El efecto ambiental de los productos farmacéuticos y de cuidado personal ( PPCP ) se viene investigando al menos desde la década de 1990. Los PPCP incluyen sustancias utilizadas por personas con fines de salud personal o cosméticos y los productos utilizados por la agroindustria para estimular el crecimiento o la salud del ganado. Cada año se producen más de veinte millones de toneladas de PPCP. [2] La Unión Europea ha declarado que los residuos farmacéuticos con potencial de contaminación del agua y el suelo son "sustancias prioritarias".[3]
Se han detectado PPCP en cuerpos de agua en todo el mundo. Se necesita más investigación para evaluar los riesgos de toxicidad , persistencia y bioacumulación , pero el estado actual de la investigación muestra que los productos de cuidado personal impactan el medio ambiente y otras especies, como los arrecifes de coral [3] [4] [5] y los peces. [6] [7] Los PPCP abarcan contaminantes farmacéuticos persistentes ambientales (EPPP) y son un tipo de contaminantes orgánicos persistentes . No se eliminan en plantas de tratamiento de aguas residuales convencionales , sino que requieren una cuarta etapa de tratamiento que no muchas plantas tienen. [2]
En 2022, el estudio más completo sobre la contaminación farmacéutica de los ríos del mundo concluyó que esta amenaza "la salud ambiental y/o humana en más de una cuarta parte de los lugares estudiados". Se investigaron 1.052 sitios de muestreo a lo largo de 258 ríos en 104 países, lo que representa la contaminación fluvial de 470 millones de personas. Se encontró que "los sitios más contaminados se encontraban en países de ingresos bajos a medios y estaban asociados con áreas con infraestructura deficiente de gestión de aguas residuales y desechos y fabricación de productos farmacéuticos " y se enumeran los productos farmacéuticos detectados y concentrados con mayor frecuencia. [8] [9]
Desde la década de 1990, la contaminación del agua por productos farmacéuticos ha sido un problema ambiental de preocupación. [10] Muchos profesionales de la salud pública en los Estados Unidos comenzaron a escribir informes de contaminación farmacéutica en vías fluviales en la década de 1970". [11] La mayoría de los productos farmacéuticos se depositan en el medio ambiente a través del consumo y la excreción humanos, y a menudo son filtrados de manera ineficaz por plantas de tratamiento de aguas residuales municipales que no están diseñadas para gestionarlos. Una vez en el agua, pueden tener diversos efectos sutiles en los organismos, aunque la investigación aún es limitada. Los productos farmacéuticos también pueden depositarse en el medio ambiente a través de una eliminación inadecuada, la escorrentía de fertilizantes de lodo y riego de aguas residuales recuperadas, y tuberías de alcantarillado con fugas. [10] En 2009, un informe de investigación de Associated Press concluyó que los fabricantes estadounidenses habían liberado legalmente 271 millones de libras de compuestos utilizados como medicamentos en el medio ambiente, el 92% de los cuales eran productos químicos industriales fenol y peróxido de hidrógeno , que también se utilizan como antisépticos. No pudo distinguir entre los medicamentos liberados por los fabricantes en comparación con la industria farmacéutica . También se encontró que los hospitales y los centros de cuidados a largo plazo desecharon aproximadamente 250 millones de libras de productos farmacéuticos y envases contaminados. [12] La serie de artículos condujo a una audiencia [ ¿cuándo? ] realizada por el Subcomité del Senado de EE. UU. sobre Seguridad del Transporte, Seguridad de la Infraestructura y Calidad del Agua. Esta audiencia fue diseñada para abordar los niveles de contaminantes farmacéuticos en el agua potable de EE. UU. Esta fue la primera vez que se cuestionó a las compañías farmacéuticas sobre sus métodos de eliminación de desechos. "No se crearon regulaciones o leyes federales como resultado de la audiencia". [ cita requerida ] "Entre los años 1970 y 2018 se fabricaron más de 3000 productos químicos farmacéuticos, pero solo 17 se examinan o prueban en las vías fluviales". [ cita requerida ] Alternativamente, "No hay estudios diseñados para examinar los efectos del agua potable contaminada con productos farmacéuticos en la salud humana". [11] Paralelamente, la Unión Europea es el segundo mayor consumidor del mundo (24% del total mundial) después de los EE.UU. y en la mayoría de los Estados miembros de la UE, alrededor del 50% de los medicamentos humanos no utilizados no se recogen para su eliminación adecuada. En la UE, se estima que entre el 30 y el 90% de las dosis administradas por vía oral se excretan como sustancias activas en la orina. [13]
El término contaminantes farmacéuticos persistentes ambientales (EPPP) fue sugerido en la nominación de productos farmacéuticos y medio ambiente como un tema emergente en el Enfoque Estratégico para la Gestión Internacional de Productos Químicos ( SAICM ) de 2010 por la Sociedad Internacional de Médicos para el Medio Ambiente (ISDE). [ cita requerida ]
Dependiendo de las fuentes y los ingredientes, existen varias formas en las que el público puede desechar productos farmacéuticos y de cuidado personal de manera aceptable. El método de eliminación más seguro para el medio ambiente es aprovechar los programas comunitarios de recogida de medicamentos que recogen los medicamentos en un lugar central para su eliminación adecuada. Varios departamentos de salud pública locales en los Estados Unidos han iniciado estos programas. [ ejemplos necesarios ] Además, la Administración de Control de Drogas de los Estados Unidos (DEA) promueve periódicamente programas locales de recogida, así como la Iniciativa Nacional de Recogida de Medicamentos . [14]
En Estados Unidos, los programas de recuperación de medicamentos están financiados por los departamentos de salud estatales o locales o son programas voluntarios a través de farmacias o proveedores de atención médica. En los últimos años, la propuesta de que los fabricantes farmacéuticos deberían ser responsables de sus productos "desde la cuna hasta la tumba" ha ido ganando atención. [15] Cuando no existe un programa local de recuperación de medicamentos, la Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos (EPA) y la Oficina de Política Nacional de Control de Medicamentos sugirieron en una guía de 2009 que los consumidores hicieran lo siguiente:
La intención de las prácticas recomendadas es que los productos químicos se mantengan separados del entorno abierto, especialmente de los cuerpos de agua, el tiempo suficiente para que se descompongan naturalmente. [16]
Cuando estas sustancias llegan al agua, es mucho más difícil lidiar con ellas. Las instalaciones de tratamiento de agua utilizan diferentes procesos para minimizar o eliminar por completo estos contaminantes. Esto se hace mediante el uso de sorción, donde los sólidos suspendidos se eliminan por sedimentación . [17] Otro método utilizado es la biodegradación , y a través de este método, los microorganismos, como las bacterias y los hongos , se alimentan o descomponen estos contaminantes, eliminándolos así del medio contaminado.
