El pezón es una región elevada de tejido en la superficie del seno desde donde, en las mujeres, la leche sale del seno a través de los conductos galactóforos para amamantar al bebé. [1] [2] La leche puede fluir a través del pezón de forma pasiva o puede ser expulsada mediante contracciones del músculo liso que ocurren junto con el sistema de conductos. Los mamíferos machos también tienen pezones pero sin el mismo nivel de función y, a menudo, rodeados de vello corporal .
El pezón está rodeado por la areola , que suele ser de un color más oscuro que la piel circundante. [3] Un pezón a menudo se llama tetina cuando se hace referencia a no humanos. También se puede utilizar "tetina" o "tetina" para describir la boquilla flexible de un biberón . En los seres humanos, los pezones tanto de hombres como de mujeres pueden ser estimulados sexualmente como parte de la excitación sexual . En muchas culturas, los pezones femeninos humanos se sexualizan , [4] o se consideran objetos sexuales y se evalúan en términos de sus características físicas y atractivo sexual. [5] Algunas culturas tienen poca o ninguna sexualización del pezón, y ir en topless no representa ninguna barrera. [ se necesita aclaración ]
En los mamíferos , un pezón (también llamado papila mamaria o tetina ) es una pequeña proyección de piel que contiene las salidas de 15 a 20 conductos galactóforos dispuestos cilíndricamente alrededor de la punta. Los marsupiales y los mamíferos euterios suelen tener un número par de pezones dispuestos bilateralmente, desde tan solo 2 hasta 19. [6]
La piel del pezón es rica en una serie de nervios especiales que son sensibles a determinados estímulos: se trata de mecanorreceptores cutáneos de adaptación lenta y rápida . Los mecanorreceptores se identifican respectivamente por el tipo I, que se adapta lentamente con múltiples órganos terminales del corpúsculo de Merkel y el tipo II, que se adapta lentamente con un solo órgano terminal del corpúsculo de Ruffini , así como el tipo I, que se adapta rápidamente con múltiples órganos terminales del corpúsculo de Meissner y el tipo II. -adaptación con órganos terminales del corpúsculo de Pacini . La inervación dominante del pezón proviene de las ramas cutáneas laterales del cuarto nervio intercostal . [7] El pezón también se utiliza como punto de referencia anatómico. Marca el dermatoma T4 (cuarta vértebra torácica) y descansa sobre el nivel aproximado del diafragma. [8]
El riego arterial del pezón y la mama se origina en las ramas intercostales anteriores de las arterias torácicas internas (mamarias); arteria torácica lateral; y arterias toracodorsales. Los vasos venosos son paralelos a las arterias. [2] Los conductos linfáticos que drenan el pezón son los mismos que los del seno. [2] Los ganglios axilares son los ganglios axilares apicales, el grupo lateral y el grupo anterior. [9] El 75% de la linfa se drena a través de los ganglios linfáticos axilares ubicados cerca de la axila. El resto del drenaje sale del pezón y la mama a través de los ganglios infroclaviculares, pectorales o paraesternales.
