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Pica (trastorno)

Pica es el comer o ansiar cosas que no son comida. [2] Se clasifica como un trastorno alimentario, pero también puede ser el resultado de un trastorno mental existente. [3] La sustancia ingerida o ansiada puede ser biológica, natural o artificial. El término se extrajo directamente de la palabra latina medieval para urraca , un ave sujeta a mucho folclore sobre sus comportamientos alimentarios oportunistas. [4]

Según el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición (DSM-5), la pica, como trastorno alimentario independiente , debe persistir durante más de un mes a una edad en la que comer dichos objetos se considera inapropiado para el desarrollo y no forma parte de una práctica culturalmente sancionada. , y lo suficientemente grave como para justificar atención clínica. La pica puede provocar intoxicación en los niños, lo que puede provocar un deterioro del desarrollo físico y mental. [5] Además, puede provocar urgencias quirúrgicas para abordar obstrucciones intestinales, así como síntomas más sutiles como deficiencias nutricionales y parasitosis . [5] Pica se ha relacionado con otros trastornos mentales. Factores estresantes como el trauma psicológico, la privación materna, los problemas familiares, la negligencia de los padres, el embarazo y una estructura familiar desorganizada son factores de riesgo de pica. [5] [6]

La pica se observa con mayor frecuencia en mujeres embarazadas , [7] niños pequeños y personas que pueden tener discapacidades del desarrollo como el autismo . [8] Los niños que comen yeso pintado que contiene plomo pueden desarrollar daño cerebral debido al envenenamiento por plomo . Existe un riesgo similar al comer tierra cerca de carreteras que existían antes de la eliminación gradual del tetraetilo de plomo o que fueron rociadas con aceite (para asentar el polvo) contaminado con PCB tóxicos o dioxinas . Además de la intoxicación, existe un riesgo mucho mayor de obstrucción gastrointestinal o desgarro en el estómago . Otro riesgo de comer tierra es la ingestión de heces de animales y los parásitos que las acompañan . También se han notificado casos de aparición de infecciones bacterianas graves (leptospirosis) en pacientes diagnosticados con pica. [9] La pica también se puede encontrar en animales como perros [10] y gatos. [11]

Signos y síntomas

Piedra calcárea compuesta de caolinita con restos de cuarzo , cuyos pequeños trozos fueron succionados por una persona con pica

Pica es el consumo de sustancias sin valor nutricional significativo como jabón, yeso o pintura. Los subtipos se caracterizan por la sustancia ingerida: [12]

Este patrón de alimentación debe durar al menos un mes para cumplir con el criterio diagnóstico temporal de pica. [20]

Complicaciones

Pueden ocurrir complicaciones debido a la sustancia consumida. Por ejemplo, el envenenamiento por plomo puede resultar de la ingestión de pintura o yeso empapado de pintura , [21] las bolas de pelo pueden causar obstrucción intestinal y las infecciones por Toxoplasma o Toxocara pueden seguir a la ingestión de heces o tierra. [22]

Causas

Actualmente, la pica está reconocida como un trastorno mental por el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5). Según el DSM-5, las deficiencias minerales se asocian ocasionalmente con la pica, pero rara vez se encuentran anomalías biológicas. [3] Las personas que practican formas de pica, como geofagia , pagofagia y amilofagia , tienen más probabilidades de sufrir anemia o tener una concentración baja de hemoglobina en la sangre, niveles más bajos de glóbulos rojos ( hematocrito ) o niveles más bajos de zinc en plasma. [23] Específicamente, es más probable que la práctica de la geofagia esté asociada con anemia o niveles bajos de hemoglobina. [23] La práctica de pagofagia y amilofagia está más asociada con la anemia. [23] Además, los niños y las mujeres embarazadas pueden tener más probabilidades de tener anemia o niveles bajos de hemoglobina en comparación con la población general. [23] Se han propuesto afecciones de salud mental como el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y la esquizofrenia como causas de la pica. [24] Más recientemente, los casos de pica se han vinculado al espectro obsesivo-compulsivo y ha surgido una tendencia a considerar el TOC como la causa de la pica. [25] También se han utilizado perspectivas sensoriales, fisiológicas, culturales y psicosociales para explicar la causa de la pica. [26] [27] [28] [29] [30] [31]

