpo estriado (es decir, la vía mesolímbica y la vía nigroestriatal ). [37] [38] [39] Aproximadamente el 5% de la población experimenta un fenómeno denominado " anhedonia musical ", en el que los individuos no experimentan placer al escuchar música emocionalmente excitante a pesar de tener la capacidad de percibir la emoción deseada que se transmite en pasajes de música. [39]

Un estudio clínico de enero de 2019 que evaluó el efecto de un precursor de la dopamina ( levodopa ), un antagonista de la dopamina ( risperidona ) y un placebo en las respuestas de recompensa a la música, incluido el grado de placer experimentado durante los escalofríos musicales , medido por los cambios en la actividad electrodérmica. así como calificaciones subjetivas, descubrieron que la manipulación de la neurotransmisión de dopamina regula bidireccionalmente la cognición del placer (específicamente, el impacto hedónico de la música) en sujetos humanos. [40] [41] Esta investigación sugiere que el aumento de la neurotransmisión de dopamina actúa como una condición sine qua non para reacciones hedónicas placenteras a la música en humanos. [40] [41]

inducido por el sexo

Las diversas etapas de la cópula también pueden describirse como inductoras de euforia en algunas personas. Varios analistas han descrito todo el acto sexual, los momentos que conducen al orgasmo o el orgasmo en sí como el pináculo del placer o la euforia humana. [42]

Inducido por drogas

Una gran dosis de metanfetamina provoca una euforia inducida por la droga. [43]

Un euforizante es un tipo de droga psicoactiva que tiende a inducir euforia. [44] La mayoría de los eufóricos son drogas adictivas debido a sus propiedades de refuerzo y su capacidad para activar el sistema de recompensa del cerebro . [5]

Psicodélicos

Las drogas psicodélicas tradicionales, como el LSD y la psilocibina , son capaces de inducir euforia a pesar de carecer de cualidades adictivas. La Encuesta Global sobre Drogas ha revelado que, de 22.000 informes de participantes, la MDMA , el LSD y los hongos psilocibina obtuvieron las clasificaciones más positivas en el Índice de Placer Neto de todas las drogas recreativas incluidas en el estudio. [45]

Estimulantes

Los estimulantes dopaminérgicos como la anfetamina , la metanfetamina , la cocaína , la MDMA y el metilfenidato son euforiantes. [1] [5] La nicotina es un estimulante parasimpático que actúa como un suave euforizante en algunas personas. [5] Algunas personas también pueden considerar que las xantinas como la cafeína y la teobromina son eufóricos suaves.

Masticar nuez de areca (semillas de la palma Areca catechu ) con cal apagada ( hidróxido de calcio ), una práctica común en el sur y sudeste de Asia , produce efectos estimulantes y euforia. [46] [47] [48] Los principales ingredientes psicoactivos, arecolina (un agonista parcial del receptor muscarínico ) [47] [49] y arecaidina (un inhibidor de la recaptación de GABA ) [50] [51] , son responsables del efecto eufórico. [52] [53]

Depresores

Ciertos depresores pueden producir euforia; Algunas de esas drogas de esta clase incluyen alcohol en dosis moderadas, [54] [55] ácido γ-hidroxibutírico (GHB), [1] [56] y ketamina . [1]

Algunos barbitúricos y benzodiazepinas pueden provocar euforia. Los efectos eufóricos están determinados por la velocidad de aparición del fármaco, [57] el aumento de la dosis, [58] y con la administración intravenosa . [59] Los barbitúricos con más probabilidades de causar euforia incluyen amobarbital , secobarbital y pentobarbital . [60] [61] Las benzodiazepinas que tienen más probabilidades de causar euforia son el flunitrazepam , el alprazolam y el clonazepam . [57] [62] [63] Las benzodiazepinas también tienden a mejorar la euforia inducida por opioides. [64]

La pregabalina induce euforia dosis dependiente . [65] [66] La euforia, que ocurre en un pequeño porcentaje de personas con las dosis recomendadas, es cada vez más frecuente en dosis supraterapéuticas (o con administración intravenosa o nasal ). [67] [66] [65] A dosis cinco veces superiores al máximo recomendado, se informa euforia intensa. [65] Otro análogo de GABA , la gabapentina , puede inducir euforia. [68] Caracterizado como similar a los opioides pero menos intenso, puede ocurrir en dosis supraterapéuticas o en combinación con otras drogas, como opioides o alcohol. [68] La etosuximida y el perampanel también pueden producir euforia en dosis terapéuticas. [69] [70]

Opioides

Los agonistas de los receptores µ-opioides son un conjunto de euforiantes [5] que incluyen drogas como la heroína , la morfina , la codeína , la oxicodona y el fentanilo . Por el contrario, se sabe que los agonistas de los receptores opioides κ , como el neuropéptido endógeno dinorfina , causan disforia , [5] un estado de ánimo opuesto a la euforia que implica sentimientos de profundo descontento.

cannabinoidericos

Los agonistas del receptor de cannabinoides 1 son un grupo de euforiantes que incluye ciertos cannabinoides de origen vegetal (p. ej., THC de la planta de cannabis ), cannabinoides endógenos (p. ej., anandamida ) y cannabinoides sintéticos . [5]

inhalantes

Ciertos gases, como el óxido nitroso (N 2 O, también conocido como "gas de la risa"), pueden provocar euforia cuando se inhalan. [5] [71]

