Trabajó como científico clínico en el Radcliffe Infirmary de 1978 a 1982, donde llevó a cabo una investigación básica sobre la función del complejo receptor de benzodiazepina / ionóforo GABA , los efectos a largo plazo del tratamiento con agonistas de BZ y el kindling con agonistas inversos parciales de BZ. Este trabajo culminó en un artículo innovador en Nature en 1982 [14] que describió el concepto de agonismo inverso (usando su término preferido, "contragonismo") por primera vez. De 1983 a 1985, dio conferencias sobre psiquiatría en la Universidad de Oxford . En 1986, fue el científico visitante Fogarty en el Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol y Alcoholismo en Bethesda, Maryland , fuera de Washington, DC. Al regresar al Reino Unido en 1988, se unió a la Universidad de Bristol como director de la Unidad de Psicofarmacología. En 2009, estableció el Departamento de Neuropsicofarmacología e Imágenes Moleculares en el Imperial College de Londres, asumiendo una nueva cátedra financiada por la Fundación Filantrópica Edmond J Safra. [13] Es editor del Journal of Psychopharmacology , [15] y en 2014 fue elegido presidente del Consejo Europeo del Cerebro . [16]
En 2007, Nutt publicó un estudio sobre los daños del consumo de drogas en The Lancet . [17] Finalmente, esto llevó a su despido de su puesto en el Consejo Asesor sobre el Abuso de Drogas (ACMD); véanse los cargos gubernamentales a continuación. Posteriormente, Nutt y varios de sus colegas que habían renunciado al ACMD fundaron el Comité Científico Independiente sobre Drogas , que más tarde pasó a llamarse Drug Science. [18]
A través de Drug Science, Nutt ha publicado varios informes destacados sobre políticas de drogas y ha lanzado campañas en apoyo de políticas de drogas basadas en evidencia. Entre ellas se incluyen Project Twenty21, Medical Cannabis Working Group y Medical Psychedelics Working Group. [7] En 2013, Drug Science lanzó la revista Journal of Drug Science, Policy and Law, revisada por pares, en la que Nutt fue nombrado editor. [19] Nutt también presenta el Drug Science Podcast, donde explora las drogas y las políticas de drogas con expertos en políticas de drogas, responsables de políticas y científicos. [20]
Nutt es el subdirector del Centro de Investigación Psicodélica del Imperial College de Londres. [21] Él y su equipo han publicado investigaciones sobre la psilocibina para la depresión resistente al tratamiento, así como estudios de neuroimagen que investigan la psilocibina, el MDMA , el LSD y el DMT . [22]
Un resumen de los resultados del artículo de Nutt de 2010 en The Lancet
En noviembre de 2010, Nutt publicó otro estudio en The Lancet , coescrito con Les King y Lawrence Phillips en nombre de este comité independiente. En él se clasificaba el daño que una serie de drogas causaban a los usuarios y a la sociedad. [23] Debido en parte a las críticas sobre la ponderación arbitraria de los factores en el estudio de 2007, [18] [24] el nuevo estudio empleó un procedimiento de análisis de decisiones de criterios múltiples y descubrió que el alcohol es más dañino para la sociedad que la heroína y el crack, mientras que la heroína, el crack y la metanfetamina son las drogas más dañinas para los individuos. [23] Nutt también ha escrito sobre este tema en periódicos para el público en general, [25] lo que a veces ha provocado desacuerdos públicos con otros investigadores. [26]
Nutt también está haciendo campaña para cambiar las leyes sobre drogas en el Reino Unido para permitir más oportunidades de investigación. [27] [28] [29] [30]
Laboratorios Alcarelle y GABA
A partir de 2014, Nutt comenzó a hablar de sacar al mercado un compuesto que pudiera imitar algunos de los efectos del alcohol ( etanol ), principalmente la "convivencia", en los seres humanos (al afectar al receptor GABA ) [31] , evitando al mismo tiempo los efectos negativos del alcohol en la salud; un sustituto más seguro. Lo llama "Alcarelle", pero no revela el o los componentes químicos exactos. En las primeras pruebas se utilizó un derivado de la benzodiazepina, y las adaptaciones posteriores apuntaron a mejorar la eficacia y reducir el potencial de abuso.
