El abdomen (coloquialmente llamado vientre, barriga, diafragma, estómago [ cita requerida ] ) es la parte frontal del torso entre el tórax (pecho) y la pelvis en los humanos y en otros vertebrados . El área ocupada por el abdomen se llama cavidad abdominal . En los artrópodos , es el tagma posterior del cuerpo; sigue al tórax o cefalotórax . [1]
En los seres humanos, el abdomen se extiende desde el tórax en el diafragma torácico hasta la pelvis en el borde pélvico . El borde pélvico se extiende desde la articulación lumbosacra (el disco intervertebral entre L5 y S1 ) hasta la sínfisis púbica y es el borde de la entrada pélvica . El espacio por encima de esta entrada y debajo del diafragma torácico se denomina cavidad abdominal. El límite de la cavidad abdominal es la pared abdominal en la parte delantera y la superficie peritoneal en la parte trasera.
En los vertebrados, el abdomen es una gran cavidad corporal encerrada por los músculos abdominales, en la parte delantera y lateral, y por parte de la columna vertebral en la parte trasera. Las costillas inferiores también pueden encerrar las paredes ventrales y laterales. La cavidad abdominal se continúa con la cavidad pélvica y por encima de ella. Está unida a la cavidad torácica por el diafragma. Estructuras como la aorta , la vena cava inferior y el esófago pasan a través del diafragma. Tanto la cavidad abdominal como la pélvica están revestidas por una membrana serosa conocida como peritoneo parietal . Esta membrana se continúa con el peritoneo visceral que recubre los órganos. [2] El abdomen de los vertebrados contiene una serie de órganos que pertenecen, por ejemplo, al sistema digestivo , al sistema urinario y al sistema muscular .
La cavidad abdominal contiene la mayoría de los órganos del sistema digestivo , incluyendo el estómago , el intestino delgado y el colon con su apéndice adjunto . Otros órganos digestivos son conocidos como los órganos digestivos accesorios e incluyen el hígado , su vesícula biliar adjunta y el páncreas , y estos se comunican con el resto del sistema a través de varios conductos. El bazo y los órganos del sistema urinario , incluyendo los riñones y las glándulas suprarrenales también se encuentran dentro del abdomen, junto con muchos vasos sanguíneos incluyendo la aorta y la vena cava inferior . La vejiga urinaria , el útero , las trompas de Falopio y los ovarios pueden verse como órganos abdominales o como órganos pélvicos. Finalmente, el abdomen contiene una membrana extensa llamada peritoneo . Un pliegue de peritoneo puede cubrir completamente ciertos órganos, mientras que puede cubrir solo un lado de los órganos que generalmente se encuentran más cerca de la pared abdominal. Esto se llama retroperitoneo , y los riñones y los uréteres se conocen como órganos retroperitoneales .
Hay tres capas de músculos en la pared abdominal . Son, de afuera hacia adentro: oblicuo externo , oblicuo interno y transverso abdominal . [3] Las primeras tres capas se extienden entre la columna vertebral , las costillas inferiores, la cresta ilíaca y el pubis de la cadera . Todas sus fibras se fusionan hacia la línea media y rodean al recto abdominal en una vaina antes de unirse en el lado opuesto en la línea alba . La fuerza se gana mediante el entrecruzamiento de fibras, de modo que el oblicuo externo corre hacia abajo y hacia adelante, el oblicuo interno hacia arriba y hacia adelante, y el transverso abdominal horizontalmente hacia adelante. [3]
El músculo transverso abdominal es plano y triangular, con fibras que discurren horizontalmente. Se encuentra entre el oblicuo interno y la fascia transversa subyacente . Se origina en el ligamento inguinal, los cartílagos costales 7-12, la cresta ilíaca y la fascia toracolumbar. Se inserta en el tendón conjunto, el proceso xifoides, la línea alba y la cresta púbica.
Los músculos rectos del abdomen son largos y planos. El músculo está atravesado por tres bandas fibrosas llamadas intersecciones tendinosas . El recto del abdomen está encerrado en una vaina gruesa, formada como se describió anteriormente, por fibras de cada uno de los tres músculos de la pared abdominal lateral. Se originan en el hueso púbico , recorren el abdomen a ambos lados de la línea alba y se insertan en los cartílagos de las costillas quinta, sexta y séptima. En la región de la ingle , el canal inguinal , es un pasaje a través de las capas. Este espacio es por donde los testículos pueden caer a través de la pared y por donde corre el cordón fibroso del útero en la mujer. Aquí también es donde se puede formar debilidad y causar hernias inguinales . [3]
El músculo piramidal es pequeño y triangular. Se encuentra en el abdomen inferior, por delante del recto abdominal. Se origina en el hueso púbico y se inserta en la línea alba a la altura del ombligo .
Funcionalmente, el abdomen humano es donde se encuentra la mayor parte del tracto digestivo y, por lo tanto, la mayor parte de la absorción y digestión de los alimentos ocurre aquí. El tracto digestivo en el abdomen está formado por el esófago inferior , el estómago , el duodeno , el yeyuno , el íleon , el ciego y el apéndice , los colones ascendente , transverso y descendente , el colon sigmoide y el recto . Otros órganos vitales dentro del abdomen son el hígado , los riñones , el páncreas y el bazo .
