El East of England Ambulance Service NHS Trust ( EEAST ) es un fideicomiso del NHS responsable de proporcionar servicios de ambulancia del Servicio Nacional de Salud (NHS) en los condados de Bedfordshire , Cambridgeshire , Essex , Hertfordshire , Norfolk y Suffolk , en la región del Este de Inglaterra . Se componen de aproximadamente 6,2 millones de personas en un área de 7.500 millas cuadradas (19.000 km 2 ).
Es uno de los diez fideicomisos de servicios de ambulancia que brindan servicios médicos de emergencia a Inglaterra y es parte del NHS , y recibe financiación gubernamental directa para su función.
Además de brindar un servicio de ambulancia de emergencia, el fideicomiso también brinda servicios de transporte de pacientes que no son de emergencia, servicios comerciales y operaciones especiales como planificación de emergencias y respuesta a incidentes con materiales peligrosos . [5] El servicio también apoya a una serie de organizaciones benéficas de emergencia, como ambulancias aéreas , que proporcionan médicos para incidentes graves.
El fideicomiso controla la movilización de organizaciones benéficas de cuidados críticos en toda su área. Estos incluyen Magpas ( HEMS ), Essex & Herts Air Ambulance (HEMS), East Anglian Air Ambulance (HEMS), BASICS Essex Accident Rescue Service (BEARS), Suffolk Accident Rescue Service (SARS), Norfolk Accident Rescue Service (NARS), BASICS Hertfordshire y el Servicio de cuidados críticos de emergencia de Bedfordshire y Hertfordshire (BHECCS). El servicio también puede, si es necesario, movilizar la Ambulancia Aérea de Londres e incluso la Ambulancia Aérea de Kent, Surrey y Sussex si hay un incidente importante que requiere más de un equipo de cuidados críticos y cuando otros equipos de la región están operando a su máxima capacidad. Los equipos de trauma son enviados por un paramédico de cuidados intensivos y un despachador en el mostrador de cuidados intensivos, ubicado en el Centro de Operaciones Tácticas con sede en Chelmsford AOC, quienes filtran cada llamada que recibe el servicio de ambulancia, la interrogan y toman una decisión clínica sobre si se debe enviar. un recurso de cuidados críticos. [6]
El fideicomiso se formó el 1 de julio de 2006 tras la fusión tripartita de Bedfordshire y Hertfordshire Ambulance Service NHS Trust, East Anglian Ambulance NHS Trust y Essex Ambulance Service NHS Trust. El resultado fue un servicio que cubre un área de 7.500 millas cuadradas (19.000 km 2 ) con una población de 6,2 millones de personas y que responde a alrededor de un millón de llamadas de emergencia al año. [2]
El East Anglian Ambulance NHS Trust se formó en 1994 a partir de la fusión tripartita de Cambridgeshire, Norfolk y Suffolk Ambulance Services. [7]
En 2009, el fideicomiso fue censurado por la Comisión de Calidad de la Atención (CQC) después de la inspección de un depósito de ambulancias y siete de sus 100 estaciones de ambulancia encontraron que los vehículos que transportaban pacientes estaban "sucios" y que el personal "no estaba seguro de las medidas básicas para la prevención de infecciones y control". El servicio lanzó una "revisión urgente y completa" de su programa de limpieza de ambulancias y reiteró su postura sobre la seguridad de los pacientes, añadiendo que "garantizar altos estándares constantes de limpieza es un desafío" con tantas estaciones, que cubren seis condados y un área de 7.500 metros cuadrados. -millas. [8]
En 2015/16, el fideicomiso recibió 1.037.119 llamadas de emergencia y manejó 500.620 viajes de transporte de pacientes que no eran de emergencia. La confianza llegó al 73,6% de las llamadas de emergencia Red 1 en ocho minutos y al 69,4% de las llamadas de emergencia Red 2 en ocho minutos. [9]
EEAST emplea a más de 4.000 personas y alrededor de 1.500 voluntarios.