En 2018, la empresa GABALabs de Nutt (anteriormente llamada "Alcarelle") solicitó patentes para una serie de nuevos compuestos, denominados Alcarelle, [32] que imitan más de cerca los efectos de "convivencia" del alcohol. [33] [34] En octubre de 2019, ninguno de estos compuestos estaba disponible para los consumidores, no se conocían sus efectos a largo plazo sobre la salud y no se habían publicado investigaciones sobre ellos.
El equipo científico de GABA Labs ha producido un " nootrópico " que fue lanzado al mercado en forma de la bebida de la marca "Sentia" [35] en enero de 2021 como un "espíritu botánico" destinado a producir los efectos relajados y sociales normalmente asociados con las bebidas alcohólicas. [36]
Psicodélicos
Visualización simplificada de los andamiajes de la función cerebral homológica de persistencia del placebo a la izquierda y la inducida a través de psilocibina a la derecha [37]
En colaboración con Amanda Feilding y la Fundación Beckley , David Nutt está trabajando en los efectos de los psicodélicos en el flujo sanguíneo cerebral. [38] [39] [40] [41] [42]
Comparación del daño percibido por diversas drogas psicoactivas a partir de una encuesta realizada entre médicos psiquiatras especializados en el tratamiento de adicciones. El artículo asociado fue escrito por Nutt e incluido en su controvertida conferencia. [17] [44]
Mientras Nutt ocupaba el cargo de presidente del ACMD, los ministros del gobierno chocaron repetidamente con él por cuestiones de daño y clasificación de las drogas. En enero de 2009, publicó en el Journal of Psychopharmacology un editorial ("Equasy – An overlooked addict with implications for the current debate on drug harms") en el que se comparaban los riesgos asociados con la equitación (1 evento adverso grave cada ~350 exposiciones) con los de tomar éxtasis (1 evento adverso grave cada ~10.000 exposiciones). [4]
La palabra équasy es una combinación de éxtasis y equitación (basada en el latín equus , 'caballo'). Nutt dijo a The Daily Telegraph que su intención era "hacer que la gente entienda que el daño de las drogas puede ser igual a los daños en otras partes de la vida". [45] En 2012, explicó al Comité de Asuntos Internos del Reino Unido que eligió la equitación como la "pseudodroga" en su comparación después de ser consultado por un paciente con daño cerebral irreversible causado por una caída de un caballo. Descubrió que montar a caballo era "considerablemente más peligroso de lo que [él] había pensado... popular pero peligroso" y "algo... que hacen los jóvenes". [46]
La cuestión de la discordancia entre la clasificación de las drogas recreativas por parte de los legisladores , en particular la del cannabis , y las mediciones científicas de su nocividad volvió a salir a la superficie en octubre de 2009, tras la publicación de un panfleto [52] que contenía una conferencia que Nutt había dado en el Centro de Estudios sobre el Crimen y la Justicia del King's College de Londres en julio de 2009. En él, Nutt repitió su opinión de que las drogas ilícitas deberían clasificarse según la evidencia real del daño que causan, y presentó un análisis en el que nueve "parámetros de daño" (agrupados como "daño físico", "dependencia" y "daños sociales") revelaron que el alcohol o el tabaco eran más dañinos que el LSD, el éxtasis o el cannabis. En esta clasificación, el alcohol quedó en quinto lugar, detrás de la heroína, la cocaína, los barbitúricos y la metadona, y el tabaco ocupó el noveno lugar, por delante del cannabis, el LSD y el éxtasis, dijo. En esta clasificación, el alcohol y el tabaco aparecían como drogas de clase B, y el cannabis se colocaba en la parte superior de la clase C. Nutt también argumentó que tomar cannabis creaba solo un "riesgo relativamente pequeño" de enfermedad psicótica, [53] y que "la