La enfermería en el Reino Unido tiene una larga historia. A menudo se considera que la forma actual de enfermería comenzó con Florence Nightingale , quien fue pionera en la enfermería moderna. Nightingale inició escuelas formales de enfermería en el Reino Unido a finales del siglo XIX y principios del XX. El papel y la percepción de la enfermería han cambiado dramáticamente desde el de una sirvienta al médico y luego al de un profesional por derecho propio. Hay más de 700.000 enfermeras en el Reino Unido [1] y trabajan en una variedad de entornos, como hospitales , centros de salud , residencias de ancianos , hospicios , comunidades, militares, prisiones y academias , y la mayoría trabaja para el Servicio Nacional de Salud. (NHS). Las enfermeras trabajan en todos los grupos demográficos y requisitos del público: adultos, niños, salud mental y problemas de aprendizaje. Las enfermeras trabajan en una variedad de especialidades de las amplias áreas de la medicina, la cirugía, los teatros y las ciencias de investigación, como las imágenes. Las enfermeras también trabajan en amplias áreas de subespecialidades como respiratoria, diabetes, cáncer, neurología, enfermedades infecciosas, hígado, investigación , cardíaca, salud de la mujer, salud sexual, cuidados intensivos y de emergencia, gastrointestinal, prevención y control de infecciones, neurociencia, oftálmica. , dolor y paliativos, y reumatología. [2] Las enfermeras suelen trabajar en equipos multidisciplinarios, pero cada vez más trabajan de forma independiente.
Para ejercer, todas las enfermeras y asociados de enfermería en el Reino Unido deben estar registrados en el Consejo de Enfermería y Partería (NMC). [3]
Las enfermeras dentales , las enfermeras de enfermería y las enfermeras veterinarias no están reguladas por el Consejo de Enfermería y Partería y tienen diferentes capacitaciones, calificaciones y trayectorias profesionales.
Florence Nightingale es considerada la fundadora de la profesión de enfermería moderna. [4] No hubo una verdadera escuela de formación hospitalaria para enfermeras hasta que se estableció una en Kaiserwerth , Alemania, en 1846. Allí, Nightingale recibió la formación que más tarde le permitió establecer, en el Hospital St Thomas de Londres, la primera escuela diseñada principalmente formar enfermeras en lugar de prestar servicios de enfermería para el hospital.
En la guerra de Crimea contra Rusia, Nightingale fue designado para supervisar la introducción de enfermeras en los hospitales militares de Turquía. En noviembre de 1854, Nightingale llegó al hospital cuartel cerca de Constantinopla , con un grupo de 38 enfermeras. Al principio los médicos no querían que las enfermeras estuvieran allí y no pidieron su ayuda, pero al cabo de diez días llegaron nuevas víctimas de la batalla de Inkermann y las enfermeras estaban al límite. Cuando Nightingale regresó de la guerra de Crimea en agosto de 1856, se escondió de la atención del público. Por su contribución a las estadísticas del ejército y a las estadísticas hospitalarias comparadas en 1860, Nightingale se convirtió en la primera mujer elegida miembro de la Sociedad de Estadística .
Otra enfermera activa en el cuidado de los soldados en la guerra de Crimea fue una enfermera galesa, Betsi Cadwaladr , que reformó drásticamente el hospital de Balaclava. [5]
Para ejercer legalmente como enfermera registrada en el Reino Unido, el profesional debe tener un registro vigente y válido en el Consejo de Enfermería y Partería . El título de "enfermero titulado" sólo podrá otorgarse a quienes posean dicho registro; este título protegido está establecido en la Ley de enfermeras, parteras y visitadores sanitarios de 1979 . [6]
La función principal del NMC es establecer y mejorar los estándares de atención de enfermería y partería para proteger al público. Lo logra colocando a las enfermeras registradas en un registro, que cualquiera puede buscar. En marzo de 2022, había 758.303 enfermeras, parteras y auxiliares de enfermería registradas en el registro del NMC. [7]
Sus tareas clave son:
Las competencias del NMC se establecen en la Orden de Enfermería y Partería de 2001. [8]
La membresía del consejo está compuesta por 6 miembros laicos y 6 miembros registrados designados por el Privy Council (Reino Unido) , incluido al menos un miembro de cada uno de los cuatro países del Reino Unido. Los miembros registrados están formados por enfermeras, parteras y auxiliares de enfermería. Entre los miembros laicos actualmente hay personas con experiencia diplomática, jurídica y empresarial.
