Un abortivo ("aquello que provoca un aborto " , del latín abortus "aborto" y faciens "hacer") es una sustancia que induce el aborto . Se trata de un término no específico que puede referirse a cualquier cantidad de sustancias o medicamentos, desde hierbas [1] hasta medicamentos recetados. [2]
Los abortivos comunes utilizados para realizar abortos médicos incluyen la mifepristona , que generalmente se utiliza junto con el misoprostol en un enfoque de dos pasos. [3] La oxitocina sintética , que se usa de manera rutinaria y segura durante el parto a término , también se usa comúnmente para inducir el aborto en el segundo o tercer trimestre . [4]
Durante miles de años, escritores de muchas partes del mundo han descrito y recomendado abortivos herbales a mujeres que buscan interrumpir un embarazo, aunque su uso puede conllevar riesgos para la salud de la mujer.
Debido a que "abortivo" es un término amplio utilizado para describir los efectos de una sustancia durante el embarazo, existe una amplia gama de medicamentos que pueden describirse como abortivos o como poseedores de propiedades abortivas.
El régimen de medicación más comúnmente recomendado para inducir intencionalmente un aborto implica el uso de mifepristona seguida de misoprostol 1 o 2 días después. [5] El uso de estos medicamentos con el fin de interrumpir un embarazo ha sido ampliamente estudiado y ha demostrado ser eficaz y seguro [6], ya que menos del 0,4 % de las pacientes necesitaron hospitalización para tratar una infección o recibir una transfusión de sangre. Esta combinación está aprobada para su uso hasta las 10 semanas de gestación (70 días después del inicio del último período menstrual). [7]
Otros fármacos con propiedades abortivas pueden tener múltiples usos. Tanto la oxitocina sintética (Pitocin) como la dinoprostona (Cervidil, Prepidil) se utilizan rutinariamente durante el parto sano a término . La Pitocin se utiliza para inducir y fortalecer las contracciones, [8] y el Cervidil se utiliza para preparar el cuello uterino para el parto induciendo el ablandamiento y ensanchamiento de esta abertura hacia el útero . [9] Cuando se utiliza de esta manera, ninguno de los medicamentos se considera abortivo. Sin embargo, los mismos fármacos pueden utilizarse para inducir un aborto, en particular después de las 12 semanas de embarazo. [4] [10] El misoprostol (discutido anteriormente) también se utiliza para tratar las úlceras pépticas [11] en pacientes que han tenido daño gástrico o intestinal por el uso de AINE . Debido a que su uso en el tratamiento de las úlceras hace que sea más fácil de acceder, el misoprostol solo se utiliza a veces para el aborto autoinducido en países o regiones donde el aborto legal no está disponible o no es fácilmente accesible. [12]
No todos los agentes abortivos se toman con la intención de interrumpir un embarazo. El metotrexato , un fármaco que se utiliza a menudo para el tratamiento de la artritis reumatoide , puede inducir el aborto. Por este motivo, a menudo se recomienda la anticoncepción mientras se utiliza metotrexato para el tratamiento de una enfermedad crónica. [13]
En ocasiones se utilizan medicamentos a base de hierbas para intentar inducir un aborto. En general, una dosis suficiente para que sea eficaz supone un riesgo para la madre debido a posibles daños al hígado y a los riñones ; los intentos fallidos pueden requerir un aborto clínico posterior porque el útero no se evacuó por completo. [14] [15]
Algunos medicamentos que no son abortivos, como el levonorgestrel , [16] se denominan abortivos. [17]
La literatura médica de la antigüedad clásica a menudo se refiere a medios farmacológicos de aborto; los abortivos se mencionan, y a veces se describen en detalle, en las obras de Aristóteles , Celio Aureliano , Celso , Dioscórides , Galeno , Hipócrates , Oribasio , Pablo de Egina , Plinio , Teodoro Prisciano , Sorano de Éfeso y otros. [18]
En los textos babilónicos antiguos , los eruditos han descrito múltiples prescripciones o instrucciones escritas para poner fin a los embarazos. Algunas de estas instrucciones indicaban explícitamente la ingestión de ingredientes para poner fin a un embarazo, mientras que otros textos cuneiformes hablan de la ingestión de ingredientes para restablecer una menstruación perdida (lo que se utiliza repetidamente a lo largo de la historia como referencia codificada al aborto).
“Para hacer que una mujer embarazada pierda su feto: ...Muela la planta nabruqqu , déjela beberla con vino en ayunas, [entonces su feto será abortado].” [19]
La antigua colonia griega de Cirene tuvo en su momento una economía basada casi por completo en la producción y exportación de la planta silfio , que tenía usos que iban desde la alimentación hasta el bálsamo para las mordeduras de perros salvajes. También se consideraba un potente abortivo que se utilizaba para "purgar el útero". [20] El silfio ocupaba un lugar tan destacado en la riqueza de Cirene que la planta aparecía en las monedas acuñadas allí.
