La atención sanitaria en Essex es ahora responsabilidad de seis grupos clínicos encargados : Basildon y Brentwood, Mid Essex, North East Essex, Southend, Thurrock y West Essex.
De 1947 a 1965, los servicios del NHS en Essex fueron administrados por las juntas hospitalarias regionales de East Anglian para Saffron Walden y North-East Metropolitan (el resto del condado) . En 1974 las juntas fueron abolidas y reemplazadas por autoridades sanitarias regionales . Essex quedó bajo la RHA del noreste del Támesis. Las regiones se reorganizaron en 1996 y Essex pasó a depender de la Autoridad Sanitaria Regional del Norte del Támesis. Hubo dos autoridades sanitarias de área desde 1974 hasta 1982: Barking and Havering y Essex. Había seis autoridades sanitarias de distrito : Barking, Havering y Brentwood; Basildon y Thurrock; Medio Essex; Noreste de Essex; extremo sur; y Oeste de Essex. en 1993 se reorganizaron en North Essex y South Essex. Las autoridades sanitarias regionales fueron reorganizadas y rebautizadas como autoridades sanitarias estratégicas en 2002. Essex estaba bajo la Essex SHA. En 2006, las regiones se reorganizaron nuevamente y Essex pasó a depender del NHS del este de Inglaterra hasta que se abolió en 2013. Había seis fideicomisos de atención primaria para el área: Sudeste de Essex; Suroeste de Essex; Essex del Norte; Essex occidental ; Noreste de Essex; y PCT de Mid-Essex. Busque el hospicio St Helena.
Suffolk y North East Essex formaron un área de plan de sostenibilidad y transformación en marzo de 2016 con Nick Hulme, director ejecutivo de Ipswich Hospital NHS Trust , como líder. Hertfordshire y West Essex formaron un STP con Beverley Flowers, la responsable del Grupo de Puesta en Servicio Clínico de East and North Hertfordshire como líder, y Mid and South Essex bajo el liderazgo de la Dra. Anita Donley, presidenta independiente del Mid and South Essex Success Regime. [1]
Hay dos planes para el condado, uno para Hertfordshire y West Essex y otro para Mid y South Essex. Ambos afirman que reducirán el uso del sector hospitalario y aumentarán el uso del sector de atención primaria y comunitaria y reducirán un déficit proyectado para 2020/21 que asciende a £1,180 millones. Ninguno de los dos da una explicación clara de cómo van a abordar los problemas con sus hospitales locales. [2]
Los CCG de Ipswich y East Suffolk, West Suffolk y North East Essex proponen fusionarse como parte de los planes locales para establecer un sistema de atención integrado. [3]
Hertfordshire y West Essex se convertirán en un sistema de atención integrada en la sombra, que cubrirá a un millón y medio de personas a partir de abril de 2020. [4]
Los grupos de puesta en marcha clínica de Castle Point y Rochford, Southend y Thurrock recibieron instrucciones del NHS de Inglaterra para agrupar funciones y crear un plan único en abril de 2017. Los CCG de Mid Essex, Basildon y Brentwood se unirán a ellos en un comité conjunto que debe producir una puesta en marcha conjunta. El plan deberá ser aprobado por adelantado por el NHS de Inglaterra. [5]
En 2015, la asignación de gastos recibida por Mid-Essex Clinical Commissioning Group fue £81 menos por habitante que el promedio nacional. [6]
En septiembre, una encuesta realizada por el Health Service Journal mostró que 34 de 188 CCG que respondieron a su encuesta tenían acceso restringido a algunos servicios. Por lo general, las restricciones las introducían varios CCG que actuaban juntos en un área. Los CCG de Essex proponían acceso restringido a servicios especializados en fertilidad y cirugía electiva no urgente para pacientes obesos o fumadores. [7]
Basildon y Brentwood CCG decidieron limitar las referencias a médicos de cabecera para vasectomía en abril de 2015. El número de vasectomías que cada consultorio puede referir en 2015/16 varía de uno a 11 por consultorio según el tamaño de su lista. La decisión fue criticada por el Dr. Richard Vautrey, de la Asociación Médica Británica , quien dijo: "Esta es una decisión ridícula a corto plazo que podría tener enormes consecuencias emocionales y financieras a largo plazo tanto para las familias del área a la que sirve el CCG como para el resto del mundo". El NHS y otros servicios tienen que recoger los pedazos. Para ahorrar unos cuantos kilos, el CCG corre el riesgo de un aumento de los embarazos no deseados y todo lo que eso significa para las personas y las familias, y deberían considerar seriamente revertir esta decisión.' [8]
North East Essex CCG decidió en mayo de 2015 dejar de ofrecer FIV, vasectomías o esterilización femenina a personas que no sean aquellas con necesidades de salud complejas, y dejar de recetar alimentos sin gluten a la mayoría de los pacientes. Las personas que necesiten una cirugía electiva no urgente y que fumen serán remitidas a servicios para dejar de fumar y se alentará a los pacientes con sobrepeso a perder peso antes de la operación y la falta de asistencia a los programas "puede tener un impacto en la posibilidad de que las personas puedan someterse a su procedimiento". [9] También planea suspender la mayoría de los tratamientos de FIV. Con estas decisiones se pretende ahorrar 14 millones de libras al año. [10]
