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Servicios de salud mental para niños y adolescentes

Servicios de Salud Mental para Niños y Adolescentes ( CAMHS ) es el nombre de la atención brindada por el NHS y otras organizaciones en el Reino Unido a niños, generalmente hasta la edad de finalizar la escuela, que tienen dificultades con su bienestar emocional o se considera que tienen problemas persistentes. Problemas de conducta. [1] El servicio también se conoce como Servicios de Salud Mental para Niños y Jóvenes ( CYPMHS ). [2] CAMHS ofrece a niños, jóvenes y sus familias acceso a apoyo para problemas de salud mental de organizaciones del tercer sector (caridad), asesoramiento escolar , atención primaria y servicios especializados en salud mental. Los servicios exactos proporcionados pueden variar, reflejando los acuerdos de puesta en servicio y suministro acordados a nivel local. [3]

Fondo

En todo el mundo, en 2021, uno de cada siete jóvenes de entre 10 y 19 años tiene problemas de salud mental, y aproximadamente el 14% de los adolescentes experimentan depresión, ansiedad y trastornos del comportamiento. [4] En 2020, se informó que uno de cada seis niños de 5 a 16 años en Inglaterra tenía un probable problema de salud mental. [5] Uno de cada cinco niños y jóvenes de entre 8 y 25 años en Inglaterra tenía un probable trastorno mental en 2023. [6] Las restricciones como respuesta a la pandemia de COVID-19 impactaron negativamente en la salud mental de niños y jóvenes. [7] [8]

Marco de niveles

Desde 1995, los CAMHS del Reino Unido se han organizado en gran medida en torno a un marco de cuatro niveles: [9] [10]

Tier 1
promoción de la salud mental, trabajo de prevención de enfermedades y asesoramiento y tratamiento general para problemas menos graves por parte de especialistas no en salud mental que trabajan en servicios universales para niños, como médicos de cabecera , enfermeras escolares , trabajadores sociales y agencias voluntarias.
El nivel 2
generalmente especialistas de CAMHS que trabajan en atención comunitaria y primaria, como trabajadores y consejeros de salud mental que trabajan en clínicas, escuelas y servicios para jóvenes y brindan servicios a niños y jóvenes con problemas de salud mental "comunes", como ansiedad y depresión leves a moderadas .
Nivel 3
generalmente un equipo o servicio multidisciplinario que trabaja en una clínica comunitaria de salud mental que brinda un servicio especializado para trastornos más graves, con miembros del equipo que incluyen enfermeras de salud mental , psiquiatras , trabajadores sociales , psicólogos clínicos , psicoterapeutas y otros terapeutas.
Nivel 4
Servicios de alta especialización para niños y jóvenes con problemas graves, como unidades de día, equipos ambulatorios especializados y unidades de internación.

CAMHS especializado: niveles 2 a 4

Los niveles 2 a 4 a menudo se conocen como CAMHS especializados . En general, cuanto más alto sea el nivel, más difícil será para los niños y jóvenes, o para sus cuidadores, autorreferirse. Las derivaciones a niveles superiores suelen ser realizadas por una amplia gama de agencias y profesionales, incluidos médicos de cabecera y enfermeras escolares . [1] [11]

Inicialmente, el Servicio de Asesoramiento en Salud consideró que un equipo especializado de CAMHS debería incluir, como mínimo, un psiquiatra infantil, un psicólogo infantil y una enfermera con conocimientos y habilidades en salud mental de niños y adolescentes. Los equipos más desarrollados, sin embargo, incluyen miembros de otras disciplinas como terapia ocupacional , psicoterapia , trabajo social y enfermería infantil. La mayoría de los servicios actuales están dirigidos por psiquiatras, aunque existen otros modelos y hay evidencia limitada de qué sistema funciona mejor. Se sugiere que debería haber un psiquiatra consultor para una población total de 75.000 habitantes, aunque en la mayor parte del Reino Unido este estándar no se cumple. [ cita necesaria ]

El servicio de Nivel 4 incluye atención hospitalaria o atención intensiva de crisis a domicilio, con alrededor de 1.450 camas de hospital proporcionadas en Inglaterra para adolescentes de 13 a 18 años. [12] Las condiciones típicas que en ocasiones requieren atención hospitalaria incluyen trastornos emocionales graves ( depresión y trastornos de ansiedad ). , psicosis , trastornos alimentarios y autolesiones que ponen en peligro la vida. [13] [14] Aunque los hospitales desempeñan un papel importante en los sistemas generales de atención, los niños y jóvenes que ingresan pueden correr el riesgo de perder el contacto con sus familiares, amigos y su educación . [15]