A julio de 2016 [actualizar], el fideicomiso cuenta con los siguientes recursos en funcionamiento: [10]
El fideicomiso tiene su propia escuela de manejo de emergencia, que capacita a los conductores en la conducción de emergencia 999 bajo luces azules y sirenas. [5]
EEAST tiene 90 estaciones [11] [12] repartidas en los seis condados que cubre el fideicomiso. Cada estación puede albergar una combinación de vehículos de accidentes y emergencias, RRV y vehículos de servicios de transporte de pacientes. La estación cuenta con instalaciones para que el personal descanse, prepare ambulancias y reabastezca equipo médico consumible. Algunas de las estaciones más grandes se conocen como estaciones de preparación o estaciones centrales que albergan un equipo de operativos de preparación que limpian, abastecen de combustible, reabastecen, mantienen y cuidan a las ambulancias de emergencia y accidentes de primera línea. Las estaciones más grandes también tienen la capacidad de albergar a los equipos de resistencia, que comprenden vehículos Clase C o C1 cargados con equipos para responder a incidentes importantes.
El fideicomiso también utiliza puestos de respuesta en toda su área de servicio, que albergan baños, cocinas y áreas para sentarse, lo que permite a los centros de control organizar equipos estratégicamente en pueblos y ciudades para permitir mejores tiempos de respuesta. Algunos puestos de respuesta consisten en pequeñas unidades industriales alquiladas repartidas por una ciudad, o lugares reservados en grandes áreas comerciales u otros edificios de servicios, como estaciones de bomberos.
.jpg/1280px-G-RESU_Eurocopter_EC135_Helicopter_Bond_Air_Services_Ltd_(23264269224).jpg)
.jpg/1280px-G-HMDX_Explorer_MD900_Helicopter_(27060075650).jpg)
El fideicomiso utilizó exclusivamente Mercedes-Benz Sprinter como ambulancias con doble personal (DSA) de primera línea, con la excepción de un único vehículo Vauxhall Movano con tracción en las cuatro ruedas para su uso en el hipódromo de Newmarket . En 2009, el servicio inició la transición a una nueva flota exclusiva de Sprinter de una amplia gama de otras marcas, incluidos Ford, Vauxhall y vehículos Mercedes-Benz más antiguos. El proyecto finalizó en 2016, cuando se entregó la última Sprinter nueva, aunque muchas de las más antiguas ya están finalizando su ciclo de vida. En marzo de 2018, se probaron cuatro vehículos nuevos en el este de Inglaterra, y un vehículo conceptual fue diseñado exclusivamente para y por el fideicomiso.
En mayo de 2018, el fideicomiso compró 32 vehículos Fiat Ducato de cinco años desmantelados por el Servicio de Ambulancias de West Midlands , descritos como "vehículos destartalados que colegas de otros fideicomisos habrían enviado al desguace" y que contrastaban con los coches de lujo con los que Los altos directivos fueron proporcionados en 2017. [13]
En 2019, el fideicomiso comenzó a implementar las nuevas ambulancias Fiat Ducato con carrocería de caja liviana en todo el fideicomiso y, por lo tanto, las ambulancias Mercedes Sprinter están siendo reemplazadas gradualmente. Se identificó que 94 miembros del personal no podían conducir los vehículos, principalmente porque eran demasiado altos. [14]
El fideicomiso proporciona un servicio de transporte de pacientes (calificado como "Requiere mejora [15] ") que lleva a los pacientes hacia y desde los hospitales y servicios de atención médica de la región en una variedad de capacidades, desde pacientes ambulatorios hasta pacientes renales, así como altas de salas y departamentos de emergencia . En 2015 se incorporó al fideicomiso una nueva flota de furgonetas Citroen Relay , Fiat Ducato y Peugeot Boxer junto con algunos de sus vehículos Renault más antiguos que siguen utilizándose para el transporte bariátrico . Los nuevos vehículos tienen la capacidad de transportar varios pacientes a la vez o tienen la capacidad de bloquear una silla de ruedas en su lugar o aceptar una camilla Ferno. Varios de estos vehículos están equipados con luces azules y sirenas para su uso en incidentes importantes. Contrariamente a la creencia popular, estos vehículos rara vez se utilizan para traslados de personas con alto nivel de dependencia, un trabajo que realiza el lado de Operaciones de Emergencia del fideicomiso o una organización benéfica contratada (por ejemplo, St John Ambulance England ) o una empresa privada.
