Un pezón invertido (a veces, pezón invaginado ) es una afección en la que el pezón , en lugar de apuntar hacia afuera, se retrae hacia el interior del seno . En algunos casos, el pezón sobresale temporalmente si se lo estimula. Tanto las mujeres como los hombres pueden tener pezones invertidos.
Las causas más comunes de inversión del pezón incluyen:
Las variaciones más comunes del pezón con las que nacen las mujeres son causadas por conductos cortos o un esfínter muscular areolar ancho .
Los pezones invertidos también pueden aparecer después de una pérdida de peso repentina e importante.
Los tres grados de pezones invertidos se definen según la facilidad con la que se puede protruir el pezón y el grado de fibrosis existente en la mama, así como el daño que haya causado en los conductos galactóforos .
El pezón invertido de grado 1 se refiere a los pezones que se pueden sacar fácilmente, al presionar la areola con los dedos. El pezón invertido de grado 1 mantiene sus proyecciones y rara vez se retrae. Además, los pezones invertidos de grado 1 pueden ocasionalmente levantarse sin manipulación ni presión. [1] Los conductos galactóforos no suelen estar comprometidos y es posible amamantar. Estos son "pezones tímidos". Se cree que tienen una fibrosis mínima o nula. No hay deficiencia de tejido blando en el pezón. El conducto galactóforo debe ser normal sin ninguna retracción. [ cita médica necesaria ]
El pezón invertido de grado 2 es el pezón que se puede extraer, aunque no tan fácilmente como el de grado 1, pero que se retrae después de liberar la presión. La lactancia materna suele ser posible, aunque es más probable que sea difícil conseguir que el bebé se prenda cómodamente en las primeras semanas después del nacimiento; puede ser necesaria ayuda adicional. Los pezones de grado 2 tienen un grado moderado de fibrosis. Los conductos galactóforos están ligeramente retraídos, pero no es necesario cortarlos para liberar la fibrosis. En el examen histológico, estos pezones tienen estromas ricos en colágeno con numerosos haces de músculo liso.
El pezón invertido de grado 3 describe un pezón severamente invertido y retraído que rara vez se puede extraer físicamente y que requiere cirugía para prolongarlo. Los conductos galactóforos a menudo están constreñidos y la lactancia materna es difícil, pero no necesariamente imposible. Con una buena preparación y ayuda, los bebés a menudo pueden beber del pecho y la producción de leche no se ve afectada; después de la lactancia, los pezones a menudo están menos invertidos o ya no lo están. [ cita médica requerida ] Las mujeres con pezones invertidos de grado 3 también pueden luchar con infecciones, erupciones o problemas con la higiene del pezón. La fibrosis es notable y los conductos galactóforos son cortos y severamente retraídos. La masa de tejido blando es notablemente insuficiente en el pezón. Histológicamente, se observan unidades lobulillares de conductos terminales atróficas y fibrosis severa.
Las mujeres con pezones invertidos pueden notar que sus pezones se sobresalen (salen) temporal o permanentemente durante el embarazo o como resultado de la lactancia . La mayoría de las mujeres con pezones invertidos que dan a luz pueden amamantar sin complicaciones, pero las madres inexpertas pueden experimentar un dolor y una sensibilidad mayores que el promedio cuando intentan amamantar por primera vez. Cuando una madre utiliza una técnica de lactancia adecuada, el bebé se prende a la areola , no al pezón, por lo que las mujeres con pezones invertidos pueden amamantar sin ningún problema. Un bebé que se prende bien puede ser capaz de sacar un pezón invertido. El uso de un extractor de leche u otro dispositivo de succión inmediatamente antes de una toma puede ayudar a sacar los pezones invertidos. Se puede utilizar un extractor eléctrico de grado hospitalario para este propósito. Algunas mujeres también encuentran que el uso de un protector de pezón puede ayudar a facilitar la lactancia. La estimulación frecuente, como las relaciones sexuales y los juegos previos (como la succión del pezón), también ayuda a que el pezón se sobresalga.
Otras estrategias para hacer que los pezones invertidos se prolonguen incluyen estimularlos regularmente hasta que sobresalgan, en un intento de aflojar gradualmente el tejido del pezón. Algunos juguetes sexuales diseñados para la estimulación del pezón, como las ventosas o las pinzas , también pueden hacer que los pezones invertidos se prolonguen o permanezcan prologados por más tiempo. Algunos dispositivos especiales están diseñados específicamente para hacer que los pezones invertidos se prolonguen, o se puede construir un transportador de pezones casero con una jeringa desechable de 10 ml . Estos métodos se utilizan a menudo como preparación para la lactancia materna, lo que a veces puede hacer que los pezones invertidos se prolonguen de forma permanente.
Un método que actualmente se desaconseja es el uso de conchas para el pecho . Se pueden utilizar conchas para aplicar una presión suave y constante sobre la areola para intentar romper las adherencias bajo la piel que impiden que el pezón salga. Las conchas se llevan dentro del sujetador . Aunque se puede promover, un estudio de 1992 descubrió que las conchas no solo no promueven una lactancia materna más exitosa, sino que, de hecho, pueden interrumpirla. [2]