Los productos farmacéuticos , o medicamentos recetados y de venta libre fabricados para uso humano o con fines veterinarios o agroindustriales, son PPCP comunes que se encuentran en el medio ambiente. [2] Hay nueve clases de productos farmacéuticos incluidos en los PPCP: hormonas , antibióticos , reguladores de lípidos , medicamentos antiinflamatorios no esteroides , betabloqueantes , antidepresivos , anticonvulsivos , antineoplásicos y medios de contraste de diagnóstico. [2]
Los productos de cuidado personal se dividen en cuatro clases: fragancias , conservantes , desinfectantes y agentes de protección solar . [2] Estos productos se pueden encontrar en cosméticos, perfumes, productos para el cuidado menstrual , lociones, champús, jabones, pastas de dientes y protectores solares. Estos productos suelen entrar en el medio ambiente cuando pasan a través del cuerpo o se eliminan del mismo y llegan al suelo o a las líneas de alcantarillado, o cuando se desechan en la basura, en un tanque séptico o en el sistema de alcantarillado. [3]
Se pueden encontrar rastros de drogas ilícitas en las vías fluviales e incluso pueden transportarse en el dinero.[4]
Desde 2016 se ha prestado más atención a los PPCP en el medio ambiente. Dos causas pueden contribuir a esto: los PPCP están aumentando en el medio ambiente debido a su uso generalizado y/o la tecnología analítica es más capaz de detectarlos en el medio ambiente. [2] Estas sustancias ingresan al medio ambiente de manera directa o indirecta. Los métodos directos incluyen la contaminación de las aguas superficiales por parte de hospitales, hogares, industrias o plantas de tratamiento de aguas residuales . La contaminación directa también puede afectar los sedimentos y el suelo. [2]
En general, se supone (aunque no se ha comprobado) que la producción de fármacos en los países industrializados está bien controlada y es inocua para el medio ambiente, debido a las restricciones legales locales que suelen exigirse para permitir la producción. Sin embargo, una fracción sustancial de la producción mundial de fármacos se lleva a cabo en países con bajos costos de producción, como India y China. Informes recientes de la India demuestran que dichos sitios de producción pueden emitir cantidades muy grandes de, por ejemplo, antibióticos, lo que produce niveles de los fármacos en las aguas superficiales locales superiores a los encontrados en la sangre de los pacientes bajo tratamiento. [13]
La principal vía de llegada de los residuos farmacéuticos al medio acuático es, muy probablemente, la excreción de los pacientes sometidos a un tratamiento farmacológico. Dado que muchas sustancias farmacéuticas no se metabolizan en el organismo, pueden excretarse en forma biológicamente activa, normalmente a través de la orina. Además, muchas sustancias farmacéuticas no se absorben completamente en el intestino (tras la administración oral a los pacientes) y pasan al torrente sanguíneo. La fracción que no se absorbe en el torrente sanguíneo permanecerá en el intestino y acabará excretada a través de las heces. Por tanto, tanto la orina como las heces de los pacientes tratados contienen residuos farmacéuticos. Entre el 30 y el 90% de la dosis administrada por vía oral se excreta normalmente como sustancia activa en la orina. [13]
Otra fuente de contaminación ambiental causada por los productos farmacéuticos es la eliminación inadecuada de los residuos de medicamentos no utilizados o caducados. En los países europeos, por lo general, existen sistemas de recogida de dichos residuos (aunque no siempre se utilizan en su totalidad), mientras que en los Estados Unidos sólo existen iniciativas voluntarias a nivel local. Aunque la mayor parte de los residuos se incinera y se pide a la gente que tire los productos farmacéuticos no utilizados o caducados a la basura doméstica, las investigaciones realizadas en Alemania demostraron que hasta el 24% de los productos farmacéuticos líquidos y el 7% de los comprimidos o ungüentos se eliminan siempre o al menos "raramente" a través del inodoro o el lavabo. [18]
La destrucción adecuada de los residuos farmacéuticos debe dar lugar a productos residuales sin ninguna actividad farmacéutica o ecotóxica. Además, los residuos no deben actuar como componentes en la formación ambiental de nuevos productos de este tipo. Se considera que la incineración a alta temperatura (>1000 grados Celsius) cumple los requisitos, pero incluso después de dicha incineración, las cenizas residuales de la incineración deben tratarse adecuadamente.
Los productos farmacéuticos utilizados en medicina veterinaria o como aditivos para alimentos para animales plantean un problema diferente, ya que se excretan en el suelo o posiblemente en aguas superficiales abiertas. Es bien sabido que estas excreciones pueden afectar directamente a los organismos terrestres, lo que lleva a la extinción de las especies expuestas (por ejemplo, los escarabajos peloteros). Los residuos farmacéuticos liposolubles de uso veterinario pueden unirse fuertemente a las partículas del suelo, con poca tendencia a filtrarse a las aguas subterráneas o a las aguas superficiales locales. Los residuos más solubles en agua pueden ser arrastrados por la lluvia o la nieve derretida y llegar tanto a las aguas subterráneas como a las corrientes de agua superficial.
El uso de productos farmacéuticos y de cuidado personal (PPCP) está en aumento, con un aumento estimado de 2 mil millones a 3,9 mil millones de recetas anuales entre 1999 y 2009 solo en los Estados Unidos. [19] Los PPCP ingresan al medio ambiente a través de la actividad humana individual y como residuos de la fabricación, la agroindustria, el uso veterinario y el uso hospitalario y comunitario. En Europa, se estima que la entrada de residuos farmacéuticos a través de las aguas residuales domésticas es de alrededor del 80%, mientras que el 20% proviene de los hospitales. [20] Las personas pueden agregar PPCP al medio ambiente a través de la excreción de desechos y el baño, así como al desechar directamente los medicamentos no utilizados en fosas sépticas , alcantarillas o basura. Debido a que los PPCP tienden a disolverse con relativa facilidad y no se evaporan a temperaturas normales, a menudo terminan en el suelo y los cuerpos de agua.