El fideicomiso proporciona paramédicos de cuidados críticos (CCP) a tres ambulancias aéreas benéficas locales en la región: Magpas , Essex & Herts Air Ambulance y East Anglian Air Ambulance . Estos paramédicos trabajan junto con los médicos para administrar un tratamiento avanzado en el lugar del accidente. Aunque el servicio utiliza ambulancias aéreas, no financia organizaciones benéficas.
El centro de operaciones tácticas (TOC) tiene supervisión regional de todas las llamadas, recursos y presiones del sistema. Ellos supervisan los niveles de "aumento" de confianza, el tiempo de inactividad del vehículo y los retrasos hospitalarios. Son responsables de escalar eficazmente los retrasos prolongados en la transferencia de hospitales a la alta dirección, las juntas de atención integrada y el NHS de Inglaterra. El centro de operaciones tácticas también alberga la mesa de cuidados críticos (CCD), que es responsable de la asignación y el envío de los equipos HEMS y alberga al supervisor de la mesa de comando de incidentes, que es responsable de la asignación y el envío de activos y personal de resiliencia, como el Equipo HART y NILOs y el manejo de cualquier incidente crítico o mayor.
Funciones del personal en el departamento:
El fideicomiso se hizo cargo de los servicios de transporte de pacientes en Hertfordshire y Bedfordshire en febrero de 2018, después de que el proveedor privado, Private Ambulance Service, entrara en administración. Se adjudicó de emergencia un contrato de dos años. [dieciséis]
En 2013/14, el fideicomiso no alcanzó todos sus objetivos en Cambridgeshire y Peterborough. El 73,6% de las "llamadas rojas 1" por situaciones de peligro inmediato para la vida se atendieron en ocho minutos, frente a un objetivo del 75%. El 69,4% de las "llamadas rojas 2", que pueden poner en peligro la vida pero son menos urgentes, fueron respondidas en ocho minutos, frente a un objetivo del 75%. En el norte de Norfolk, las respuestas rápidas durante un mes fueron tan bajas como el 25%. [17] Según el Grupo de Puesta en Servicio Clínico, el desempeño se había "deteriorado en general en comparación con el año anterior, tanto a nivel regional como local". [18] En agosto de 2014, el fideicomiso fue multado con £1,2 millones por estos incumplimientos. También se le impuso una multa de 300.000 libras esterlinas por los tiempos de respuesta en los hospitales. Las multas se acumularon entre abril y julio de 2014. EEAST, que maneja más de 900.000 llamadas de emergencia al 999 al año, dijo que estaba contratando cientos de personal nuevo e invirtiendo en nuevas ambulancias. [19] En una declaración de noviembre de 2014, el director ejecutivo Anthony Marsh atribuyó el continuo fracaso de EEAST a la hora de cumplir sus objetivos de tiempo de respuesta de emergencia a la falta de personal. Reconociendo que el servicio todavía "no era lo suficientemente bueno", dijo que se habían logrado "progresos significativos": desde enero de 2014 se habían contratado 536 estudiantes paramédicos y otros 69 paramédicos y técnicos en emergencias médicas graduados y calificados. [17]
En octubre de 2014, EEAST se disculpó después de que se publicaran afirmaciones en un periódico local de que un cuerpo había quedado tirado junto a unos cubos de basura en su estación de Ely, Cambridgeshire, el mes anterior. El director ejecutivo, Anthony Marsh, dijo que el fideicomiso estaba "muy apenado por lo sucedido" y había iniciado una "investigación exhaustiva". Un portavoz de EEAST confirmó que la investigación involucraba "el transporte de un paciente fallecido", pero dijo que no podía hacer más comentarios porque las investigaciones estaban en curso. El periódico que publicó las afirmaciones dijo que lo había hecho después de que un denunciante se le acercara . [20]