El registro del NMC se divide en tres partes principales: enfermeras, parteras y enfermeras especializadas en salud pública comunitaria (SCPHN). Dentro del registro contiene varias "subpartes" y calificaciones, por ejemplo, subparte 1, subparte 2. [9]
Consulte la sección 'Personal laboral de enfermería, datos demográficos de enfermería' a continuación
[10]
La revalidación [11] es un requisito para que todos los miembros registrados del NMC revaliden cada tres años para garantizar que su registro pueda renovarse. La revalidación se introdujo en abril de 2016. La revalidación reemplaza a Prep. [12]
En marzo de 2015 se introdujo un nuevo Código NMC, [14] que reemplazó al Código NMC de 2008. El código NMC presenta los estándares profesionales que las enfermeras y parteras deben mantener para poder registrarse para ejercer en el Reino Unido.
En 2024, hay más de 200 organizaciones de enfermería en el Reino Unido relacionadas con la enfermería según lo regula el Consejo de Enfermería y Partería , sin incluir los departamentos de enfermería de las universidades ni del Servicio Nacional de Salud . Estos incluyen organismos profesionales, especialidades de enfermería, organizaciones benéficas y redes de apoyo a inmigrantes.
Cuatro sindicatos representan a las enfermeras, el Royal College of Nursing (RCN) [15] Unite the Union , [16] UNISON [17] y GMB . [18] El RCN tiene una doble función como Royal College y sindicato con más de 500.000 miembros: enfermeras, parteras, estudiantes y asistentes sanitarios [15].
Las 6C son Cuidado, Compasión, Coraje, Comunicación, Compromiso y Competencia. [19]
Las 6C comenzaron con el concepto de "Energizar para la excelencia para enfermeras, parteras y otro personal de atención" [20] que fue iniciado por Jane Cummings y Katherine Fenton. Tras el informe de Francis, se revisó la compasión en la enfermería y "La compasión en la práctica" se convirtió en una frase clave que ayudó a introducir y formalizar la idea de las 6 C. Las 6C se implementaron en diciembre de 2012. [21] [22]
Iniciada por Kate Granger después de una experiencia en el hospital donde un miembro del personal no se presentó, la campaña "Hola, mi nombre es..." se convirtió en parte de las 6 C, que animan al personal a presentarse por su nombre. [23] [24]
La campaña opera en Twitter utilizando el hashtag #Hellomynameis. [23]
Ha habido muchos informes gubernamentales sobre enfermería en el Reino Unido, entre ellos:
Además, ha habido una serie de informes no gubernamentales del Royal College of Nursing , entre ellos:
Informes adicionales relacionados con la enfermería en el Reino Unido incluyen:
Hay una serie de publicaciones, diarios, revistas y blogs de enfermería publicados en línea e impresos. Puede encontrar una lista internacional aquí:
En 2023, los títulos de enfermería británicos incluían:
CINAHL – CINAHL (Índice acumulativo de literatura de enfermería y salud afines) comenzó en la década de 1940 y ahora es una base de datos destacada utilizada por enfermeras en la investigación de enfermería.
El Índice Británico de Enfermería (BNI) comenzó en la década de 1990 y, en 2016, la base de datos cubría más de 700 títulos de revistas.
El Consejo de Enfermería y Partería proporciona informes sobre los datos de registro dos veces al año (abril y septiembre). [31]
La mayoría de la profesión de enfermería en el Reino Unido son mujeres, alrededor del 90% de la fuerza laboral total. [32] [33] [34] En septiembre de 2023, el 43,5 por ciento de las ~800 000 enfermeras y parteras registradas tenían entre 21 y 40 años; la edad promedio de los registrantes fue de 43 años, 10 meses. [34] El aumento en el número de personas entre 21 y 40 años se debió en parte a las incorporaciones internacionales al registro, con un aumento al 29,1 por ciento de todos los profesionales registrados de origen negro y étnico minoritario. [34] El 49,9% de los nuevos ingresantes se educaron fuera del Reino Unido [34]
En septiembre de 2023, 601.805 de los inscritos eran enfermeros adultos; 58.338 eran Enfermeras Infantiles; 97.530 eran enfermeras de salud mental y 16.806 eran enfermeras con discapacidades del aprendizaje [34]
En Inglaterra, Health Education England encarga la educación de pregrado y posgrado. [35] Se trata de un organismo nacional autónomo que trabaja para "garantizar que se contrate el número adecuado de personal sanitario con los valores y comportamientos correctos para apoyar la prestación de una atención sanitaria excelente e impulsar la mejora". [35] El número de plazas encargadas para enfermeras ha variado año tras año, de la siguiente manera:
Plazas de formación en enfermería para adultos encargadas cada año [36]
Más de un tercio de las enfermeras en formación no completan el curso de formación, y así ha sido durante más de un siglo. [37]
En enero de 2016, el RCN declaró que más de 10.000 puestos de enfermería quedaron vacantes en 2015. Esto representó un aumento interanual del 3% desde el 11% [38] en 2013, el 14% en 2014 y el 17% en 2015 de todos los puestos de enfermería de Londres y 10% como promedio a nivel nacional. [38] Según un artículo de la BBC, el Departamento de Salud dijo que no reconocía las cifras. La Oficina Nacional de Auditoría estimó que había un déficit del 7% en la oferta de enfermeras. [39] Hubo una caída del 3% en el número total de enfermeras registradas para 2016/17 y un aumento del 23% en las bajas. Había 17.000 vacantes de enfermería permanentemente vacantes en todo el Reino Unido. [40] En 2019, la farmacología clínica, las lesiones de la columna, la cirugía pediátrica, la neurocirugía y la neurología fueron las especialidades más afectadas. Cada uno de ellos tenía un promedio de menos del 90% de sus niveles de personal de enfermería planificados. [41]
La escasez de enfermeras escolares podría poner en riesgo la vida de los niños. Fiona Smith de RCN dijo: “Los niños con afecciones como asma, epilepsia o alergias podrían experimentar una emergencia potencialmente mortal en cualquier momento. Sin la formación, la orientación y el apoyo adecuados de los servicios de enfermería escolar, los profesores podrían no estar preparados para este tipo de situaciones, poniendo en grave riesgo la vida de los niños. Es hora de que el gobierno despierte y se dé cuenta del enorme impacto perjudicial que estos recortes están teniendo para nuestros niños y nuestra sociedad. La enfermería escolar es un servicio fundamental y debe tratarse como tal”. [42]
En su respuesta a la Investigación Francis , Jeremy Hunt estableció un sistema según el cual los hospitales de Inglaterra debían publicar cada mes el número de enfermeras empleadas en cada sala. Esto llevó a un aumento de alrededor de 13.500 enfermeras de planta entre 2013 y 2018. Sin embargo, también condujo a una reducción en el número de enfermeras comunitarias. [43]
Una encuesta de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico realizada en diciembre de 2015 mostró que el 21,7% de las enfermeras del NHS nacieron en el extranjero, en comparación con el 26,9% en Irlanda, el 9,8% en Italia, el 14% en Alemania y el 5,9% en Francia. El Reino Unido fue el mayor exportador de enfermeras, con más de 50.000 enfermeras británicas trabajando en otros países de la OCDE. [44] El Comité Asesor sobre Migración elaboró un informe en 2016 en el que criticaba duramente al Departamento de Salud , Educación para la Salud de Inglaterra y los fideicomisos del NHS por no reconocer señales de advertencia obvias durante varios años, y acordó "de mala gana" continuar con la enfermería. lista de ocupaciones escasas. [45]
Una prueba de idioma inglés es obligatoria para todas las enfermeras extranjeras, incluso si son de países de habla inglesa. El proceso de registro como enfermera puede tardar hasta un año y costar más de £3000.
En el Reino Unido se llevan a cabo periódicamente campañas de salud dentro de la enfermería. Estas campañas van desde a nivel nacional hasta a nivel de barrio.
Regístrese en Seguridad [46] : una campaña/iniciativa nacional para garantizar que el personal coordine sus esfuerzos e ideas para garantizar y mejorar la seguridad.
Día de cambio del NHS [47] – El día de cambio del NHS tiene lugar el 11 de marzo de cada año. Está diseñado para que todo el personal piense y aporte ideas para mejorar el NHS.
Antibiotic Guardian [48] – Reúne compromisos para frenar la resistencia a los antibióticos; el 18 de noviembre se celebra el Día Europeo para el Concientización sobre los Antibióticos (EAAD). [49]
La salud de las enfermeras ha sido objeto de mucha discusión en referencia a la obesidad y el tabaquismo. El efecto de la enfermería en la salud física y mental de las enfermeras también ha sido objeto de varios artículos de investigación en los que se ha explorado el efecto del trabajo por turnos o el trabajo con productos químicos como la quimioterapia. [50] [51] [52] [53] [54] En 2016, el gobierno anunció que se gastarían £600 millones para "combatir la obesidad y mejorar el bienestar de sus 1,3 millones de empleados".