Algunos PPCP se descomponen o procesan fácilmente en el cuerpo humano o animal y/o se degradan rápidamente en el medio ambiente. Sin embargo, otros no se descomponen o degradan fácilmente. La probabilidad o facilidad con la que una sustancia individual se descompondrá depende de su composición química y de la vía metabólica del compuesto. [21]
En 2022, el estudio más completo sobre la contaminación farmacéutica de los ríos del mundo concluyó que esta amenaza "la salud ambiental y/o humana en más de una cuarta parte de los lugares estudiados". Se investigaron 1.052 sitios de muestreo a lo largo de 258 ríos en 104 países, lo que representa la contaminación fluvial de 470 millones de personas. Se encontró que "los sitios más contaminados se encontraban en países de ingresos bajos a medios y estaban asociados con áreas con infraestructura deficiente de gestión de aguas residuales y desechos y fabricación de productos farmacéuticos " y se enumeran los productos farmacéuticos detectados y concentrados con mayor frecuencia. [8] [9]
Entre los contaminantes emergentes de las aguas subterráneas que se están estudiando en todo Estados Unidos se encuentran trazas de productos farmacéuticos provenientes de aguas residuales tratadas que se infiltran en el acuífero. [22] Los productos farmacéuticos populares, como antibióticos, antiinflamatorios, antidepresivos, descongestionantes, tranquilizantes, etc., se encuentran normalmente en las aguas residuales tratadas. [23] Estas aguas residuales se descargan de la planta de tratamiento y, a menudo, llegan al acuífero o a la fuente de agua superficial utilizada para el agua potable. [ cita requerida ]
Las cantidades mínimas de productos farmacéuticos en las aguas subterráneas y superficiales están muy por debajo de lo que se considera peligroso o preocupante en la mayoría de las áreas, pero podrían ser un problema creciente a medida que la población crece y se utilizan más aguas residuales recuperadas para el suministro de agua municipal. [23] [24]Un estudio publicado en 2014 informó un aumento en los niveles de éxtasis , ketamina , cafeína y acetaminofeno en ríos cercanos coincidiendo con un evento juvenil taiwanés al que asistieron alrededor de 600.000 personas. [25] En 2018, los mariscos en Puget Sound, aguas que reciben aguas residuales tratadas del área de Seattle, dieron positivo para oxicodona . [26] La presencia de productos farmacéuticos y de cuidado personal en aguas residuales es lo suficientemente frecuente y ubicua como para que los PPCP en aguas residuales se puedan medir para estimar su uso en una comunidad.
Un estudio de 2002 del Servicio Geológico de Estados Unidos encontró cantidades detectables de una o más sustancias químicas en el 80 por ciento de una muestra de 139 arroyos susceptibles en 30 estados. [27] Los productos farmacéuticos más comunes detectados fueron medicamentos sin receta; también se encontraron detergentes , retardadores de fuego , pesticidas , hormonas naturales y sintéticas y una variedad de antibióticos y medicamentos recetados . [28]
Un estudio de 2006 encontró concentraciones detectables de 28 compuestos farmacéuticos en efluentes de plantas de tratamiento de aguas residuales, aguas superficiales y sedimentos. Las clases terapéuticas incluían antibióticos , analgésicos y antiinflamatorios, reguladores de lípidos , betabloqueantes , anticonvulsivos y hormonas esteroides . Aunque la mayoría de las concentraciones químicas se detectaron en niveles bajos (nanogramos/litro (ng/L)), existen incertidumbres que persisten con respecto a los niveles en los que se produce toxicidad y los riesgos de bioacumulación de estos compuestos farmacéuticos. [29]
Además de los aportes identificados de la medicina humana, parece haber contaminación difusa proveniente de productos farmacéuticos utilizados en otras áreas, como la agricultura. Investigaciones realizadas en Alemania , Francia y Escocia mostraron rastros de PPCP aguas arriba de los efluentes de las plantas de tratamiento de aguas residuales hasta los ríos. El informe de noPILLS concluyó que "es necesario tener en cuenta toda la cadena de productos medicinales para realizar intervenciones dirigidas y multipunto". [18]
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El alcance de la exposición humana a los productos farmacéuticos y de cuidado personal del medio ambiente es una función compleja de muchos factores. Estos factores incluyen las concentraciones, los tipos y la distribución de los productos farmacéuticos en el medio ambiente; la farmacocinética de cada fármaco; la transformación estructural de los compuestos químicos, ya sea a través del metabolismo o de procesos de degradación natural; y la bioacumulación potencial de los fármacos. [30] Se necesita más investigación para determinar los efectos en los seres humanos de la exposición a largo plazo a niveles bajos de PPCP. También se desconocen los efectos completos de las mezclas de concentraciones bajas de diferentes PPCP. [31]
"La evaluación de riesgos de la EPA de los EE. UU. establece que la ingesta diaria admisible (IDA) de productos farmacéuticos es de alrededor de 0,0027 mg/kg-día". [ cita requerida ] Debido a la falta de investigación sobre las pautas de toxicidad y sus efectos sobre la salud humana, es difícil determinar una dosis saludable para el agua contaminada con productos farmacéuticos. "El tamaño de la muestra de productos farmacéuticos analizada no proporciona una representación completa de la exposición humana. Solo 17 de 3000 recetas se analizan en el agua potable". [ cita requerida ]
Además, "las normas de la EPA y la FDA establecen que un medicamento o una sustancia química no se consideran nocivos hasta que existan pruebas claras de que causan daño". [32] Esto significa que Estados Unidos no realiza pruebas ni análisis para detectar miles de contaminantes potenciales en el agua potable. No se han realizado evaluaciones de riesgos para la salud que proporcionen pruebas concretas que vinculen la contaminación farmacéutica con los efectos adversos para la salud humana.
