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nootrópico

Nootrópicos ( / n oʊ . ə ˈ t r oʊ p ɪ k s / noh-ə- TROHP -iks o / n oʊ . ə ˈ t r ɒ p ɪ k s / noh-ə- TROP -iks ; [1] pero not / n j uː ˈ t r oʊ p ɪ k s / new- TROHP -iks o / n j uː ˈ t r ɒ p ɪ k s / new- TROHP -iks , [1] que son errores de pronunciación comunes), coloquialmente cerebro Los suplementos , drogas inteligentes y potenciadores cognitivos , son compuestos naturales, semisintéticos o sintéticos que supuestamente mejoran las funciones cognitivas , como las funciones ejecutivas , la atención o la memoria .

Aunque comúnmente se encuentran en forma de suplementos dietéticos , nutracéuticos o bebidas energéticas , [2] algunos compuestos nootrópicos son medicamentos con y sin receta en varios países.

En los Estados Unidos, la Comisión Federal de Comercio y la FDA han advertido a los fabricantes y consumidores sobre posibles fraudes publicitarios y estafas de marketing relacionados con los suplementos nootrópicos. [3] [4]

Historia del término

El término nootrópico se deriva del griego antiguo νόος (nóos)  'mente' y τροπή (tropḗ)  'giro'. [1] [5] [6]

El primer uso documentado de "nootrópico" en referencia a sustancias que supuestamente aumentan las funciones cognitivas fue por Corneliu E. Giurgea en 1972. [5] [6] [7] Al investigar un nuevo compuesto, Giurgea encontró un espectro de efectos que no alinearse con cualquier categoría de drogas psicotrópicas, lo que llevó a su propuesta de una nueva categoría y el concepto del término nootrópico. [6]

Giurgea afirmó que los medicamentos nootrópicos deben tener las siguientes características:

  1. Deberían potenciar el aprendizaje y la memoria .
  2. Deberían mejorar la resistencia de las conductas o recuerdos aprendidos a condiciones que tienden a perturbarlos (por ejemplo, shock electroconvulsivo , hipoxia ).
  3. Deben proteger el cerebro contra diversas lesiones físicas o químicas.
  4. Deberían aumentar la eficacia de los mecanismos de control cortical tónico .
  5. Deben carecer de la farmacología habitual de otros fármacos psicotrópicos (por ejemplo , sedación , estimulación motora) y poseer pocos efectos adversos y baja toxicidad .

Sin embargo, no existe una definición clínica o mundialmente aceptada de nootrópico. La mayoría de los compuestos descritos como nootrópicos no corresponden a las características de Giurgea. [7]

Afirmaciones de marketing no comprobadas

En los Estados Unidos, los nootrópicos se anuncian comúnmente con afirmaciones no comprobadas de su eficacia para mejorar la cognición. Las afirmaciones comerciales de los fabricantes sobre los suplementos dietéticos generalmente no son probadas ni verificadas formalmente por entidades independientes. [8] En 2019, la FDA y la FTC de EE. UU. advirtieron a los fabricantes y consumidores sobre posibles fraudes publicitarios y estafas de marketing relacionados con los productos de suplementos nootrópicos. [3] [4] [9] [10] La FDA y la FTC declararon que algunos productos nootrópicos no habían sido aprobados como medicamentos recetados eficaces para ningún propósito médico, no se había demostrado que fueran seguros y se comercializaban ilegalmente en los Estados Unidos. en violación de la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos . [3] [4]

En 2018, en los Estados Unidos, se identificó que algunos suplementos nootrópicos tenían ingredientes engañosos y marketing ilegal. [11] [12] En 2019, la FDA y la FTC advirtieron a los fabricantes y consumidores sobre posibles fraudes publicitarios y estafas de marketing relacionados con los suplementos nootrópicos. [3] [4]

Durante los años 2010 a 2019, la FDA advirtió a numerosos fabricantes de suplementos sobre el estatus ilegal de sus productos como medicamentos no aprobados sin seguridad o eficacia comprobada en las dosis indicadas en los productos, además de marketing engañoso. [3] [4] [9] [10] [13] [14]

