El Hospital General de Massachusetts ( Mass General o MGH ) es un hospital docente ubicado en el barrio West End de Boston , Massachusetts . [4] Es la instalación de investigación y educación clínica original y más grande de la Facultad de Medicina de Harvard / Universidad de Harvard , y alberga el programa de investigación hospitalaria más grande del mundo con un presupuesto de investigación anual de más de $1200 millones en 2021. [5] Es el tercer hospital general más antiguo de los Estados Unidos con una capacidad para pacientes de 999 camas. [6] Junto con el Brigham and Women's Hospital , Mass General es miembro fundador de Mass General Brigham , anteriormente conocido como Partners HealthCare, el proveedor de atención médica más grande de Massachusetts.
Fundado en 1811, [2] el hospital original fue diseñado por el famoso arquitecto estadounidense Charles Bulfinch . [7] Es el tercer hospital general más antiguo de los Estados Unidos; solo el Pennsylvania Hospital (1751) y el predecesor del NewYork-Presbyterian Hospital, el New York Hospital (1771), son más antiguos. [2] John Warren , profesor de anatomía y cirugía en la Facultad de Medicina de Harvard, encabezó el traslado de la facultad de medicina a Boston. El hijo de Warren, John Collins Warren , graduado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Edimburgo , junto con James Jackson , lideraron los esfuerzos para iniciar el Hospital General de Massachusetts, que fue propuesto inicialmente en 1810 por el reverendo John Bartlett , capellán del asilo de Boston. Debido a que todos los que tenían suficiente dinero eran atendidos en casa, el Hospital General de Massachusetts, como la mayoría de los hospitales que se fundaron en el siglo XIX, estaba destinado a atender a los pobres. [8] Un marinero de 30 años fue el primer paciente ingresado en el hospital el 3 de septiembre de 1821. [9] A mediados y finales del siglo XIX, la Escuela de Medicina de Harvard estaba ubicada junto al Hospital General de Massachusetts.
Walter J. Dodd fundó el departamento de radiología del hospital. Desde poco después del descubrimiento de los rayos X en 1895 hasta su temprana muerte en 1916 por cáncer metastásico causado por múltiples cánceres de radiación, supervisó el departamento de radiología. También se sometió a más de 50 procedimientos quirúrgicos en el hospital para tratar sus lesiones por radiación, desde injertos de piel hasta amputaciones. [10]
Los primeros trabajadores sociales hospitalarios estadounidenses tenían su base en el hospital. [11]
El trabajo del hospital en el desarrollo de sistemas informáticos especializados para uso médico en la década de 1960 condujo al desarrollo del lenguaje de programación MUMPS , que significa " Sistema de Multiprogramación de Utilidades del Hospital General de Massachusetts " , un importante lenguaje de programación y sistema de base de datos muy utilizado en aplicaciones médicas , como registros de pacientes y facturación. Se creó un importante sistema de base de datos de pacientes llamado File Manager, que fue desarrollado por la Administración de Veteranos (ahora el Departamento de Asuntos de Veteranos), utilizando este lenguaje.
Fue en el Ether Dome del MGH en octubre de 1846, [7] que un dentista local, William Thomas Green Morton , fue invitado a realizar una demostración pública de la administración de éter inhalado para producir insensibilidad al dolor durante la cirugía. [7] Varios años antes, el Dr. Crawford Long de Danielsville, Georgia, había administrado éter para cirugía, pero su trabajo era desconocido fuera de Georgia hasta que publicó su experiencia en 1849. El 16 de octubre de 1846, después de la administración de éter por parte de Morton, el Jefe de Cirugía del MGH, John Collins Warren, extirpó sin dolor un tumor del cuello de un impresor local, Edward Gilbert Abbott . [7] Al finalizar el procedimiento, que se realizó sin gritos ni restricciones, el habitualmente escéptico Warren bromeó, según se informa, "Caballeros, esto no es una tontería". Las noticias de esta invención de la "anestesia" viajaron rápidamente en cuestión de meses alrededor del mundo. [12]
En 2000, los artistas Warren y Lucia Prosperi pintaron una recreación del evento del Ether Dome. Utilizaron al personal del MGH de entonces para posar como sus homólogos de 1846. [13] El Ether Dome todavía existe [7] y está abierto al público.
