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Andrew Wakefield

Andrew Jeremy Wakefield (nacido el 3 de septiembre de 1956) [3] [4] [a] es un estafador británico , académico desacreditado, activista antivacunas y exmédico.

Fue dado de baja del registro médico por su participación en el fraude del autismo de The Lancet MMR , un estudio de 1998 que afirmaba fraudulentamente un vínculo entre la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) y el autismo . Posteriormente se hizo conocido por su activismo antivacunación . La publicidad en torno a esto provocó una marcada disminución en la aceptación de la vacunación, lo que llevó a una serie de brotes de sarampión en todo el mundo y muchas muertes a causa de ello. Fue cirujano en el programa de trasplante de hígado en el Royal Free Hospital de Londres y se convirtió en profesor titular y consultor honorario en gastroenterología experimental en la Royal Free and University College School of Medicine . Renunció a sus puestos allí en 2001, "de mutuo acuerdo", luego se mudó a los Estados Unidos. En 2004, Wakefield cofundó y comenzó a trabajar en el centro de investigación Thoughtful House (ahora rebautizado como Centro Johnson para la Salud y el Desarrollo Infantil) en Austin, Texas, desempeñándose como director ejecutivo allí hasta febrero de 2010, cuando renunció a raíz de los hallazgos en su contra por parte del Consejo Médico General Británico .

Wakefield publicó su artículo de 1998 sobre el autismo en la prestigiosa revista médica The Lancet , en el que afirmaba haber identificado una nueva forma de enterocolitis vinculada al autismo. Sin embargo, otros investigadores no pudieron reproducir sus hallazgos, [7] [8] y una investigación de 2004 realizada por el periodista del Sunday Times Brian Deer identificó conflictos de intereses financieros no revelados por parte de Wakefield. [9] Se informó que Wakefield podría ganar hasta 43 millones de dólares al año vendiendo kits de prueba. [10] La mayoría de los coautores de Wakefield retiraron su apoyo a las interpretaciones del estudio, [11] y el Consejo Médico General (GMC) llevó a cabo una investigación sobre las acusaciones de mala conducta contra Wakefield y dos ex colegas, [12] centrándose en los hallazgos de Deer. [13]

En 2010, el GMC encontró que Wakefield había sido deshonesto en su investigación, había actuado en contra de los mejores intereses de sus pacientes y había maltratado a niños con retraso en el desarrollo, [14] y había "fallado en sus deberes como consultor responsable". [15] [16] [17] The Lancet se retractó completamente de la publicación de Wakefield de 1998 sobre la base de los hallazgos del GMC, señalando que los elementos del manuscrito habían sido falsificados y que la revista había sido "engañada" por Wakefield. [18] [19] Tres meses después, Wakefield fue eliminado del registro médico del Reino Unido , en parte por su falsificación deliberada de la investigación publicada en The Lancet , [20] y se le prohibió ejercer la medicina en el Reino Unido. [21] En una decisión legal relacionada, un tribunal británico sostuvo que "[n]o hay ahora un cuerpo de opinión respetable que respalde la hipótesis [de Wakefield] de que la vacuna MMR y el autismo/enterocolitis están causalmente vinculados". [22] En 2016, Wakefield dirigió la película antivacunación Vaxxed: From Cover-Up to Catastrophe .

Vida temprana y educación

Wakefield nació el 3 de septiembre de 1956, hijo de Graham Wakefield, neurólogo, y Bridget d'Estouteville Matthews, médica general, en el Hospital Memorial de la Cruz Roja Canadiense en Taplow , Inglaterra. [3] [23] Como estudiante en la escuela independiente King Edward's School, Bath , fue capitán de su equipo de rugby local. [3]

Después de dejar la King Edward's School, [24] Wakefield estudió medicina en la St Mary's Hospital Medical School [23] (ahora Imperial College School of Medicine ), obteniendo su título completo en 1981.

Wakefield se convirtió en miembro del Real Colegio de Cirujanos en 1985. [6]

Carrera

En la Universidad de Toronto, de 1986 a 1989, fue miembro de un equipo que estudió los problemas de rechazo de tejidos en el trasplante de intestino delgado , utilizando modelos animales. [25] [26] Continuó sus estudios sobre el trasplante de intestino delgado gracias a una beca de viaje del Wellcome Trust en la Universidad de Toronto, en Canadá. [6]

Afirmaciones sobre la relación entre el virus del sarampión y la enfermedad de Crohn

De regreso al Reino Unido, trabajó en el programa de trasplante de hígado en el Royal Free Hospital de Londres. [6] En 1993, Wakefield atrajo la atención profesional cuando publicó informes en los que concluyó que el virus del sarampión podría causar la enfermedad de Crohn ; [27] y dos años más tarde publicó un artículo en The Lancet proponiendo un vínculo entre la vacuna contra el sarampión y la enfermedad de Crohn. [28] Las investigaciones posteriores no pudieron confirmar esta hipótesis, y un grupo de expertos en Gran Bretaña revisó una serie de estudios revisados ​​por pares en 1998 y concluyó que el virus del sarampión no causaba la enfermedad de Crohn, y tampoco lo hacía la vacuna MMR. [29]

Más tarde, en 1995, mientras realizaba una investigación sobre la enfermedad de Crohn, Rosemary Kessick, madre de un niño con autismo, se puso en contacto con él y le pidió ayuda para los problemas intestinales y el autismo de su hijo; Kessick dirigía un grupo llamado Autismo inducido por alergias. [30] En 1996, Wakefield centró su atención en investigar las posibles conexiones entre la vacuna MMR y el autismo. [6]