El servicio puede, según la localidad, incluir:

Alternativas al sistema de niveles

En respuesta a las críticas al marco de cuatro niveles, ha habido intentos de transformar los servicios utilizando iniciativas como el Enfoque de Elección y Asociación (CAPA), [17] CYP-IAPT (un análogo de la iniciativa para adultos para mejorar el acceso a las terapias psicológicas). para niños y jóvenes) [18] y 'THRIVE'. [19]

CAPA, desarrollada a principios de la década de 2000, fue una iniciativa diseñada para mejorar la eficacia del servicio y la gestión de la demanda y la capacidad del servicio. [20] [21]

CYP-IAPT fue una iniciativa apoyada por el gobierno de la década de 2010. [22] Al igual que su contraparte IAPT para adultos, CYP-IAPT tenía como objetivo mejorar la disponibilidad y el acceso a terapias psicológicas basadas en evidencia. A diferencia de su contraparte adulta, CYP-IAPT no implicó el reclutamiento y desarrollo de nuevos tipos de trabajadores; en cambio, defendió la capacitación del personal existente en terapias basadas en evidencia, como la terapia cognitivo-conductual , la paternidad y la terapia interpersonal . [23]

THRIVE es un marco para crear 'comunidades' de salud mental coherentes y eficientes en el uso de recursos que se centran en la claridad en torno a las necesidades en lugar de estructuras o intervenciones para satisfacer dichas necesidades. THRIVE se ha planteado como una alternativa al modelo de niveles, reemplazando los cuatro niveles por cinco niveles de necesidad (cada vez más complejos): prosperar, obtener asesoramiento, obtener ayuda, obtener apoyo ante riesgos y obtener más ayuda. [24]

Actuación

En diciembre de 2016, algunos jóvenes ingleses con trastornos alimentarios fueron enviados a Escocia a cientos de kilómetros de distancia porque los servicios que necesitaban no estaban disponibles localmente. A pesar de la buena atención en Escocia, se decía que estar lejos de amigos y familiares comprometía su recuperación. En respuesta, el gobierno había adoptado una política de poner fin a tales acuerdos para 2021 y había asignado un total de 150 millones de libras esterlinas para mejorar la disponibilidad local de atención. [25] Existe la preocupación de que no se esté haciendo lo suficiente para apoyar a las personas en riesgo de quitarse la vida. [26] 1.039 niños y adolescentes en Inglaterra fueron admitidos en camas fuera de casa en 2017-18, y muchos tuvieron que viajar más de 100 millas (160 kilómetros) desde casa. Muchos tenían problemas complejos de salud mental que frecuentemente implicaban un riesgo de autolesión o suicidio, como depresión severa, trastornos alimentarios, psicosis y trastornos de la personalidad. [27]

En 2017-18, al menos 539 niños evaluados como que necesitaban atención de servicios de salud mental para niños y adolescentes de Nivel 3 esperaron más de un año para comenzar el tratamiento, según una encuesta del Health Service Journal que obtuvo informes de 33 de los 50 fideicomisos de salud mental. [28] En noviembre de 2023, había 239,715 niños y jóvenes que habían sido remitidos y estaban esperando una evaluación CAMHS en Inglaterra. [29]

Según un modelo de diseño de servicios producido en colaboración , CAMHS de alta calidad requiere: [30]

Servicios para crisis de salud mental

Entre 2016 y 2020 en Gales , se registraron casi 52.000 eventos individuales de crisis de salud mental que involucraron asistencia a ambulancias, visitas a urgencias o ingresos de emergencia entre jóvenes de 11 a 24 años. [31]

El número de niños y jóvenes que experimentan crisis de salud mental está aumentando, pero como resultado de la escasez de servicios y la creciente demanda, a menudo hay largos períodos de espera antes de ser atendidos, lo que a su vez conduce a un número cada vez mayor de personas que buscan ayuda. [32] [33] La atención de crisis para niños y jóvenes se ha convertido en una prioridad política tanto en el Reino Unido como a nivel internacional. [34]