obscenidad de perseguir a los consumidores de cannabis de bajo nivel para protegerlos es más que absurda". [54] Nutt se opuso a la reciente reclasificación (después de 5 años) del cannabis de una droga de clase C a una droga de clase B (y, por lo tanto, nuevamente a la par con las anfetaminas), considerando que tenía motivaciones políticas en lugar de estar justificado científicamente. [44] En octubre de 2009, Nutt tuvo un desacuerdo público con el psiquiatra Robin Murray en las páginas de The Guardian sobre los peligros del cannabis para desencadenar psicosis . [26]
Despido
Tras la publicación de este panfleto, Nutt fue despedido de su puesto en el ACMD por el Ministro del Interior , Alan Johnson . Explicando su despido de Nutt, Johnson escribió en una carta a The Guardian que "[Nutt] fue invitado a irse porque no puede ser a la vez asesor del gobierno y activista contra la política gubernamental. [...] En cuanto a sus comentarios sobre que montar a caballo es más peligroso que el éxtasis, que usted cita con tanta reverencia, es por supuesto un punto político más que científico". [55] En respuesta a The Times , el profesor Nutt dijo: "Di una conferencia sobre la evaluación de los daños de las drogas y cómo se relacionan con la legislación que controla las drogas. Según Alan Johnson, el Ministro del Interior, algunos contenidos de esta conferencia significaron que había cruzado la línea de la ciencia a la política y por eso me despidió. No sé qué comentarios estaban más allá de la línea o, de hecho, dónde estaba la línea [...]". [56] Sostiene que "se suponía que el ACMD debía brindar asesoramiento sobre políticas". [57]
A raíz del despido de Nutt, el Dr. Les King, asesor a tiempo parcial del Departamento de Salud y químico principal del ACMD, renunció al organismo. [58] Su renuncia fue seguida pronto por la de Marion Walker, directora clínica del servicio de abuso de sustancias de Berkshire Healthcare NHS Foundation Trust y representante de la Royal Pharmaceutical Society en el ACMD. [59]
El periódico The Guardian reveló que Alan Johnson ordenó en octubre de 2009 lo que se describió como una "revisión rápida" de los 40 miembros del ACMD. Se dijo que esto evaluaría si el organismo está "desempeñando las funciones" para las que fue creado y decidiría si todavía representaba una buena relación calidad-precio para el público. La revisión iba a ser realizada por David Omand . [60] A las pocas horas de ese anuncio, The Times publicó en línea un artículo en el que se sostenía que la controvertida conferencia de Nutt en realidad se ajustaba a las directrices del gobierno en su totalidad. [61] Esta cuestión se hizo más pública una semana después cuando el portavoz científico del Partido Liberal Demócrata, el Dr. Evan Harris , diputado, atacó al Ministro del Interior por aparentemente haber engañado al Parlamento y al país en su declaración original sobre el despido de Nutt. [62]
John Beddington , el asesor científico principal del gobierno del Reino Unido, declaró que estaba de acuerdo con las opiniones del profesor Nutt sobre el cannabis. Cuando se le preguntó si estaba de acuerdo con que el cannabis fuera menos dañino que los cigarrillos y el alcohol, respondió: "Creo que la evidencia científica es absolutamente clara. Estoy de acuerdo con ella". [63] Unos días después, se reveló que se había filtrado un correo electrónico del ministro de Ciencia del gobierno, Lord Drayson , en el que se decía que la decisión de Johnson de despedir a Nutt sin consultarle era un "gran error" que lo dejó "bastante consternado". [64]
