Una radiografía abdominal es una radiografía del abdomen . A veces se la abrevia como AXR o KUB (por riñones , uréteres y vejiga urinaria ).
En niños, la radiografía abdominal está indicada en el contexto agudo:
Sin embargo, la tomografía computarizada es la mejor alternativa para diagnosticar una lesión intraabdominal. [1]
La tomografía computarizada permite planificar mejor la estrategia quirúrgica y, posiblemente, reducir las laparotomías innecesarias. Por lo tanto, no se recomienda la radiografía abdominal en adultos con dolor abdominal agudo que acuden al servicio de urgencias. [2]
El protocolo estándar de radiografía abdominal es usualmente una proyección anteroposterior única en posición supina . [3] Las proyecciones especiales incluyen una proyección PA en decúbito prono, decúbito lateral, AP en posición vertical y mesa cruzada lateral (con el paciente en posición supina). Una serie obstructiva aguda mínima (con el propósito de descartar obstrucción del intestino delgado ) incluye dos vistas: típicamente, una vista supina y una vista en posición vertical (que son suficientes para detectar niveles hidroaéreos), aunque un decúbito lateral podría sustituir a la posición vertical.
La radiografía debe abarcar desde la parte superior del hígado (o diafragma ) hasta la sínfisis púbica . Los órganos abdominales incluidos en la radiografía son el hígado , el bazo , el estómago , los intestinos , el páncreas , los riñones y la vejiga .
KUB significa riñones , uréteres y vejiga . La proyección KUB no necesariamente incluye el diafragma. La proyección incluye todo el sistema urinario, desde la sínfisis púbica hasta los aspectos superiores de los riñones. La proyección anteroposterior (AP) del abdomen , por el contrario, incluye ambas mitades del diafragma. [4] [5] Si el paciente es grande, se puede utilizar más de una película cargada en el Bucky en una dirección "horizontal" para cada proyección. Esto se hace para garantizar que se pueda revisar la mayor parte del intestino.
La radiografía de abdomen en decúbito supino frontal es una radiografía simple del abdomen. A menudo se complementa con una proyección PA del tórax en posición vertical (para descartar aire debajo del diafragma o etiologías torácicas que se presentan como molestias abdominales) y una proyección del abdomen de pie (para diferenciar la obstrucción del íleo mediante el examen de los niveles de aire/agua gastrointestinales).
A pesar de su nombre, una urografía por tomografía computarizada no se utiliza normalmente para investigar la patología de los riñones, los uréteres o la vejiga, ya que estas estructuras son difíciles de evaluar (por ejemplo, los riñones pueden no ser visibles debido al gas intestinal suprayacente). Para evaluar estas estructuras radiográficamente, históricamente se utilizaba una técnica llamada pielograma intravenoso y, hoy en día, en muchas instituciones, la urografía por TC es la técnica de elección. [6]
La ecografía de vejiga se utiliza generalmente para investigar afecciones gastrointestinales, como una obstrucción intestinal y cálculos biliares , y puede detectar la presencia de cálculos renales . La ecografía de vejiga se utiliza a menudo para diagnosticar el estreñimiento, ya que las heces se pueden ver fácilmente. La ecografía de vejiga también se utiliza para evaluar la posición de dispositivos permanentes, como stents ureterales y sondas nasogástricas. La ecografía de vejiga también se realiza como una película exploratoria para otros procedimientos, como enemas de bario.
En una serie gastrointestinal superior se ingiere o se instila un medio de contraste , generalmente un agente de contraste radiológico como sulfato de bario mezclado con agua, en el tracto gastrointestinal y se utilizan rayos X para crear radiografías de las regiones de interés. El bario mejora la visibilidad de las partes relevantes del tracto gastrointestinal al recubrir la pared interna del tracto y aparecer de color blanco en la película.
En la serie gastrointestinal inferior se toman radiografías mientras se introduce sulfato de bario , un agente de contraste radiológico , en el colon mediante un enema a través del recto . El término enema de bario generalmente se refiere a una serie gastrointestinal inferior, aunque la enteroclisis (una serie gastrointestinal superior ) a menudo se denomina enema de bario del intestino delgado.