Dado que los pezones cambian a lo largo de la vida en hombres y mujeres, la anatomía del pezón puede cambiar y este cambio puede esperarse y considerarse normal. [ cita necesaria ]
Casi todos los mamíferos tienen pezones. El motivo por el que los machos tienen pezones ha sido objeto de investigaciones científicas. Los biólogos evolutivos consideran que las diferencias entre los sexos (llamado dimorfismo sexual ) dentro de una especie determinada son principalmente el resultado de la selección sexual , directa o indirectamente. Existe un consenso de que el pezón masculino existe porque no hay ninguna ventaja particular en que los machos pierdan el rasgo (esto se llama enjuta ) . [10] [11] [12]
El propósito fisiológico de los pezones es entregar al bebé la leche producida en las glándulas mamarias femeninas durante la lactancia . Durante la lactancia, la estimulación del pezón por parte del bebé estimulará la liberación de oxitocina del hipotálamo . La oxitocina es una hormona que aumenta durante el embarazo y actúa sobre el seno para ayudar a producir el reflejo de eyección de leche . La liberación de oxitocina por la estimulación del pezón del bebé hace que el útero se contraiga incluso después del parto. [13] [14] Las fuertes contracciones uterinas que son causadas por la estimulación de los pezones de la madre ayudan al útero a contraerse para sujetar las arterias uterinas. Estas contracciones son necesarias para prevenir la hemorragia posparto . [15]
Cuando el bebé succiona o estimula el pezón, los niveles de oxitocina aumentan y los pequeños músculos del pecho se contraen, moviendo la leche a través de los conductos galactóforos. El resultado de la estimulación del pezón por parte del bebé ayuda a que la leche materna salga a través de los conductos hasta el pezón. Esta contracción de la leche se llama "reflejo de bajada". [16] El agarre se refiere al bebé que se abrocha al pezón para amamantar. Una buena fijación es cuando la parte inferior de la areola (el área alrededor del pezón) está en la boca del bebé y el pezón se introduce nuevamente dentro de su boca. Un mal agarre da como resultado una estimulación insuficiente del pezón para crear el reflejo de bajada. El pezón se estimula poco cuando el bebé se prende demasiado cerca de la punta del pezón. Este mal apego puede causar pezones doloridos y agrietados y una reticencia de la madre a continuar amamantando. [17] [18] Después del nacimiento, el suministro de leche aumenta según la estimulación continua y creciente del pezón por parte del bebé. Si el bebé aumenta el tiempo de lactancia en el pezón, las glándulas mamarias responden a esta estimulación aumentando la producción de leche.
El dolor en los pezones puede desincentivar la lactancia. [19] El dolor en los pezones que progresa a pezones agrietados es motivo de preocupación ya que muchas mujeres dejan de amamantar debido al dolor . En algunos casos, se formará una úlcera en el pezón. [20] Una razón para el desarrollo de pezones agrietados y doloridos es el agarre incorrecto del bebé al pezón. Si un pezón parece tener forma de cuña, blanco y aplanado, esto puede indicar que el agarre del bebé no es bueno y existe la posibilidad de que se le agrieten los pezones. [21] La infección por herpes del pezón es dolorosa. [22] El dolor en el pezón también puede ser causado por una fricción excesiva de la ropa contra el pezón que provoca una fisura .
La secreción del pezón se refiere a cualquier líquido que se filtra fuera del pezón del seno. La secreción del pezón no ocurre en mujeres lactantes. Y el alta en mujeres no embarazadas o que no están amamantando puede no ser motivo de preocupación. Los hombres que tienen secreción de los pezones no son típicos. La secreción de los pezones de hombres o niños puede indicar un problema. La secreción de los pezones puede aparecer sin apretar o solo puede notarse si se aprietan los pezones. Un pezón puede tener secreción mientras que el otro no. La secreción puede ser clara, verde, sanguinolenta, marrón o de color pajizo. La consistencia puede ser espesa, fina, pegajosa o acuosa. [23] [24]
Algunos casos de secreción del pezón desaparecen por sí solos sin tratamiento. La secreción del pezón por lo general no es cancerosa (benigna), pero en raras ocasiones puede ser un signo de cáncer de mama. Es importante determinar qué está causando la secreción y recibir tratamiento. Las razones de la secreción del pezón incluyen: [23]
A veces, los bebés pueden tener secreción del pezón. Esto es causado por las hormonas de la madre antes del nacimiento. Generalmente desaparece en dos semanas. Los cánceres como la enfermedad de Paget (un tipo raro de cáncer que afecta la piel del pezón) también pueden causar secreción del pezón. [23]
La secreción del pezón que no es normal es sanguinolenta, proviene de un solo pezón o sale sola sin apretar ni tocar el pezón. Es más probable que la secreción del pezón sea normal si sale de ambos pezones o ocurre cuando se aprietan los pezones. Apretar el pezón para comprobar si hay secreción puede empeorarlo. Dejar el pezón solo puede detener la secreción. [23]
La secreción del pezón en un hombre suele ser más preocupante. La mayoría de las veces se realiza una mamografía y un examen del líquido. A menudo se realiza una biopsia. Una biopsia por aspiración con aguja fina (PAAF) puede ser rápida y menos dolorosa. Se utilizará una aguja hueca muy fina y una ligera succión para extraer una pequeña muestra de debajo del pezón. Es posible que no sea necesario utilizar un anestésico local para adormecer la piel, ya que para la biopsia se utiliza una aguja fina. Recibir una inyección para prevenir el dolor causado por la biopsia puede ser más doloroso que la biopsia misma. [25]
Algunos hombres desarrollan una afección conocida como ginecomastia , en la que el tejido mamario debajo del pezón se desarrolla y crece. Puede producirse secreción del pezón. En algunos hombres, el pezón puede hincharse posiblemente debido al aumento de los niveles de estrógeno. [26]
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Los cambios en la apariencia pueden ser normales o estar relacionados con una enfermedad.