En 1936 se estableció un departamento de anestesia en el MGH bajo el liderazgo de Henry Knowles Beecher.
El 23 de mayo de 1962, bajo la dirección de Ronald A. Malt , un equipo de cirujanos logró con éxito la primera reimplantación de una extremidad completamente amputada. [14]
Mientras intentaba subirse a la parte trasera de un tren de carga, Everett Knowles (1950-2016, 12 años) chocó contra un estribo cuando el tren se sacudió, lo que le cortó el brazo por completo a la altura del hombro. Él y su brazo fueron llevados de urgencia al Hospital General de Massachusetts, donde Malt, de 30 años, dirigió al equipo de cirujanos. Algunos médicos prepararon a Everett para la cirugía, mientras que otros trabajaron en el brazo separado. Primero, volvieron a unir los "vasos sanguíneos caóticamente destrozados, luego el hueso y finalmente la piel". En el tiempo transcurrido desde el accidente, el brazo se había vuelto "gris mortal", pero se fue volviendo cada vez más rosado a medida que avanzaba la cirugía y se volvían a unir los vasos sanguíneos. Los nervios se volverían a conectar en una cirugía posterior. [15] [16]
"Todo lo que hicimos", dijo el modesto Dr. Malt, "fue aplicar técnicas que conocíamos desde hacía mucho tiempo y que simplemente nunca habíamos tenido la oportunidad de correlacionar antes... Lo asombroso no fue la novedad de la operación sino el trabajo en equipo, la forma en que 12 médicos con habilidades expertas, una colección de autoridades distinguidas como las que se pueden encontrar en cualquier lugar, estuvieron dispuestos a quedarse a mi lado y transmitirme la incomparable extensión de sus conocimientos, sin otro beneficio que el de saber que habían contribuido". [15]
En abril de 2019, el MGH recibió una donación de 200 millones de dólares del empresario de Cambridge Phillip "Terry" Ragon para dotar un centro permanente de investigación de vacunas. Esta donación es la más grande en la historia del hospital y se suma a la donación de 100 millones de dólares que le había hecho anteriormente. El centro está actualmente probando una vacuna contra el VIH en Sudáfrica . [17]
El campus principal del MGH está ubicado en 55 Fruit Street en Boston, Massachusetts. Se ha expandido a un área anteriormente conocida como West End , adyacente al río Charles y Beacon Hill . El hospital maneja alrededor de 1,5 millones de visitas ambulatorias cada año en su campus principal, así como en sus siete instalaciones satélite en Boston en Back Bay, Charlestown, Chelsea, Everett, Revere, Waltham y Danvers. Con más de 25.000 empleados, el hospital es el empleador no gubernamental más grande de Boston. [18]
El hospital tiene 1.011 camas y admite alrededor de 50.000 pacientes cada año. [19] El personal quirúrgico realiza más de 34.000 operaciones al año. [20] El servicio de obstetricia atiende más de 3.800 nacimientos cada año. [21] El Centro de Trauma del Hospital General de Massachusetts es el Centro de Trauma de Nivel Uno verificado por el Colegio Americano de Cirujanos más antiguo y más grande de Nueva Inglaterra, [22] evaluando y tratando a más de 2.600 pacientes con traumatismos al año. [23] El arquitecto Hisham N. Ashkouri , trabajando en conjunto con Hoskins Scott Taylor and Partners, proporcionó los diseños espaciales y los esquemas para los pisos de pediatría, cuidados intensivos neonatales y pacientes hospitalizados, así como las suites quirúrgicas del tercer piso y las instalaciones de apoyo. En el otoño de 2004, se inauguró el Centro Yawkey para Atención Ambulatoria (llamado así por Jean R. Yawkey ). Esta instalación de diez pisos de 380,000 pies cuadrados (35,000 m 2 ) es el edificio ambulatorio más grande y completo de Nueva Inglaterra . [24] En 2011, se inauguró el Edificio Lunder, un edificio de 530,000 pies cuadrados (49,000 m 2 ) de 14 pisos. El edificio alberga tres pisos de quirófanos, una sala de emergencias ampliada, suites de oncología radioterápica, pisos de neurología y neurocirugía para pacientes hospitalizados y pisos de oncología para pacientes hospitalizados; todo lo cual aumenta la capacidad para pacientes hospitalizados en 150 camas.