En la Biblia, los eruditos bíblicos y los comentaristas bíblicos eruditos consideran que la ordalía del agua amarga (prescripta para una sotah , o una esposa cuyo esposo sospecha que ella le ha sido infiel) se refiere al uso de abortivos para terminar su embarazo. La esposa bebe "agua de amargura", que, si es culpable, causa el aborto o la pérdida del embarazo que pueda estar llevando. [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27] La erudita bíblica Tikva Frymer-Kensky ha cuestionado la interpretación de que la ordalía del agua amarga se refería al uso de abortivos. [28]
El médico islámico medieval Ibn Sina documentó varias prácticas de control de la natalidad, incluido el uso de la ruda como abortivo. [29] De manera similar, el médico del siglo XI Constantino el Africano describió múltiples hierbas abortivas, que clasificó por orden de intensidad, comenzando con los abortivos que tenían efectos más débiles en el cuerpo y terminando con las sustancias más potentes. [30]
Carl Linnaeus , conocido como el "padre de la botánica", enumeró cinco abortivos en su Materia medica de 1749. [31] : 124 Según la historiadora de la ciencia Londa Schiebinger , en los siglos XVII y XVIII "muchas fuentes tomadas en conjunto (herbolarios, manuales de obstetricia, registros de ensayos, farmacopea y Materia medica ) revelan que los médicos, las parteras y las propias mujeres tenían un amplio conocimiento de las hierbas que podían inducir el aborto". [31] : 124–125 Schiebinger escribe además que "la exploración europea en las Indias Occidentales produjo alrededor de una docena de abortivos conocidos". [31] : 177
Los aborígenes de Australia ingerían plantas como la orquídea gigante de labios de barco ( Cymbidium madidum ), el arbusto de quinina ( Petalostigma pubescens ) o el eucalipto de hojas azules ( Eucalyptus gamophylla ), que se insertaban en el cuerpo o se fumaban con palo de hierro de Cooktown ( Erythrophleum chlorostachys ). [32] [ página necesaria ]
Históricamente, los pueblos de las Primeras Naciones del este de Canadá utilizaban Sanguinaria canadensis (sanguinaria) y Juniperus virginiana para inducir abortos. [33]
Según Virgil Vogel, un historiador de las sociedades indígenas de América del Norte, los ojibwa usaban el cohosh azul ( Caulophyllum thalictroides ) como abortivo, y los quinault usaban el cardo para el mismo propósito. [34] : 244 El apéndice del libro de Vogel enumera el cedro rojo ( Juniperus virginiana ), el poleo americano ( Hedeoma pulegioides ), el tanaceto , el jengibre silvestre de Canadá ( Asarum canadense ) y varias otras hierbas como abortivos utilizados por varias tribus indígenas de América del Norte. [34] : 289–290, 339, 380, 391 El antropólogo Daniel Moerman escribió que el cálamo ( Acorus calamus ), que era una de las diez drogas medicinales más comunes de las sociedades nativas americanas, era utilizado como abortivo por los lenape , cree , mohegan , sioux y otras tribus; y enumeró más de cien sustancias utilizadas como abortivos por los nativos americanos. [35]
Siguiendo una tradición entre los autores europeos e ingleses, Benjamin Franklin aconsejó a los estadounidenses coloniales que utilizaran medidas cuidadosas en su receta de un abortivo que utilizó como ejemplo en un libro que publicó para enseñar matemáticas y muchas habilidades útiles. [36]
El historiador Angus McLaren , escribiendo sobre las mujeres canadienses entre 1870 y 1920, afirma que "Una mujer primero buscaría 'ponerse bien' bebiendo una infusión de uno de los abortivos tradicionales, como el tanaceto, la quinina, el poleo, la ruda, el eléboro negro, el cornezuelo del centeno, la sabina o la raíz de algodón". [37]
Durante el período de la esclavitud estadounidense, en los siglos XVIII y XIX, la corteza de la raíz del algodón se utilizaba en remedios populares para inducir un aborto espontáneo. [38]
A finales del siglo XIX, las mujeres del Reino Unido y de los Estados Unidos consumían cada vez más sustancias que provocaban abortos, a veces en forma de píldoras hechas de diaquilón o yeso de plomo. A menudo, esto hacía que las mujeres enfermaran y podía matarlas. [39] [40]
En el siglo XIX, Madame Restell proporcionaba abortivos por correspondencia y abortos quirúrgicos a clientas embarazadas en Nueva York. [41]
Los anuncios de los periódicos de principios del siglo XX incluían anuncios codificados de sustancias abortivas que solucionarían las «irregularidades» menstruales. Entre 1919 y 1934, el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos emitió restricciones legales contra cincuenta y siete «productos de higiene femenina», entre ellos las «pastillas femeninas de Blair» y las «pastillas reguladoras de Madame LeRoy». [42]
Durante gran parte de la historia, la interrupción del embarazo antes de la " vivificación " (el momento en que la mujer embarazada siente por primera vez el movimiento fetal) no tenía el tipo de restricciones y tabúes legales o políticos que se encuentran en el siglo XXI. [42] Las leyes medievales tempranas no hablaban del aborto antes de la "vivificación". La iglesia católica primitiva sostenía que la vida humana comenzaba en la "incorporación del alma" (en el momento de la vivificación), una continuación de las normas y posiciones romanas sobre el uso de abortivos antes de la vivificación. [43] [44] [45]
En la legislación inglesa, el aborto no se volvió ilegal hasta 1803. [46] "Las mujeres que tomaban drogas antes de esa fecha [la de vivificación] describían sus acciones como 'restaurar la menstruación' o 'provocar la llegada del período'". [47]
En aquella época, el aborto después de la reanimación pasó a ser objeto de pena de muerte. En 1837, se eliminó la importancia de la reanimación, pero también se abandonó la pena de muerte.
La definición del diccionario de abortivo en Wikcionario