La pared abdominal se divide en paredes posterior (espalda), lateral (lados) y anterior (frente).
Los músculos abdominales tienen diferentes funciones importantes. Ayudan como músculos de la exhalación en el proceso de respiración durante la exhalación forzada . Además, estos músculos sirven como protección para los órganos internos. Además, junto con los músculos de la espalda proporcionan soporte postural y son importantes para definir la forma. Cuando la glotis está cerrada y el tórax y la pelvis están fijos, son parte integral de las funciones de toser , orinar , defecar , dar a luz, vomitar y cantar. [3] Cuando la pelvis está fija, pueden iniciar el movimiento del tronco en un movimiento hacia adelante. También previenen la hiperextensión . Cuando el tórax está fijo, pueden levantar la pelvis y, finalmente, pueden doblar la columna vertebral hacia los lados y ayudar en la rotación del tronco. [3]
El músculo transverso del abdomen es el músculo más profundo, por lo tanto, no se puede tocar desde el exterior. Puede afectar en gran medida la postura del cuerpo. Los oblícuos internos también son profundos y también afectan la postura corporal. Ambos están involucrados en la rotación y flexión lateral de la columna vertebral y se utilizan para doblar y sostener la columna vertebral desde el frente. Los oblícuos externos son más superficiales y también están involucrados en la rotación y flexión lateral de la columna vertebral. También estabilizan la columna vertebral cuando está erguido. El músculo recto del abdomen no es el músculo abdominal más superficial. La vaina tendinosa que se extiende desde los oblícuos externos cubre el recto del abdomen. El recto del abdomen es el músculo que las personas muy en forma desarrollan en abdominales de "six-pack", aunque hay cinco secciones verticales a cada lado. Las dos secciones inferiores están justo encima del hueso púbico y generalmente no son visibles. La función de los abdominales rectos es doblar la espalda hacia adelante (flexión). La función principal de los músculos abdominales es doblar la columna hacia adelante cuando se contraen de manera concéntrica. [4]
Las percepciones sociales y culturales de la apariencia externa del abdomen tienen una importancia variable en todo el mundo. Según el tipo de sociedad, el exceso de peso puede percibirse como un indicador de riqueza y prestigio debido al exceso de comida, o como un signo de mala salud debido a la falta de ejercicio. En muchas culturas, los abdómenes desnudos están claramente sexualizados y se perciben de manera similar al escote de los senos .
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Al ser elementos clave del soporte espinal, y contribuyentes a una buena postura, es importante ejercitar adecuadamente los músculos abdominales junto con los músculos de la espalda porque cuando estos están débiles o demasiado tensos pueden sufrir espasmos dolorosos y lesiones . Cuando se ejercitan adecuadamente, los músculos abdominales contribuyen a mejorar la postura y el equilibrio, reducen la probabilidad de episodios de dolor de espalda , reducen la gravedad del dolor de espalda, [6] protegen contra lesiones, [7] ayudan a evitar algunas cirugías de espalda y ayudan con la curación de problemas de espalda, o después de una cirugía de columna. Cuando se fortalecen, los músculos abdominales también brindan flexibilidad. Los músculos abdominales se pueden trabajar con ejercicios de fuerza y fitness, y mediante la práctica de disciplinas de fuerza corporal general como Pilates , [8] yoga , [9] tai chi y jogging .
La obesidad abdominal es una afección en la que la grasa abdominal o visceral se acumula en exceso entre los órganos abdominales. Esto se asocia con un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardíacas , asma y diabetes tipo 2.
El traumatismo abdominal es una lesión en el abdomen que puede implicar daño a los órganos abdominales. Existe un riesgo asociado de pérdida grave de sangre e infección . [10] Una lesión en la parte inferior del tórax puede provocar lesiones en el bazo y el hígado. [11]
Un abdomen escafoideo es cuando el abdomen está succionado hacia adentro. [12] En un recién nacido, puede representar una hernia diafragmática . [13] En general, es indicativo de desnutrición . [14]
Muchas enfermedades gastrointestinales afectan los órganos abdominales, entre ellas las enfermedades del estómago , del hígado , del páncreas , de la vesícula biliar y de los conductos biliares ; las enfermedades intestinales incluyen la enteritis , la enfermedad celíaca , la diverticulitis y el síndrome del intestino irritable .
Se pueden utilizar diferentes procedimientos médicos para examinar los órganos del tracto gastrointestinal. Entre ellos se encuentran la endoscopia , la colonoscopia , la sigmoidoscopia , la enteroscopia , la esofagogastroduodenoscopia y la colonoscopia virtual . También se pueden utilizar diversas técnicas de diagnóstico por imagen . Los puntos de referencia superficiales son importantes en el examen del abdomen .