Mid Essex CCG propuso dejar de financiar audífonos para personas con pérdida auditiva leve, recetas de alimentos sin gluten, vasectomías y esterilización femenina y posiblemente toda fisioterapia directa evaluada por un médico de cabecera en diciembre de 2015. [11]
En junio de 2015, Southend CCG anunció planes para comenzar a extraer datos de los registros del médico de cabecera para identificar pacientes con necesidades de atención complejas a través de su número, edad y código postal del NHS, con el objetivo de revisar su atención. Estará vinculado a los registros hospitalarios, incluida la cantidad de citas con el médico de cabecera o la enfermera de práctica, los medicamentos recetados y las admisiones no planificadas de pacientes individuales. Los pacientes no tendrán la oportunidad de optar por no participar en este ejercicio. El CCG dice: 'Muy a menudo, la razón por la que la atención de un individuo es de alto costo es porque recibe múltiples servicios pero todos se brindan por separado. Al revisar los datos de todo el sistema, estaremos en mejores condiciones de ver oportunidades para unir los servicios de atención sanitaria y social y proporcionar a los pacientes un único paquete de atención". [12]
Hay 35 consultorios de médicos de cabecera en Thurrock, 41 en Southend, 40 en West Essex, 43 en North East Essex, 49 en Mid Essex, 41 en Ipswich y East Suffolk y 44 en Basildon y Brentwood. En 2017 se contratarían 20 médicos de cabecera de Portugal, España, Rumanía, República Checa y Eslovaquia como parte del GP Forward View. [13]
Los servicios fuera de horario son proporcionados por Nestor Primecare Services Limited en Mid Essex, Care UK en North East Essex y Southend, Partnership of East London Co-operatives (PELC) Limited en West Essex y South Essex Emergency Doctors Service en Thurrock. y Basildón.
Mid Essex Hospital Services NHS Trust y Princess Alexandra Hospital NHS Trust brindan servicios agudos en el condado. En mayo de 2015, los hospitales de cuidados intensivos de Essex tenían en conjunto un déficit de alrededor de £150 millones, y hubo una serie de fallas en la seguridad de los pacientes en el Hospital Broomfield . El condado fue uno de los tres propuestos para el nuevo “régimen de éxito” por Simon Stevens en junio de 2015 en el que NHS England trabajará en asociación con Monitor y la NHS Trust Development Authority para abordar la economía de la salud local. [14]
Clare Panniker, directora ejecutiva de Basildon, lidera la iniciativa del régimen de éxito, cuyo objetivo era abordar un déficit en el centro y el sur de Essex de £216 millones para 2018-19. En 2015, los servicios debían reconfigurarse en los hospitales universitarios Basildon y Thurrock, el hospital universitario Southend y el hospital Mid Essex. Hubo promesas de que ninguno de los hospitales cerraría y que serían administrados juntos. [15]
El comité conjunto del grupo de puesta en marcha clínica para el centro y el sur de Essex informó en noviembre de 2019 que los hospitales locales “ahora estaban trabajando” para una derivación de 40 semanas al objetivo de tratamiento , más del doble del tiempo especificado en la Constitución del NHS , en un esfuerzo por reducir el riesgo de incumplimientos de 52 semanas. [dieciséis]
Fideicomiso de la Fundación NHS de la Universidad North Essex Partnership y Fideicomiso de la Fundación NHS de la Universidad South Essex Partnership
Los cuidados paliativos los brindan Farleigh Hospice , St Helena Hospice en Colchester , St Luke's Hospice en Basildon , The J's Hospice en Great Baddow , St Clare Hospice en Hastingwood y Fair Havens Hospice, Westcliff-on-Sea, que también administra Little Havens Hospice en Trueno .
Anglian Community Enterprises, una empresa de interés comunitario, proporcionó servicios comunitarios que incluyen enfermería comunitaria, oftalmología, audiología y cardiología desde 2015 con un contrato de siete años, pero en mayo de 2020, North East Essex Clinical Commissioning Group y el Consejo del Condado de Essex decidieron rescindirlo y hacer nuevos arreglos. [17] Los Servicios Comunitarios Integrados de North East Essex se establecieron como una alianza de East Suffolk y North Essex NHS Foundation Trust , GP Primary Choice, Essex Partnership University NHS Foundation Trust y Virgin Care . Se le otorgó un contrato de 10 años, por valor de £440 millones para enfermería comunitaria y cuidados intermedios, rehabilitación de accidentes cerebrovasculares y camas comunitarias en Colchester y Tendring a partir de julio de 2021. [18]
Healthwatch es una organización creada en virtud de la Ley de atención sanitaria y social de 2012 para actuar como voz de los pacientes.