El personal no registrado desempeña una serie de funciones, a menudo trabajando en la atención directa al paciente (a menudo en salas), realizando tareas como cuidado personal (lavarse y vestirse), atención social (alimentar, comunicarse con los pacientes y, en general, pasar tiempo con ellos). y tareas más especializadas como registrar observaciones o signos vitales (como temperatura, pulso y frecuencia respiratoria, o TPR) o medir y evaluar la presión arterial , análisis de orina , monitorización de la glucosa en sangre , úlceras por presión (ver puntuación de Waterlow ) y realizar procedimientos como cateterismo y canulación ).
Parte del personal no registrado puede desempeñar otras funciones, por ejemplo, como flebotomistas (toman muestras de sangre), técnicos de ECG (registran electrocardiogramas ) o terapeutas para dejar de fumar, un esquema que actualmente se emplea en varias consultas de médicos generales. Otros pueden ampliar su función en el barrio para incluir estas y otras tareas. Hay pocas áreas de la práctica de enfermería que no pueden ser realizadas legalmente por personal no registrado adecuadamente capacitado, aunque no pueden reemplazarlo por completo, ya que legalmente deben ser supervisadas (ya sea directa o indirectamente) por una enfermera registrada totalmente calificada.
En 2019, se informó que trabajadores de apoyo menos calificados cubrían cada vez más turnos debido a la escasez nacional de enfermeras de salud mental. [55]
El personal no registrado tiene varios títulos de trabajo, como "trabajador de apoyo clínico", "asistente de atención", "asistente de enfermería" y "asistente de atención médica" (HCA). Normalmente están en la banda salarial 2 o 3, aunque los asistentes sanitarios superiores pueden estar en la banda 4.
Tradicionalmente, al finalizar la formación, las enfermeras serían empleadas en una sala de hospital y trabajarían como enfermeras de planta. La jerarquía del barrio consta de:
También hay puestos que existen por encima del nivel de barrio:
El estatus en la jerarquía de las enfermeras especialistas es variable, ya que cada enfermera especialista tiene un papel ligeramente diferente dentro de su respectiva organización del NHS. Sin embargo, generalmente son enfermeras con experiencia y trabajan al menos en la banda 6.
Hay cada vez más funciones para enfermeras especialistas que generalmente tienen muchos años de experiencia en su campo, además de educación y capacitación adicionales. Se pueden dividir en varios grupos principales:
ABCDE – Vías respiratorias, respiración, circulación, discapacidad y exposición
NOTICIAS – Puntuación Nacional de Alerta Temprana
Actividades de la vida diaria -
Puntuación de sedación, agitación de Richmond (RASS)
CAM-ICU - Método de evaluación de la confusión para la UCI
DOLOR –
Herramienta de observación del dolor crítico (CPOT)
MUST – Herramienta universal de detección de la desnutrición
No existe una formación obligatoria para la mayoría de las personas que desempeñan funciones de personal no registrado, como un asistente sanitario. Pero la mayoría de los empleadores del NHS han desarrollado capacitación "interna" para estos miembros del personal, incluidos programas de inducción y educación continua para lograr una calificación reconocida. Algunos colaboran con universidades locales de educación superior para proporcionar información teórica y pueden otorgar una calificación reconocida. Cada vez es más común que los empleadores del NHS soliciten algún tipo de calificación de atención médica o social para posibles reclutas: por ejemplo, un SVQ / NVQ o HNC / HND con varios nombres de calificación que incluyen atención médica, atención social y atención médica y social .
Muchos fideicomisos y juntas de salud crean oportunidades para que estos miembros del personal se conviertan en enfermeras calificadas. Esto se conoce como adscripción (por la cual el fideicomiso o la junta de salud continúa pagándoles durante la duración de su formación y, a menudo, les garantiza el empleo como enfermeras cualificadas una vez finalizada su formación).
Para convertirse en enfermero registrado se debe completar un programa de grado en enfermería reconocido por el Consejo de Enfermería y Partería de un proveedor aprobado, es decir, universidades que ofrecen estos cursos .
Un curso de enfermería es una división 50/50 del aprendizaje en la universidad (conferencias y exámenes) y en la práctica (atención supervisada al paciente dentro de un hospital o entorno comunitario). Los cursos de enfermería suelen durar tres años y tienen una duración de 4.600 horas, que se dividen al 50%/50% entre prácticas teóricas y clínicas, según lo establecido como requisito del NMC . Se ofrecen cursos de posgrado y tienen una duración de dos años. Los cursos de posgrado a menudo requieren aprendizaje previo y experiencia relevante en atención médica; esto puede denominarse APEL (Acreditación de Aprendizaje Previo y Experiencial). [60]
Hay cuatro ramas diferentes de enfermería que se ofrecen a nivel universitario (sin incluir la partería):
Las enfermeras colegiadas por el estado (SEN) fueron reconocidas formalmente en la década de 1940 y la capacitación se llevó a cabo en hospitales. La educación en enfermería permaneció estrechamente vinculada al hospital donde se ubicaba y donde a menudo vivían las enfermeras.
