Antiséptico

Un antiséptico ( griego : ἀντί , romanizado : anti , lit. 'contra' ^[1] y σηπτικός , sēptikos , 'putrefacto' ^[2] ) es una sustancia o compuesto antimicrobiano que se aplica al tejido vivo para reducir la posibilidad de sepsis , infección o putrefacción . Los antisépticos generalmente se distinguen de los antibióticos por la capacidad de estos últimos para destruir de forma segura las bacterias dentro del cuerpo, y de los desinfectantes , que destruyen los microorganismos que se encuentran en objetos no vivos. ^[3]

Los antibacterianos incluyen antisépticos que tienen la capacidad demostrada de actuar contra las bacterias. Los microbicidas que destruyen las partículas virales se denominan viricidas o antivirales . Los antimicóticos , también conocidos como antifúngicos , son fungicidas farmacéuticos que se utilizan para tratar y prevenir la micosis (infección por hongos). ^[4]

Cirugía

La introducción generalizada de métodos quirúrgicos antisépticos se inició con la publicación del artículo Principio antiséptico de la práctica de la cirugía en 1867 por Joseph Lister , que se inspiró en la teoría de los gérmenes de la putrefacción de Louis Pasteur . ^[5]^[6] En este artículo, Lister abogó por el uso de ácido carbólico ( fenol ) como método para garantizar la eliminación de cualquier germen presente. Parte de este trabajo fue anticipado por:

Los antiguos médicos griegos Galeno ( c. 130-200 ) e Hipócrates ( c. 400 a. C. ), así como tablillas de arcilla sumerias que datan de 2150 a. C., abogan por el uso de técnicas similares. ^[7]
Florence Nightingale , quien contribuyó sustancialmente al informe de la Comisión Real sobre la Salud del Ejército (1856-1857), basado en su trabajo anterior.
Ignaz Semmelweis , quien publicó su obra La causa, el concepto y la profilaxis de la fiebre puerperal en 1861, resumiendo experimentos y observaciones desde 1847 ^[8]
Los cirujanos medievales Hugo de Lucca , Teodorico de Servia y su alumno Henri de Mondeville se oponían a la opinión de Galeno de que el pus era importante para la curación, lo que había llevado a los cirujanos antiguos y medievales a dejar que el pus permaneciera en las heridas. Abogaban por drenar y limpiar los bordes de la herida con vino, vendar la herida después de suturar, si era necesario, y dejar el vendaje puesto durante diez días, sumergiéndolo en vino caliente todo el tiempo, antes de cambiarlo. Sus teorías fueron rechazadas tenazmente por el galenista Guy de Chauliac y otros formados en la tradición clásica. ^[9]
Oliver Wendell Holmes Sr. , quien publicó La contagiosidad de la fiebre puerperal en 1843

Algunos antisépticos comunes

Estructura del complejo de povidona yodada, el antiséptico más común en uso hoy en día.

Los antisépticos se pueden subdividir en ocho clases de sustancias, según su mecanismo de acción: pequeñas moléculas que reaccionan indiscriminadamente con compuestos orgánicos y matan microorganismos (peróxidos, yodo, fenoles) y moléculas más complejas que rompen las paredes celulares de las bacterias. ^[10]

Los alcoholes , entre ellos el etanol y el 2-propanol/ isopropanol , a veces se denominan alcohol quirúrgico . Se utilizan para desinfectar la piel antes de las inyecciones, entre otros usos.
Diguanidas , incluido el gluconato de clorhexidina , un antiséptico bactericida que (con un disolvente alcohólico) se considera un antiséptico seguro y eficaz para reducir el riesgo de infección después de una cirugía limpia, ^[11] incluida la cirugía de miembros superiores controlada con torniquete. ^[12] También se utiliza en enjuagues bucales para tratar la inflamación de las encías ( gingivitis ). La polihexanida (polihexametilen biguanida, PHMB) es un compuesto antimicrobiano adecuado para uso clínico en heridas agudas y crónicas infectadas o colonizadas críticamente. La acción fisicoquímica sobre la envoltura bacteriana previene o impide el desarrollo de cepas bacterianas resistentes. ^[13]^[14]^[15]
El yodo , especialmente en forma de povidona yodada , se utiliza ampliamente porque es bien tolerado; no afecta negativamente la cicatrización de heridas; deja un depósito de yodo activo, creando así el llamado "remanente" o efecto persistente; y tiene un amplio espectro de actividad antimicrobiana. El antiséptico de yodo tradicional es una solución de alcohol (llamada tintura de yodo ) o como solución de yodo de Lugol . Algunos estudios ^[16] no recomiendan desinfectar heridas menores con yodo debido a la preocupación de que pueda inducir la formación de tejido cicatricial y aumentar el tiempo de curación. Sin embargo, no se ha demostrado que concentraciones de yodo al 1% o menos aumenten el tiempo de curación y no se distinguen de otro modo del tratamiento con solución salina. ^[17] El yodo matará todos los patógenos principales y, si se le da suficiente tiempo, incluso las esporas , que se consideran la forma más difícil de microorganismos para inactivar con desinfectantes y antisépticos.
Dihidrocloruro de octenidina , cada vez más utilizado en Europa continental, a menudo como sustituto de la clorhexidina.
Peróxidos , como el peróxido de hidrógeno y el peróxido de benzoilo . Comúnmente, se han utilizado soluciones de peróxido de hidrógeno al 3% en primeros auxilios domésticos para raspaduras, etc. Sin embargo, la fuerte oxidación provoca la formación de cicatrices y aumenta el tiempo de curación durante el desarrollo fetal. ^[18]
Fenoles como el propio fenol (tal como lo introdujo Lister) y el triclosán , el hexaclorofeno , el clorocresol y el cloroxilenol . Este último se utiliza para la desinfección de la piel y la limpieza de instrumentos quirúrgicos. También se utiliza en diversos desinfectantes domésticos y limpiadores de heridas.
Sales de quat como el cloruro de benzalconio / lidocaína (nombre comercial Bactine, entre otros), el cloruro de cetilpiridinio o la cetrimida . Estos surfactantes alteran las paredes celulares.
Quinolinas como la hidroxiquinolona, el cloruro de decualio o el clorquinaldol .
4-Hexilresorcinol , o ST37

Véase también

Actinonina
Henry Jacques Garrigues , introdujo la obstetricia antiséptica en América del Norte

Referencias

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^ Liddell, Henry George; Scott, Roberto. "σηπτικός". Un léxico griego-inglés . Perseo perseus.tufts.edu. Archivado desde el original el 10 de octubre de 2012.
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Enlaces externos

"Antiséptico" . Nueva Enciclopedia Internacional . 1905.