En el momento de su estudio de investigación sobre la MMR, Wakefield era profesor titular y consultor honorario en gastroenterología experimental en la Escuela de Medicina del Royal Free Hospital (desde 2008, Escuela de Medicina de la UCL ). Renunció en 2001, [31] por "mutuo acuerdo y fue nombrado miembro del Royal College of Pathologists", [32] y se mudó a los EE. UU. en 2001 [33] (o 2004, según otra versión). [32] Se informó que se le pidió que abandonara el Royal Free Hospital después de rechazar una solicitud para validar su artículo de 1998 en The Lancet con un estudio controlado. [34]

Wakefield posteriormente ayudó a establecer y sirvió como director ejecutivo del Thoughtful House Center for Children, que estudia el autismo en Austin, Texas , donde, según The Times , "continuó promoviendo la teoría de un vínculo entre la vacuna MMR y el autismo, a pesar de admitir que 'no estaba probado'". [32] Renunció a Thoughtful House en febrero de 2010, después de que el Consejo Médico General Británico descubriera que había sido "deshonesto e irresponsable" al realizar su investigación anterior sobre el autismo en Inglaterra. [25] [35] The Times informó en mayo de 2010 que era asesor médico de Visceral, una organización benéfica del Reino Unido que "investiga enfermedades intestinales y trastornos del desarrollo". [32]

Wakefield tiene prohibido ejercer como médico en el Reino Unido [21] y no tiene licencia en los EE. UU. [36] Vive en los EE. UU., donde tiene seguidores, incluida la antivacunas Jenny McCarthy [37] , que escribió el prólogo de la autobiografía de Wakefield, Callous Disregard . Tiene un hijo con síntomas similares al autismo que cree que fueron causados ​​por la vacuna MMR [38] . Según Deer, a partir de 2011 , Wakefield vive cerca de Austin con su familia [25] [39]

Wakefield ha creado la organización sin fines de lucro Strategic Autism Initiative para encargar estudios sobre esta enfermedad, y actualmente figura como director de una empresa llamada Medical Interventions for Autism y de otra llamada Autism Media Channel. [39]

La lancetafraude

El 28 de febrero de 1998, Wakefield fue el autor principal de un estudio de doce niños con autismo que se publicó en The Lancet . El estudio propuso un nuevo síndrome llamado enterocolitis autista y planteó la posibilidad de un vínculo entre una nueva forma de enfermedad intestinal, el autismo, y la vacuna MMR. Los autores dijeron que los padres de ocho de los doce niños relacionaron lo que se describieron como "síntomas conductuales" con la vacuna MMR, e informaron que la aparición de estos síntomas comenzó dentro de las dos semanas posteriores a la vacunación MMR.

Se informó que entre los posibles desencadenantes se encontraban la vacuna MMR en ocho casos y la infección por sarampión en uno. El artículo fue inmediatamente polémico, lo que dio lugar a una amplia publicidad en el Reino Unido y a la convocatoria de un panel especial del Consejo de Investigación Médica del Reino Unido el mes siguiente. [40] Un estudio realizado en 2005 en Japón concluyó que no había una relación causal entre la vacuna MMR y el autismo en grupos de niños que recibieron la vacuna MMR triple y niños que recibieron vacunas individuales contra el sarampión, las paperas y la rubéola. En Japón, la vacuna MMR había sido reemplazada por vacunas individuales en 1993. [41]

Aunque el artículo decía que no se había demostrado ninguna conexión causal, antes de su publicación, Wakefield hizo declaraciones en una conferencia de prensa y en un comunicado de prensa en video emitido por el hospital, pidiendo la suspensión de la vacuna triple MMR hasta que se pudiera hacer más investigación. [42] Esto fue criticado más tarde como " ciencia por conferencia de prensa ". [43] Según BBC News , fue esta conferencia de prensa, en lugar del artículo en The Lancet , lo que alimentó el susto de la vacunación MMR. [44] El informe de la BBC dijo que le dijo a los periodistas: "era un 'problema moral' y ya no podía apoyar el uso continuo de la vacuna tres en uno para el sarampión, las paperas y la rubéola. 'Se necesita más investigación urgente para determinar si la MMR puede dar lugar a esta complicación en un pequeño número de personas', dijo Wakefield en ese momento". [44] Dijo: "Si administras tres virus juntos, tres virus vivos, entonces aumentas potencialmente el riesgo de que ocurra un evento adverso, particularmente cuando uno de esos virus influye en el sistema inmunológico de la forma en que lo hace el sarampión". [42] Sugirió que los padres deberían optar por vacunas únicas contra el sarampión, las paperas y la rubéola, separadas por intervalos de un año. 60 Minutes lo entrevistó en noviembre de 2000, y repitió estas afirmaciones a la audiencia estadounidense, proporcionando un nuevo enfoque para el naciente movimiento antivacunación en los EE. UU., que se había preocupado principalmente por el timerosal en las vacunas. [45] [46] En diciembre de 2001, Wakefield renunció al Royal Free Hospital, diciendo: "Me han pedido que me vaya porque los resultados de mi investigación son impopulares". [31] La escuela de medicina dijo que se había ido "de mutuo acuerdo". En febrero de 2002, Wakefield declaró: "Lo que precipitó esta crisis fue la eliminación de la vacuna única, la eliminación de la elección, y eso es lo que ha causado el furor, porque los médicos, los gurús, están tratando al público como si fueran una especie de masa estúpida que no puede tomar una decisión informada por sí misma". [47]

