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David Nutt

David John Nutt (nacido el 16 de abril de 1951) es un neuropsicofarmacólogo inglés especializado en la investigación de fármacos que afectan al cerebro y afecciones como la adicción , la ansiedad y el sueño . [6] Es el presidente de Drug Science , una organización sin fines de lucro que fundó en 2010 para proporcionar información independiente y basada en evidencia sobre las drogas. [7] Hasta 2009, fue profesor en la Universidad de Bristol al frente de su Unidad de Psicofarmacología. [8] Desde entonces ha sido catedrático Edmond J. Safra de Neuropsicofarmacología en el Imperial College de Londres y director de la Unidad de Neuropsicofarmacología de la División de Ciencias del Cerebro allí. [9] Nutt fue miembro del Comité de Seguridad de Medicamentos y fue presidente del Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología . [10] [11] [12]

Resumen de carrera e investigación.

Nutt completó su educación secundaria en Bristol Grammar School y luego estudió medicina en Downing College, Cambridge , donde se graduó en 1972. En 1975, completó su formación clínica en Guy's Hospital . [13]

Trabajó como científico clínico en Radcliffe Infirmary de 1978 a 1982, donde llevó a cabo investigaciones básicas sobre la función del complejo receptor de benzodiazepinas/ionóforo GABA, los efectos a largo plazo del tratamiento con agonistas BZ y el encendido con agonistas inversos parciales de BZ. Este trabajo culminó en un artículo innovador publicado en Nature en 1982 [14] que describía el concepto de agonismo inverso (usando su término preferido, "contragonismo") por primera vez. De 1983 a 1985 impartió clases de psiquiatría en la Universidad de Oxford . En 1986, fue el científico visitante de Fogarty en el Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol y Alcoholismo en Bethesda, MD , en las afueras de Washington, DC. Al regresar al Reino Unido en 1988, se incorporó a la Universidad de Bristol como director de la Unidad de Psicofarmacología. En 2009, creó el Departamento de Neuropsicofarmacología e Imágenes Moleculares del Imperial College de Londres, ocupando una nueva cátedra dotada por la Fundación Filantrópica Edmond J. Safra. [13] Es editor del Journal of Psychopharmacology , [15] y en 2014 fue elegido presidente del European Brain Council . [dieciséis]

En 2007, Nutt publicó un estudio sobre los daños del consumo de drogas en The Lancet . [17] Finalmente, esto llevó a su despido de su cargo en el Consejo Asesor sobre el Uso Indebido de Drogas (ACMD); vea las posiciones del gobierno a continuación. Posteriormente, Nutt y varios de sus colegas que habían dimitido del ACMD fundaron el Comité Científico Independiente sobre Drogas , que más tarde pasó a llamarse Drug Science. [18]

A través de Drug Science, Nutt ha publicado una serie de destacados informes sobre políticas de drogas al tiempo que lanza campañas en apoyo de políticas de drogas basadas en evidencia. Estos incluyen el Proyecto Twenty21, el Grupo de Trabajo sobre Cannabis Medicinal y el Grupo de Trabajo sobre Psicodélicos Médicos. [7] En 2013, Drug Science lanzó la revista Journal of Drug Science, Policy and Law, revisada por pares, con Nutt nombrado editor. [19] Nutt también presenta el Drug Science Podcast, donde explora las drogas y las políticas de drogas con expertos en políticas de drogas, formuladores de políticas y científicos. [20]

Nutt es el subdirector del Centro de Investigación Psicodélica del Imperial College de Londres. [21] Él y su equipo han publicado investigaciones sobre la psilocibina para la depresión resistente al tratamiento, así como estudios de neuroimagen que investigan la psilocibina, la MDMA , el LSD y la DMT . [22]

Un resumen de los resultados del artículo de Nutt de 2010 en The Lancet

En noviembre de 2010, Nutt publicó otro estudio en The Lancet , en coautoría con Les King y Lawrence Phillips en nombre de este comité independiente. Esta clasificación clasificó el daño causado a los consumidores y a la sociedad por una variedad de drogas. [23] Debido en parte a las críticas sobre la ponderación arbitraria de los factores en el estudio de 2007, [18] [24] el nuevo estudio empleó un procedimiento de análisis de decisiones de criterios múltiples y encontró que el alcohol es más dañino para la sociedad que la heroína y la heroína. crack, mientras que la heroína, el crack y la metanfetamina son las drogas más dañinas para las personas. [23] Nutt también ha escrito sobre este tema en periódicos para el público en general, [25] lo que a veces lleva a desacuerdos públicos con otros investigadores. [26]