Comprender los diferentes tipos de servicios de crisis y cómo los jóvenes y sus familias experimentan la ayuda en esas situaciones es crucial para mejorar la atención. Muchos jóvenes y sus familias no conocen los servicios de salud mental disponibles ni cómo acceder a ellos en tiempos de crisis. Como resultado, los departamentos de emergencia se utilizan comúnmente en momentos de crisis. [35] Para que la atención de crisis de salud mental sea eficaz, las personas deben saber dónde acceder a los servicios. Los servicios de clasificación o de evaluación únicamente, como en los departamentos de emergencia, las escuelas, por teléfono, mensajes de texto o en línea, también son efectivos. [35]

Historia

En Europa y Estados Unidos la salud mental centrada en el niño no se convirtió en una especialidad médica hasta después de la Primera Guerra Mundial . [36] En el Reino Unido, el tratamiento de la salud mental de niños y jóvenes fue durante décadas competencia del Child Guidance Movement, que trabajó cada vez más después de la Segunda Guerra Mundial con las autoridades educativas locales y a menudo influenciado por ideas psicoanalíticas. La prestación de servicios en los hospitales del NHS fue fragmentada en todo el país y desconectada del sistema de justicia juvenil . Sin embargo, la oposición al psicoanálisis con su trabajo de investigación pionero sobre la infancia y la adolescencia, [37] [38] [39] que fue mal comprendido por los defensores del modelo médico , provocó que el servicio fuera abandonado en favor de la medicina basada en la evidencia y la evidencia. educación basada . [40] Esto llevó al eclipse del enfoque multidisciplinario de orientación infantil en la década de 1990 y a una toma formal del control por parte del NHS motivada por políticas públicas . [41]

El desarrollo de CAMHS dentro de un marco de cuatro niveles comenzó en 1995. En 1998, se iniciaron 24 proyectos de innovación de CAMHS y la Ley contra el crimen y el desorden de 1998 estableció equipos relacionados con delitos juveniles. En 2000, el Programa de Implementación del Plan NHS requirió que las autoridades locales y de salud produjeran conjuntamente una estrategia CAMHS local. [42]

A pesar de la introducción del marco de cuatro niveles en 1995, informes y revisiones han descrito consistentemente los servicios de salud mental para niños del Reino Unido como fragmentados, descoordinados, variables, inaccesibles y carentes de una base empírica. Éstas incluyen:

Desde aproximadamente 2013 en adelante, se han expresado importantes preocupaciones sobre las reducciones en CAMHS y, aparentemente, el aumento de la demanda, y en 2014 el Comité Selecto de Salud parlamentario investigó e informó sobre la provisión. [47] [48] En 2015, el gobierno publicó una revisión, [49] y prometió un aumento de financiación de alrededor de £ 250 millones por año. Sin embargo, los fondos no estaban limitados y, en 2016, solo aproximadamente la mitad de los grupos de encargo clínico de Inglaterra habían aumentado la financiación local de CAMHS. [50] [51] La financiación de CAMHS sigue siendo un tema popular en los anuncios políticos de financiación y el objetivo actual es aumentar la financiación hasta el nivel en que el 35% de los jóvenes con un trastorno puedan recibir un servicio especializado. También se defienden diferentes modelos de organización de servicios como parte de esta transformación. [52]

En Escocia, entre 2007 y 2016, el número de psicólogos de CAMHS se duplicó, lo que refleja una mayor demanda del servicio. [53] Sin embargo, en septiembre de 2020, el 53,5% de los pacientes de CAMHS en Escocia habían esperado una cita más tiempo que el objetivo de 18 semanas, y en Glasgow el tiempo de espera promedio fue de 26 semanas. [54]

La política actual en Inglaterra se basa en el Libro Verde (2017) y el Plan de implementación de salud mental del NHS (2019). Se centra en la promoción de la salud mental, la prevención de enfermedades mentales y la intervención temprana, la expansión de la fuerza laboral, equipos de apoyo mental comunitarios (incluidos trabajadores de salud mental en las escuelas) y servicios de crisis las 24 horas, los 7 días de la semana. Se espera que los servicios cubran los tramos 0-25 (en lugar de 0-17). [55] El plan de implementación de 2019 se ha visto interrumpido por la pandemia de COVID-19 , que ha provocado una mayor demanda de CAMHS [56] y un impacto en la disponibilidad de personal debidamente capacitado. [57]