Consecuencias de la controversia inicial

Wakefield continuó realizando investigaciones clínicas en los Estados Unidos después de dejar el Royal Free Hospital en diciembre de 2001. Se unió a un controvertido investigador estadounidense, Jeff Bradstreet , en el Centro Internacional de Recursos para el Desarrollo Infantil, para realizar más estudios sobre la posible relación entre la vacuna MMR y el autismo. [48]

En 2004, Wakefield comenzó a trabajar en el centro de investigación Thoughtful House en Austin, Texas. [49] Wakefield se desempeñó como director ejecutivo de Thoughtful House hasta febrero de 2010, cuando renunció a raíz de los hallazgos en su contra por parte del Consejo Médico General Británico . [35] [50]

En febrero de 2004, la controversia resurgió cuando Wakefield fue acusado de un conflicto de intereses. En The Sunday Times , Brian Deer informó que algunos de los padres de los 12 niños en el estudio en The Lancet fueron reclutados a través de un abogado del Reino Unido que preparaba una demanda contra los fabricantes de MMR, y que el Royal Free Hospital había recibido £ 55,000 de la Junta de Asistencia Legal del Reino Unido (ahora la Comisión de Servicios Legales ) para pagar la investigación. [51] Anteriormente, en octubre de 2003, la junta había cortado la financiación pública para el litigio contra los fabricantes de MMR. [52] Después de una investigación de las acusaciones en The Sunday Times por el Consejo Médico General del Reino Unido, Wakefield fue acusado de mala conducta profesional grave, incluida la deshonestidad. [53] En diciembre de 2006, Deer, escribiendo en The Sunday Times , informó además que además del dinero que donaron al Royal Free Hospital, los abogados responsables de la demanda MMR habían pagado a Wakefield personalmente más de £400.000, que no había revelado previamente. [54]

Veinticuatro horas antes del informe del Sunday Times de 2004 elaborado por Deer, el editor de The Lancet , Richard Horton, respondió a la investigación en una declaración pública, describiendo la investigación de Wakefield como "fatalmente defectuosa" y dijo que creía que el artículo habría sido rechazado por parcial si los revisores pares hubieran estado al tanto del conflicto de intereses de Wakefield. [55] Diez de los doce coautores de Wakefield del artículo en The Lancet publicaron más tarde una retractación de una interpretación. [56] La sección del artículo retractada decía lo siguiente:

Interpretación. Identificamos enfermedad gastrointestinal asociada y regresión del desarrollo en un grupo de niños previamente normales, que en general se asoció en el tiempo con posibles desencadenantes ambientales.

La retractación decía: [56]

Queremos dejar claro que en este artículo no se ha establecido ningún vínculo causal entre la vacuna y el autismo, ya que los datos eran insuficientes. Sin embargo, se planteó la posibilidad de que existiera tal vínculo, y los acontecimientos consiguientes han tenido importantes consecuencias para la salud pública. En vista de ello, consideramos que ahora es el momento adecuado para que juntos nos retractemos formalmente de la interpretación que se hace de estos hallazgos en el artículo, de acuerdo con los precedentes. [57]

Wakefield contra Channel 4 Television y otros

En noviembre de 2004, el Canal 4 transmitió una investigación de una hora de duración de Dispatches realizada por el periodista Brian Deer; el Toronto Star dijo que Deer había "presentado pruebas documentales de que Wakefield había solicitado una patente para una vacuna contra el sarampión de una sola dosis antes de su campaña contra la vacuna MMR, lo que planteó preguntas sobre sus motivos". [25] [58] [59]

Además de la solicitud de patente inicial no publicada de Wakefield, [58] Deer publicó una copia de la solicitud de patente publicada. [60] En la página 1, el primer párrafo de esta decía:

La presente invención se refiere a una nueva vacuna/inmunización para la prevención y/o profilaxis contra la infección por el virus del sarampión y a una composición farmacéutica o terapéutica para el tratamiento de la EII (Enfermedad Inflamatoria Intestinal); particularmente la Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa y la Enfermedad Conductual Regresiva (ECR).

Antes de describir la investigación en el artículo de Wakefield de 1998 en The Lancet , en la misma página de esta patente se afirma explícitamente que el uso de la vacuna MMR causa autismo:

Ahora también se ha demostrado que el uso de la vacuna MMR (que se considera que incluye el virus vivo atenuado de la vacuna contra el sarampión, el virus del sarampión, el virus de la vacuna contra las paperas y el virus de la vacuna contra la rubéola, y cepas salvajes de los virus antes mencionados) produce hiperplasia nodular linfoide ileal, colitis crónica y trastorno generalizado del desarrollo, incluido el autismo, en algunos bebés.

