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Disociativo

Los disociativos , coloquialmente dissos , son una subclase de alucinógenos que distorsionan la percepción de la vista y el sonido y producen sentimientos de desapego -disociación- del entorno y/o de uno mismo. Aunque muchos tipos de drogas son capaces de tal acción, los disociativos son únicos en el sentido de que lo hacen de tal manera que producen efectos alucinógenos , que pueden incluir disociación , una disminución general de la experiencia sensorial , alucinaciones , estados oníricos o anestesia . [1] A pesar de que el principal mecanismo de acción de la mayoría de los disociativos está ligado al antagonismo del receptor NMDA , algunas de estas sustancias, que no son selectivas en su acción y afectan a los sistemas de dopamina [2] y/o opioide [3] , pueden ser capaces de inducir una euforia más directa y repetible o síntomas que son más similares a los efectos de las típicas " drogas duras " o drogas de abuso comunes. Probablemente por eso se considera que los disociativos son adictivos con un potencial de abuso de regular a moderado , a diferencia de los psicodélicos . A pesar de que algunos disociativos, como la fenciclidina (PCP), poseen propiedades estimulantes, la mayoría de los disociativos parecen tener un efecto depresor general y pueden producir sedación , depresión respiratoria , náuseas , desorientación , analgesia, anestesia, ataxia , deterioro cognitivo y de la memoria , así como amnesia .

Efectos

Los efectos de los disociativos pueden incluir disociación sensorial, alucinaciones, manía , catalepsia , analgesia y amnesia. [4] [5] [6] Según Pender (1972), "el estado ha sido designado como anestesia disociativa ya que el paciente realmente parece disociado de su entorno". [7] Tanto Pender (1970) como Johnstone et al. (1959) informaron que los pacientes bajo anestesia debido a ketamina o fenciclidina eran propensos a movimientos sin propósito y tenían alucinaciones (o "sueños" [8] ) durante y después de la anestesia. Algunos pacientes encontraron las alucinaciones eufóricas mientras que otros las encontraron perturbadoras.

En dosis subanestésicas, los disociativos alteran muchos de los mismos procesos cognitivos y perceptivos afectados por otras drogas alucinógenas como la mescalina , el LSD y la psilocibina ; por lo tanto, a menudo se contrastan y también se consideran alucinógenos . [9] [10] [11] Quizás las diferencias subjetivas más significativas entre los disociativos y los alucinógenos clásicos (como el LSD y la mescalina ) son los efectos de desapego, que incluyen: despersonalización , la sensación de ser irreal, desconectado de uno mismo o incapaz de controlar las propias acciones; y desrealización , la sensación de que el mundo exterior es irreal o de que uno está soñando. [12]

Usar

Uso médico

Muchos disociativos como la ketamina se utilizan como anestésicos para cirugías o para aliviar el dolor en contextos médicos como los hospitales. Sin embargo, debido a posibles reacciones psicotomiméticas, a veces se utilizan con reticencia. [13] [14] Ciertos disociativos de morfina, como el dextrometorfano, también se utilizan en dosis subpsicoactivas para suprimir la tos . [15]

La ketamina también se está estudiando actualmente y está mostrando resultados prometedores como un posible antidepresivo de acción rápida [16] [17] También puede funcionar como un posible tratamiento paliativo para el TEPT complejo y el dolor crónico . [18] [19] [20]

Uso recreativo

Algunas drogas disociativas se consumen con fines recreativos. La ketamina y el óxido nitroso son drogas de club . La fenciclidina (PCP o polvo de ángel) se consigue como droga callejera. Algunos usuarios toman jarabes para la tos a base de dextrometorfano (con frecuencia etiquetados como DXM) en dosis superiores a las recomendadas por los médicos por sus efectos disociativos. Históricamente, el cloroformo y el éter dietílico se han consumido con fines recreativos.

Véase también

Referencias

  1. ^ Snyder, Solomon H. (1980). "Fenciclidina". Nature . 285 (5764): 355–6. Código Bibliográfico :1980Natur.285..355S. doi :10.1038/285355a0. PMID  7189825. S2CID  208653777.
  2. ^ Giannini, AJ; Eighan, MS; Loiselle, RH; Giannini, MC (1984). "Comparación de haloperidol y clorpromazina en el tratamiento de la psicosis por fenciclidina". Revista de farmacología clínica . 24 (4): 202–4. doi :10.1002/j.1552-4604.1984.tb01831.x. PMID  6725621. S2CID  42278510.
  3. ^ Giannini, A. James; Nageotte, Catherine; Loiselle, Robert H.; Malone, Donald A.; Price, William A. (1984). "Comparación de clorpromazina, haloperidol y pimozida en el tratamiento de la psicosis por fenciclidina: especificidad del receptor Da-2". Toxicología clínica . 22 (6): 573–9. doi :10.3109/15563658408992586. PMID  6535849.
  4. ^ Pender, John W. (1970). "Anestesia disociativa". California Medicine . 113 (5): 73. PMC 1501800 . PMID  18730444. 
  5. ^ Johnstone, M.; Evans, V.; Baigel, S. (1959). "Sernyl (C1-395) en anestesia clínica". British Journal of Anaesthesia . 31 (10): 433–9. doi : 10.1093/bja/31.10.433 . PMID  14407580.
  6. ^ Oduntan, SA; Gool, RY (1970). "Ensayo clínico de ketamina (ci-581): un informe preliminar". Revista de la Sociedad Canadiense de Anestesistas . 17 (4): 411–6. doi : 10.1007/BF03004705 . PMID:  5429682.
  7. ^ Pender, John W. (octubre de 1972). "Anestesia disociativa". California Medicine . 117 (4): 46–7. PMC 1518731 . PMID  18730832. 
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  9. ^ Mason, Oliver J.; Morgan, Celia JM; Stefanovic, Ana; Curran, H Valerie (2008). "El Inventario de Estados Psicotomiméticos (PSI): medición de experiencias de tipo psicótico con ketamina y cannabis". Investigación sobre esquizofrenia . 103 (1–3): 138–42. doi :10.1016/j.schres.2008.02.020. PMID  18387788. S2CID  807162.
  10. ^ Gouzoulis-Mayfrank, E.; Heekeren, K.; Neukirch, A.; Stoll, M.; Stock, C.; Obradovic, M.; Kovar, K.-A. (2005). "Efectos psicológicos de (S)-ketamina y N,N-dimetiltriptamina (DMT): un estudio doble ciego cruzado en voluntarios sanos". Farmacopsiquiatría . 38 (6): 301–11. doi :10.1055/s-2005-916185. PMID  16342002. S2CID  260241166.
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