El 4 de noviembre, la BBC informó que Nutt tenía respaldo financiero para crear un nuevo organismo independiente de investigación de medicamentos si el ACMD se disolvía o se demostraba que no era capaz de funcionar. [65] Este nuevo organismo, el Comité Científico Independiente sobre Medicamentos (posteriormente rebautizado como DrugScience), se puso en marcha en enero de 2010 (para posteriormente establecer, en 2013, la revista Drug Science, Policy and Law ). El 10 de noviembre de 2009, después de una reunión entre el ACMD y Alan Johnson, otros tres científicos presentaron sus dimisiones: el Dr. Simon Campbell , químico, el psicólogo Dr. John Marsden y el consultor científico Ian Ragan. [66]
En un editorial del 11 de noviembre de 2009 en The Lancet , Nutt atribuyó explícitamente su despido a un conflicto entre el gobierno y la ciencia, y reiteró que "he afirmado repetidamente que [el cannabis] no es seguro, pero que la idea de que se puede reducir el uso elevando la clasificación en la Ley de Abuso de Drogas de clase C a clase B (donde se había colocado anteriormente, pero por lo tanto ahora aumentando la pena máxima por posesión para uso personal a 5 años de prisión) es inverosímil". [67] En una réplica, William Cullerne Bown de Research Fortnight señaló que el encuadre de la ciencia frente al gobierno era engañoso porque la ponderación de los factores en el artículo de Nutt de 2007 en Lancet era arbitraria y, en consecuencia, no había una respuesta científica para clasificar las drogas. [68] En respuesta, Nutt admitió las limitaciones del estudio original y escribió que el ACMD estaba en el proceso de idear un enfoque de toma de decisiones con múltiples criterios cuando fue despedido. Nutt reiteró que "las reiteradas afirmaciones del gobierno de Gordon Brown de que tenía evidencia científica que superaba a la del ACMD y el reconocimiento de que sólo estaba interesado en la evidencia científica que apoyaba sus objetivos políticos era un uso cínico indebido de la evidencia científica que violaba los principios de la Ley de 1971 y era un insulto al Consejo". Nutt anunció que él y varios colegas que habían renunciado al ACMD habían creado un Comité Científico Independiente sobre Drogas. [18]
Una revisión posterior de la política redactada por Lord Drayson [18] reafirmó esencialmente que los asesores científicos del gobierno pueden ser despedidos en circunstancias similares: "El gobierno y sus asesores científicos no deben actuar para socavar la confianza mutua". [69] Esta cláusula se mantuvo a pesar de las protestas de Sense about Science , Campaign for Science and Engineering y el diputado liberal demócrata Evan Harris ; según Lord Drayson, la cláusula fue solicitada por John Beddington , el asesor científico principal del gobierno del Reino Unido . [70] Leslie Iversen fue anunciado como el sucesor de Nutt como presidente del ACMD en enero de 2010. [71]
Honores
David Nutt es miembro del Real Colegio de Médicos , el Real Colegio de Psiquiatras y la Academia de Ciencias Médicas . Es profesor visitante en Australia, Nueva Zelanda y los Países Bajos. Es expresidente de la Asociación Británica de Psicofarmacología y del Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología. [13] Recibió el Premio John Maddox 2013 por promover la ciencia sólida y la evidencia sobre un asunto de interés público, al tiempo que enfrentaba dificultades u hostilidad al hacerlo. [72] Es expresidente de la Asociación Británica de Neurociencia y expresidente del Consejo Europeo del Cerebro . [73]
Su libro Drugs Without the Hot Air (UIT press) ganó el Premio de Transmisión del Salón de Londres en 2014. [74]
Vida personal
David Nutt vive en Bristol con su esposa Dianne y tiene cuatro hijos. [75]
Nutt es patrocinador de My Death My Decision , una organización que busca un enfoque más compasivo hacia la muerte en el Reino Unido, incluido el derecho legal a una muerte médicamente asistida, si ese es el deseo persistente de una persona. [76]
Publicaciones
Artículos
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