En 2022, el estado aprobó una propuesta de expansión de más de 2000 millones de dólares del MGB, que incluía una expansión de 1900 millones de dólares del MGH con un nuevo edificio clínico en Cambridge Street. [25] Este edificio albergará 482 camas para pacientes hospitalizados. Después de utilizar muchas de estas camas para convertir otras partes del hospital de habitaciones de 2 camas a habitaciones de 1 cama, el hospital obtendrá 94 nuevas camas para pacientes hospitalizados. Se espera que el proyecto esté completamente terminado en 2030. [26]
El Hospital General de Massachusetts para Niños ( MGHfC ) es un hospital docente pediátrico de cuidados agudos ubicado en Boston , Massachusetts . El hospital tiene aproximadamente 100 camas pediátricas [27] y está afiliado a la Facultad de Medicina de Harvard . [28] El hospital es miembro del Mass General Brigham y es el único hospital infantil de la red. El hospital ofrece especialidades y subespecialidades pediátricas integrales a pacientes de entre 0 y 21 años [29] [30] en Boston y el resto de Massachusetts. El Hospital General de Massachusetts para Niños también trata a veces a adultos que requieren atención pediátrica. [31] El Hospital General de Massachusetts para Niños también cuenta con el único Centro de Traumatismo Pediátrico y para Adultos de Nivel 1 verificado por la ACS en el estado. [32] El hospital está conectado directamente al Hospital General de Massachusetts y cerca de la Casa Ronald McDonald de Nueva Inglaterra. [33]
El hospital cuenta con una unidad de cuidados intensivos neonatales de nivel III verificada por la Academia Estadounidense de Pediatría que tiene una capacidad para 18 cunas. [34] El hospital también cuenta con una unidad de cuidados intensivos pediátricos de 14 camas para pacientes pediátricos críticos de entre 0 y 21 años. [35]
En 2020, en medio de la pandemia de COVID-19 , el hospital convirtió su UCI pediátrica en una UCI para adultos para ayudar con la capacidad de respuesta ante el COVID-19 . Los pacientes que estaban en la UCI pediátrica anteriormente fueron transferidos al Hospital Infantil Flotante y al Hospital Infantil de Boston para recibir tratamiento. [36]
A partir de 2021, el Hospital General de Massachusetts para Niños se ubicó a nivel nacional entre 5 especialidades pediátricas clasificadas en US News & World Report .
El Massachusetts General Hospital alberga el programa de investigación hospitalaria más grande de los Estados Unidos, el Mass General Research Institute, con un presupuesto anual de investigación de más de mil millones de dólares [38] en 2019. El MGRI recibió la décima mayor cantidad de fondos de los Institutos Nacionales de Salud en 2018, [39] con aproximadamente 500 millones de dólares destinados a apoyar 959 premios. El Mass General Research Institute se lanzó en 2015 como una forma formalizada de apoyar, promover y guiar la investigación en el Massachusetts General Hospital. La investigación en el MGRI se lleva a cabo en más de 30 departamentos, centros e institutos en todo el hospital. El Instituto, junto con el personal clínico con sede en el hospital, alberga laboratorios de investigación fundamental que investigan los componentes básicos de la vida, así como un programa de investigación clínica con aproximadamente 1200 ensayos clínicos activos. El hospital tiene seis centros de investigación temáticos:
Entre los científicos notables del MGH se incluyen Jack Szostak , PhD, ganador del Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 2009 , [40] Rakesh Jain , PhD, ganador de la Medalla Nacional de Ciencias en 2015 , [41] y Gary Ruvkun , PhD, ganador del Premio Wolf en Medicina en 2014 , [42] el Premio Gruber en Genética en 2014 , [43] y el Premio Breakthrough en Ciencias de la Vida en 2014. [44] En 2019, 55 científicos del MGH fueron incluidos en el Informe anual de investigadores altamente citados de Web of Science de Clarivate Analytics. [45] Hay 23 investigadores del MGH en la Academia Nacional de Medicina (algunos están incluidos bajo su afiliación a la Facultad de Medicina de Harvard ), [46] y cuatro investigadores del MGH en la Academia Nacional de Ciencias . [47]
Entre los medicamentos más destacados que han resultado de las investigaciones realizadas en Mass General se incluyen los siguientes:
La parada de MBTA más cercana al campus principal es Charles/MGH en la Línea Roja. El 27 de marzo de 2007, se inauguró la nueva estación Charles/MGH con nuevas renovaciones, incluidos ascensores accesibles para discapacitados. [48] Hay cinco áreas principales de servicio de comidas para el público en general en el campus de MGH. Incluyen el Eat Street Cafe en el nivel inferior del edificio Ellison, el Blossom Street Cafe en el vestíbulo Cox, Coffee Central en el vestíbulo White, Tea Leaves and Coffee Beans en el Centro de Atención Ambulatoria Wang y Coffee South en el centro ambulatorio Yawkey.