La proyección y el tamaño promedio de los pezones femeninos humanos es un poco más de 3 ⁄ 8 pulgadas (9,5 mm). [29]
Los síntomas del cáncer de mama a menudo pueden verse primero por cambios en el pezón y la areola, aunque no todas las mujeres tienen los mismos síntomas y algunas personas no presentan ningún signo o síntoma. Una persona puede descubrir que tiene cáncer de mama después de una mamografía de rutina . Las señales de advertencia pueden incluir: [30] [31]
Los cambios en el pezón no son necesariamente síntomas o signos de cáncer de mama. Otras afecciones del pezón pueden imitar los signos y síntomas del cáncer de mama. [30]
Algunas infecciones se transmiten a través del pezón, especialmente si se ha producido irritación o lesión en el pezón. En estas circunstancias, el propio pezón puede infectarse con Candida que está presente en la boca del lactante. El bebé transmitirá la infección a la madre. La mayoría de las veces, esta infección se localiza en la zona del pezón. En algunos casos, la infección puede progresar hasta convertirse en un caso completo de mastitis o infección mamaria. [32] En algunos casos, si la madre tiene una infección sin grietas ni ulceraciones en el pezón, aún es seguro amamantar al bebé.
La infección por herpes del pezón puede pasar desapercibida porque las lesiones son pequeñas pero suelen ser bastante dolorosas. El herpes en el recién nacido es una infección grave y en ocasiones mortal. [22] La transmisión de la hepatitis C y B al bebé puede ocurrir si los pezones están agrietados. [33]
Otras infecciones pueden transmitirse a través de una rotura de la piel del pezón y pueden infectar al bebé.
Una mastectomía subcutánea/con conservación del pezón es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa el tejido mamario, pero se conservan el pezón y la areola. Históricamente, este procedimiento se realizaba sólo de forma profiláctica o con mastectomía para la enfermedad benigna por temor a un mayor desarrollo de cáncer en el tejido ductal areolar retenido. Series recientes sugieren que puede ser un procedimiento oncológico válido para tumores que no están en posición subareolar. [36] [37] [38]
La tendencia cultural a ocultar el pezón femenino debajo de la ropa ha existido en la cultura occidental desde el siglo XIX. [4] [5] [39] Como los pezones femeninos a menudo se perciben como una parte íntima , cubrirlos podría haberse originado bajo la moral victoriana como montar en una silla de montar. Exponer todo el seno y el pezón es una forma de protesta para algunas y un delito para otras. [39] [40] La exposición de los pezones generalmente se considera inmodesta y en algunos casos se considera un comportamiento lascivo o indecente . [41]
Un caso en Erie, Pensilvania, relativo a la exposición de senos y pezones llegó a la Corte Suprema de Estados Unidos. [42] La ordenanza de Erie regulaba el pezón en público como un acto que se comete cuando una persona "a sabiendas o intencionalmente,... aparece en estado de desnudez comete Indecencia Pública". Más adelante en el estatuto, la desnudez se describe además como un pezón femenino descubierto. Pero la exposición de los pezones de un hombre no estaba regulada. Una columna de opinión atribuida a Cecil Adams señaló: "Reflexione sobre el significado de eso. Un hombre camina con el torso desnudo y lo peor que sucede es que no le servirán en los restaurantes. Pero una mujer que va en topless está legalmente en el mismo barco". "Como si hubiera tenido relaciones sexuales en público. Puede parecer una locura, pero en Estados Unidos es una ley permitida". [40]