"Sin embargo, se observan efectos adversos para la salud en los organismos acuáticos. Se ha informado de que los peces que viven cerca de plantas de tratamiento de agua están feminizados". [32] "Algunos peces machos comenzaron a desarrollar ovarios y otras características feminizadas debido a la contaminación farmacéutica, y algunas especies han disminuido su población debido a la exposición a EE2 y otras sustancias hormonales ECD". [ cita requerida ]
Aunque las investigaciones han demostrado que los PPCP están presentes en los cuerpos de agua de todo el mundo, ningún estudio ha demostrado un efecto directo sobre la salud humana. Sin embargo, la ausencia de datos empíricos no puede descartar la posibilidad de resultados adversos debido a interacciones o exposiciones a largo plazo a estas sustancias. Debido a que las cantidades de estos productos químicos en el suministro de agua pueden ser del orden de partes por billón o partes por mil millones, es difícil determinar químicamente las cantidades exactas presentes. Por lo tanto, muchos estudios [30] se han centrado en determinar si las concentraciones de estos productos farmacéuticos existen en la ingesta diaria aceptada (IDA) o por encima de ella, en la que pueden producirse los resultados biológicos previstos. [30]
Además de las crecientes preocupaciones sobre los riesgos para la salud humana que presentan los fármacos a través de la exposición ambiental, muchos investigadores han especulado sobre la posibilidad de inducir resistencia a los antibióticos. Un estudio encontró 10 antibióticos diferentes en efluentes de tratamiento de aguas residuales, aguas superficiales y sedimentos. [33] Algunos microbiólogos creen que si las concentraciones de antibióticos son superiores a las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) de una especie de bacteria patógena, se ejercería una presión selectiva y, como resultado, se promovería selectivamente la resistencia a los antibióticos. También se ha demostrado que incluso en concentraciones subinhibitorias (por ejemplo, una cuarta parte de la CIM), varios antibióticos pueden tener un efecto sobre la expresión génica (por ejemplo, como se ha demostrado para la modulación de la expresión de genes que codifican toxinas en Staphylococcus aureus). [34]
Como referencia, la CMI de la eritromicina que es eficaz contra el 90 por ciento de las bacterias Campylobacter cultivadas en laboratorio , el patógeno transmitido por alimentos más común en los Estados Unidos, es de 60 ng/mL. [35] Un estudio encontró que la concentración promedio de eritromicina, un antibiótico comúnmente recetado, era de 0,09 ng/mL en los efluentes de las plantas de tratamiento de agua. [33] Además, se ha observado la transferencia de elementos genéticos entre bacterias en condiciones naturales en plantas de tratamiento de aguas residuales , y se ha documentado la selección de bacterias resistentes en alcantarillas que reciben aguas residuales de plantas farmacéuticas. [34] Además, las bacterias resistentes a los antibióticos también pueden permanecer en los lodos de depuradora y entrar en la cadena alimentaria si el lodo no se incinera sino que se utiliza como fertilizante en tierras agrícolas. [18]
La relación entre la percepción del riesgo y el comportamiento es multifacética. La gestión del riesgo es más eficaz cuando se entiende la motivación que hay detrás del comportamiento de desechar los productos farmacéuticos no utilizados. Según un estudio realizado por Cook y Bellis en 2001, se encontró poca correlación entre la percepción del riesgo y el conocimiento sobre los residuos farmacéuticos. [36] Este estudio advirtió contra la eficacia de intentar cambiar el comportamiento del público en estas cuestiones de salud advirtiéndoles de los riesgos asociados a sus acciones. [36]
Se recomienda tomar medidas cuidadosas para informar al público de una manera que no genere culpa, sino que más bien genere conciencia pública. Por ejemplo, un estudio realizado por Norlund y Garvill en Suecia (2003) [37] concluyó que algunas personas pueden hacer un sacrificio personal en términos de comodidad porque sienten que sería útil reducir aún más el daño ambiental causado por el uso de automóviles. La conciencia de los problemas de contaminación del aire fue un factor en su decisión de tomar medidas para elegir un medio de transporte más favorable para el medio ambiente. Por lo tanto, el objetivo del proyecto de Bound resume si la percepción del riesgo asociado con los productos farmacéuticos tiene un efecto en la forma en que se desechan comúnmente los medicamentos.
Para llevar a cabo este estudio, los productos farmacéuticos se agruparon por su acción terapéutica para ayudar a los participantes a identificarlos. Los ocho grupos terapéuticos se enumeran a continuación: antibacterianos , antidepresivos , antihistamínicos , antiepilépticos , tratamientos hormonales y reguladores de lípidos . A continuación, se creó una encuesta para examinar los patrones de eliminación de los participantes y su percepción del riesgo o amenaza existente contra el medio ambiente. A los encuestados se les hicieron las siguientes preguntas en la primera parte de la encuesta: 1. Cuándo y cómo se deshacían de los productos farmacéuticos. 2. Cómo percibían el riesgo para el medio ambiente que plantean los productos farmacéuticos. 3. Diferenciar entre los riesgos asociados a las diferentes clases de productos farmacéuticos. La segunda parte de la encuesta involucró a cada uno de los ocho grupos farmacéuticos descritos anteriormente de forma individual. Finalmente, la tercera parte solicitaba información sobre la edad, el sexo, la profesión, el código postal y la educación de los participantes. El tamaño de la muestra de participantes fue preciso en comparación con la distribución real de hombres y mujeres en el Reino Unido: muestra: 54,8 por ciento eran mujeres y 45,2 por ciento hombres frente a la distribución real: en el Reino Unido, 51,3 por ciento eran mujeres y 48,7 por ciento hombres. Los resultados mostraron que cuando se debe desechar un medicamento, el 63,2 por ciento de los participantes lo tira a la basura, el 21,8 por ciento lo devuelve a una farmacia y el 11,5 por ciento lo desecha a través del inodoro/lavabo, mientras que el 3,5 por ciento restante lo conserva. Solo la mitad de los encuestados sentía que los productos farmacéuticos podrían ser potencialmente dañinos para el medio ambiente. Al examinar los factores relevantes para la percepción del riesgo, no se encontró un vínculo definitivo entre la percepción y la educación o los ingresos.
El Dr. Bound señaló que la participación en actividades altruistas como los grupos de conservación medioambiental puede proporcionar a los miembros la capacidad de comprender mejor los efectos de sus acciones en el medio ambiente. En lo que respecta al medio acuático, es difícil percibir los efectos favorables de la eliminación adecuada de los medicamentos. También existe la posibilidad de que el comportamiento de una persona sólo se vea afectado si existe un riesgo grave para ella misma o para los seres humanos, en lugar de una amenaza medioambiental. Aunque existen graves amenazas de contaminación farmacéutica que resultan en la feminización de ciertos peces, tienen una prioridad menor porque el público en general no las entiende ni las experimenta fácilmente. En opinión de Jonathan P. Bound, la provisión de información sobre cómo proceder exactamente para desechar los medicamentos no utilizados de forma adecuada junto con la educación sobre los riesgos puede tener un efecto más positivo y contundente.