Nutt también está haciendo campaña para cambiar las leyes sobre drogas del Reino Unido para permitir más oportunidades de investigación. [27] [28] [29] [30]

Laboratorios Alcarelle y GABA

Alrededor de 2014, Nutt comenzó a hablar de llevar al mercado un compuesto que podría imitar algunos de los efectos del alcohol ( etanol ), principalmente "convivencia", en humanos (afectando el receptor GABA ) [31] evitando al mismo tiempo los impactos negativos para la salud de alcohol; un reemplazo más seguro. Lo llama "Alcarelle", pero no revela los químicos exactos. Las primeras pruebas utilizaron un derivado de benzodiazepina, con adaptaciones posteriores dirigidas a mejorar la eficacia y reducir el potencial de abuso.

En 2018, la empresa GABALabs de Nutt (anteriormente llamada "Alcarelle") solicitó patentes para una serie de nuevos compuestos, denominados Alcarelle, [32] que imitan más de cerca los efectos de "convivencia" del alcohol. [33] [34] En octubre de 2019, ninguno de estos compuestos estaba disponible para los consumidores, se desconocían sus impactos en la salud a largo plazo y no se han publicado investigaciones sobre ellos.

El equipo científico de GABA Labs ha producido un " nootrópico " que se lanzó al mercado en forma de bebida de la marca "Sentia" [35] en enero de 2021 como un "espíritu botánico" destinado a producir los efectos relajados y sociales normalmente asociados. con bebidas alcohólicas. [36]

Psicodélicos

Visualización simplificada de los andamios de persistencia de la función cerebral homológica del placebo a la izquierda y el inducido mediante psilocibina a la derecha [37]

En colaboración con Amanda Feilding y la Fundación Beckley , David Nutt está trabajando en los efectos de los psicodélicos en el flujo sanguíneo cerebral. [38] [39] [40] [41] [42]

Posiciones gubernamentales

Nutt trabajó como asesor del Ministerio de Defensa , el Departamento de Salud y el Ministerio del Interior . [13]

Formó parte del Comité de Seguridad de Medicamentos , donde participó en una investigación sobre el uso de antidepresivos ISRS en 2003. Su participación fue criticada porque, debido a su interés financiero en GlaxoSmithKline , tuvo que retirarse de las discusiones sobre el fármaco paroxetina. . [43] En enero de 2008 fue nombrado presidente del Consejo Asesor sobre el Uso Indebido de Drogas (ACMD), habiendo sido anteriormente presidente del Comité Técnico del ACMD durante siete años. [6]

"Equasy"

Comparación del daño percibido por diversas drogas psicoactivas a partir de una encuesta entre médicos psiquiatras especializados en el tratamiento de adicciones. El artículo asociado fue escrito por Nutt y se incluyó en su controvertida conferencia. [17] [44]

Con Nutt en el cargo de presidente del ACMD, los ministros del gobierno chocaron repetidamente con él por cuestiones de daño y clasificación de las drogas. En enero de 2009 publicó en el Journal of Psychopharmacology un editorial ("Equasy – Una adicción pasada por alto con implicaciones para el debate actual sobre los daños de las drogas") en el que se comparaban los riesgos asociados con la equitación (1 evento adverso grave cada ~350 exposiciones). a los de tomar éxtasis (1 evento adverso grave cada ~10,000 exposiciones). [4]

La palabra equasy es una combinación de éxtasis y equitación (basada en el latín equus , 'caballo'). Nutt dijo a The Daily Telegraph que su intención era "hacer que la gente entendiera que el daño de las drogas puede ser igual al daño en otras partes de la vida". [45] En 2012, explicó al Comité de Asuntos Internos del Reino Unido que eligió montar a caballo como la "pseudo-droga" en su comparación después de ser consultado por un paciente con daño cerebral irreversible causado por una caída de un caballo. Descubrió que montar en bicicleta era "considerablemente más peligroso de lo que había pensado... popular pero peligroso" y "algo... que hacen los jóvenes". [46]

En febrero de 2009, la ministra del Interior , Jacqui Smith, lo criticó por afirmar en el periódico que, estadísticamente, la droga éxtasis no era más peligrosa que la adicción a montar a caballo. [47]

Se ha hecho referencia frecuente a Equasy en discusiones posteriores sobre la nocividad de las drogas y las políticas de drogas . [48] ​​[49] [50] [51] [52]

