La cantaridina es una sustancia grasa incolora e inodoro de la clase de los terpenoides , secretada por muchas especies de escarabajos ampolla . [a] Su principal uso actual en farmacología es el tratamiento tópico del molusco contagioso y las verrugas . [2] Es un agente quemador y venenoso en grandes dosis, y se ha utilizado históricamente como afrodisíaco ( mosca española ). En su forma natural, la cantaridina es secretada por el escarabajo macho y se la da a la hembra como regalo copulador durante el apareamiento. Posteriormente, la hembra cubre sus huevos con él como defensa contra los depredadores.
El envenenamiento por cantaridina es una preocupación veterinaria importante, especialmente en caballos, pero también puede ser venenoso para los humanos si se ingiere (donde la fuente suele ser la autoexposición experimental). Externamente, la cantaridina es un potente vesicante (agente formador de ampollas), cuya exposición puede causar quemaduras químicas graves . Las mismas propiedades, dosificadas y aplicadas adecuadamente, también se han utilizado terapéuticamente, por ejemplo, para el tratamiento de afecciones de la piel, como la infección de la piel por molusco contagioso .
La cantaridina está clasificada como una sustancia extremadamente peligrosa en los Estados Unidos y está sujeta a estrictos requisitos de presentación de informes por parte de las instalaciones que la producen, almacenan o usan en cantidades significativas. [3]
Química
Estructura y nomenclatura
Cantaridina, del griego kantharis , para escarabajo, [4] es un producto natural inodoro e incoloro con solubilidad en varios disolventes orgánicos, [ especificar ] pero sólo ligeramente soluble en agua. [5] Su esqueleto es tricíclico , formalmente, un esqueleto de triciclo-[5.2.1.0 2,6 ]decano. Sus funcionalidades incluyen una subestructura de anhídrido de ácido carboxílico (-CO-O-CO-) en uno de sus anillos, así como un éter puente en su sistema de anillos bicíclico .
Biosíntesis a partir de farnesol — los enlaces que se formarán y los átomos principales que se agregarán están en azul ; mientras que los enlaces que se van a romper y los átomos/segmentos estructurales que se van a eliminar están en rojo .
Se desconoce el mecanismo completo de biosíntesis de cantaridina. Su estructura consta formalmente de dos unidades de isopreno . [6] Sin embargo, los estudios de alimentación indican que el proceso biosintético es más complicado y no es un simple producto del pirofosfato de geranilo o una estructura parental relacionada de diez carbonos, como sugeriría la aparente naturaleza monoterpénica . En cambio, hay un precursor de farnesol (15 carbonos) del que posteriormente se eliminan ciertos segmentos de carbono. [7]
Distribución y disponibilidad
El nivel de cantaridina en los escarabajos ampolla puede ser bastante variable. Entre los escarabajos ampolla del género Epicauta en Colorado , E. pennsylvanica contiene aproximadamente 0,2 mg, E. maculata contiene 0,7 mg y E. immaculata contiene 4,8 mg por escarabajo; los machos también contienen niveles más altos que las hembras. [8]
Los machos de Berberomeloe majalis tienen niveles más altos de cantaridina por escarabajo: 64,22 ± 51,28 mg/g (peso seco) y 9,10 ± 12,64 mg/g (peso seco). El contenido de cantaridina en la hemolinfa también es mayor en los hombres (80,9 ± 106,5 µg/g) que en las mujeres (20,0 ± 41,5 µg/g). [9]
Historia
Lytta vesicatoria (también conocida como " mosca española "), un escarabajo que secreta cantaridina.
Preparaciones afrodisíacas
Los preparados elaborados con escarabajos ampolla (en particular, la " mosca española ") se han utilizado desde la antigüedad como afrodisíaco , posiblemente porque se percibía que sus efectos físicos imitaban los de la excitación sexual, [10] y porque pueden provocar erecciones prolongadas o priapismo en los hombres. . [11] Estas preparaciones se conocían como cantaridas , de la palabra griega que significa "escarabajo".