La pica puede ser una práctica cultural no asociada a una deficiencia o trastorno. La ingestión de caolín (arcilla blanca) entre mujeres afroamericanas en el estado estadounidense de Georgia muestra que la práctica allí es un " síndrome ligado a la cultura " del DSM-4 y "no asociado selectivamente con otras psicopatologías". [32] La ingestión similar de caolín también está muy extendida en algunas partes de África. [33] Tales prácticas pueden deberse a supuestos beneficios para la salud, como la capacidad de la arcilla para absorber toxinas vegetales y proteger contra alcaloides tóxicos y ácidos tánicos . [34]

Diagnóstico

Ninguna prueba por sí sola confirma la pica, pero debido a que la pica puede ocurrir en personas que tienen niveles de nutrientes más bajos de lo normal y una nutrición deficiente (desnutrición), el proveedor de atención médica debe analizar los niveles de hierro y zinc en la sangre. También se puede controlar la hemoglobina para detectar anemia . Siempre se deben controlar los niveles de plomo en niños que puedan haber comido pintura u objetos cubiertos de polvo de pintura con plomo. El proveedor de atención médica debe realizar pruebas de infección si el paciente ha estado comiendo tierra o desechos animales contaminados. [20]

DSM-5

El DSM-5 plantea cuatro criterios que deben cumplirse para que una persona sea diagnosticada con pica: [3]

  1. La persona debe haber estado comiendo alimentos no nutritivos durante al menos un mes. [3]
  2. Esta alimentación debe considerarse anormal para la etapa de desarrollo de la persona. [3]
  3. El consumo de estas sustancias no puede asociarse a una práctica cultural que se considere normal en el contexto social del individuo. [3]
  4. Para las personas que actualmente tienen una condición médica (por ejemplo, embarazo) o un trastorno mental (por ejemplo, espectro autista ), la acción de comer alimentos no nutritivos solo debe considerarse pica si es peligrosa y requiere investigación o tratamiento médico adicional. de lo que ya están recibiendo por su condición preexistente. [3]

Diagnóstico diferencial

En personas con autismo , esquizofrenia y ciertos trastornos físicos (como el síndrome de Kleine-Levin ), se pueden ingerir sustancias no nutritivas. En tales casos, la pica sólo debe considerarse como un diagnóstico adicional si la conducta alimentaria es lo suficientemente persistente y grave como para justificar atención clínica adicional. [3]

Tratamiento

El tratamiento de la pica puede variar según el paciente y la causa sospechada (p. ej., niño, discapacidad del desarrollo, embarazo o psicógeno) y puede enfatizar enfoques psicosociales , ambientales y de orientación familiar; La deficiencia de hierro puede tratarse mediante suplementos de hierro o mediante cambios en la dieta. Un enfoque inicial a menudo implica detectar y, si es necesario, tratar cualquier deficiencia de minerales u otras afecciones comórbidas . [8] Para la pica que parece ser de causa psicógena, se han utilizado con éxito terapias y medicamentos como los ISRS . [35] Sin embargo, informes anteriores han advertido contra el uso de medicamentos hasta que se hayan descartado todas las causas no psicógenas. [36]

Al analizar las diferentes causas de la pica relacionadas con la evaluación, el médico intenta desarrollar un tratamiento. En primer lugar, existe la pica como resultado de la atención social. Se podría utilizar una estrategia de ignorar el comportamiento de la persona o prestarle la menor atención posible. Si su pica es el resultado de obtener un artículo favorito, se puede utilizar una estrategia en la que la persona pueda recibir el artículo o la actividad sin comer artículos no comestibles. Las habilidades comunicativas del individuo deben aumentar para que pueda relatar lo que quiere a otra persona sin involucrarse en este comportamiento. Si la pica es una forma para que una persona escape de una actividad o situación, se debe examinar la razón por la cual la persona quiere escapar de la actividad y se debe trasladar a la persona a una nueva situación. Si la pica está motivada por retroalimentación sensorial, se debe proporcionar un método alternativo para sentir esa sensación. Otras técnicas sin medicación pueden incluir otras formas de estimulación oral, como la encía. También se han encontrado útiles alimentos como las palomitas de maíz. Estas cosas se pueden colocar en una "caja de pica" que debe ser fácilmente accesible para el individuo cuando tenga ganas de participar en pica. [5]