El fideicomiso fue acusado de poner en riesgo la seguridad del paciente en julio de 2017 debido a una "fijación" en alcanzar los objetivos de tiempo de respuesta, utilizando una práctica conocida como "detener el reloj": enviar un vehículo de respuesta rápida a una llamada dentro del tiempo objetivo. haciendo que el paciente espere más tiempo hasta la llegada de una ambulancia. [21]
Los retrasos, según un denunciante, provocaron la muerte de al menos 19 pacientes y daños graves a 21 más durante enero de 2018. Un paciente trasladado al Hospital Universitario de Norfolk and Norwich tuvo que esperar en la parte trasera de la ambulancia que lo llevó allí. durante 4,5 horas antes de ser atendido por un médico dentro del edificio. [22] Se celebró una cumbre con NHS England y NHS Improvement en enero de 2018. Se anunció que “tomaría medidas para mejorar la disponibilidad del personal en las horas punta, incluidas medidas para mejorar la salud del personal mediante la vacunación contra la gripe y la revisión de la política de licencias del fideicomiso”. y que alquilaría vehículos adicionales. [23] Norman Lamb acusó a los directores del fideicomiso de engañar a los parlamentarios después de una reunión sobre estas acusaciones y varios parlamentarios dijeron que no tenían confianza en el liderazgo del fideicomiso. [24]
El fideicomiso es uno de los que peor desempeño tiene en Inglaterra en los tiempos de respuesta más urgentes y está considerando emplear conductores militares y conductores voluntarios debido a la escasez de personal. [25] Las propuestas presentadas en agosto de 2018 para restringir las vacaciones del personal entre el 12 de noviembre y el 12 de enero fueron recibidas con una tormenta de protestas. [26] El consorcio decidió, en ocasiones controvertidamente, pedir a una ambulancia que atendiera a dos pacientes. Un paramédico senior del Trust declaró: “Es desesperado. Nunca había oído nada parecido. Un paramédico puede tener un paciente clínicamente estable a bordo, pero si ese paciente se vuelve inestable y usted está sentado en el lugar con quizás dos pacientes inestables, ¿qué hace? ¿Separas uno de ellos del equipo? ¿A quién eliges? [27]
En 2018, el fideicomiso dijo que necesitaría 100 paramédicos más para cumplir con los nuevos estándares de desempeño de las ambulancias. Esto podría costar £5 millones al año. [28] El director regional de Midlands y Este del NHS de Inglaterra expresó su preocupación en noviembre de 2018 porque el fideicomiso estaba priorizando las llamadas de categoría 4 para cumplir con sus objetivos, a expensas de pacientes más clínicamente urgentes, [29] y que el invierno del fideicomiso El plan era inadecuado.
En septiembre de 2020, el CQC criticó el mal liderazgo del fideicomiso por fomentar el acoso y no actuar con decisión ante las acusaciones de comportamiento sexual depredador hacia los pacientes. [30] La Comisión de Igualdad y Derechos Humanos le exigió que firmara un acuerdo jurídicamente vinculante que estableciera cómo protegerá a su personal del acoso sexual en abril de 2021. [31]
En 2019, la CQC informó que los servicios de ambulancia dependían de proveedores privados debido a la falta de capacidad. El fideicomiso gastó £9,5 millones en ambulancias privadas para 999 y trabajos no urgentes en 2018/19, el doble de la cantidad gastada el año anterior. [32]
En 2019, el fideicomiso disolvió su servicio de salud y bienestar y subcontrató la función de salud ocupacional a un nuevo proveedor, Kays Medical. [33]
En su última inspección del servicio en junio de 2020, la Comisión de Calidad de la Atención (CQC) otorgó las siguientes calificaciones en una escala de sobresaliente (el servicio está funcionando excepcionalmente bien), bueno (el servicio está funcionando bien y cumple con nuestras expectativas), requiere mejora (el servicio no está funcionando tan bien como debería) e inadecuado (el servicio está funcionando mal):
{{cite web}}: Mantenimiento CS1: copia archivada como título ( enlace )