Ver también

Referencias

  1. ^ ab "Una guía de servicios de salud mental en Inglaterra". NHS de Inglaterra. Archivado desde el original el 2 de febrero de 2017 . Consultado el 2 de febrero de 2017 .
  2. ^ "Guía de CAMHS". Mentes jóvenes . Consultado el 23 de marzo de 2024 .
  3. ^ "Servicios de salud mental de CAMHS". Contacto . Consultado el 23 de marzo de 2024 .
  4. ^ "Salud mental de los adolescentes". Organización Mundial de la Salud . Consultado el 25 de marzo de 2024 .
  5. ^ "Salud mental de niños y jóvenes en Inglaterra, 2020: seguimiento de la primera ola de la encuesta de 2017". NHS Inglaterra Digital . Consultado el 25 de marzo de 2024 .
  6. ^ "Salud mental de niños y jóvenes en Inglaterra, 2023: seguimiento de la cuarta ola de la encuesta de 2017". NHS Inglaterra Digital . Consultado el 25 de marzo de 2024 .
  7. ^ Samji, Hasina; Wu, Judy; Ladak, Amilya; Vossen, Caralyn; Stewart, Evelyn; Paloma, Noemí; Largo, David; Snell, Gaelen (28 de agosto de 2021). "Revisión: Impactos de la pandemia de COVID-19 en la salud mental de niños y jóvenes: una revisión sistemática". Salud Mental Infantil y Adolescente . 27 (2): 173–189. doi :10.1111/camh.12501. ISSN  1475-357X. PMC 8653204 . PMID  34455683. 
  8. ^ "Impacto de Covid en los jóvenes con necesidades de salud mental". Mentes jóvenes . Consultado el 25 de marzo de 2024 .
  9. ^ "CAMHS: marco estratégico de cuatro niveles". Departamento de Infancia, Escuela y Familia. 7 de enero de 2010. Archivado desde el original el 2 de febrero de 2010.
  10. ^ "Especificación del modelo para servicios de salud mental para niños y adolescentes: niveles específicos y de especialista (niveles 2/3)" (PDF) . NHS de Inglaterra . 23 de diciembre de 2014 . Consultado el 23 de marzo de 2024 .
  11. ^ "Servicio de Salud Mental Infantil y Adolescente (CAMHS)". Fideicomiso de la Fundación Asociación de Somerset. Archivado desde el original el 2 de abril de 2015 . Consultado el 31 de marzo de 2015 .
  12. ^ McDougall, Tim; Worrall-Davies, Anne; Hewson, Lesley; Richardson, Greg; Cotgrove, Andrew (13 de octubre de 2008). "Servicios de salud mental para niños y adolescentes de nivel 4 (CAMHS): atención hospitalaria, servicios diurnos y alternativas: una descripción general de la prestación de CAMHS de nivel 4 en el Reino Unido". Salud Mental Infantil y Adolescente . 13 (4): 173–180. doi :10.1111/j.1475-3588.2007.00481.x. ISSN  1475-357X. PMID  32847182.
  13. ^ Clark, Jacob; MacLennan, Euan (24 de mayo de 2023). "Medición de la experiencia de los servicios de salud mental para niños y adolescentes hospitalizados (CAMHS)". Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 20 (11): 5940. doi : 10.3390/ijerph20115940 . ISSN  1660-4601. PMC 10252505 . PMID  37297544. 
  14. ^ "Los niños en los hospitales de salud mental del Reino Unido 'no mejoran', dicen los padres". El guardián . 27 de febrero de 2017. Archivado desde el original el 27 de febrero de 2017 . Consultado el 27 de febrero de 2017 .
  15. ^ Hannigan, Ben; Edwards, Débora; Evans, Nicola; Gillen, Elizabeth; Longo, Mirella; Pryjmachuk, Steven; Trainor, Gemma (mayo de 2015). "Una síntesis de evidencia de identificación, evaluación y gestión de riesgos para jóvenes que utilizan servicios de salud mental para niños y adolescentes hospitalizados de nivel 4". Investigación sobre servicios y prestación de salud . 3 (22): 1–228. doi :10.3310/hsdr03220. ISSN  2050-4349. PMID  25996025.