La cuestión de la discrepancia entre la clasificación de las drogas recreativas por parte de los legisladores , en particular la del cannabis , y las medidas científicas de su nocividad volvió a surgir en octubre de 2009, después de la publicación de un folleto [53] que contenía una conferencia que Nutt había dado al Centro para Estudios sobre Crimen y Justicia en el King's College de Londres en julio de 2009. En este documento, Nutt repitió su opinión de que las drogas ilícitas deberían clasificarse de acuerdo con la evidencia real del daño que causan, y presentó un análisis en el que nueve "parámetros de daño" (agrupados como "daño físico", "dependencia" y "daño social") revelaron que el alcohol o el tabaco eran más dañinos que el LSD, el éxtasis o el cannabis. En este ranking, el alcohol ocupa el quinto lugar, detrás de la heroína, la cocaína, los barbitúricos y la metadona, y el tabaco ocupa el noveno lugar, por delante del cannabis, el LSD y el éxtasis, afirmó. En esta clasificación, el alcohol y el tabaco aparecían como drogas de Clase B, y el cannabis ocupaba el primer lugar de la Clase C. Nutt también argumentó que consumir cannabis creaba sólo un "riesgo relativamente pequeño" de enfermedad psicótica, [54] y que "la obscenidad "La idea de perseguir a los consumidores de cannabis de bajo nivel para protegerlos es más que absurda". [55] Nutt se opuso a la reciente reactualización (después de 5 años) del cannabis de una droga de Clase C a una droga de Clase B (y por lo tanto nuevamente a la par con las anfetaminas), considerándola políticamente motivada más que científicamente justificada. [44] En octubre de 2009, Nutt tuvo un desacuerdo público con el psiquiatra Robin Murray en las páginas de The Guardian sobre los peligros del cannabis como desencadenante de la psicosis . [26]

Despido

Tras la publicación de este folleto, Nutt fue despedido de su puesto en ACMD por el Ministro del Interior , Alan Johnson . Al explicar su despido de Nutt, Johnson escribió en una carta a The Guardian que "[a Nutt] se le pidió que se fuera porque no puede ser al mismo tiempo asesor del gobierno y activista contra la política gubernamental. [...] En cuanto a sus comentarios sobre montar a caballo Al ser más peligroso que el éxtasis, que usted cita con tanta reverencia, se trata, por supuesto, de una cuestión más política que científica". [56] Respondiendo en The Times , el profesor Nutt dijo: "Di una conferencia sobre la evaluación de los daños de las drogas y cómo se relacionan con la legislación que controla las drogas. Según Alan Johnson, el Ministro del Interior, algunos contenidos de esta conferencia significaron que tenía cruzó la línea de la ciencia a la política y por eso me despidió, no sé qué comentarios estaban más allá de la línea ni, de hecho, dónde estaba la línea [...]". [57] Sostiene que "se suponía que el ACMD daría asesoramiento sobre políticas". [58]

A raíz del despido de Nutt, el Dr. Les King, asesor a tiempo parcial del Departamento de Salud y químico principal del ACMD, renunció al organismo. [59] Su renuncia pronto fue seguida por la de Marion Walker, directora clínica del servicio de abuso de sustancias de Berkshire Healthcare NHS Foundation Trust y representante de la Royal Pharmaceutical Society en el ACMD. [60]

The Guardian reveló que Alan Johnson ordenó lo que se describió como una "revisión rápida" del ACMD de 40 miembros en octubre de 2009. Esto, se dijo, evaluaría si el organismo está "cumpliendo las funciones" para las que fue creado. y decidir si todavía representaba una buena relación calidad-precio para el público. La revisión estaría a cargo de David Omand . [61] A las pocas horas de ese anuncio, The Times publicó un artículo en línea argumentando que la controvertida conferencia de Nutt en realidad se ajustaba a las directrices del gobierno en todo momento. [62] Esta cuestión se dio más publicidad una semana después cuando el portavoz científico liberal demócrata, Dr. Evan Harris , diputado, atacó al Ministro del Interior por haber aparentemente engañado al Parlamento y al país en su declaración original sobre el despido de Nutt. [63]

John Beddington , asesor científico principal del gobierno del Reino Unido, afirmó que estaba de acuerdo con las opiniones del profesor Nutt sobre el cannabis. Cuando se le preguntó si estaba de acuerdo en que el cannabis era menos dañino que los cigarrillos y el alcohol, respondió: "Creo que la evidencia científica es absolutamente clara. Estoy de acuerdo con ello". [64] Unos días más tarde, se reveló que un correo electrónico filtrado del ministro de Ciencia del gobierno, Lord Drayson, decía que la decisión del señor Johnson de despedir a Nutt sin consultarlo fue un "gran error" que lo dejó "bastante consternado". [sesenta y cinco]