El Proyecto 2000 comenzó en 1990 y fue diseñado para trasladar la educación de enfermería de los hospitales a las universidades. Antes del Proyecto 2000, la formación de enfermeras era responsabilidad de los hospitales y no tenía su sede en las universidades; Muchas enfermeras calificadas antes de estas reformas no poseen un premio académico.
A partir de septiembre de 2013, todos los programas de formación de enfermeras deben ser de nivel universitario, sin opción a estudiar para obtener un diploma.
La formación en partería es similar en duración y estructura, pero es lo suficientemente diferente como para no considerarse una rama de la enfermería. Existen programas abreviados (de 18 meses) que permiten a las enfermeras ya calificadas en la rama de adultos tener un registro doble como enfermera y partera. También existen cursos abreviados de dos años de duración para que los graduados de otras disciplinas se formen como enfermeras. Esto se logra mediante un estudio más intenso y una reducción del programa básico común.
Las estudiantes de enfermería de Inglaterra y Gales ya no reciben una beca del gobierno para apoyarlas durante su formación como enfermeras. Los estudiantes de diploma en Inglaterra reciben una beca sin verificación de recursos de alrededor de £6,000 – £8,000 por año (con asignaciones adicionales para estudiantes con hijos dependientes), mientras que los estudiantes de grado tienen sus becas comprobadas (y a menudo reciben considerablemente menos). Sin embargo, los estudiantes de grado tienen derecho a una proporción del préstamo estudiantil del gobierno , a diferencia de los estudiantes de diploma. Pero en Escocia y Gales , todos los estudiantes de enfermería (independientemente del curso que estén cursando) reciben la misma beca de acuerdo con el diploma de inglés. Todos los estudiantes de enfermería en Gales estudian inicialmente para obtener un título, pero pueden optar por permanecer en el Nivel 2 durante el tercer año, obteniendo así un diploma en lugar de un título.
En la Revisión de gastos del Canciller de noviembre de 2015 se anunció que a partir de 2017 se eliminaría la beca del NHS para todos los futuros profesionales de enfermería, partería y afines de la salud. Esto se aplicaría únicamente a los estudiantes de enfermería en Inglaterra, y los estudiantes galeses y escoceses no se verían afectados. [61]
Después del registro inicial, existe la expectativa de que todas las enfermeras calificadas continúen actualizando sus habilidades y conocimientos. El Consejo de Enfermería y Partería insiste en un mínimo de 35 horas de educación cada tres años, como parte de sus requisitos de educación y práctica posteriores al registro (PREP).
También existen oportunidades para que muchas enfermeras adquieran habilidades clínicas adicionales después de la calificación. La canulación , la venopunción , la farmacoterapia intravenosa y el cateterismo masculino son los más comunes, aunque hay muchos otros (como el soporte vital avanzado ) que algunas enfermeras realizan.
Muchas enfermeras que obtuvieron un diploma pueden optar por mejorar su calificación a un título estudiando a tiempo parcial. Muchas enfermeras prefieren esta opción a obtener un título inicialmente, ya que a menudo existe la oportunidad de estudiar en un campo especializado como parte de esta actualización. [ cita necesaria ] En Inglaterra, también es mucho más lucrativo desde el punto de vista financiero, ya que los estudiantes de diploma obtienen la beca completa durante su formación inicial y los empleadores suelen pagar la carrera y el salario de la enfermera. Sin embargo, a partir de septiembre de 2013 todos los estudiantes sólo podrán estudiar a nivel de grado, mientras que los diplomas se están eliminando gradualmente de forma permanente. [62]
Para convertirse en enfermeras especialistas (como enfermeras consultoras, enfermeras practicantes, etc.) o educadoras de enfermería, algunas enfermeras realizan una formación adicional por encima del nivel de licenciatura. Existen títulos de maestría en diversos temas relacionados con la atención médica y algunas enfermeras optan por estudiar doctorados u otros premios académicos superiores. Las enfermeras de distrito y las visitadoras sanitarias también se consideran enfermeras especialistas y, para serlo, deben recibir una formación especializada (a menudo en forma de un título complementario (véase más arriba) o un diploma de posgrado).