En la línea media, un ligero surco se extiende desde el proceso xifoides por encima hasta la sínfisis púbica por debajo, representando la línea alba en la pared abdominal. Aproximadamente en su punto medio se encuentra el ombligo . El recto abdominal a cada lado de la línea alba se destaca en las personas musculosas. El contorno de estos músculos se ve interrumpido por tres o más depresiones transversales que indican las intersecciones tendinosas . Generalmente hay una cerca del proceso xifoides, una en el ombligo y una en el medio. Es la combinación de la línea alba y las intersecciones tendinosas lo que forma el "six-pack" abdominal buscado por muchas personas.
El límite lateral superior del abdomen es el margen subcostal (en o cerca del plano subcostal ) formado por los cartílagos de las costillas falsas (8, 9, 10) uniéndose entre sí. El límite lateral inferior es la cresta anterior del íleon y el ligamento de Poupart , que va desde la espina anterosuperior del íleon hasta la espina del pubis . Estos límites inferiores están marcados por surcos visibles. Justo por encima de las espinas púbicas a cada lado están los anillos abdominales externos, que son aberturas en la pared muscular del abdomen a través de las cuales emerge el cordón espermático en el varón, y a través de las cuales puede romperse una hernia inguinal .
Un método mediante el cual se puede apreciar la ubicación del contenido abdominal es dibujar tres líneas horizontales y dos verticales.
Las dos líneas verticales o líneas medias de Poupart se trazan desde el punto medio entre la espina anterosuperior y la sínfisis púbica de cada lado, verticalmente hacia arriba hasta el margen costal.
El margen subcostal derecho corresponde al límite inferior del hígado , mientras que el pezón derecho está aproximadamente media pulgada por encima de su límite superior.
El abdomen se puede dividir en cuadrantes o regiones para describir la ubicación de un órgano o estructura. Clásicamente, los cuadrantes se describen como el superior izquierdo, el inferior izquierdo, el superior derecho y el inferior derecho. [ cita requerida ] Los cuadrantes también se utilizan a menudo para describir el sitio de un dolor abdominal. [15]
El abdomen también se puede dividir en nueve regiones.
Estos términos se derivan de "hipo", que significa "debajo", y "epi", que significa "arriba", mientras que "chondron" significa "cartílago" (en este caso, el cartílago de la costilla) y "gaster" significa estómago. La inversión de "izquierda" y "derecha" es intencional, porque las designaciones anatómicas reflejan el derecho y el izquierdo del propio paciente .
La "fosa ilíaca derecha" (FID) es un sitio común de dolor y sensibilidad en pacientes con apendicitis . La fosa recibe su nombre de la fosa ilíaca subyacente del hueso de la cadera y, por lo tanto, es un término un tanto impreciso. La mayoría de las estructuras anatómicas que producen dolor y sensibilidad en esta región no se encuentran, de hecho, en la concavidad del íleon. Sin embargo, el término es de uso común.
Los órganos abdominales pueden estar altamente especializados en algunos mamíferos. Por ejemplo, el estómago de los rumiantes (un suborden de mamíferos que incluye al ganado vacuno y ovino ) se divide en cuatro cámaras: rumen , retículo , omaso y abomaso . [16]
En los artrópodos , el abdomen está formado por una serie de placas superiores conocidas como tergitos y placas inferiores conocidas como esternitos , todas ellas unidas por una membrana resistente pero elástica.
En los insectos , el abdomen contiene el tracto digestivo y los órganos reproductivos del insecto; consta de once segmentos en la mayoría de los órdenes de insectos, aunque el undécimo segmento está ausente en los adultos de la mayoría de los órdenes superiores. El número de estos segmentos varía de una especie a otra; el número de segmentos visibles se reduce a solo siete en la abeja melífera común . En los colémbolos (colémbolos), el abdomen tiene solo seis segmentos.
El abdomen a veces está muy modificado. En Apocrita (abejas, hormigas y avispas), el primer segmento del abdomen está fusionado al tórax y se llama propodeo . En las hormigas , el segundo segmento forma el pecíolo estrecho . Algunas hormigas tienen un segmento postpeciolar adicional, y los segmentos restantes forman el gáster bulboso . [17] El pecíolo y el gáster (segmentos abdominales 2 y en adelante) se denominan colectivamente metasoma .
A diferencia de otros artrópodos, los insectos no poseen patas en el abdomen en su forma adulta, aunque los Protura sí poseen apéndices rudimentarios similares a patas en los tres primeros segmentos abdominales, y los Archaeognatha poseen pequeños "estiletes" articulados que a veces se consideran apéndices rudimentarios. Muchos insectos larvarios, incluidos los lepidópteros y los Symphyta (moscas sierra), tienen apéndices carnosos llamados propatas en sus segmentos abdominales (así como sus patas torácicas más conocidas), que les permiten agarrarse a los bordes de las hojas de las plantas mientras caminan.
En los arácnidos (arañas, escorpiones y parientes), el término "abdomen" se usa indistintamente con " opistosoma " ("cuerpo posterior"), que es la sección del cuerpo posterior a la que contiene las patas y la cabeza (el prosoma o cefalotórax ).
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