  16. ^ Monica Dent, Lisa Peto, Michael Griffin, Nick Hindley (enero de 2013). Servicios comunitarios forenses de salud mental para niños y adolescentes (FCAMHS): un mapa de la prestación nacional actual y un modelo de servicio propuesto para el futuro (Informe). Departamento de salud. Archivado desde el original el 3 de abril de 2017 . Consultado el 30 de marzo de 2017 .{{cite report}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  17. ^ Campbell, Leslie Anne; Clark, Sharon E.; Chorney, Jill; Ámbar, Debbie; MacDonald, Julie; MacKenzie, Adrián; Warner, gracia; Wozney, Lori (1 de octubre de 2022). "Enfoque de elección y asociación para los servicios comunitarios de salud mental y adicciones: una revisión del alcance basada en el realismo". Abierto BMJ . 12 (10): e064436. doi : 10.1136/bmjopen-2022-064436. ISSN  2044-6055. PMC 9582326 . PMID  36261240. 
  18. ^ Quemar, Anne-Marie; Vainré, Maris; Humphrey, Ayla; Howarth, Emma (14 de octubre de 2020). "Evaluación de la transformación CYP-IAPT de los servicios de salud mental para niños y adolescentes en Cambridgeshire, Reino Unido: un estudio de implementación cualitativo". Comunicaciones científicas de implementación . 1 (1): 89. doi : 10.1186/s43058-020-00078-6 . ISSN  2662-2211. PMC 7556968 . PMID  33073242. 
  19. ^ "Ayudar a los jóvenes a PROSPERAR: Implementación de un modelo de atención centrado en la persona para la salud mental de los jóvenes". La Fundación Salud . Consultado el 24 de marzo de 2024 .
  20. ^ Campbell, Leslie Anne; Clark, Sharon E; Chorney, Jill; Ámbar, Debbie; MacDonald, Julie; MacKenzie, Adrián; Warner, gracia; Wozney, Lori (19 de octubre de 2022). "Enfoque de elección y asociación para los servicios comunitarios de salud mental y adicciones: una revisión del alcance basada en el realismo". Abierto BMJ . 12 (10): e064436. doi : 10.1136/bmjopen-2022-064436. ISSN  2044-6055. PMC 9582326 . PMID  36261240. 
  21. ^ "Presentación de CAPA". CAPA . Consultado el 24 de marzo de 2024 .
  22. ^ "¿Qué era CYP IAPT?". Ana Freud . Consultado el 24 de marzo de 2024 .
  23. ^ Quemar, Anne-Marie; Vainré, Maris; Humphrey, Ayla; Howarth, Emma (14 de octubre de 2020). "Evaluación de la transformación CYP-IAPT de los servicios de salud mental para niños y adolescentes en Cambridgeshire, Reino Unido: un estudio de implementación cualitativo". Comunicaciones científicas de implementación . 1 (1): 89. doi : 10.1186/s43058-020-00078-6 . ISSN  2662-2211. PMC 7556968 . PMID  33073242. 
  24. ^ THRIVE Elaborado: Segunda Edición . Prensa CAMHS. Noviembre de 2016. ISBN 978-0-9933436-4-3.
  25. ^ Pantano, Sarah; Campbell, Denis (11 de diciembre de 2016). "El NHS de Inglaterra envía pacientes anoréxicos a Escocia para recibir tratamiento". El guardián . Archivado desde el original el 23 de agosto de 2018 . Consultado el 2 de octubre de 2018 .
  26. ^ "La escala del suicidio es inaceptable, dicen los parlamentarios". Noticias de la BBC . 19 de diciembre de 2016. Archivado desde el original el 20 de octubre de 2018 . Consultado el 2 de octubre de 2018 .
  27. ^ Niños obligados a viajar cientos de millas para recibir tratamiento de salud mental del NHS Archivado el 12 de septiembre de 2018 en Wayback Machine The Guardian
  28. ^ "Cientos de niños esperan más de un año por ayuda especializada". Revista de servicios de salud. 30 de agosto de 2018. Archivado desde el original el 2 de octubre de 2018 . Consultado el 2 de octubre de 2018 .
  29. ^ "Salud mental de niños y jóvenes en Inglaterra, 2023". NHS de Inglaterra . Consultado el 24 de marzo de 2024 .