Se han elaborado varias recomendaciones e iniciativas para prevenir la contaminación del medio ambiente por productos farmacéuticos. Entre las prácticas más importantes se incluyen las siguientes:
En primer lugar, es imperativo que los pacientes se eduquen sobre la contaminación farmacéutica y sus efectos nocivos para los seres humanos, los animales y el medio ambiente en general. Al educar a los pacientes sobre la eliminación adecuada de los medicamentos no utilizados, se están tomando medidas para prevenir aún más los desechos farmacéuticos en el medio ambiente. Los consumidores deben tomar precauciones antes de tirar los medicamentos a la basura o tirarlos por el inodoro. [ cita requerida ] Se han establecido programas de recuperación comunitaria para que los consumidores traigan de vuelta los medicamentos no utilizados para su eliminación adecuada. [ cita requerida ] Otra iniciativa es que las farmacias sirvan como un sitio de recuperación para la eliminación adecuada de los medicamentos, como la implementación de contenedores de reciclaje para que los clientes traigan de vuelta los medicamentos no utilizados o vencidos mientras hacen compras. [38] Además, las fundaciones médicas podrían recibir estos medicamentos para administrarlos a las personas que los necesitan, al tiempo que destruyen los que sobran o están vencidos. Además, educar a los médicos y pacientes sobre la importancia de la eliminación adecuada de los medicamentos y la preocupación por el medio ambiente ayudará a reducir aún más los desechos farmacéuticos.
Además, puede resultar beneficioso implementar iniciativas para que los hospitales se centren en mejores prácticas de eliminación de desechos peligrosos. La EPA de los Estados Unidos alienta a los hospitales a desarrollar prácticas eficientes de eliminación de medicamentos otorgándoles subvenciones. [38] Este incentivo puede ser muy beneficioso para otros hospitales en todo el mundo.
Además, "es fundamental que desarrollemos un método analítico para identificar, analizar y regular la cantidad de productos farmacéuticos en los sistemas de agua". [32] Se deben recopilar datos para medir con precisión la prevalencia de productos farmacéuticos en el agua potable. "Se deben realizar múltiples evaluaciones de riesgos para la salud para comprender los efectos de la exposición prolongada a productos farmacéuticos en el agua potable". [32]
Se deben desarrollar programas comunitarios para monitorear la exposición y las consecuencias para la salud. Deberíamos alentar a la industria farmacéutica a desarrollar tecnología que permita extraer los productos farmacéuticos de las vías fluviales. "Se deben realizar investigaciones exhaustivas para determinar la cantidad de contaminación farmacéutica en el medio ambiente y sus efectos sobre los animales y la vida marina". [32]
Muchos productos farmacéuticos pasan por el cuerpo humano sin sufrir modificaciones, por lo que existen ventajas cuando los excrementos humanos no llegan a los cursos de agua, incluso después del tratamiento convencional de aguas residuales, que tampoco elimina la mayoría de estos productos químicos. Por lo tanto, es preferible que las heces y la orina humanas lleguen a los cursos de agua, donde recibirán un tratamiento más eficaz por parte de los numerosos microbios que se encuentran allí, durante períodos más prolongados, y se mantendrán alejadas de los cursos de agua. [39] : 15 Esto se puede lograr mediante el uso de inodoros secos con desvío de orina , inodoros de compostaje y Arborloos .
Si bien no se conocen todos los efectos de la mayoría de los PPCP en el medio ambiente, existe preocupación por su potencial de causar daños, ya que pueden actuar de manera impredecible cuando se mezclan con otras sustancias químicas del medio ambiente o se concentran en la cadena alimentaria. Además, algunos PPCP son activos en concentraciones muy bajas y, a menudo, se liberan de manera continua en grandes cantidades o en cantidades generalizadas.
Debido a la alta solubilidad de la mayoría de los PPCP, los organismos acuáticos son especialmente vulnerables a sus efectos. Los investigadores han descubierto que una clase de antidepresivos puede encontrarse en las ranas y puede retardar significativamente su desarrollo. [ cita médica requerida ] La mayor presencia de estrógeno y otras hormonas sintéticas en las aguas residuales debido al control de la natalidad y las terapias hormonales se ha relacionado con una mayor feminización de los peces expuestos y otros organismos acuáticos. [40] Los químicos dentro de estos productos PPCP podrían afectar la feminización o masculinización de diferentes peces, afectando así sus tasas de reproducción. [17]
Además de encontrarse únicamente en vías fluviales, los componentes de algunos PPCP también se pueden encontrar en el suelo. Dado que algunas de estas sustancias tardan mucho tiempo en degradarse o no pueden degradarse biológicamente, se abren paso a través de la cadena alimentaria. [ cita médica requerida ] La información relativa al transporte y el destino de estas hormonas y sus metabolitos en la eliminación de desechos lácteos aún se está investigando, pero las investigaciones sugieren que la aplicación terrestre de desechos sólidos probablemente esté vinculada con más problemas de contaminación hormonal. [41] La contaminación de los PPCP no solo afecta a los ecosistemas marinos, sino también a los hábitats que dependen de esta agua contaminada.
Existen diversas preocupaciones sobre los efectos de los productos farmacéuticos que se encuentran en las aguas superficiales y, en particular, sobre las amenazas que enfrentan las truchas arcoíris expuestas a los efluentes cloacales tratados. El análisis de estos productos farmacéuticos en el plasma sanguíneo de los peces en comparación con los niveles plasmáticos terapéuticos humanos ha proporcionado información vital que permite evaluar el riesgo asociado con el desperdicio de medicamentos en el agua.
