La enteroscopia es el procedimiento que consiste en utilizar un endoscopio para la visualización directa del intestino delgado . Etimológicamente , la palabra podría referirse potencialmente a cualquier endoscopia intestinal ( entero- + -scopy ), pero idiomáticamente se limita convencionalmente a la endoscopia del intestino delgado, a diferencia de la colonoscopia , que es la endoscopia del intestino grueso. Existen varios tipos de enteroscopia, como se detalla a continuación: [ cita requerida ]
Como el intestino delgado a menudo puede ser una fuente de patología, la endoscopia del intestino delgado puede ser una técnica diagnóstica y terapéutica útil. [1] La esofagogastroduodenoscopia , también llamada endoscopia superior, llega hasta el primer segmento del intestino delgado, el duodeno , pero los dos siguientes, el yeyuno y el íleon , requieren otros métodos. La visualización del intestino delgado ha supuesto durante mucho tiempo un desafío para los gastroenterólogos , debido a la dificultad física de alcanzar regiones más distales del intestino delgado. Con la llegada de las formas más nuevas de enteroscopia, como el tipo de doble balón, la visualización de todo el tracto es finalmente una realidad práctica al menos en algunos casos, aunque sigue siendo técnicamente exigente.
Los gastroscopios tradicionales pueden visualizar generalmente el duodeno proximal y distal en manos de endoscopistas experimentados, pero están limitados debido a la longitud del instrumento. Los colonoscopios pediátricos o, a veces, enteroscopios especializados que son mucho más largos que los gastroscopios estándar pueden visualizar el yeyuno proximal . Esta técnica se conoce como enteroscopia de pulsión. Debido a la longitud del intestino delgado, que en promedio es de 4 a 6 metros en el adulto, la enteroscopia de pulsión aún no es efectiva para visualizar adecuadamente grandes porciones del intestino delgado. [1] [2]
La endoscopia con cápsula inalámbrica ha demostrado ser la prueba endoscópica de elección para visualizar todo el intestino delgado. El paciente traga una videocámara del tamaño de una píldora de 11 x 26 mm y aproximadamente 8 horas de video se transmiten de forma inalámbrica a un receptor que lleva puesto el paciente. El procedimiento es indoloro, bien aceptado por los pacientes y ofrece una precisión muy alta. Está limitado por la imposibilidad de obtener biopsias y, por lo tanto, se considera una herramienta puramente diagnóstica. [1] [2]
Se han desarrollado técnicas más nuevas, como la endoscopia con balón simple y doble, para superar algunos de estos problemas, pero están limitadas por la duración del procedimiento y la necesidad de sedación profunda o anestesia general . La enteroscopia espiral es una técnica novedosa que utiliza un sobretubo con espirales elevadas fijado al enteroscopio que se gira para avanzar el enteroscopio profundamente en el intestino delgado. Cada una de estas 3 plataformas de enteroscopia ofrece una precisión y eficacia similares, pero no están ampliamente disponibles. [1] [2] [3] [4]