Según Deer, una carta de los abogados de Wakefield dirigida a él el 31 de enero de 2005 decía: "El Dr. Wakefield no planeó una vacuna rival". [58]

En el programa Dispatches , Deer también reveló que Nicholas Chadwick, un investigador que trabajaba bajo la supervisión de Wakefield en la escuela de medicina Royal Free, no había logrado encontrar el virus del sarampión en los niños sobre los que informó The Lancet . [61]

En enero de 2005, Wakefield inició un proceso por difamación contra Channel 4, la productora independiente Twenty Twenty y Brian Deer, The Sunday Times , y contra Deer personalmente junto con su sitio web briandeer.com [62] en el caso Wakefield v Channel Four Television and Others [2006] EWHC 3289 (QB); [2007] 94 BMLR 1. Sin embargo, a las pocas semanas de presentar sus demandas, Wakefield solicitó que se congelara la acción hasta después de la conclusión de los procedimientos del Consejo Médico General en su contra. Channel 4 y Deer solicitaron una orden del Tribunal Superior que obligara a Wakefield a continuar con su acción o a descontinuarla. Después de una audiencia el 27 y 28 de octubre de 2005, el juez David Eady falló en contra de la suspensión de los procedimientos :

De este modo, parece que el demandante desea utilizar la existencia de los procedimientos por difamación con fines de relaciones públicas y disuadir a otros críticos, aislándose al mismo tiempo del "lado negativo" de dicho litigio, al tener que responder a una defensa sustancial de justificación... Estoy bastante convencido, por lo tanto, de que el demandante deseaba extraer toda la ventaja que pudiera de la existencia de los procedimientos, sin desear avanzar en ellos ni dar a los demandados una oportunidad de responder a las reclamaciones. [63]

La sentencia identificó los "extractos muy extensos" del Canal 4 que resumían las acusaciones de Deer contra Wakefield: [63]

(i) [Wakefield] difundió el temor de que la vacuna MMR pudiera provocar autismo, a pesar de que sabía que su propio laboratorio había llevado a cabo pruebas cuyos resultados contradecían dramáticamente sus afirmaciones, ya que no se había encontrado el virus del sarampión en ninguno de los niños involucrados en su estudio y sabía o debería haber sabido que no había absolutamente ninguna base para su creencia de que la vacuna MMR debía dividirse en vacunas individuales.
(ii) Al difundir tal temor, actuó de manera deshonesta y por motivos mercenarios, ya que, aunque indebidamente no reveló el hecho, planeó una vacuna y productos rivales (como un kit de diagnóstico basado en su teoría) que podrían haberle permitido ganar una fortuna.
(iii) Abusó gravemente de los niños bajo su cuidado al llevar a cabo de manera poco ética procedimientos invasivos extensos (en ocasiones requirieron tres personas para sujetar a un niño), lo que obligó a las enfermeras a irse y causó a sus colegas médicos una grave preocupación e infelicidad.
(iv) No reveló de manera correcta y/o deshonesta a sus colegas y al público que su investigación sobre niños autistas había comenzado con un contrato con abogados que estaban tratando de demandar a los fabricantes de la vacuna MMR.
(v) Prestó su reputación de manera indebida o deshonesta al Centro Internacional de Recursos para el Desarrollo Infantil, que promovía entre padres muy vulnerables productos caros de cuya eficacia (como él sabía o debería haber sabido) no existía ninguna evidencia científica.

El fallo de Eady establece que "las opiniones o conclusiones del organismo disciplinario del GMC no serían, hasta donde puedo decir, relevantes o admisibles", que las acusaciones de Channel 4 "socavarían fundamentalmente la integridad y honestidad profesional del demandante" y que "no se puede sugerir seriamente que se deba dar prioridad a los procedimientos del GMC para la resolución de problemas".

En diciembre de 2006, Deer publicó los registros obtenidos de la Comisión de Servicios Jurídicos, que mostraban que había pagado 435.643 libras esterlinas en honorarios no revelados a Wakefield con el fin de construir un caso contra la vacuna MMR. [64] Esos pagos, informó The Sunday Times , habían comenzado dos años antes de la publicación del artículo de Wakefield en The Lancet . [54] A los pocos días del informe de Deer, Wakefield abandonó todas sus acciones por difamación [65] y se le ordenó pagar los costos legales de todos los acusados. [66] [67]

Otras preocupaciones

Los datos de Wakefield también fueron cuestionados; [68] un ex estudiante de posgrado, que apareció en el programa de Deer, testificó más tarde que Wakefield ignoró los datos de laboratorio que contradecían su hipótesis. Una investigación independiente de un laboratorio colaborador cuestionó la exactitud de los datos que respaldaban las afirmaciones de Wakefield. [69]

En junio de 2005, el programa Horizon de la BBC informó sobre un estudio anónimo y no publicado de muestras de sangre de un grupo de 100 niños autistas y 200 niños sin autismo. Informaron que encontraron que el 99% de las muestras no contenían rastros del virus del sarampión, y las muestras que sí contenían el virus tenían la misma probabilidad de ser de niños no autistas, es decir, sólo tres muestras contenían el virus del sarampión, una de un niño autista y dos de un niño con un desarrollo normal. Los autores del estudio no encontraron evidencia de ningún vínculo entre la vacuna MMR y el autismo. [70]

El Instituto de Medicina (IOM) de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos , [71] junto con los CDC [72] y el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido , [73] no han encontrado ningún vínculo entre las vacunas y el autismo. Las revisiones en la literatura médica tampoco han encontrado ningún vínculo entre la vacuna MMR y el autismo o con la enfermedad intestinal, que Wakefield llamó " enterocolitis autista ". [74] [75] [76]

Audiencias del Consejo Médico General

Entre julio de 2007 y mayo de 2010, una audiencia de 217 días sobre "aptitud para ejercer" del Consejo Médico General del Reino Unido examinó los cargos de mala conducta profesional contra Wakefield y dos colegas involucrados en el artículo de The Lancet . [77] [78] Los cargos incluían que él:

Wakefield negó los cargos; [81] el 28 de enero de 2010, el GMC falló en contra de Wakefield en todos los aspectos, afirmando que había "fallado en sus deberes como consultor responsable", [15] actuó en contra de los intereses de sus pacientes, [15] y "deshonesta e irresponsablemente" en su controvertida investigación. [16] El 24 de mayo de 2010, fue eliminado del registro médico del Reino Unido. Fue la sanción más dura que el GMC podía imponer y terminó efectivamente con su carrera como médico. Al anunciar el fallo, el GMC dijo que Wakefield había "desprestigiado la profesión médica", y ninguna sanción, salvo borrar su nombre del registro, era apropiada para los "hallazgos graves y de amplio alcance" de mala conducta. [21] [82] El mismo día se publicó la autobiografía de Wakefield, Callous Disregard , en la que se utilizaron las mismas palabras que en uno de los cargos contra él ("mostró una cruel indiferencia hacia cualquier angustia o dolor que los niños pudieran sufrir"). [20] Wakefield argumentó que había sido tratado injustamente por el establishment médico y científico. [83]

Acusaciones de fraude y conflicto de intereses

En febrero de 2009, The Sunday Times informó que una investigación adicional del periódico había revelado que Wakefield "cambió y tergiversó los resultados de su investigación, creando la apariencia de un posible vínculo con el autismo", [84] citando evidencia obtenida por el periódico de registros médicos y entrevistas con testigos, y respaldada por evidencia presentada al GMC.

En abril de 2010, Deer amplió los aspectos de laboratorio de sus hallazgos en un informe en el BMJ , contando cómo los resultados de histopatología clínica normales (obtenidos del hospital Royal Free) habían sido sometidos a cambios generales, de normales a anormales, en la escuela de medicina y publicados en The Lancet . [85] El 2 de enero de 2011, Deer proporcionó dos tablas que comparaban los datos de los doce niños, mostrando los datos originales del hospital y los datos con los cambios generales utilizados en el artículo de The Lancet de 1998. [86]

El 5 de enero de 2011, BMJ publicó un artículo de Brian Deer titulado "Cómo se manipuló el caso contra la vacuna MMR". [87] Deer dijo que, basándose en el examen de los registros médicos de los 12 niños del estudio original, su investigación había descubierto lo siguiente: [87]

El artículo de The Lancet trataba sobre una serie de casos de 12 pacientes pediátricos; informaba sobre un supuesto "síndrome nuevo" de enterocolitis y autismo regresivo y lo asociaba con la vacuna MMR como un "evento desencadenante aparente". Pero, en realidad:

Tres de los nueve niños con autismo regresivo no tenían ningún diagnóstico de autismo. Sólo un niño tenía autismo regresivo claro;
A pesar de que el documento afirmaba que los 12 niños eran "previamente normales", cinco de ellos presentaban problemas de desarrollo preexistentes documentados;
Se informó que algunos niños experimentaron los primeros síntomas conductuales a los pocos días de recibir la vacuna MMR, pero los registros documentaron que estos comenzaron algunos meses después de la vacunación;
En nueve casos, los resultados de histopatología colónica sin complicaciones (que indicaban fluctuaciones nulas o mínimas en las poblaciones de células inflamatorias) se cambiaron después de una "revisión de investigación" de la facultad de medicina a "colitis no específica";
Se informó que los padres de ocho niños culparon a la vacuna MMR, pero 11 familias hicieron esta acusación en el hospital. La exclusión de tres acusaciones (todas ellas indicando tiempos de aparición de los problemas en meses) ayudó a crear la apariencia de un vínculo temporal de 14 días;
Los pacientes fueron reclutados a través de activistas anti-MMR, y el estudio fue encargado y financiado para un litigio planificado. [87]

En un editorial acompañante, los editores de BMJ dijeron:

La evidencia clara de la falsificación de los datos debería ahora cerrar la puerta a este dañino susto de las vacunas... ¿Quién perpetró este fraude? No hay duda de que fue Wakefield. ¿Es posible que estuviera equivocado, pero no fuera deshonesto: que fuera tan incompetente que no fuera capaz de describir con justicia el proyecto, o de informar con precisión ni siquiera de uno de los casos de los 12 niños? No. Se debe haber dedicado mucho pensamiento y esfuerzo a redactar el documento para lograr los resultados que deseaba: todas las discrepancias conducían en una dirección; la información errónea era grave. Además, aunque la escala de la audiencia de 217 días del GMC impidió cargos adicionales centrados directamente en el fraude, el panel lo encontró culpable de deshonestidad en lo que respecta a los criterios de admisión del estudio, su financiación por parte de la Junta de Asistencia Legal y sus declaraciones posteriores al respecto. [88]

El editorial del British Medical Journal concluyó que el artículo de Wakefield era un "fraude elaborado". [88] [89]