  30. ^ Pryjmachuk, Steven; Kirk, Susan; Fraser, Claire; Evans, Nicola; Carril, Rhiannon; Ladrones, Jodie; McGowan, Rosa; Naughton, Georgia; Neill, Liz; Camacho, Isabel; Bower, Pedro; Abeja, centavo; McDougall, Tim (24 de enero de 2024). "Un modelo de diseño de servicios producido en colaboración para niños y jóvenes con problemas comunes de salud mental". Investigación de servicios de salud de BMC . 24 (1): 133. doi : 10.1186/s12913-024-10562-7 . ISSN  1472-6963. PMC 10809440 . PMID  38268003.   Este artículo incorpora texto disponible bajo la licencia CC BY 4.0.
  31. ^ Bentley, Laura; Carter, Bethan; Davies, Alisha R; et al. (julio de 2022). "Salud mental de niños y jóvenes: exploración de la presentación en crisis de salud mental a través de datos vinculados de atención médica de rutina en Gales, equipo de NDL Gales". Salud pública de Gales . Consultado el 25 de marzo de 2024 .
  32. ^ ab Mente sobre materia: informe sobre el cambio radical necesario en el apoyo a la salud emocional y mental de niños y jóvenes en Gales (PDF) . Asamblea Nacional de Gales, Comité de Educación y Niños Jóvenes. Abril de 2018.
  33. ^ ab Futuro en mente: promover, proteger y mejorar la salud mental y el bienestar de nuestros niños y jóvenes (PDF) . NHS de Inglaterra. 2015.
  34. ^ Edwards, Débora; Portador, Judith; Csontos, Judit; Evans, Nicola; Elliott, Mair; Gillen, Elizabeth; Hannigan, Ben; Carril, Rhiannon; Williams, Liz (14 de febrero de 2023). "Revisión: Respuestas a la crisis para niños y jóvenes: una revisión sistemática de la eficacia, las experiencias y la organización de los servicios (CAMH-Crisis)". Salud Mental Infantil y Adolescente . 29 (1): 70–83. doi :10.1111/camh.12639. ISSN  1475-357X. PMID  36785997.
  35. ^ ab Evans, Nicola; Edwards, Débora; Portador, Judith; Elliott, Mair; Gillen, Elizabeth; Hannigan, Ben; Carril, Rhiannon; Williams, Liz (mayo de 2023). "Atención de crisis de salud mental para niños y jóvenes de 5 a 25 años: la síntesis de evidencia de CAMH-Crisis". Investigación sobre prestación de atención sanitaria y social . 11 (3): 1–165. doi :10.3310/BPPT3407. ISSN  2755-0060.
  36. ^ Bewley, Thomas (2008). "11 - Desarrollo de Especialidades en Psiquiatría Infantil". De la locura a la enfermedad mental: historia del Real Colegio de Psiquiatras (PDF) . Publicaciones RCPsych; Edición ilustrada. ISBN 978-1-904671-35-0. Archivado (PDF) desde el original el 2 de mayo de 2021 . Consultado el 2 de mayo de 2021 .
  37. ^ Freud, Anna (1935). Introducción al psicoanálisis: conferencias para profesores y analistas infantiles 1922-1935 (PDF) . International Universities Press Inc. Archivado (PDF) desde el original el 4 de mayo de 2021 . Consultado el 2 de mayo de 2021 .
  38. ^ Bowlby, John (1995) [1950]. Atención Materna y Salud Mental . La serie de obras maestras. vol. 3 (2ª ed.). Northvale, Nueva Jersey; Londres: Jason Aronson. págs. 355–533. ISBN 978-1-56821-757-4. OCLC  33105354. PMC  2554008 . PMID  14821768. [Ginebra, Organización Mundial de la Salud, serie de monografías núm. 3]. {{cite book}}: |journal=ignorado ( ayuda )
  39. ^ Fordham, Michael (1969). Los niños como individuos . Londres: Hodder & Stoughton.
  40. ^ Rutter, Michael (1986). "Psiquiatría infantil: mirando hacia el futuro 30 años". Revista de Psicología y Psiquiatría Infantil . 27 (6): 803–840. doi :10.1111/j.1469-7610.1986.tb00202.x. PMID  3793821.
  41. ^ Barrett, Susan (2019). "De los asilos de lunáticos para adultos a la atención comunitaria de CAMHS: la evolución de la atención especializada en salud mental para niños y adolescentes 1948-2018". Revue Française de Civilization Britannique, XXIV-3 . XXIV (3). doi : 10.4000/rfcb.4138 .