El 4 de noviembre, la BBC informó que Nutt tenía respaldo financiero para crear un nuevo organismo independiente de investigación de drogas si el ACMD se disolvía o se demostraba que no podía funcionar. [66] Este nuevo organismo, el Comité Científico Independiente sobre Drogas (más tarde rebautizado como DrugScience), se puso en marcha en enero de 2010 (más tarde crearía, en 2013, la revista Drug Science, Policy and Law ). El 10 de noviembre de 2009, tras una reunión entre ACMD y Alan Johnson, otros tres científicos presentaron sus dimisiones: el Dr. Simon Campbell , un químico, el psicólogo Dr. John Marsden y el consultor científico Ian Ragan. [67]

En un editorial del 11 de noviembre de 2009 en The Lancet , Nutt atribuyó explícitamente su despido a un conflicto entre el gobierno y la ciencia, y reiteró que "he declarado repetidamente que [el cannabis] no es seguro, pero que la idea de que se puede reducir su uso aumentando el La clasificación en la Ley sobre el Uso Indebido de Drogas de la clase C a la clase B, donde se había colocado anteriormente, pero que ahora aumenta la pena máxima por posesión para uso personal a 5 años de prisión, es inverosímil". [68] En una réplica, William Cullerne Bown de Research Fortnight señaló que la formulación de ciencia versus gobierno era engañosa porque la ponderación de los factores en el artículo de Nutt en Lancet de 2007 era arbitraria y, en consecuencia, que no había una respuesta científica para clasificar los medicamentos. . [69] En respuesta, Nutt admitió las limitaciones del estudio original y escribió que ACMD estaba en el proceso de idear un enfoque de toma de decisiones multicriterio cuando fue despedido. Nutt reiteró que "las repetidas afirmaciones del gobierno de Gordon Brown de que tenía evidencia científica que superaba a la del ACMD y el reconocimiento de que sólo estaba interesado en evidencia científica que respaldara sus objetivos políticos fue un uso cínico indebido de la evidencia científica que violó los principios de la Ley de 1971 y fue un insulto para el Consejo." Nutt anunció que él y varios colegas que habían dimitido del ACMD habían creado un Comité Científico Independiente sobre Drogas. [18]

Una revisión posterior de la política redactada por Lord Drayson [18] esencialmente reafirmó que los asesores científicos del gobierno pueden ser despedidos en circunstancias similares: "El gobierno y sus asesores científicos no deben actuar para socavar la confianza mutua". [70] Esta cláusula se mantuvo a pesar de las protestas de Sense about Science , Campaign for Science and Engineering y el diputado liberal demócrata Evan Harris ; Según Lord Drayson, la cláusula fue solicitada por John Beddington , asesor científico principal del gobierno del Reino Unido . [71] Leslie Iversen fue anunciada como la sucesora de Nutt como presidenta del ACMD en enero de 2010. [72]

Honores

David Nutt es miembro del Real Colegio de Médicos , del Real Colegio de Psiquiatras y de la Academia de Ciencias Médicas . Ocupa cátedras invitadas en Australia, Nueva Zelanda y los Países Bajos. Es ex presidente de la Asociación Británica de Psicofarmacología y del Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología. [13] Recibió el Premio John Maddox 2013 por promover ciencia sólida y evidencia sobre un asunto de interés público, mientras enfrentaba dificultades u hostilidad para hacerlo. [73] Es ex presidente de la Asociación Británica de Neurociencia y ex presidente del Consejo Europeo del Cerebro . [74]

Su libro Drugs Without the Hot Air (Prensa UIT) ganó el Premio de Transmisión del Salón de Londres en 2014. [75]

Vida personal

David Nutt vive en Bristol con su esposa Dianne. Tiene cuatro hijos. [76]

Nutt es patrocinador de My Death My Decision , una organización que busca un enfoque más compasivo para morir en el Reino Unido, incluido el derecho legal a una muerte asistida médicamente, si ese es el deseo persistente de una persona. [77]

Publicaciones

Artículos

Libros

Medicina y ciencia

Farmacoterapia

ciencia del cerebro

Adicción y trastorno asociado

Desórdenes de ansiedad

Otros trastornos

El sueño y los trastornos relacionados

Referencias

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enlaces externos

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