El término también se utiliza para referirse a una parte de un somita embrionario .
A lo largo del tórax y el abdomen , los dermatomas son como una pila de discos que forma un ser humano, cada uno inervado por un nervio espinal diferente. A lo largo de los brazos y las piernas, el patrón es diferente: los dermatomas discurren longitudinalmente a lo largo de las extremidades. Aunque el patrón general es similar en todas las personas, las áreas precisas de inervación son tan exclusivas de un individuo como las huellas dactilares.
La palabra dermatoma se deriva del griego antiguo δέρμα 'piel, piel' y τέμνω 'cortar'.
Significación clínica
Dolor referido : La percepción consciente de sensaciones viscerales se refiere a regiones específicas del cuerpo que no son fuentes de las sensaciones. Algunos dolores referidos por sensaciones viscerales se refieren a dermatomas que envían fibras al mismo nivel de la médula espinal.
Un dermatoma es un área de piel inervada por neuronas sensoriales que surgen de un ganglio del nervio espinal. Los síntomas que siguen a un dermatoma (por ejemplo, dolor o sarpullido) pueden indicar una patología que involucra la raíz nerviosa relacionada . Los ejemplos incluyen disfunción somática de la columna o infección viral. Ciertos problemas de la piel tienden a orientar las lesiones en dirección dermatomal.
En el dolor referido , las fibras nerviosas sensoriales , como las de los dermatomas, pueden unirse al mismo nivel de la médula espinal que las fibras aferentes viscerales generales , como las del corazón . Cuando se estimula la fibra sensorial visceral general, el sistema nervioso central no distingue claramente si el dolor proviene de la pared corporal o de las vísceras , por lo que percibe que el dolor proviene de algún lugar de la pared corporal, por ejemplo, del brazo/mano izquierdo. dolor, dolor de mandíbula. Así, el dolor se "refiere" a los dermatomas relacionados del mismo segmento espinal. [3]
Los virus que permanecen latentes en los ganglios nerviosos (por ejemplo, el virus varicela zóster , que causa tanto varicela como culebrilla ), a menudo causan dolor, erupción o ambos en un patrón definido por un dermatoma (un patrón zosteriforme). Sin embargo, es posible que los síntomas no aparezcan en todo el dermatoma.
Dermatomas importantes y puntos de referencia anatómicos.
A continuación se muestra una lista de nervios espinales y puntos que característicamente pertenecen al dermatoma de cada nervio: [4]
Dermatomas del miembro inferior (modificado, de Fender, según Foerster)
C2 – Al menos un cm lateral a la protuberancia occipital en la base del cráneo . Alternativamente, un punto al menos a 3 cm (1,2 pulgadas) detrás de la oreja.
T4 – Intersección de la línea medioclavicular y el cuarto espacio intercostal, ubicado a la altura de los pezones.
T5 – Intersección de la línea medioclavicular y el quinto espacio intercostal, ubicado horizontalmente a medio camino entre el nivel de los pezones y el nivel de la apófisis xifoides .
T6 – Intersección de la línea medioclavicular y el nivel horizontal de la apófisis xifoides .
T7 – Intersección de la línea medioclavicular y el nivel horizontal a un cuarto de la distancia entre el nivel de la apófisis xifoides y el nivel del ombligo .
T8 – Intersección de la línea medioclavicular y el nivel horizontal a la mitad de la distancia entre el nivel de la apófisis xifoides y el nivel del ombligo.
T9 – Intersección de la línea medioclavicular y el nivel horizontal a tres cuartos de la distancia entre el nivel de la apófisis xifoides y el nivel del ombligo.
T10 – Intersección de la línea medioclavicular, a nivel horizontal del ombligo.
T11 – Intersección de la línea medioclavicular, en el nivel horizontal a medio camino entre el nivel del ombligo y el ligamento inguinal .
T12 – Intersección de la línea medioclavicular y el punto medio del ligamento inguinal.
L1 : a medio camino entre los puntos sensoriales clave para T12 y L2. [ se necesita aclaración ]
L2 : en la parte anterior medial del muslo, en el punto medio de una línea que conecta el punto medio del ligamento inguinal y el epicóndilo medial del fémur .
^ Kishner, Stephen. «Anatomía de los dermatomas» . eMedicina . Medscape . Consultado el 9 de octubre de 2013 .
^ "dermatoma". El diccionario gratuito de Farlex, diccionario médico. Archivado desde el original el 16 de septiembre de 2017.
^ "Dolor referido". Fisiopedia. 2019-02-02. Archivado desde el original el 21 de mayo de 2019.citó a van Cranenburghauthors, B. (1997). FISIOLOGÍA DEL ESQUEMA . Maarssen: Elsevier/De Tijdstroom. págs.53, 65, 70.
^ "Estándares internacionales para la clasificación de lesiones de la médula espinal: puntos sensoriales clave" (PDF) . Asociación Estadounidense de Lesiones de la Columna Vertebral . Junio de 2008. Archivado desde el original (PDF) el 4 de marzo de 2016.
enlaces externos
Wikimedia Commons tiene medios relacionados con el dermatoma (anatomía) .
Aplicación web de dermatomas 3D, Instamedic
Kinesiología de la mano en el Centro Médico de la Universidad de Kansas
Diagrama del "Dermatoma del adulto", The New York Times