  42. ^ "Una breve cronología de la política de CAMHS en Inglaterra". Mentes jóvenes. 2014. Archivado desde el original el 13 de septiembre de 2016 . Consultado el 9 de agosto de 2022 .
  43. ^ Niños en mente: servicios de salud mental para niños y adolescentes (PDF) . Londres: Comisión de Auditoría. 1999.ISBN​ 9781862401600. OCLC  42887442.
  44. ^ Revisión de CAMHS (PDF) (Reporte). Departamento de Infancia, Escuela y Familia. 2008. Archivado desde el original el 30 de diciembre de 2008 . Consultado el 2 de abril de 2017 .{{cite report}}: Mantenimiento CS1: bot: estado de la URL original desconocido ( enlace )
  45. ^ Murphy, Margarita; Fonagy, Peter (2013). «Problemas de salud mental en niños y jóvenes» (PDF) . Informe anual del director médico 2012. Nuestros niños merecen algo mejor: la prevención paga . Londres: Departamento de Salud.
  46. ^ "Lightning Review: acceso a servicios de salud mental para niños y adolescentes". Comisionado de la Infancia de Inglaterra . 28 de mayo de 2016 . Consultado el 3 de abril de 2024 .
  47. ^ "Problemas con niños y adolescentes. Servicios de salud mental, dice Comité". Comité Selecto de Salud . Parlamento del Reino Unido. 5 de noviembre de 2014. Archivado desde el original el 18 de febrero de 2015 . Consultado el 21 de marzo de 2015 .
  48. ^ "Principales preocupaciones sobre las reducciones de CAMHS en Inglaterra". Sociedad Británica de Psicología. 25 de febrero de 2015. Archivado desde el original el 19 de marzo de 2015 . Consultado el 21 de marzo de 2015 .
  49. ^ "Mejorar los servicios de salud mental para los jóvenes". Departamento de salud. 17 de marzo de 2015. Archivado desde el original el 3 de abril de 2017 . Consultado el 2 de abril de 2017 .
  50. ^ "El efectivo de CAMHS corre el riesgo de ser desviado de primera línea, según la comisión". Ejecutivo Nacional de Salud . 15 de noviembre de 2016. Archivado desde el original el 3 de febrero de 2017 . Consultado el 2 de febrero de 2017 .
  51. ^ "El ex ministro de Cuidado critica la 'respuesta débil' de May a la financiación de CAMHS". Ejecutivo Nacional de Salud . 10 de enero de 2017. Archivado desde el original el 2 de febrero de 2017 . Consultado el 2 de febrero de 2017 .
  52. ^ https://www.elht.nhs.uk/services/east-lancashire-child-and-adolescent-services/understanding-camhs-what-it [ enlace muerto permanente ]
  53. ^ "Más niños reciben ayuda de los servicios de salud mental". Noticias de la BBC . 6 de septiembre de 2016. Archivado desde el original el 15 de septiembre de 2016 . Consultado el 3 de octubre de 2016 .
  54. ^ Hunter, Catherine (2 de diciembre de 2020). "Los tiempos de espera para la marca CAMHS son" ridículos"". Horarios nocturnos de Glasgow . Archivado desde el original el 18 de enero de 2021 . Consultado el 23 de febrero de 2021 .
  55. ^ Garratt, Katherine; Kirk-Wade, Esme; Long, Robert (26 de enero de 2024). Salud mental de niños y jóvenes: políticas y servicios (Inglaterra) (PDF) . Biblioteca de la Cámara de los Comunes.
  56. ^ Huang, Hannah Chu-Han; Ougrin, Dennis (5 de agosto de 2021). "Impacto de la pandemia de COVID-19 en los servicios de salud mental infantil y adolescente". BJPsych Abierto . 7 (5): e145. doi :10.1192/bjo.2021.976. ISSN  2056-4724. PMC 8353214 . PMID  34348823. 
  57. ^ "Revisión de la colaboración de los proveedores: atención de la salud mental de niños y jóvenes durante la pandemia de COVID-19". Comisión de Calidad Asistencial . 12 de mayo de 2022 . Consultado el 3 de abril de 2024 .

enlaces externos