Todas las enfermeras de distrito y visitadores sanitarios recién calificados están capacitados para recetar a partir del Formulario de enfermeras prescriptoras, una lista de medicamentos y apósitos que suelen ser útiles para quienes desempeñan estas funciones. Muchas de estas (y otras) enfermeras también recibirán formación en prescripción independiente y complementaria, lo que les permitió (a partir del 1 de mayo de 2006) prescribir casi cualquier medicamento del Formulario Nacional Británico . Esta fue la causa de un gran debate tanto en el círculo médico como en el de enfermería. [63] Sin embargo, en 2012 había más de 25.000 enfermeras prescriptoras. La prescripción enfermera se había convertido en una función predominante dentro de la enfermería, aceptada no sólo por los profesionales sanitarios sino también por los pacientes. Después de un cambio histórico en la legislación (que entró en vigor en Inglaterra el 23 de abril de 2012), las enfermeras prescriptoras ahora pueden recetar exactamente los mismos medicamentos que los médicos (incluidos los medicamentos controlados). En mayo de 2012, el Centro Nacional de Prescripción publicó un conjunto común de competencias de prescripción para todos los profesionales prescriptores.
El Consejo de Enfermería y Partería tiene un proceso específico para incorporar enfermeras tituladas formadas fuera del Reino Unido o la UE. Antes de octubre de 2016, una enfermera registrada fuera del Reino Unido tendría que someterse a un programa de enfermería en el extranjero conocido brevemente como ONP. El candidato debía realizar la ONP después de que el NMC hiciera las comprobaciones necesarias y emitiera al candidato una carta de decisión indicando que la persona puede ingresar a una universidad para realizar la ONP. Sin embargo, debido a la escasez de enfermeras y a que NMC se esfuerza por lograr estándares de oro en enfermería, ahora han actualizado su nuevo proceso a una prueba de competencia de dos partes. La primera parte se llama CBT y Parte 2 (examen clínico estructurado objetivo (OSCE). [64] El proceso incluye una prueba de idioma inglés que ha sido criticada como discriminatoria porque exige un estándar académico de lectura y escritura que muchos hablantes nativos de inglés no podrían. no cumplen, lo que significa que al menos 3.000 enfermeras cualificadas de la India que ya se encuentran en el Reino Unido no están inscritas en el registro y, por lo tanto, se les paga menos por un trabajo similar [65] .
Para los estudiantes internacionales que quieran ser enfermeras de forma gratuita, existen algunas universidades y plataformas de aprendizaje en línea que ayudan a aprender enfermería de forma totalmente gratuita.
En la revisión de gastos de noviembre de 2015, [71] George Osborne declaró que eliminaría la beca para estudiantes del NHS a partir de 2017. Esto llevó a varios estudiantes de enfermería a organizar una manifestación política con otros estudiantes de atención médica en el King's College de Londres frente al Departamento de Salud en diciembre de 2015. a la que asistieron varios cientos de simpatizantes. Kat Webb también decidió iniciar una petición en el sitio de peticiones electrónicas del gobierno, que recibió más de 150.000 firmas [72] [73]
El debate sobre las becas para estudiantes se planteó en el parlamento durante las preguntas del primer ministro y es el tema del 'Early Day Motion (EDM) 1081 - THE NHS BURSARY', que fue patrocinado por el diputado Wes Streeting . [74]
En diciembre de 2015, varios cientos de personas protestaron por la reciente eliminación de la beca estudiantil del NHS, como se anunció en la revisión de gastos de noviembre de 2015. [72] [73]
Más de 7000 estudiantes y simpatizantes del NHS marcharon en Downing Street en enero de 2016. [75] [76] [77] A la protesta asistieron la Ministra de Salud en la sombra Heidi Alexander MP , el MP Wes Streeting , Natalie Bennett , Sian Berry , representantes de UNISON , Unite la Unión y el Real Colegio de Parteras . [78] El hashtag #bursaryorbust fue la principal tendencia en Twitter. [79]
En febrero, los estudiantes del NHS abandonaron su colocación en solidaridad con la huelga de médicos jóvenes . [80]
Para el artículo completo ver también ( Investigación en enfermería )
La investigación en enfermería es una investigación que proporciona evidencia utilizada para respaldar las prácticas de enfermería . La enfermería, como área de práctica basada en la evidencia, se ha ido desarrollando desde la época de Florence Nightingale hasta la actualidad, cuando muchas enfermeras trabajan ahora como investigadoras en universidades y en el ámbito de la atención sanitaria.
Si bien las enfermeras no son conocidas por hacer huelga o emprender acciones industriales, ha habido muchas ocasiones en las que se han declarado en huelga, a menudo por cuestiones salariales y de condiciones. El Royal College of Nursing tuvo una política de no huelga durante 79 años hasta 1995, cuando la política se abandonó debido a disputas salariales en ese momento. [81]
En 1939 se unieron [ se necesita aclaración ] ya que el Daily Mirror informó que muchas enfermeras estaban dejando el puesto y estaban soportando dificultades financieras.