La legalidad en torno a la exposición de los pezones está regulada de manera inconsistente en todo Estados Unidos. Algunos estados no permiten la visualización de ninguna parte de la mama. Otras jurisdicciones prohíben cualquier anatomía del tórax femenino al prohibir las estructuras anatómicas que se encuentran debajo de la parte superior de la areola o el pezón. Tal es el caso de Virginia Occidental y Massachusetts. La regulación de Virginia Occidental es muy específica y no es probable que se malinterprete, ya que establece: "[La] exhibición de 'cualquier porción del escote del pecho femenino humano exhibida por un vestido, blusa, falda, leotardo, traje de baño u otra prenda ropa [está permitida] siempre que la areola no esté expuesta, total o parcialmente. ' " [40]
Instagram tiene una política de "no pezones" con excepciones: el material que no está permitido incluye "algunas fotos de pezones femeninos, pero se permiten fotos de cicatrices post- mastectomía y mujeres amamantando activamente. La desnudez en fotos de pinturas y esculturas también está bien". . [43] Anteriormente, Instagram había eliminado imágenes de madres lactantes. Instagram eliminó imágenes de Rihanna y canceló su cuenta en 2014 cuando publicó selfies con pezones. Este fue el incentivo para la campaña de Twitter #FreeTheNipple . [44] [ se necesita una mejor fuente ] En 2016, una página de Instagram invitó a los usuarios a publicar imágenes de pezones de ambos sexos; @genderless_nipples, que muestra primeros planos de los pezones de hombres y mujeres con el fin de resaltar lo que puede ser una inconsistencia. [45] Algunos contribuyentes han eludido la política. [46] [47] Facebook también ha estado luchando por definir su política de pezones. [45] [48] [49]
La cineasta Lina Esco hizo una película titulada Free the Nipple , que trata sobre "leyes contra las mujeres en topless o restricciones a las imágenes de pezones femeninos, pero no masculinos", que, según Esco, es un ejemplo de sexismo en la sociedad. [50]
Los pezones pueden ser sensibles al tacto y la estimulación del pezón puede provocar excitación sexual . [51] Pocas mujeres informan haber experimentado un orgasmo debido a la estimulación del pezón. [52] [53] Antes de la investigación de resonancia magnética funcional (fMRI) de Komisaruk et al. sobre la estimulación del pezón en 2011, los informes de mujeres que alcanzaban el orgasmo mediante la estimulación del pezón se basaban únicamente en evidencia anecdótica . [54] El estudio de Komisaruk fue el primero en mapear los genitales femeninos en la porción sensorial del cerebro; indica que la sensación de los pezones viaja a la misma parte del cerebro que las sensaciones de la vagina, el clítoris y el cuello uterino, y que estos orgasmos informados son orgasmos genitales causados por la estimulación del pezón y pueden estar directamente relacionados con la corteza sensorial genital (" el área genital del cerebro"). [54] [55] [56]
Algunas empresas y organizaciones sin fines de lucro han utilizado la palabra pezón o imágenes de pezones para llamar la atención sobre su producto o causa. [50] [57]
La palabra "pezón" probablemente se origina como un diminutivo de neb , una palabra del inglés antiguo que significa "pico", "nariz" o "cara", y que es de origen germánico . [58] Las palabras "tetina" y "teta" comparten un ancestro germánico. El segundo de los dos, tit, fue heredado directamente del protogermánico, mientras que el primero ingresó al inglés a través del francés antiguo . [59] [60]
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Hay algunas mujeres que parecen no encontrar satisfacción erótica en que les manipulen los senos; quizás la mitad de ellos obtenga alguna satisfacción distinta, pero sólo un porcentaje muy pequeño responde alguna vez con la intensidad suficiente para alcanzar el orgasmo como resultado de dicha estimulación (Capítulo 5). [...] Los registros de mujeres que alcanzan el orgasmo únicamente con la estimulación mamaria son raros.
Algunas mujeres pueden incluso experimentar el orgasmo únicamente con la estimulación de los senos.
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