Glucocorticoides

Se sabe que la administración aguda de glucocorticoides exógenos produce euforia, pero este efecto no se observa con una exposición prolongada. [5]

Ayuno inducido

El ayuno se ha asociado con una mejora del estado de ánimo, el bienestar y, en ocasiones, la euforia. Se han propuesto varios mecanismos y se han considerado posibles aplicaciones en el tratamiento de la depresión. [72]

Neurosiquiátrico

Manía

La euforia también está fuertemente asociada con la hipomanía y la manía , estados mentales caracterizados por un aumento patológico del estado de ánimo, que puede ser eufórico o irritable, además de otros síntomas, como presión en el habla , fuga de ideas y grandiosidad . [73] [74]

Aunque la hipomanía y la manía son síndromes con múltiples etiologías (es decir, que pueden surgir de cualquier número de condiciones), se observan con mayor frecuencia en el trastorno bipolar , una enfermedad psiquiátrica caracterizada por períodos alternos de manía y depresión. [73] [74]

Epilepsia

La euforia puede ocurrir durante las auras de las convulsiones [75] [76] que generalmente se originan en el lóbulo temporal , pero afectan la corteza insular anterior . Esta euforia es sintomática de un síndrome raro llamado ataques de éxtasis, [77] [78] que a menudo también involucran experiencias místicas . [79] La euforia (o más comúnmente disforia ) también puede ocurrir en períodos entre ataques epilépticos. Esta condición, trastorno disfórico interictal , se considera un trastorno afectivo atípico . [80] [81] Las personas que experimentan sentimientos de depresión o ansiedad entre o antes de las convulsiones ocasionalmente experimentan euforia después. [82]

Migraña

Algunas personas experimentan euforia en el pródromo (horas o días antes del inicio) de una migraña . [83] [84] [85] De manera similar, se produce un estado de euforia en algunas personas después del episodio de migraña. [83] [85]

Esclerosis múltiple

A veces, la euforia ocurre en personas con esclerosis múltiple a medida que avanza la enfermedad. Esta euforia es parte de un síndrome originalmente llamado euforia esclerótica, que típicamente incluye desinhibición y otros síntomas de disfunción cognitiva y conductual. [86] [87]

Euforia de género

La euforia de género es la satisfacción o disfrute que siente una persona debido a la coherencia entre su identidad de género y las características de género asociadas con un género diferente al sexo que le asignaron al nacer . Se considera la contraparte positiva de la disforia de género . [88] También se han registrado euforias relacionadas en estudios de alineamientos entre la identidad sexual y el reconocimiento social, como el apoyo en las escuelas para lesbianas y gays, y experiencias de variación intersexual y sus diagnósticos, como recibir un diagnóstico de hiperplasia suprarrenal congénita que explicaba la situación física. diferencias por ejemplo. [89]

Ver también

Referencias

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         Puede observarse en cualquier afección que implique daño cerebral extenso, especialmente si los lóbulos frontales están afectados. Ocurre tarde o temprano en las demencias seniles y arterioscleróticas (qv), en la esclerosis diseminada y en la corea de Huntington (qv) y a menudo también se observa después de una lesión grave en la cabeza y formas antiguas de leucotomía (qv). A veces se observa euforia en la enfermedad de Addison (qv).
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         [L]os pacientes con depresión interictal o preictal pueden informar alivio o euforia posictalmente, lo cual es consistente con el conocido efecto beneficioso de la terapia de choque electroconvulsivo (TEC). Puede ocurrir hipomanía posictal, particularmente después de repetidas convulsiones límbicas.
  83. ^ ab Dodick DW, Silberstein SD (2016). Migraña (3ª ed.). Prensa de la Universidad de Oxford. págs.2, 15. ISBN 9780199793693. Más del 70% de los migrañosos experimentan fenómenos premonitorios horas o días antes del inicio del dolor de cabeza. Los síntomas psicológicos incluyen ansiedad, depresión, euforia , irritabilidad, inquietud, lentitud mental, hiperactividad, fatiga y somnolencia.
         Después del dolor de cabeza, el paciente puede tener problemas de concentración o sentirse cansado, agotado, irritable y apático. Algunas personas, sin embargo, se sienten inusualmente renovadas o eufóricas después de un ataque.
    [énfasis añadido]
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  85. ^ ab Walling AD (2013). "63. Dolor de cabeza". En Taylor RB (ed.). Medicina familiar: principios y práctica (6ª ed.). Medios de ciencia y negocios de Springer. pag. 532.ISBN _ 9780387217444. Los pacientes del subgrupo "clásico" (aproximadamente el 20% de todos los migrañosos) experimentan un aura característica antes de la aparición del dolor de cabeza por migraña... Una proporción mucho mayor de pacientes describe síntomas prodrómicos, que pueden ser viscerales, como diarrea o náuseas. , pero más comúnmente son alteraciones del estado de ánimo o del comportamiento. Los antojos de comida, una leve euforia (a la inversa, bostezos) y una mayor percepción sensorial, particularmente del olfato, son sorprendentemente comunes...
         El ataque a menudo termina con el sueño... Muchos pacientes refieren una "resaca" al despertar después de una migraña, pero otros reportan ausencia total de síntomas y una sensación de euforia .
    [énfasis añadido]
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