Las opciones de tratamiento basadas en el comportamiento para la pica pueden ser útiles para personas que tienen una discapacidad del desarrollo o una enfermedad mental. Se ha demostrado que los tratamientos conductuales reducen la gravedad de la pica en un 80% en personas con discapacidad intelectual. [37] Estos tratamientos pueden implicar el uso de refuerzo positivo del comportamiento normal. Muchos utilizan la terapia de aversión, donde el paciente aprende mediante refuerzo positivo qué alimentos son buenos y cuáles no debe comer. A menudo, el tratamiento es similar al tratamiento de los trastornos obsesivo-compulsivos o adictivos (como la terapia de exposición). En algunos casos, el tratamiento es tan simple como abordar el hecho de que tienen este trastorno y por qué pueden tenerlo. Un estudio reciente clasificó nueve clases de intervención conductual: el éxito del tratamiento es generalmente alto y generalmente desaparece con la edad, pero varía según la causa del trastorno. Las causas del desarrollo tienden a tener una tasa de éxito más baja. [38]

Las técnicas de tratamiento incluyen: [5]

  1. gusto oral (p. ej., limón)
  2. sensación de olfato (p. ej., amoníaco )
  3. sensación física (p. ej., agua nebulizada en la cara)
  1. Dispositivos de autoprotección que prohíben la colocación de objetos en la boca.
  2. Breve moderación supeditada al intento de pica.
  3. Tiempo muerto dependiendo del intento de pica
  4. Sobrecorrección, con intento de pica que resulta en la necesidad de lavarse uno mismo, deshacerse de objetos no comestibles y castigos basados ​​en tareas domésticas.
  5. Práctica negativa (objeto no comestible colocado contra la boca del paciente sin permitir su ingestión)

Epidemiología

La prevalencia de pica es difícil de establecer debido a las diferencias en la definición y a la renuencia de los pacientes a admitir antojos e ingestión anormales, [5] lo que lleva a que los registros de prevalencia de pica entre los grupos en riesgo se encuentren en el rango del 8% al 65% dependiendo del estudio. [7] Según datos recopilados de autoinformes y entrevistas de mujeres embarazadas y en posparto, la pica tiene mayor prevalencia geográfica en África, con una prevalencia estimada del 44,8 %, seguida de América del Norte y del Sur (23,0 %) y Eurasia (17,5 %). . [39] Se determinó que los factores asociados con Pica en esta población son la anemia y los bajos niveles de educación, los cuales están asociados con entornos socioeconómicos bajos. [39] Dos estudios de adultos con discapacidad intelectual que viven en instituciones encontraron que el 21,8% [40] y el 25,8% [41] de estos grupos tenían pica. [42]

Se desconocen las tasas de prevalencia en niños. [42] [43] Los niños pequeños comúnmente se llevan a la boca material no nutritivo. Esta actividad ocurre en el 75% de los bebés de 12 meses y en el 15% de los niños de dos a tres años. [43]

En niños institucionalizados con discapacidad mental, la pica ocurre entre 10% y 33%. [43]

Historia

La condición actualmente conocida como pica fue descrita por primera vez por Hipócrates . [44]

El término pica se origina en la palabra latina para urraca , pīca , [4] [45] un ave famosa por sus comportamientos alimentarios inusuales y que se cree que come casi cualquier cosa. [46] El latín puede haber sido una traducción de una palabra griega que significa tanto 'urraca, arrendajo' como 'ansia de embarazo, ansia de comida extraña'. [47] [48] En la obra latina del siglo XIII, los griegos y los romanos hacían referencia a [ se necesita aclaración ] pica; [ ¿cuando? ] sin embargo, no se abordó en los textos médicos hasta 1563. [8]