El Mass General Cancer Center es un centro de tratamiento del cáncer dentro del sistema más amplio del Mass-General Hospital, ubicado en 55 Fruit Street en Boston, Massachusetts. Se estableció formalmente en 1989 como un aspecto independiente del sistema del Mass-General Hospital y sigue activo en la actualidad. El centro fue uno de los 53 únicos lugares que recibieron la designación de Centro Oncológico Integral del Instituto Nacional del Cáncer. [ ¿cuándo? ]
Como parte del Sistema del Hospital General de Massachusetts, el Centro Oncológico se extiende por toda Nueva Inglaterra y cuenta con varias ubicaciones comunitarias diferentes para recibir tratamiento. Sigue expandiéndose y, en septiembre de 2023, recibió recientemente donaciones de los filántropos Jason y Keely Krantz para establecer el Centro de Investigación del Cáncer de la Familia Krantz. Esta expansión es la donación individual más grande en los 34 años de historia del Centro.
El hospital ofrece un servicio global de segunda opinión en cooperación con Grand Rounds. [49] [50]
El Hospital General de Massachusetts está afiliado a la Facultad de Medicina de Harvard y es su hospital docente original y más grande. [51] Juntos forman un centro académico de ciencias de la salud . En febrero de 2009, se fundó el Instituto de Inmunología Phillip T. y Susan M. Ragon para impulsar la investigación en la creación de vacunas y otras terapias para enfermedades del sistema inmunológico adquirido, principalmente el SIDA. Fue posible gracias a una donación de 100 millones de dólares a lo largo de diez años y representa la mayor donación individual realizada al MGH. [52]
El Instituto de Investigación de la Recuperación fue creado en 2013 por el Dr. John F. Kelly, el primer profesor de Medicina de la Adicción de la Facultad de Medicina de Harvard. [53] El instituto forma parte del Departamento de Psiquiatría del Hospital General de Massachusetts [54] y publicó el Estudio Nacional de Recuperación, el primer estudio representativo a nivel nacional sobre el número de estadounidenses en recuperación del consumo de alcohol u otras drogas. [55] El instituto también creó Addictionary, el primer glosario de términos relacionados con la adicción y un sistema de alertas de terminología estigmatizada. [56] [57] [58]
MGH está afiliado al Instituto de Cáncer Dana–Farber a través de Dana-Farber/Partners Cancer Care y el Centro de Cáncer Dana–Farber/Harvard. [59] También están afiliados a Project Pinball Charity . En 2015, MGH Home Base Program se convirtió en socio fundador del sistema de salud Warrior Care Network enfocado en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en veteranos, junto con los socios Emory Healthcare , Rush University Medical Center , UCLA Health y Wounded Warrior Project . [60] [61]
Aunque tiene su propio jefe de psiquiatría y un departamento de alto rango, el MGH está estrechamente afiliado con el cercano Hospital McLean , un hospital psiquiátrico también afiliado a la Facultad de Medicina de Harvard. [62]
(en colaboración con la Universidad de Harvard) [63]
Ha habido trece Premios Nobel que han trabajado o se han formado en el MGH. [64]
En 2015, MGH fue nombrado el hospital número uno en los Estados Unidos por US News & World Report y está clasificado a nivel nacional en 16 especialidades.