Las truchas arcoíris estuvieron expuestas a aguas residuales tratadas y no diluidas en tres sitios diferentes de Suecia. Estuvieron expuestas durante un total de 14 días mientras se medían 25 fármacos en el plasma sanguíneo en diferentes niveles para su análisis. [42] La progestina Levonorgestrel se detectó en el plasma sanguíneo de los peces en concentraciones entre 8,5 y 12 ng mL-1 que superan el nivel plasmático terapéutico humano. Se demostró que el nivel de efluente medido de Levonorgestrel en las tres áreas reducía la fertilidad de la trucha arcoíris. [ Se necesita una fuente no primaria ]
Los tres sitios elegidos para las exposiciones de campo se encuentran en Estocolmo, Gotemburgo y Umeå. Se eligieron de acuerdo con sus diferentes grados de tecnologías de tratamiento, ubicaciones geográficas y tamaño. El tratamiento de efluentes incluye tratamiento de lodos activos, eliminación de nitrógeno y fósforo (excepto en Umeå), clarificación primaria y clarificación secundaria. Las truchas arcoíris juveniles se adquirieron de Antens fiskodling AB, Suecia y Umlax AB, Suecia. Los peces fueron expuestos a efluentes tratados, aireados y sin diluir. Dado que todos los sitios se sometieron a tratamiento de lodos, se puede inferir que no son representativos del extremo inferior de la eficacia del tratamiento. De los 21 productos farmacéuticos que se detectaron en las muestras de agua, 18 se identificaron en el efluente, 17 en la porción de plasma y se encontraron 14 productos farmacéuticos tanto en el efluente como en el plasma. [ fuente no primaria necesaria ]
A partir de mediados de la década de 1960, los ecologistas y toxicólogos comenzaron a expresar su preocupación por los posibles efectos adversos de los productos farmacéuticos en el suministro de agua, pero no fue hasta una década después que la presencia de productos farmacéuticos en el agua quedó bien documentada. Estudios realizados en 1975 y 1977 encontraron ácido clofíbrico y ácidos salicílicos en concentraciones traza en el agua tratada. [43] La preocupación generalizada y la investigación sobre el efecto de los PPCP comenzaron en gran medida a principios de la década de 1990. Hasta ese momento, los PPCP habían sido ignorados en gran medida debido a su relativa solubilidad y contención en las vías fluviales en comparación con contaminantes más conocidos como los agroquímicos , los productos químicos industriales y los desechos y subproductos industriales . [44]
Desde entonces, se ha prestado mucha atención al riesgo ecológico y fisiológico asociado con los compuestos farmacéuticos y sus metabolitos en el agua y el medio ambiente. En la última década, la mayoría de las investigaciones en esta área se han centrado en las hormonas esteroides y los antibióticos. Existe la preocupación de que las hormonas esteroides puedan actuar como disruptores endocrinos . Algunas investigaciones sugieren que las concentraciones de etinilestradiol , un estrógeno utilizado en medicamentos anticonceptivos orales y uno de los fármacos más comúnmente recetados, pueden causar disrupción endocrina en la fauna acuática y anfibia en concentraciones tan bajas como 1 ng/L. [30]
La investigación actual sobre los PPCP tiene como objetivo responder a estas preguntas: [45]
La farmacoambientalología es una extensión de la farmacovigilancia, ya que se ocupa específicamente de los efectos ambientales y ecológicos de los fármacos administrados en dosis terapéuticas. [46] Los farmacólogos con esta especialización particular (conocidos como farmacoambientalistas) se convierten en un componente necesario de cualquier equipo que evalúe diferentes aspectos de la seguridad de los fármacos en el medio ambiente. [46] Debemos observar los efectos de los fármacos no solo en la práctica médica, sino también sus efectos ambientales. Cualquier buen ensayo clínico debe analizar el impacto de determinados fármacos en el medio ambiente. Las cuestiones que debemos abordar en la farmacoambientalología son los fármacos y su concentración exacta en diferentes partes del medio ambiente. [47]
La farmacoambientalidad es un dominio específico de la farmacología y no de los estudios ambientales, ya que se ocupa de los fármacos que entran a través de los organismos vivos a través de la eliminación. [46]
La farmacovigilancia es una nueva rama de la ciencia que nació en 1960 tras el desastre de la talidomida, un fármaco teratógeno que causó terribles anomalías congénitas. El desastre de la talidomida dio lugar al enfoque actual sobre la seguridad de los medicamentos y la notificación de efectos adversos. [48]
Según la EPA, la farmacovigilancia es la ciencia que tiene como objetivo detectar cualquier efecto adverso de los productos farmacéuticos en los seres humanos después de su uso. Sin embargo, la ecofarmacovigilancia es la ciencia y las actividades relacionadas con la detección, evaluación, comprensión y prevención de los efectos adversos de los productos farmacéuticos en el medio ambiente que afectan a los seres humanos y a otras especies animales. [ cita requerida ] Los científicos se han preocupado cada vez más por el impacto de los medicamentos en el medio ambiente. En los últimos años, hemos podido ver que se están detectando productos farmacéuticos humanos en el medio ambiente, la mayoría de los cuales se encuentran normalmente en aguas superficiales. [ cita requerida ]
La importancia de la ecofarmacovigilancia es monitorear los efectos adversos de los productos farmacéuticos en los seres humanos a través de la exposición ambiental. [ cita requerida ] Debido a este campo relativamente nuevo de la ciencia, los investigadores están continuamente desarrollando y comprendiendo los impactos de los productos farmacéuticos en el medio ambiente y su riesgo en la exposición humana y animal. La evaluación del riesgo ambiental es un requisito regulatorio en el lanzamiento de cualquier medicamento nuevo. [ cita requerida ] Esta precaución se ha convertido en un paso necesario hacia la comprensión y prevención de los efectos adversos de los residuos farmacéuticos en el medio ambiente. Es importante señalar que los productos farmacéuticos ingresan al medio ambiente a través de la excreción de medicamentos después del uso humano, los hospitales y la eliminación inadecuada de medicamentos no utilizados de los pacientes. [ cita requerida ]
La ecofarmacología se ocupa de la entrada de sustancias químicas o fármacos al medio ambiente a través de cualquier vía y en cualquier concentración, alterando así el equilibrio de la ecología (ecosistema). La ecofarmacología es un término amplio que incluye estudios de "PPCP" independientemente de las dosis y la vía de entrada al medio ambiente. [49] [50] [51]
La geología de un área de acuífero kárstico ayuda al movimiento de los PPCP desde la superficie hasta el agua subterránea. El lecho de roca relativamente soluble crea sumideros, cuevas y arroyos que se hunden en los que el agua superficial fluye fácilmente, con un filtrado mínimo. Dado que el 25% de la población obtiene su agua potable de acuíferos kársticos, esto afecta a una gran cantidad de personas. [52] Un estudio de 2016 de acuíferos kársticos en el suroeste de Illinois encontró que el 89% de las muestras de agua tenían uno o más PPCP medidos. El triclocarbán (un antimicrobiano) fue el PPCP detectado con mayor frecuencia, y el gemfibrozil (un fármaco cardiovascular) fue el segundo más detectado. Otros PPCP detectados fueron trimetoprima, naproxeno, carbamazepina, cafeína, sulfametoxazol y fluoxetina. Los datos sugieren que el efluente de fosas sépticas es una fuente probable de PPCP. [52] [53]
Las plantas de tratamiento de aguas residuales (PTAR) funcionan con procesos físicos, químicos y biológicos para eliminar los nutrientes y contaminantes de las aguas residuales. Por lo general, la PTAR está equipada con una separación mecánica inicial de partículas sólidas (bastoncillos de algodón, telas, artículos de higiene, etc.) que aparecen en el agua entrante. A continuación, pueden existir filtros que separan las partículas más finas que se encuentran en el agua entrante o que se desarrollan como consecuencia del tratamiento químico del agua con agentes floculantes.