Ejemplos de tal uso encontrados en fuentes históricas incluyen:
El antiguo historiador romano Tácito relata que la emperatriz Livia , esposa de César Augusto , utilizaba una preparación cantárida para inducir a miembros de la familia imperial o invitados a cenar a cometer indiscreciones sexuales (proporcionándole así información para retenerlos). [12]
Se dice que el emperador alemán Enrique IV (1050-1106) consumía cantárides. [13]
El cirujano francés Ambroise Paré (1510-1590) describió el caso de un hombre que padecía “la satiriasis más espantosa ” en 1572 después de tomar una poción compuesta de ortigas y un extracto de cantárida. [14] Este es quizás el mismo hombre de quien Paré relata que una cortesana roció un polvo cantárida sobre la comida que le servía, después de lo cual el hombre experimentó "priapismo violento" y sangrado anal, de los cuales luego murió. Paré también cita el caso de un sacerdote que murió de hematuria después de ingerir una dosis de cantáridas, que pretendía fortalecer su deseo sexual. [15]
Las cantáridas eran de uso generalizado entre las clases altas de Francia en el siglo XVII, a pesar de ser una sustancia prohibida. Las búsquedas policiales en relación con una serie de envenenamientos alrededor de 1680 revelaron muchos escondites de “moscas azuladas”, que se sabía que se utilizaban en la preparación de pociones afrodisíacas. [15]
Se registró en la década de 1670 que la hechicera francesa Catherine Monvoisin (conocida como “La Voisin”, c. 1640-1680) preparó un amuleto de amor hecho con mosca española mezclada con sangre seca de topo y sangre de murciélago. [dieciséis]
Los dulces afrodisíacos presumiblemente mezclados con cantáridas circularon dentro de los círculos libertinos durante el siglo XVIII en Francia. Eran tablillas multicolores apodadas “pastillas de Richelieu”, en honor al mariscal de Richelieu , un notorio libertino (que no debe confundirse con su tío abuelo, el cardenal Richelieu ) que procuró encuentros sexuales para el rey Luis XV . [15] [17]
Se dice que el escritor francés Donatien Alphonse François — notoriamente conocido como el Marqués de Sade (1740–1814) — dio pastillas con sabor a anís mezcladas con mosca española a dos prostitutas en un par de orgías en 1772, envenenándolas y casi matándolos. Fue sentenciado a muerte por eso (y por el delito de sodomía ), pero luego fue indultado en apelación. [18] [19]
Usos no afrodisíacos
El clérigo español Juan de Horozco y Covarrubias (es) (c. 1540-1610) informó sobre el uso de escarabajos ampolla como veneno y como afrodisíaco. [20]
En un tiempo se utilizaron preparaciones de escarabajos ampollas secos como tratamiento para la viruela . [21] Todavía en 1892, Andrew Taylor Still , el fundador de la osteopatía , recomendó la inhalación de una tintura de cantaridina como preventivo y tratamiento eficaz para la viruela, denunciando la vacunación . [22]
Aislamiento farmacoquímico
La cantaridina fue aislada por primera vez como sustancia químicamente pura en 1810 por Pierre Robiquet , [23] un químico francés que entonces vivía en París . Robiquet aisló la cantaridina como ingrediente activo en preparaciones farmacológicas de Lytta vesicatoria , también conocida como " mosca española ", una especie de escarabajo ampolla . Este fue uno de los primeros casos históricos de identificación y extracción de un principio activo simple a partir de un medicamento complejo.