En 1948, tras el establecimiento del NHS, las enfermeras se dieron cuenta de que su salario había disminuido, lo que llevó a una huelga.
En 1962, muchas enfermeras marcharon a Trafalgar Square como parte de disputas salariales bajo el lema "Los bolsos vacíos significan menos enfermeras".
En 1970, muchas enfermeras protestaron por los salarios y las condiciones.
En 1973 se informó que más de 7.000 enfermeras marcharon en Sheffield.
En 1974 se produjeron varias protestas de enfermeras por salarios y condiciones.
En 1976, muchas enfermeras participaron en una huelga por bajos salarios.
En 1982 hubo un día de acción del Servicio Nacional de Salud con 120.000 trabajadores marchando en varios lugares del país, incluidas muchas enfermeras.
En 1988, las enfermeras se declararon en huelga por motivos salariales y propusieron cambios en el NHS.
En 2011, las enfermeras de Unison protestaron y marcharon por los salarios.
En 2014, las parteras y algunas enfermeras se declararon en huelga por motivos salariales.
En 2015, estudiantes de enfermería protestaron frente al Departamento de Salud por la eliminación de la beca para estudiantes del NHS. [82] [83]
En 2016, estudiantes de enfermería marcharon a Downing Street para protestar por la eliminación de la beca estudiantil del NHS. A la protesta asistieron la ministra de Salud en la sombra, Heidi Alexander, parlamentaria , Wes Streeting , representantes de UNISON , Unite the Union y el Royal College of Midwives . [78]
Hasta octubre de 2004, todas las enfermeras del NHS trabajaban según una escala conocida como calificación clínica (ver más abajo). La Agenda para el Cambio fue desarrollada por el NHS en respuesta a las críticas de que la antigua escala reflejaba la duración del servicio más que el conocimiento, la responsabilidad y las habilidades.
Esto se conocía como el sistema del Consejo Whitley . Esto colocó a las enfermeras (y a otro personal del hospital) en "grados" entre A y I (siendo A el más joven y yo el más veterano). Se empleó personal no registrado en los grados A y B (ocasionalmente grado C). Se emplearon enfermeras de segundo nivel en varios grados (generalmente entre C y E), y enfermeras de primer nivel ocuparon los grados DI.
Este sistema coloca al personal registrado en las bandas 5 a 8, mientras que el personal no registrado, como los asistentes de atención médica, ocupa las bandas 2 a 4. Los puestos de la Banda 9 son para los miembros más altos de la dirección del NHS. Cada banda contiene una cantidad de puntos de pago.
La idea de este sistema es "igual salario por trabajo de igual valor". Se percibía una discrepancia, en la calificación clínica, entre la calificación (y por lo tanto el salario) y el trabajo que uno realmente hacía, que Agenda para el Cambio pretendía solucionar. La mayor parte del personal del NHS está ahora en el sistema AfC, cuya implementación llevó bastante tiempo en todo el Reino Unido. Un pequeño porcentaje del personal pasó por un procedimiento de apelación porque no estaban de acuerdo con la banda que les habían colocado.
En 2015-16, el salario inicial mínimo para una enfermera registrada será de £21,692 en Inglaterra y Gales, mientras que en Escocia será de £21,818. [84] Al 4 de junio de 2015, [actualizar]Irlanda del Norte aún no ha anunciado sus tasas salariales para 2015-2016. [84]
El organismo de revisión salarial del NHS es un organismo independiente que hace recomendaciones al gobierno sobre la remuneración de las enfermeras y el personal del NHS. Luego el gobierno toma la decisión final.
En 2014, el gobierno rechazó la recomendación de la NHSPRB de un aumento salarial del 1%. [85]
En 2016, el gobierno anunció que las enfermeras recibirían un aumento salarial del 1% que entraría en vigor el 1 de abril de 2016. [86] La directora ejecutiva de RCN, Janet Davies, afirmó que "el hecho es que las concesiones salariales para el personal del NHS se han visto gravemente limitadas desde 2010". ". [87]
Recientemente ha habido quejas de que Agenda para el Cambio es un sistema sexista, ya que las enfermeras, en su mayoría mujeres, afirman que, como profesión, están infravaloradas al utilizar este sistema. [88] En 2015, la RCN afirmó que las enfermeras habían sufrido una caída salarial equivalente al 9,8% en términos reales desde 2008. [89]
En 2015, el gobierno anunció que se introducirían gradualmente límites salariales para las enfermeras de agencias que trabajaban en el NHS de Inglaterra. A partir de noviembre de 2015, se aplicaron nuevos límites en febrero de 2016 y los recortes finales se introdujeron en abril de 2016. El objetivo del límite era ahorrar mil millones de libras esterlinas en tres años. Las implicaciones del límite salarial significa que los fideicomisos no podrán pagar al personal que trabaja para una agencia, incluidos médicos y enfermeras, más del 55% más por un turno que un miembro permanente del personal. [90] Jeremy Hunt, en su calidad de Secretario de Salud, dijo que impediría que las agencias "estafen al NHS". [90] En respuesta, se inició una petición en el sitio web del gobierno que recibió más de 10.000 respuestas.