Muchas EDAR incluyen también uno o varios pasos de tratamiento biológico. Mediante la estimulación física de la actividad de diversas cepas de microorganismos, se puede promover su actividad para degradar el contenido orgánico de las aguas residuales hasta en un 90% o más. En ciertos casos también se utilizan técnicas más avanzadas. Los pasos de tratamiento avanzados más utilizados en la actualidad, especialmente en términos de microcontaminantes, son:
Los PPCP son difíciles de eliminar de las aguas residuales con los métodos convencionales. Algunas investigaciones muestran que la concentración de dichas sustancias es incluso mayor en el agua que sale de la planta que en el agua que entra en ella. Muchos factores, como el pH ambiental, la variación estacional y las propiedades biológicas, afectan la capacidad de una planta de tratamiento de aguas residuales para eliminar los PPCP. [2]
Un estudio de 2013 de una planta de tratamiento de agua potable determinó que, de 30 PPCP medidos tanto en la fuente de agua como en los lugares de agua potable, el 76 % de los PPCP se eliminaron, en promedio, en la planta de tratamiento de agua. Se determinó que la ozonización era un proceso de tratamiento eficiente para la eliminación de muchos PPCP. Sin embargo, hay algunos PPCP que no se eliminaron, como el DEET utilizado como repelente de mosquitos, el nonilfenol, que es un surfactante utilizado en detergentes, el antibiótico eritromicina y el herbicida atrazina. [54]
Varios proyectos de investigación están en marcha para optimizar el uso de técnicas avanzadas de tratamiento de aguas residuales bajo diferentes condiciones. Las técnicas avanzadas aumentarán los costos de tratamiento de aguas residuales sustancialmente. En un proyecto de cooperación europea entre 2008 y 2012, en comparación, se desarrollaron cuatro instalaciones de tratamiento de aguas residuales hospitalarias en Suiza , Alemania , los Países Bajos y Luxemburgo para investigar las tasas de eliminación de aguas residuales concentradas con "cócteles" farmacéuticos mediante el uso de diferentes y combinadas tecnologías de tratamiento avanzadas. [55] Especialmente la STP alemana en Marienhospital Gelsenkirchen mostró los efectos de una combinación de membranas, ozono, carbón activado en polvo y filtración de arena. [56] Pero incluso un máximo de tecnologías instaladas no pudo eliminar el 100% de todas las sustancias y, especialmente, los agentes de contraste radiológico son casi imposibles de eliminar. Las investigaciones mostraron que, dependiendo de las tecnologías instaladas, los costos de tratamiento para una instalación de tratamiento hospitalaria de este tipo pueden ser de hasta 5,50 € por m 3 . [57] Otros estudios y comparaciones esperan que los costos de tratamiento aumenten hasta un 10%, principalmente debido a la demanda de energía. [58] Por lo tanto, es importante definir la mejor técnica disponible antes de introducir inversiones extensivas en infraestructura a gran escala.
El destino de los residuos farmacéuticos que llegan a la planta de tratamiento de residuos es impredecible. Algunas sustancias parecen eliminarse más o menos por completo, mientras que otras pasan las distintas etapas de la planta sin sufrir alteraciones. No se dispone de conocimientos sistemáticos que permitan predecir cómo y por qué ocurre esto.
Los residuos farmacéuticos que se han conjugado (unidos a un ácido biliar) antes de ser excretados por los pacientes pueden sufrir una desconjugación en la planta de tratamiento de aguas residuales, lo que produce mayores niveles de sustancia farmacéutica libre en el agua de salida de la planta que en el agua de entrada. Algunos productos farmacéuticos con grandes volúmenes de venta no se han detectado en el agua de entrada a la planta de tratamiento de aguas residuales, lo que indica que el metabolismo y la degradación completos deben haberse producido ya en el paciente o durante el transporte de las aguas residuales desde el hogar hasta la planta de tratamiento de aguas residuales.
En los Estados Unidos, la EPA ha publicado regulaciones sobre aguas residuales para plantas de fabricación farmacéutica. [59] La EPA también ha emitido regulaciones sobre contaminación del aire para instalaciones de fabricación. [60]
En 2019, la EPA publicó regulaciones para la eliminación de desechos peligrosos de productos farmacéuticos en los centros de atención médica. [61] La agencia también estudió las prácticas de eliminación de los centros de atención médica donde los productos farmacéuticos no utilizados podrían desecharse en lugar de colocarse en los desechos sólidos, pero no desarrolló regulaciones para las aguas residuales. [62]
No existen normas nacionales que regulen la eliminación de desechos por parte de los consumidores en plantas de tratamiento de aguas residuales (es decir, su eliminación por el desagüe). Para abordar los productos farmacéuticos que pueden estar presentes en el agua potable, en 2009 la EPA añadió tres sustancias anticonceptivas y un antibiótico a su Lista de candidatos a contaminantes (CCL 3) para su posible regulación en virtud de la Ley de Agua Potable Segura . [63]
En 2019, las Islas Vírgenes de los Estados Unidos prohibieron los protectores solares que dañan los corales, en una tendencia creciente para tratar de proteger los arrecifes de coral . [64]
El 80% de las pastillas del mundo se envasan en blíster , que es el tipo más conveniente por varias razones. [65] Los blísteres tienen dos componentes principales, la "tapa" y el "blister" (cavidad). La tapa se fabrica principalmente con aluminio (Al) y papel . La cavidad está compuesta de cloruro de polivinilo (PVC), polipropileno (PP), poliéster (PET) o aluminio (Al). [65] Si los usuarios emplean métodos de eliminación adecuados, todos estos materiales se pueden reciclar y se pueden minimizar los efectos nocivos para el medio ambiente . Sin embargo, surge un problema con la eliminación inadecuada, ya sea quemándolos o desechándolos como residuos domésticos normales.
La quema de blísteres provoca directamente la contaminación del aire por los productos de combustión de polipropileno ([C 3 H 6 ] n ), poliéster ([C 10 H 8 O 4 ] n ) y cloruro de polivinilo ([CH 2 CHCl] n ). Las reacciones de combustión y los productos de estas sustancias químicas se mencionan a continuación.