Robiquet descubrió que la cantaridina era un sólido inodoro e incoloro a temperatura ambiente . Demostró que era el principio activo responsable de las propiedades agresivamente ampolladoras de la capa de los huevos del escarabajo ampolla y, además, estableció que la cantaridina tenía propiedades tóxicas comparables en grado a las de los venenos más virulentos conocidos en el siglo XIX, como como estricnina . [24]
Otros usos del aislado farmacológico
Las soluciones diluidas de cantaridina se pueden utilizar como medicamento tópico para eliminar verrugas [25] [26] y tatuajes , y para tratar las pequeñas pápulas del molusco contagioso . [27]
El envenenamiento por especies de Epicauta a partir de cantaridina es una preocupación veterinaria importante, especialmente en caballos; las especies que infestan las materias primas dependen de la región; por ejemplo, Epicauta pennsylvanica (escarabajo ampolla negro) en el medio oeste de Estados Unidos; y las especies E. occidentalis, temexia y vittata (escarabajos ampolla rayados) en el suroeste de EE. UU., donde las concentraciones del agente en cada una pueden variar sustancialmente. [5] Los escarabajos se alimentan de malezas y ocasionalmente se trasladan a campos de cultivo utilizados para producir alimentos para el ganado (por ejemplo, alfalfa ), donde se agrupan y encuentran su camino hacia el heno embalado , por ejemplo, en una sola hojuela (de 4 a 5 pulgadas). sección [29] ) puede tener varios cientos de insectos, o ninguno en absoluto. [5] Los caballos son muy sensibles a la cantaridina producida por las infestaciones de escarabajos: la LD 50 para caballos es aproximadamente 1 mg/kg del peso corporal del caballo. Los caballos pueden envenenarse accidentalmente si se les alimenta con fardos de forraje que contienen escarabajos ampolla. [30]
Las avutardas , una especie de ave fuertemente poligínica , [31] no son inmunes a la toxicidad de la cantaridina; se intoxican después de ingerir escarabajos ampolla. Sin embargo, la cantaridina tiene actividad también contra los parásitos que los infectan. [32] [33] Las avutardas pueden comer escarabajos ampollas tóxicos del género Meloe para aumentar la excitación sexual de los machos. [34]
Problemas médicos humanos
Riesgos generales
Como agente ampollante, la cantaridina tiene el potencial de causar efectos adversos cuando se usa con fines médicos; por este motivo, ha sido incluido en una lista de “medicamentos problemáticos” utilizados por dermatólogos y personal de urgencias. [35] Sin embargo, esto hace referencia a fuentes no reguladas de cantaridina. [36] En julio de 2023, la FDA de EE. UU. aprobó una formulación tópica de cantaridina (Ycanth) para el tratamiento del molusco contagioso . [37]
Cuando es ingerido por humanos, la LD 50 es de alrededor de 0,5 mg/kg, siendo una dosis de tan sólo 10 mg potencialmente mortal. La ingestión de cantaridina puede causar inicialmente daño severo al revestimiento de los tractos gastrointestinal y urinario , y también puede causar daño renal permanente . Los síntomas de la intoxicación por cantaridina incluyen sangre en la orina , dolor abdominal y, en raras ocasiones, erecciones prolongadas . [36]
Riesgos del uso de afrodisíacos
La extrema toxicidad de la cantaridina hace que cualquier uso como afrodisíaco sea muy peligroso. [38] [39] Como resultado, es ilegal vender (o usar) cantaridina o preparaciones que la contengan sin receta en muchos países. [35]
Investigación
Mecanismo de acción
La cantaridina tópica es absorbida por las membranas lipídicas de las células epidérmicas , provocando la liberación de serina proteasas , enzimas que rompen los enlaces peptídicos de las proteínas. Esto provoca la desintegración de las placas desmosomales , estructuras celulares implicadas en la adhesión entre células, lo que lleva al desprendimiento de los tonofilamentos que mantienen unidas a las células. El proceso conduce a la pérdida de conexiones celulares ( acantólisis ) y, en última instancia, produce ampollas en la piel. Las lesiones sanan sin dejar cicatrices. [40] [41]
Uso farmacéutico
VP-102, una combinación experimental de fármaco y dispositivo que incluye cantaridina administrada mediante un aplicador de un solo uso, se está estudiando para el tratamiento del molusco contagioso , las verrugas comunes y las verrugas genitales . [42]
Bioactividades
La cantaridina parece tener algún efecto en el tratamiento tópico de la leishmaniasis cutánea en modelos animales. [43] Además de las aplicaciones médicas tópicas, la cantaridina y sus análogos pueden tener actividad contra las células cancerosas. [44] [45] [46]
Los estudios de laboratorio con células tumorales cultivadas sugieren que esta actividad puede ser el resultado de la inhibición de PP2A . [47] [48]
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enlaces externos
Cantaridina: origen y síntesis en el Lycée Faidherbe de Lille