En el sur de Estados Unidos, en el siglo XIX, la geofagia era una práctica común entre la población esclava. [8] La geofagia es una forma de pica en la que la persona consume sustancias terrenales como arcilla , y es particularmente frecuente para aumentar una dieta deficiente en minerales. [49] Es de destacar el hecho de que los africanos occidentales esclavizados en el sureste de los Estados Unidos, particularmente en el cinturón de Georgia, consumían caolín, debido a sus cualidades antidiarreicas en el tratamiento de la disentería y otras dolencias abdominales. [50] La práctica de consumir rocas de caolín fue posteriormente estudiada científicamente, cuyos resultados llevaron a la posterior comercialización farmacéutica de la caolinita, el mineral arcilloso contenido en el caolín. La caolinita se convirtió en el ingrediente activo de fármacos antidiarreicos como Kaopectate , aunque fue reemplazada por la atapulgita en la década de 1980 y por el subsalicilato de bismuto a partir de 2004. [51]

Las investigaciones sobre los trastornos alimentarios de los siglos XVI al XX sugieren que durante esa época de la historia, la pica se consideraba más un síntoma de otros trastornos que un trastorno específico. Incluso hoy en día, lo que podría catalogarse como conducta pica es una práctica normativa en algunas culturas como parte de sus creencias, métodos curativos o ceremonias religiosas. [8]

Antes de la eliminación de la categoría de "trastornos de la alimentación en la infancia y la primera infancia", que es donde se clasificaba la pica, del DSM-5, la pica se diagnosticaba principalmente en niños. [44] Sin embargo, desde la eliminación de la categoría, los psiquiatras han comenzado a diagnosticar la pica en personas de todas las edades. [44]

animales

A diferencia de los humanos, la pica en perros o gatos puede ser un signo de anemia hemolítica inmunomediada , especialmente cuando se trata de comer sustancias como lechada de azulejos , polvo de concreto y arena . Los perros que presentan esta forma de pica deben someterse a pruebas de anemia con un hemograma completo o al menos niveles de hematocrito . [52] [53] Aunque los expertos han propuesto varias hipótesis para explicar la pica en animales, no existe evidencia suficiente para probar o refutar ninguna de ellas. [10]