En 2016, aparecieron varias publicaciones en los medios de comunicación, afirmando que las enfermeras dependen de los bancos de alimentos y de los préstamos de día de pago para sobrevivir. [91] En octubre de 2016, Western Circle publicó una investigación que afirmaba que el sector de enfermeras del NHS depende en gran medida de los préstamos de día de pago . Según la investigación, el número de enfermeras que utilizan préstamos de día de pago se ha duplicado en 3 años, desde 2013. [92] Esta investigación llamó la atención de los medios de comunicación sobre la cuestión de los bajos salarios que recibían las enfermeras en el Reino Unido. Las afirmaciones fueron que los salarios de las enfermeras estuvieron congelados durante más de 6 años y, en algunos casos, provocaron dificultades financieras, claramente porque los salarios no han seguido el ritmo de los aumentos del costo de vida en este tiempo. La falta de aumentos salariales, en particular para las enfermeras dentro del NHS, sigue siendo un tema importante de debate público en el Reino Unido. [93]
La pensión del NHS es la principal pensión que se ofrece al personal del NHS. Se han realizado tres cambios distintos en la pensión del NHS. El tipo de pensión al que está inscrito alguien se refiere al año en que se introdujo o modificó: 1995, 2008 y 2015. [94]
La enfermería en el Reino Unido ha estado representada en libros, televisión y películas populares, incluidos los siguientes.
Sra. Gamp - Sarah o Sairey Gamp es enfermera en la novela Martin Chuzzlewit de Charles Dickens, publicada por primera vez como serie en 1843-1844. La señora Gamp, como suele llamarse, es disoluta, descuidada y generalmente borracha. Se convirtió en un notorio estereotipo de enfermeras incompetentes y sin capacitación de principios de la era victoriana, antes de las reformas de activistas como Florence Nightingale. La caricatura fue popular entre el público británico.
Sue Barton fue una serie británica de siete novelas profesionales dirigidas a adolescentes, comenzando con Sue como estudiante de enfermería y trabajando en diferentes roles hasta el libro final como enfermera de planta . Los libros fueron escritos entre 1936 y 1952 y se volvieron a publicar varias veces hasta 1991, estando disponibles ediciones antiguas más recientes. [95]
Carry On Films : en total hubo 31 películas de comedia británicas (1958-1992), su humor estaba en la tradición cómica británica de los music halls y las postales obscenas junto al mar. Cuatro de ellos se centraron en entornos hospitalarios; 1959 Carry On Nurse , [96] 1967 Carry On Doctor , [97] 1969 Carry On Again Doctor [98] y 1972 Carry On Matron . [99] Hattie Jacques interpretó a Matron en las cuatro películas, [97] [96] [99] con Barbara Windsor interpretando a la enfermera Sandra May en Carry on Doctor.
Casualty (serie de televisión) : una serie dramática de la BBC que se transmitirá de 1986 a 2023 y se centra en el departamento de emergencias y accidentes de un hospital. [100] Casualty tuvo un spin-off de Holby City que se transmitió entre 1999 y 2021. [101]
24 horas en A&E : documental británico de Channel 4 que se transmitirá de 2011 a 2023 y se centra en el departamento de accidentes y emergencias de un hospital. Inicialmente ambientado en King's College Hospital , Camberwell; de la séptima temporada se desarrolló en St George's Hospital , Tooting y luego de la temporada 30 Queens Medical Center , Nottingham [102]
Getting On : una comedia satírica de la BBC basada en una sala geriátrica de un hospital del NHS. Está escrito por su elenco principal, Jo Brand, Vicki Pepperdine y Joanna Scanlan. Se emitieron tres series entre 2009 y 2012. [103]
Llame a la partera una serie dramática de época de la BBC sobre un grupo de enfermeras parteras que trabajaban en el East End de Londres a finales de los años cincuenta y sesenta. [104]