[C 3 H 6 ] n + 9n/2 O 2 → 3n CO 2 +3n H 2 O
[ C10H8O4 ] n + 10nO2 → 10nCO2 + 4nH2O
[CH 2 CHCl] n + 2 n O 2 → n CO 2 + n H 2 O + n HCl + n CO
Aunque el polipropileno y el poliéster son nocivos para el medio ambiente, el efecto más tóxico se debe a la combustión del cloruro de polivinilo ya que produce ácido clorhídrico (HCl) que es un irritante en el tracto respiratorio superior e inferior que puede causar efectos adversos a los seres humanos. [66]
La eliminación de los blísters como residuos normales, prohibirá el proceso de reciclaje y eventualmente se acumulará en el suelo o el agua, lo que provocará la contaminación del suelo y el agua, ya que los procesos de biodegradación de compuestos como PVC, PP y PET son muy lentos. Como resultado, se pueden ver efectos ecológicamente dañinos como perturbaciones de los hábitats y movimientos. La ingestión por parte de los animales afecta la secreción de enzimas gástricas y hormonas esteroides que pueden disminuir los estímulos de alimentación y también pueden causar problemas en la reproducción . [67] A bajo pH , el aluminio puede aumentar su solubilidad de acuerdo con la siguiente ecuación. Como resultado, se pueden generar efectos negativos en los ecosistemas acuáticos y terrestres [68] .
2Al (s) + 6H + → 2Al 3+ (ac) + 3H 2 (g) [69]
Al emplear métodos de eliminación adecuados, todos los materiales de fabricación de envases blíster como PP, PE, PVC y Al se pueden reciclar y se pueden minimizar los efectos adversos para el medio ambiente. [ cita requerida ] Aunque la síntesis de estos polímeros es relativamente simple, el proceso de reciclaje puede ser muy complejo ya que los envases blíster contienen metales y polímeros juntos. [69]
Como primer paso del reciclaje, se puede incorporar la separación de Al y polímeros mediante el método hidrometalúrgico que utiliza ácido clorhídrico (HCl) [69] . Luego, el PVC se puede reciclar mediante métodos mecánicos o químicos. [70] La tendencia más reciente es utilizar "bioplásticos" biodegradables y ecológicos , también llamados biopolímeros , como derivados del almidón , celulosa , proteínas , quitina y xilano para envases farmacéuticos, con el fin de reducir los efectos hostiles para el medio ambiente. [ cita requerida ]
En los salones de uñas, los empleados pueden estar expuestos a docenas de sustancias químicas que se encuentran en los esmaltes de uñas y en los quitaesmaltes. [71] [72] [73] Los esmaltes de uñas tienen muchos ingredientes que se consideran tóxicos, incluidos disolventes, resinas, colorantes y pigmentos, [74] entre otros. [74] [75] [1] A principios de la década de 2000, algunos de los componentes tóxicos que se encuentran en los esmaltes de uñas ( tolueno , formaldehído y ftalato de dibutilo ) comenzaron a ser reemplazados por otras sustancias. Uno de los nuevos componentes fue el fosfato de trifenilo , que se conoce como un plastificante disruptor endocrino . [76] Ahora hay muchas etiquetas disponibles que incluyen no solo 3-Free sino también más, por ejemplo 5-Free o 12-Free. [76] Los estudios sobre los posibles resultados para la salud de la exposición al esmalte de uñas identifican riesgos como problemas de la piel, trastornos respiratorios, trastornos neurológicos y trastornos reproductivos. [77] [78] [79] [80]
El quitaesmalte tiene la capacidad de entrar en los cuerpos de agua y suelo después de entrar en vertederos o por precipitación, como la lluvia o la nieve. Sin embargo, debido a la alta volatilidad de la acetona , la mayor parte que entra en los cuerpos de agua y suelo se evaporará nuevamente y volverá a ingresar a la atmósfera. No todas las moléculas de acetona se evaporarán nuevamente y, por lo tanto, cuando la acetona permanezca en los cuerpos de agua o suelo, se producirá una reacción. El quitaesmalte se evapora fácilmente porque las fuerzas intermoleculares de la acetona son débiles. Una molécula de acetona no puede atraer fácilmente a otras moléculas de acetona porque sus hidrógenos no son ligeramente positivos. La única fuerza que mantiene unidas las moléculas de acetona son sus dipolos permanentes, que son más débiles que los enlaces de hidrógeno. [81]
Como el quitaesmalte es un disolvente, se disolverá en agua. Cuando la acetona se disuelve en agua, forma enlaces de hidrógeno con el agua. Cuanto más quitaesmalte entre en la hidrosfera, aumentará la concentración de acetona y, por lo tanto, aumentará la concentración de la solución creada cuando la acetona y el agua se unen. Si se desecha suficiente quitaesmalte, puede alcanzar el nivel de dosis letal para la vida acuática.
El quitaesmalte también puede entrar en la litosfera a través de vertederos y precipitaciones, pero no se unirá al suelo. Los microorganismos del suelo descompondrán la acetona. [82] La consecuencia de la descomposición de la acetona por microorganismos es el riesgo de que provoque una disminución del oxígeno en los cuerpos de agua. Cuanto más acetona esté disponible para la descomposición de microorganismos, más microorganismos se reproducirán y, por lo tanto, habrá una disminución del oxígeno, ya que más microorganismos consumirán el oxígeno disponible.
Cuando el quitaesmalte se evapora, la acetona entra a la atmósfera en fase gaseosa. En la fase gaseosa, la acetona puede sufrir fotólisis y descomponerse en monóxido de carbono, metano y etano. [83] Cuando las temperaturas están entre 100 y 350 grados Celsius, se produce el siguiente mecanismo [84] :
(CH3 ) 2CO +hv → CH3 + CH3CO
CH3CO → CH3 + CO
CH3 + ( CH3 ) 2CO → CH4 + CH2COCH3
2CH3 → C2H6
Una segunda vía por la que el quitaesmalte puede entrar en la atmósfera es reaccionando con radicales hidroxilo. Cuando la acetona reacciona con radicales hidroxilo, su producto principal es el metilglioxal. [82] El metilglioxal es un compuesto orgánico que es un subproducto de muchas vías metabólicas. Es un precursor intermedio para muchos productos finales de glicación avanzada , que se forman para enfermedades como la diabetes o las enfermedades neurodegenerativas. Se produce la siguiente reacción:
(CH3 ) 2CO+·OH → CH3C ( O)OH+· CH3
CH 3 C(O)OH + ·CH 3 → CH 3 C(O)COH + 3H + [ aclaración necesaria ]
Los protectores solares utilizan una variedad de compuestos químicos para prevenir la radiación UV , como la benzofenona , el octocrileno , el octinoxato , entre otros. Estos compuestos químicos afectan la vida de los arrecifes de coral en diferentes etapas de su vida y contribuyen al blanqueamiento de los corales . [3]