Ver también

Referencias

  1. ^ "Pica". Merriam Webster . Consultado el 19 de abril de 2020 .
  2. ^ DEO ed. 3 a través del Diccionario de Apple.
  3. ^ abcdefgh "Trastornos de la alimentación y la alimentación". Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales . Biblioteca DSM. Asociación Estadounidense de Psiquiatría. 22 de mayo de 2013. doi : 10.1176/appi.books.9780890425596.dsm10. ISBN 978-0890425558– a través de archive.org.
  4. ^ ab TEC Jr. (1 de octubre de 1969). «El origen de la palabra pica» . Pediatría . 44 : 4 – vía AAP.
  5. ^ abcdef Blinder, Barton, J.; Salamá, C. (mayo de 2008). "Una actualización sobre la pica: prevalencia, causas contribuyentes y tratamiento". Tiempos psiquiátricos . 25 (6).{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  6. ^ Singhi, Sunit; Singhi P.; Adwani G. (diciembre de 1981). "Papel del estrés psicosocial en la causa de Pica". Pediatría Clínica . 20 (12): 783–785. doi :10.1177/000992288102001205. PMID  7307412. S2CID  1129239.
  7. ^ ab López, LB; Ortega Soler, CR; de Portela, ML (marzo de 2004). "Pica durante el embarazo: un problema frecuentemente subestimado". Archivos Latinoamericanos de Nutrición . 54 (1): 17–24. PMID  15332352.
  8. ^ abcde Rose EA, Porcerelli JH, Neale AV (2000). "Pica: común pero comúnmente omitida". La Revista de la Junta Estadounidense de Práctica Familiar . 13 (5): 353–8. PMID  11001006.
  9. ^ Fabiani, Adán; Dalbo, Eugenia; Di Bella, Stefano; Gabrielli, Marco; Bolonia, Alessandro; Alberto, Humberto; Sansón, Gianfranco (5 de julio de 2021). "Pica (alotriofagia): ¿un factor de riesgo subestimado para la leptospirosis grave (enfermedades de Weil)? Informe de un shock séptico por Leptospira manejado con éxito con ECMO". Informes de enfermedades infecciosas . 13 (3): 619–626. doi : 10.3390/idr13030058 . ISSN  2036-7449. PMC 8293114 . PMID  34287302. 
  10. ^ ab "Pica: Por qué las mascotas a veces comen objetos extraños". La Sociedad Humanitaria de los Estados Unidos . Archivado desde el original el 14 de marzo de 2016 . Consultado el 20 de julio de 2019 .
  11. ^ Bradshaw, John WS; Neville, Peter F.; Sawyer, Diana (1 de abril de 1997). "Factores que afectan a la pica en el gato doméstico". Ciencia aplicada al comportamiento animal . Problemas de conducta de los animales pequeños. 52 (3): 373–379. doi :10.1016/S0168-1591(96)01136-7. ISSN  0168-1591.
  12. ^ Peter Sturmey; Michel Hersen (2012). Manual de práctica basada en la evidencia en psicología clínica y trastornos del niño y del adolescente. John Wiley e hijos. pag. 304.ISBN​ 978-0-470-33544-4.
  13. ^ "Acufagia y comer metal". Psicología Hoy . Consultado el 16 de marzo de 2019 .
  14. ^ ab Coleman AM (2015). Un diccionario de psicología . Prensa de la Universidad de Oxford. pag. 576.Ver enlace de libros de Google.
  15. ^ Sturmey P, Hersen M (2012). Manual de práctica basada en la evidencia en psicología clínica y trastornos del niño y del adolescente . John Wiley e hijos. pag. 304.Ver enlace de libros de Google.
  16. ^ Johnson, SER; Stephens, RL (1982). "Geomelofagia. Una pica inusual en la anemia por deficiencia de hierro". La Revista Estadounidense de Medicina . 73 (6): 931–2. doi :10.1016/0002-9343(82)90802-6. PMID  7148884.
  17. ^ Andrew M. Colman (2015). Un diccionario de psicología. OUP Oxford. pag. 576.ISBN​ 978-0-19-105784-7.
  18. ^ Somalwar, Ashutosh; Keyur Kishor Dave (marzo de 2011). "Litofagia: guijarros dentro y guijarros fuera" (PDF) . Revista de la Asociación de Médicos de la India . 59 : 170. PMID  21751627. Archivado desde el original (PDF) el 31 de mayo de 2012 . Consultado el 22 de julio de 2012 .
  19. ^ Gowda, Mahesh; Patel, Bhavin M.; Preeti, S.; Chandrasekar, M. (2014). "Un caso inusual de xilofagia (comer papel)". Revista de Psiquiatría Industrial . 23 (1): 65–7. doi : 10.4103/0972-6748.144972 . PMC 4261218 . PMID  25535449. 
  20. ^ ab Pica Guía de salud del New York Times