En un artículo de seguimiento del BMJ del 11 de enero de 2011, [34] Deer afirmó que Wakefield había planeado sacar provecho del susto de la vacuna MMR provocado por su artículo. [90] Dijo que basándose en documentos que había obtenido bajo la legislación de Libertad de Información , [10] Wakefield—en asociación con el padre de uno de los niños en el estudio—había planeado lanzar una empresa a raíz de un susto de la vacuna MMR que se beneficiaría de nuevas pruebas médicas y "pruebas impulsadas por litigios". [58] [90] El Washington Post informó que Deer dijo que Wakefield predijo que "podría ganar más de $43 millones al año con kits de diagnóstico" para la nueva condición, enterocolitis autista . [10] Según el informe de Deer en BMJ , las empresas, Immunospecifics Biotechnologies Ltd y Carmel Healthcare Ltd—nombradas en honor a la esposa de Wakefield—fracasaron después de que los superiores de Wakefield en la escuela de medicina del University College de Londres le entregaran una carta de dos páginas que decía:

Seguimos preocupados por un posible conflicto de intereses grave entre su empleo académico en la UCL y su participación en Carmel... Esta preocupación surgió originalmente porque el plan de negocios de la empresa parece depender de una publicación prematura y científicamente injustificada de resultados, que no se ajustan a los rigurosos estándares académicos y científicos que generalmente se esperan. [34]

WebMD informó sobre el informe de Deer en BMJ , diciendo que los $43 millones de ganancias anuales pronosticadas provendrían de kits de marketing para "diagnosticar a pacientes con autismo" y que "el mercado inicial para el diagnóstico serán las pruebas impulsadas por litigios de pacientes con AE [enterocolitis autista, una condición no probada inventada por Wakefield] tanto del Reino Unido como de los EE. UU." [91] Según WebMD, el artículo de BMJ también afirmó que Carmel Healthcare Ltd. tendría éxito en la comercialización de productos y el desarrollo de una vacuna de reemplazo si "la confianza pública en la vacuna MMR [fuera] dañada". [91]

En octubre de 2012, una investigación publicada en PNAS, las Actas de la Academia Nacional de Ciencias, identificó el artículo de Wakefield de 1998 como el artículo científico retractado más citado, con 758 citas, y dio como "motivo de la retractación" "un fraude". [92]

Retractaciones de revistas

El 2 de febrero de 2010, The Lancet se retractó formalmente del artículo de Wakefield de 1998. [93] [94] [95] La retractación afirma: "Se ha demostrado que las afirmaciones del artículo original de que los niños fueron 'remitidos consecutivamente' y que las investigaciones fueron 'aprobadas' por el comité de ética local son falsas". [18]

Al día siguiente, el editor de una revista especializada, NeuroToxicology , retiró otro artículo de Wakefield que estaba en prensa. El artículo, que trataba de una investigación con monos, ya había sido publicado en Internet y pretendía implicar a las vacunas en el autismo. [96]

En mayo de 2010, The American Journal of Gastroenterology se retractó de un artículo de Wakefield que utilizaba datos de los 12 pacientes del artículo de The Lancet . [97]

El 5 de enero de 2011, los editores del British Medical Journal recomendaron que se examinaran las demás publicaciones de Wakefield y se retractaran si fuera necesario. [37]

Respuesta de Wakefield

En enero de 2011, Wakefield seguía manteniendo su inocencia. En un comunicado de prensa, afirmó:

Quiero dejar algo bien claro: mi investigación y los graves problemas médicos encontrados en esos niños no fueron un engaño ni hubo fraude alguno. Tampoco busqué sacar provecho de nuestros hallazgos... a pesar de los informes de los medios de comunicación que dicen lo contrario, los resultados de mi investigación se han duplicado en otros cinco países... Sigo apoyando plenamente la realización de más investigaciones independientes para determinar si los desencadenantes ambientales, incluidas las vacunas, están causando autismo y otros problemas de desarrollo... Desde que se publicó el artículo en The Lancet , he perdido mi trabajo, mi carrera y mi país. Afirmar que mi motivación era el lucro es claramente falso. No me dejaré disuadir: esta cuestión es demasiado importante. [98] [99] [100]

En una entrevista de radio por Internet, Wakefield dijo que la serie de BMJ "era una completa tontería" y negó "que usara los casos de los 12 niños en su estudio para promover su negocio". Deer ha presentado formularios de divulgación financiera y rechaza la afirmación de Wakefield de que está financiado por la industria farmacéutica. [90] Según CNN , Wakefield dijo que la patente que tenía era para "un 'suplemento nutricional de venta libre' que refuerza el sistema inmunológico". [90] WebMD informó que Wakefield dijo que era víctima de "un intento despiadado y pragmático de aplastar cualquier intento de investigar preocupaciones válidas sobre la seguridad de las vacunas". [91]

Wakefield dice que Deer es un "asesino a sueldo que fue contratado para acabar con él" y que otros científicos simplemente han creído en la palabra de Deer. En el programa Anderson Cooper 360° , dijo que aún no había leído los artículos del BMJ , pero negó su validez y negó que Deer hubiera entrevistado a las familias de los niños en el estudio. También instó a los espectadores a leer su libro, Callous Disregard , que según él explicaría por qué lo estaban atacando, a lo que Anderson Cooper respondió: "Pero señor, si está mintiendo, entonces su libro también es una mentira. Si su estudio es una mentira, su libro es una mentira". [101] [102]

Wakefield posteriormente insinuó que existe una conspiración por parte de funcionarios de salud pública y compañías farmacéuticas para desacreditarlo, incluso sugiriendo que pagan a blogueros para que publiquen rumores sobre él en sitios web o que inflaron artificialmente los informes de muertes por sarampión. [101]

Contrarrespuesta del ciervo

Deer respondió a la acusación de Wakefield desafiándolo a demandarlo:

Si es verdad que Andrew Wakefield no es culpable de los cargos que se le imputan, tiene el recurso de presentar una demanda por difamación contra mí, contra el Sunday Times de Londres y contra la revista médica de aquí, y sería el hombre más rico de Estados Unidos. [103]

Deer mencionó que todas las acciones por difamación anteriores de Wakefield habían sido desestimadas o retiradas. [63] [103]

En enero de 2012, Wakefield presentó una demanda por difamación en un tribunal estatal de Texas contra Deer, Fiona Godlee y el BMJ por acusaciones falsas de fraude, solicitando un juicio con jurado en el condado de Travis . La presentación identificó a Wakefield como residente de Austin, [104] [105] y citó el " Estatuto de Texas Long-Arm " como justificación para iniciar el procedimiento en Texas. El BMJ respondió que se mantenía firme en sus informes y que "defendería la demanda enérgicamente". [106] [107] En agosto de 2012, la jueza del Tribunal de Distrito Amy Meachum desestimó la demanda de Wakefield por falta de jurisdicción. [108] [109] Su fallo fue confirmado en apelación en septiembre de 2014 y se ordenó a Wakefield pagar las costas de todas las partes. [110] [111]

El 5 de abril de 2011, Deer fue nombrado periodista especializado del año en el Reino Unido en los Premios de Prensa Británica , organizados por la Sociedad de Editores . Los jueces dijeron que la investigación de Deer sobre Wakefield fue una "tremenda reparación de un error". [112]

Epidemias, efectos y recepción

Los médicos, las revistas médicas y los editores han hecho declaraciones que vinculan las acciones fraudulentas de Wakefield con varias epidemias y muertes. [113] [114] [115] [116] [117] [118] Michael J. Smith, profesor de pediatría en la Universidad de Louisville , un "experto en enfermedades infecciosas que ha estudiado el efecto de la controversia del autismo en las tasas de inmunización", dijo: "Claramente, los resultados de este estudio [de Wakefield] han tenido repercusiones". [119] [120]

El estudio de Wakefield y su afirmación de que la vacuna MMR podría causar autismo llevaron a una disminución de las tasas de vacunación en los Estados Unidos, el Reino Unido e Irlanda, y a un aumento correspondiente de las infecciones por sarampión y paperas , que dieron lugar a enfermedades graves y muertes. Sus constantes afirmaciones de que la vacuna es nociva han contribuido a un clima de desconfianza hacia todas las vacunas y al resurgimiento de otras enfermedades que antes estaban controladas. [38] [68] [121]

La agencia Associated Press informó:

Las tasas de inmunización en Gran Bretaña cayeron del 92% al 73%, y llegaron a ser del 50% en algunas partes de Londres. El efecto no fue tan dramático en los Estados Unidos, pero los investigadores han estimado que hasta 125.000 niños estadounidenses nacidos a fines de los años 90 no recibieron la vacuna MMR debido a la salpicadura de Wakefield. [119]

WWAY , una filial de ABC en Wilmington, Carolina del Norte , dijo:

Desde que se publicó el estudio del Dr. Andrew Wakefield en 1998, muchos padres han estado convencidos de que la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola podría provocar autismo. Pero ese estudio puede haber hecho más daño que bien. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , en los Estados Unidos, en 2008 se notificaron más casos de sarampión que en cualquier otro año desde 1997. Más del 90 por ciento de los infectados no habían sido vacunados o se desconocía su estado de vacunación. [118]

Paul Hébert , redactor jefe del Canadian Medical Association Journal (CMAJ), afirmó:

El fiasco de Wakefield ha tenido un gran impacto... Esto generó todo un movimiento antivacunas. En Gran Bretaña se han producido brotes de sarampión que probablemente hayan provocado muchas muertes. [25]

Un perfil en un artículo de la revista New York Times comentó:

Andrew Wakefield se ha convertido en uno de los médicos más vilipendiados de su generación, acusado directa o indirectamente, según el acusador, de iniciar de manera irresponsable un pánico con trágicas repercusiones: tasas de vacunación tan bajas que enfermedades infantiles que antes estaban prácticamente erradicadas aquí (entre ellas, la tos ferina y el sarampión) han resurgido, poniendo en peligro vidas jóvenes. [101]

En enero de 2011, CNN informó:

Cuando se le preguntó si cree que Wakefield debería enfrentar cargos criminales, Deer dijo: "Personalmente, creo". [103]

El 1 de abril de 2011, la Fundación Educativa James Randi otorgó a Wakefield el Premio Pigasus por su "negativa a enfrentar la realidad". [122]

Un artículo de una revista de 2011 describió la conexión entre las vacunas y el autismo como "el engaño médico más dañino de los últimos 100 años". [123]

En 2011, Wakefield encabezó la lista de los peores médicos de 2011 en la lista de Medscape de "Médicos del año: mejores y peores". [124] En enero de 2012, la revista Time nombró a Wakefield en una lista de "Grandes fraudes científicos". [125] En 2012 fue galardonado con el premio Lifetime Achievement in Quackery por la Good Thinking Society . [126]

Un escritor del New York Times , que estaba cubriendo un evento en 2011 en Tomball, Texas , donde habló Wakefield, fue amenazado por su organizadora, Michelle Guppy: "Sé amable con él, o te haremos daño". Guppy es la coordinadora de la Red de Discapacidad del Autismo de Houston. [101]