En 2012, MGH fue nombrado el hospital número uno en los Estados Unidos por US News & World Report .
En 2011, MGH fue nombrado el segundo mejor hospital de los Estados Unidos por US News & World Report . MGH se clasifica constantemente como uno de los mejores hospitales del país en US News & World Report . [65] En 2011, MGH también fue clasificado como uno de los tres mejores hospitales del país en Diabetes y Endocrinología; Oído, Nariz y Garganta; Neurología y Neurocirugía; Oftalmología; Ortopedia; y Psiquiatría.
En agosto de 2011, Becker's Hospital Review incluyó al MGH en el puesto número 12 de la lista de los 100 "hospitales con mayores ingresos" de Estados Unidos, con 5.640 millones de dólares en ingresos brutos . [66]
En 2003, el MGH fue nombrado el primer hospital Magnet del estado por el Centro de Acreditación de Enfermeras Estadounidenses, una subsidiaria de la Asociación Estadounidense de Enfermeras . El reconocimiento Magnet representa el máximo honor otorgado por la excelencia en enfermería. [67]
En 1972, el MGH recibió críticas de activistas y legisladores por su papel en la realización de un estudio sobre el uso de la amigdalotomía para reducir la violencia en las personas que se sometieron al procedimiento. Este estudio se produjo después de una presión significativa sobre los médicos para que dejaran de utilizar procedimientos invasivos para intentar alterar el comportamiento de los pacientes y fue denunciado como "una nueva forma de lobotomía ". [68] Aunque el estudio se terminó antes de que se realizara ninguna cirugía en personas encarceladas, el MGH fue criticado simultáneamente por realizar estudios genéticos y de huellas dactilares de personas encarceladas en el MCI-Cedar Junction (conocido como MCI-Walpole en ese momento), el Hospital Estatal de Bridgewater y el MCI-Framingham en un intento de descubrir marcadores de comportamiento "criminal". Esta ciencia desacreditada a menudo se asocia con los intentos de la época de patologizar y encarcelar a las personas negras como respuesta al Movimiento de Liberación Negra. [69]
En mayo de 2015, un exmédico del MGH presentó una demanda bajo secreto en la que alegaba que al menos cinco cirujanos ortopédicos pusieron en peligro la seguridad de los pacientes al mantenerlos bajo anestesia más tiempo del necesario mientras los cirujanos realizaban cirugías simultáneas. Ese año, el MGH despidió al Dr. Dennis Burke después de que hablara con The Boston Globe sobre la práctica de doble reserva. En 2019, el MGH pagó 13 millones de dólares y acordó mejorar las prácticas de seguridad, para resolver la demanda por despido injustificado de Burke. [70] También en 2019, el MGH pagó 5,1 millones de dólares para resolver una demanda por negligencia médica relacionada con una cirugía simultánea realizada al ex lanzador del equipo de béisbol Boston Red Sox Bobby Jenks . [70]
La Dra. Lisa Wollman volvió a presentar su demanda en junio de 2017 en virtud de la Ley de Reclamos Falsos federal , citando preocupaciones de que el hospital estaba impulsado por el beneficio económico y mantenía a los pacientes inconscientes de la práctica de cirugías concurrentes. El abogado de Wollman afirmó que Medicare y Medicaid estaban siendo defraudados porque exigen que los cirujanos estén presentes en todas las "partes críticas" de la cirugía para ser compensados. [71] MGH resolvió la demanda en 2022 por $14,9 millones, incluido el reembolso de los pagos gubernamentales en disputa, y acordó obtener el consentimiento específico para la práctica de los pacientes. [70]
En junio de 2019, aproximadamente 10.000 pacientes que participaban en estudios de investigación en el MGH vieron expuestos sus nombres, fechas de nacimiento, diagnósticos, pruebas, números de registros médicos e historiales médicos en una filtración de datos por parte de "un tercero no autorizado". El incidente no se hizo público hasta agosto de 2019. [72]