  21. ^ "Salud Mental y Pica". WebMD . Consultado el 16 de marzo de 2019 .
  22. ^ Spitzer, Robert L. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales: (DSM III) . Cambridge: Universidad. de Cambridge, 1986. Imprimir.
  23. ^ abcd Miao, Diana; Young, Sera L.; Golden, Christopher D. (enero de 2015). "Un metanálisis del estado de pica y micronutrientes". Revista Estadounidense de Biología Humana . 27 (1): 84–93. doi :10.1002/ajhb.22598. ISSN  1520-6300. PMC 4270917 . PMID  25156147. 
  24. ^ Gaviota, William W. (1874). "Anorexia nerviosa (apepsia histérica, anorexia histérica)". Trans. Clínico. Soc. Londres . 7 (5): 498–502. doi : 10.1002/j.1550-8528.1997.tb00677.x . PMID  9385628.
  25. ^ Hergüner S, Ozyildirim I, Tanidir C (2008). "¿Pica es un trastorno alimentario o un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo?". Progresos en Neuropsicofarmacología y Psiquiatría Biológica . 32 (8): 2010–1. doi :10.1016/j.pnpbp.2008.09.011. PMID  18848964. S2CID  207408405.
  26. ^ Frazzoli, Chiara; Pouokam, Guy Bertrand; Mantovani, Alberto; Orisakwe, Orish Ebere (1 de octubre de 2016). "Riesgos para la salud por la pérdida de conciencia de los comportamientos culturales arraigados en la medicina tradicional: una visión de la geofagia y la ingesta de minerales". Ciencia del Medio Ambiente Total . 566–567: 1465–1471. Código Bib : 2016ScTEn.566.1465F. doi :10.1016/j.scitotenv.2016.06.028. ISSN  0048-9697. PMID  27342642.
  27. ^ Gundacker, Claudia; Kutalek, Rut; Glaunach, Rosina; Deweis, Colomán; Hengstschläger, Markus; Prinz, Armin (1 de julio de 2017). "Geofagia durante el embarazo: ¿Existe algún riesgo para la salud del lactante?". Investigación Ambiental . 156 : 145-147. Código Bib : 2017ER....156..145G. doi :10.1016/j.envres.2017.03.028. ISSN  0013-9351. PMID  28342960. S2CID  2661446.
  28. ^ Nyanza, Elías C.; José, María; Premji, Shahirose S.; Thomas, Débora SK; Mannion, Cynthia (15 de abril de 2014). "Prácticas de geofagia y contenido de elementos químicos en el suelo consumidos por mujeres embarazadas en comunidades mineras de oro artesanales y de pequeña escala en Tanzania". BMC Embarazo y Parto . 14 (1): 144. doi : 10.1186/1471-2393-14-144 . ISSN  1471-2393. PMC 3997190 . PMID  24731450. 
  29. ^ Njiru, Haron; Elcalal, Uriel; Paltiel, Ora (1 de julio de 2011). "Geofagia durante el embarazo en África: una revisión de la literatura". Encuesta Obstétrica y Ginecológica . 66 (7): 452–459. doi :10.1097/OGX.0b013e318232a034. ISSN  0029-7828. PMID  21944157. S2CID  29431551.
  30. ^ Madziva, C.; Chinouya, MJ (1 de octubre de 2023). "Adquisición de arcilla por parte de mujeres inmigrantes africanas para ingerir durante el embarazo en Londres: un llamado a la acción". Salud pública . 223 : 110-116. doi : 10.1016/j.puhe.2023.07.021 . ISSN  0033-3506. PMID  37634450. S2CID  261189504.
  31. ^ Madziva, Cathrine; Chinouya, Martha Judith (2020). "Ingestión de arcilla durante el embarazo entre mujeres africanas negras en un distrito del norte de Londres: comprensión de los significados culturales, integración de sistemas de conocimiento biomédicos e indígenas". Fronteras en Sociología . 5 : 20. doi : 10.3389/fsoc.2020.00020 . ISSN  2297-7775. PMC 8022624 . PMID  33869429. 
  32. ^ R.Kevin Grigsby; et al. (febrero de 1999). "Comer tiza en el centro de Georgia: ¿un síndrome de Pica ligado a la cultura?". Revista médica del sur . 92 (2): 190–192. doi :10.1097/00007611-199902000-00005. PMID  10071665.
  33. ^ Franklin Kamtche (12 de enero de 2010). "Balengou: autour des mines" [Balengou: alrededor de las minas]. Le Jour (en francés). Archivado desde el original el 15 de julio de 2011 . Consultado el 1 de marzo de 2010 .
  34. ^ Marc Lallanilla (4 de enero de 2006). "Comer tierra: podría ser bueno para usted". ABC Noticias . Consultado el 30 de noviembre de 2020 .