Disponibilidad y prevalencia

En 2008, los estimulantes, como la cafeína, fueron el agente nootrópico más utilizado. [15] En 2016, la Asociación Médica Estadounidense adoptó una política para desalentar la prescripción de nootrópicos para personas sanas, basándose en que los efectos cognitivos parecen ser muy variables entre los individuos, dependen de la dosis y, en el mejor de los casos, son limitados o modestos. [16] Piracetam , noopept y meclofenoxato se han vendido como suplementos dietéticos. [2] [17] [18]

Efectos adversos

La principal preocupación con los fármacos y los suplementos dietéticos son los efectos adversos . Por lo general, no se dispone de evidencia de seguridad a largo plazo para muchos compuestos nootrópicos. Los racetams , el piracetam y otros compuestos estructuralmente relacionados con el piracetam tienen pocos efectos adversos graves y baja toxicidad , pero hay poca evidencia de que mejoren la cognición en personas que no tienen deterioro cognitivo. [19]

En los Estados Unidos, los suplementos dietéticos pueden comercializarse si el fabricante puede demostrar que el suplemento generalmente se reconoce como seguro y si el fabricante no hace ninguna afirmación sobre el uso del suplemento para tratar o prevenir cualquier enfermedad o afección; Los suplementos que contienen medicamentos o anuncian afirmaciones saludables son ilegales según la ley estadounidense. [20]

Tipos

Estimulantes del sistema nervioso central

Revisiones sistemáticas y metanálisis de investigaciones clínicas que utilizan dosis bajas de ciertos estimulantes del sistema nervioso central encontraron que estos medicamentos pueden mejorar la cognición en personas sanas. [21] [22] [23] En particular, las clases de estimulantes que demuestran posibles efectos de mejora de la cognición en humanos tienen evidencia in vitro como agonistas directos o agonistas indirectos del receptor de dopamina D 1 o del adrenoceptor A 2 . [21] [22] [24] [25] Las dosis relativamente altas de estimulantes causan déficits cognitivos. [24] [25]

racetams

Los racetams, como piracetam, oxiracetam , fenilpiracetam y aniracetam , a menudo se comercializan como potenciadores cognitivos y se venden sin receta . [2] [17] Un estudio de 2019 encontró que los suplementos de piracetam vendidos en los Estados Unidos estaban etiquetados de manera incorrecta. [17] Los racetams a menudo se denominan nootrópicos, pero esta propiedad no está bien establecida en los humanos y los nootrópicos no se encuentran consistentemente en todos los racetams. [32] Los racetams tienen mecanismos poco comprendidos , aunque se sabe que el piracetam y el aniracetam actúan como moduladores alostéricos positivos de los receptores AMPA y parecen modular los sistemas colinérgicos . [33]

Según la FDA,

Piracetam no es una vitamina , mineral, aminoácido , hierba u otro botánico , ni sustancia dietética para uso humano para complementar la dieta aumentando la ingesta dietética total. Además, el piracetam no es un concentrado, metabolito, constituyente, extracto o combinación de ninguno de dichos ingredientes dietéticos. [...] En consecuencia, estos productos son medicamentos, según la sección 201(g)(1)(C) de la Ley, 21 USC § 321(g)(1)(C), porque no son alimentos y son destinado a afectar la estructura o cualquier función del cuerpo. Además, estos productos son medicamentos nuevos según lo define la sección 201(p) de la Ley, 21 USC § 321(p), porque generalmente no se reconoce que sean seguros y eficaces para su uso en las condiciones prescritas, recomendadas o sugeridas en sus etiquetado. [14]

colinérgicos

Algunas supuestas sustancias nootrópicas son compuestos y análogos de la colina , precursor de la acetilcolina (un neurotransmisor ) y de la fosfatidilcolina (un componente estructural de las membranas celulares ).

Hierbas

Nutrientes y suplementos dietéticos.

Ver también

Referencias

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enlaces externos

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