Las ideas de referencia y los delirios de referencia describen el fenómeno en el que un individuo experimenta eventos inocuos o meras coincidencias [1] y cree que tienen un fuerte significado personal. [2] Es "la noción de que todo lo que uno percibe en el mundo se relaciona con su propio destino", generalmente de una manera negativa y hostil. [3]
En psiquiatría, los delirios de referencia forman parte de los criterios diagnósticos de enfermedades psicóticas como la esquizofrenia , [4] el trastorno delirante y el trastorno bipolar con manía , así como de los tipos narcisista y esquizotípico de trastorno de la personalidad. [5] En menor medida, su presencia puede ser un sello distintivo del trastorno de personalidad paranoide , así como del trastorno dismórfico corporal . Se pueden encontrar en el autismo durante períodos de estrés intenso. [6] También pueden ser causados por intoxicación , como por estimulantes como la metanfetamina .
En opinión de Sigmund Freud , "los delirios de ser observado presentan este poder en una forma regresiva, revelando así su génesis... las voces, así como la multitud indefinida, son traídas al primer plano nuevamente por la enfermedad [ paranoide ], y así la evolución de la conciencia se reproduce regresivamente". [7] Ya en 1928, el contemporáneo de Freud, Carl Jung , introdujo el concepto de sincronicidad , una teoría de "coincidencias significativas". [8]
En 1946, Otto Fenichel concluyó que "la proyección del superyó se ve más claramente en las ideas de referencia y de ser influenciado... Los delirios de este tipo simplemente traen al paciente desde afuera lo que su conciencia autoobservadora y autocrítica realmente le dice". [9]
Jacques Lacan veía de manera similar las ideas de referencia como vinculadas al "desequilibrio de la relación con el Otro capital y la anomalía radical que implica, calificada, incorrectamente, pero no sin cierta aproximación a la verdad, en la vieja medicina clínica, como delirio parcial" [10] —el "gran otro, es decir, el otro del lenguaje, los Nombres-del-Padre , los significantes o las palabras", [11] en resumen, el reino del superyó.
Los antipsiquiatras suelen expresar una validación más que una condena clínica de las ideas de referencia, con el argumento, por ejemplo, de que "las ideas de referencia e influencia de la paciente y sus delirios de persecución eran meras descripciones de la conducta de sus padres hacia ella". [12] Si bien aceptan que "ciertamente hay confusión entre fantasías persecutorias y realidades persecutorias", figuras como David Cooper creen que "las ideas de conexión con personas aparentemente remotas, o las ideas de ser influido por otras igualmente remotas, son de hecho una declaración de su experiencia" de influencia social , aunque de una forma distorsionada al "incluir en su red de influencia instituciones tan absurdas como Scotland Yard , la Reina de Inglaterra , el Presidente de los Estados Unidos o la BBC ". [13]
RD Laing adoptó una visión similar de la persona que estaba "diciendo que le habían quitado el cerebro, que sus acciones estaban controladas desde el espacio exterior, etc." "Esos delirios son desrealizaciones-realizaciones parcialmente logradas." [14] Laing también consideró cómo "en las típicas ideas paranoides de referencia, la persona siente que los murmullos y murmuraciones que oye mientras camina entre una multitud en la calle se refieren a él. En un bar, una carcajada a sus espaldas se debe a algún chiste que se ha contado sobre él", pero sintió que un conocimiento más profundo del paciente revela de hecho que "lo que lo tortura no son tanto sus delirios de referencia, sino su angustiosa sospecha de que no tiene importancia para nadie, de que nadie se está refiriendo a él en absoluto." [15]
Las ideas de referencia deben distinguirse de los delirios de referencia, que pueden ser similares en contenido pero se sostienen con mayor convicción. [16] Con los primeros, pero no con los segundos, la persona que los sostiene puede tener "la sensación de que extraños están hablando de él/ella, pero si se le cuestiona, reconoce que las personas pueden estar hablando de otra cosa". [17]
Desde el punto de vista psicoanalítico, puede haber al mismo tiempo "transiciones... a delirios" desde ideas de referencia: "las ideas de referencia abortadas, al comienzo de su desarrollo o, en personalidades esquizotípicas , de manera continua, pueden permanecer sujetas a la crítica del paciente... en circunstancias adversas, sin embargo, por cambios económicos mínimos, la prueba de la realidad puede perderse y los sueños de este tipo pueden convertirse en delirios". [18]
Se ha observado que una persona “rígidamente controlada por su superyó... forma fácilmente ideas sensibles de referencia . Puede ocurrir una experiencia clave en sus circunstancias de vida y, de repente, estas ideas se estructuran como delirios de referencia”. [19] Dentro del “foco de la paranoia... ese hombre cruzando las piernas, esa mujer que lleva esa blusa, no puede ser simplemente accidental. Tiene un significado particular, está destinado a transmitir algo”. [20]
Las personas con ideas de referencia pueden experimentar:
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