  35. ^ Bhatia MS, Gupta R (11 de mayo de 2007). "Pica respondiendo a los ISRS: ¿un trastorno del espectro del TOC?". La Revista Mundial de Psiquiatría Biológica . 10 (4–3): 936–8. doi :10.1080/15622970701308389. PMID  17853279. S2CID  30089547.
  36. ^ Fotoulaki M, Panagopoulou P, Efstratiou I, Nousia-Arvanitakis S (2007). "Errores en el abordaje de la pica". Revista europea de pediatría . 166 (6): 623–4. doi :10.1007/s00431-006-0282-1. PMID  17008997. S2CID  1429977.
  37. ^ Hagopian, Luis P.; Rooker, Griffin W.; Rolider, Natalie U. (2011). "Identificación de tratamientos con respaldo empírico para la pica en personas con discapacidad intelectual". Investigación en Discapacidades del Desarrollo . 32 (6): 2114-2120. doi :10.1016/j.ridd.2011.07.042. PMID  21862281.
  38. ^ McAdam, David B.; Sherman, James A.; Sheldon, enero B.; Napolitano, Deborah A. (enero de 2004). "Intervenciones conductuales para reducir la pica de personas con discapacidades del desarrollo". Modificación de comportamiento . 28 (1): 45–72. doi :10.1177/0145445503259219. ISSN  0145-4455. PMID  14710707. S2CID  12112249.
  39. ^ ab Fawcett, Emily J.; Fawcett, Jonathan M.; Mazmanian, Dwight (junio de 2016). "Un metaanálisis de la prevalencia mundial de pica durante el embarazo y el posparto". Revista Internacional de Ginecología y Obstetricia . 133 (3): 277–283. doi :10.1016/j.ijgo.2015.10.012. ISSN  1879-3479. PMID  26892693. S2CID  205265004.
  40. ^ Ashworth M, Hirdes JP, Martin L (2009). "Las características sociales y recreativas de los adultos con discapacidad intelectual y pica que viven en instituciones". Investigación en Discapacidades del Desarrollo . 30 (3): 512–20. doi :10.1016/j.ridd.2008.07.010. PMID  18789647.
  41. ^ Danford DE, Huber AM (1982). "Pica entre adultos con retraso mental". Revista estadounidense de deficiencia mental . 87 (2): 141–6. PMID  7124824.
  42. ^ ab Hartmann AS, Becker AE, Hamptom C, Bryant-Waugh R (noviembre de 2012). "Trastorno de pica y rumiación en el DSM-5". Anales psiquiátricos . 42 (11): 426–30. doi :10.3928/00485713-20121105-09.
  43. ^ abc Chatoor, yo (2009). "Capítulo 44: Alimentación y trastornos alimentarios de la infancia y la primera infancia". En Sadock, BJ; Sadock, Virginia; Ruiz, P (eds.). Libro de texto completo de psiquiatría de Kaplan y Sadock (9ª ed.). Lippincott, Williams y Wilkins. pag. 3607.ISBN​ 9780781768993.
  44. ^ abc Michalska, Aneta; Szejko, Natalia; Jakubczyk, Andrzej; Wojnar, Marcin (2016). "Trastornos alimentarios inespecíficos: una revisión subjetiva". Psiquiatría Polska . 50 (3): 497–507. doi : 10.12740/PP/59217 . ISSN  2391-5854. PMID  27556109.
  45. ^ Lewis, Charlton T .; Breve, Charles (1879). "pica". Un diccionario latino . Prensa de Clarendon . Archivado desde el original el 13 de julio de 2021, a través del Proyecto Perseus .
  46. ^ Tuyo, Bruce A.; Wodarski, John S (2007). Trabajo social en salud mental: un enfoque basado en evidencia. John Wiley e hijos. págs.133. ISBN 978-0-471-69304-8.
  47. ^ "Pica | Etimología, origen y significado de pica por etymonline".
  48. ^ "Henry George Liddell, Robert Scott, un léxico griego-inglés, κίσσα^".
  49. ^ "geofagia". Diccionario Merriam-Webster . Consultado el 27 de octubre de 2014 .
  50. ^ Martín, Anthony (2013). Rastros de vida de la costa de Georgia: revelando la vida invisible de plantas y animales . Prensa de la Universidad de Indiana. pag. 43.ISBN​ 978-0-253-00602-8.
  51. ^ Por favor, W. Steven; Oren, Joshua J. (2005). "Diarrea: cambios radicales en el mercado de venta libre". Farmacéutico estadounidense . 30 (1) . Consultado el 24 de marzo de 2017 .
  52. ^ Plunkett, Signe J. (2000). Procedimientos de Emergencia para el Veterinario de Pequeños Animales . Ciencias de la Salud Elsevier. pag. 11.ISBN​ 978-0-7020-2487-0.
  53. ^ Feldman, Bernard F.; José G. Zinkl; Nemi Chand Jain; Óscar William Schalm (2000). Hematología veterinaria de Schalm . Publicación Blackwell. pag. 506.ISBN​ 978-0-683-30692-7.

Otras lecturas

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