En junio de 2012, un tribunal local de Rímini (Italia) dictaminó que la vacuna MMR había causado autismo en un niño de 15 meses. El tribunal se basó en gran medida en el desacreditado artículo de Wakefield publicado en The Lancet e ignoró en gran medida la evidencia científica que se le presentó. La decisión fue apelada. [127] El 13 de febrero de 2015, la decisión fue revocada por un Tribunal de Apelaciones de Bolonia . [128]

En febrero de 2015, Wakefield negó que tuviera alguna responsabilidad por la epidemia de sarampión que comenzó en Disneyland . También reafirmó su desacreditada creencia de que "la vacuna MMR contribuye a la actual epidemia de autismo". [100] Para ese momento, se habían reportado al menos 166 casos de sarampión. Paul Offit no estuvo de acuerdo y dijo que el brote estaba "directamente relacionado con la teoría del Dr. Wakefield". [129]

La cineasta Miranda Bailey siguió a Wakefield, a su esposa Carmel y a sus hijos durante cinco años filmando un documental sobre Wakefield como persona, The Pathological Optimist . Según Robert Ladendorf, que escribe para la revista Skeptical Inquirer , Bailey intentó permanecer neutral y añadir un "toque humano", lo que según Ladendorf tuvo éxito. Wakefield aparece "como un hombre de familia de voz suave pero asediado que intenta resucitar su reputación y recaudar dinero para su fondo legal". [130]

En 2018, The Skeptic le otorgó a Wakefield el premio Rusty Razor "por pseudociencia y mal pensamiento crítico". [131] [132] El premio se decide anualmente por votación de los lectores. La editora Deborah Hyde dijo: "Nuestros colaboradores sintieron claramente que el daño antivacunas sigue siendo un problema actual, a pesar de que el Sr. Wakefield se hizo conocido por primera vez hace tanto tiempo. Estas enfermedades infantiles pueden causar un daño real, por lo que estamos orgullosos de ser una organización que difunde las buenas noticias: la evidencia es abrumadora de que la vacunación es segura. Proteja a sus hijos y a su comunidad usándola". [133]

En 2022, el estudio fraudulento de Wakefield fue incluido en una lista de "11 de las mayores mentiras de la historia". [134]

Activismo político

Wakefield tenía previsto testificar ante el Comité de Atención Sanitaria del Senado de Oregón el 9 de marzo de 2015, en oposición al Proyecto de Ley Senatorial 442, [135] "un proyecto de ley que eliminaría las exenciones no médicas de la ley de vacunación escolar de Oregón". La Asociación Quiropráctica de Oregón lo había invitado. La presidenta del comité canceló la reunión "después de que quedó claro que" Wakefield planeaba testificar. Negó que su decisión tuviera algo que ver con los planes de Wakefield. [136]

El 24 de abril de 2015, Wakefield recibió dos ovaciones de pie de los estudiantes de Life Chiropractic College West cuando les dijo que se opusieran al Proyecto de Ley Senatorial 277 (SB 277), un proyecto de ley que propone la eliminación de las exenciones de vacunas no médicas. [137] Wakefield había sido previamente un orador destacado en una reunión de quiroprácticos "California Jam" de 2014, [138] así como en un seminario "California Jam" de 2015, con créditos de educación continua , patrocinado por Life Chiropractic College West. [139] El 3 de julio de 2015, Wakefield participó en una protesta celebrada en Santa Mónica, California, contra el SB 277, [140] un proyecto de ley promulgado recientemente que eliminó la exención por creencias personales a los requisitos de vacunación escolar en la ley estatal de California. [141]

En relación con su defensa de las vacunas, Wakefield ha sido descrito como un teórico de la conspiración por ThinkProgress , [142] The Washington Post , [143] The Guardian , [144] Los Angeles Times , [145] Wired , [146] la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health , [147] Steven Salzberg , [148] y Paul Offit . [149]

Vaxxedpelícula

En 2016, Wakefield dirigió la película de propaganda antivacunas Vaxxed: From Cover-Up to Catastrophe. [150] [151] [152 ] [153] [154] La película pretende mostrar "un encubrimiento atroz cometido por la agencia gubernamental encargada de proteger la salud de los ciudadanos estadounidenses [los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.] ... un engaño alarmante que ha contribuido al aumento vertiginoso del autismo y potencialmente a la epidemia más catastrófica de nuestra vida". [155] La película fue retirada del Festival de Cine de Tribeca de Nueva York de 2016 después de que el fundador del festival, Robert De Niro (que tiene un hijo con autismo), revirtiera su decisión de incluirla. [156] La película también estaba programada para proyectarse en el Mairie de Paris, pero luego se trasladó a un pequeño cine privado. [157] Wakefield llamó a esta acción censura. [158] Ian Lipkin , profesor de epidemiología y director del Centro de Infecciones e Inmunidad de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia , escribió en The Wall Street Journal : "Si Vaxxed se hubiera presentado como ciencia ficción, merecería atención por su argumento, desarrollo de personajes y diálogo. Pero como documental tergiversa lo que la ciencia sabe sobre el autismo, socava la confianza pública en la seguridad y eficacia de las vacunas y ataca la integridad de los científicos legítimos y los funcionarios de salud pública". [159]

Publicaciones seleccionadas

Libros

Artículos de revistas

Véase también

Notas

  1. ^ Algunas fuentes afirman 1957. [5] [6]

Referencias

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