Un tecnólogo quirúrgico , también llamado exfoliante , técnico quirúrgico , médico del departamento de operaciones o técnico de quirófano , es un profesional de la salud aliado que trabaja como parte del equipo que brinda atención quirúrgica . Los tecnólogos quirúrgicos son miembros del equipo quirúrgico . [1] Los miembros del equipo incluyen al cirujano , el asistente del cirujano , la enfermera circuladora y el proveedor de anestesia ( anestesiólogo , asistente de anestesiólogo o enfermera anestesista ). Poseen conocimientos y habilidades en técnicas estériles y asépticas . Existen pocos requisitos profesionales obligatorios para los tecnólogos quirúrgicos y el alcance de la práctica varía ampliamente entre países y jurisdicciones. Los tecnólogos quirúrgicos asisten a colegios universitarios y escuelas técnicas, y muchos reciben capacitación en escuelas militares. En el ejército desempeñan las funciones tanto de circulador como de fregado. El objetivo es que los tecnólogos quirúrgicos puedan anticipar el próximo paso que dará el cirujano para que el procedimiento sea lo más sencillo y eficiente posible. Lo hacen al tener conocimiento de cientos de procedimientos quirúrgicos y los pasos que el cirujano debe seguir para completar el procedimiento, incluida la amplia gama de instrumentos quirúrgicos que pueden necesitar. Las especialidades pueden incluir, entre otras, las siguientes: genitourinaria , obstetricia y ginecología , urología , otorrinolaringología , plástica , general , ortopedia , neurología y cardiovascular . Trabajan únicamente en áreas quirúrgicas o perioperatorias y están altamente especializados. Tecnólogo quirúrgico es el término adecuado para un programa de dos años que obtiene un título en ciencias aplicadas. La profesión está en auge y tiene una gran demanda.
En los EE. UU., los tecnólogos quirúrgicos están certificados y trabajan bajo la supervisión de un cirujano , un asistente de cirujano u otro personal quirúrgico (como un tecnólogo de mayor experiencia), para ayudar a garantizar que el entorno del quirófano sea seguro, que el equipo funcione correctamente y que el operador El procedimiento se lleva a cabo en condiciones que maximicen la seguridad del paciente . Los técnicos quirúrgicos están en el quirófano antes de que llegue el paciente, instalando las mesas traseras esterilizadas y los soportes de mayo. Ellos visten y enguantan a los cirujanos y asistentes, cubren esterilizadamente al paciente y se paran justo al lado o frente al cirujano y ayudan con la cirugía. Los matorrales están a cargo y manipulan los instrumentos , matorrales , suturas , implantes, equipos y diversas esponjas quirúrgicas, desde las extremadamente pequeñas, de menos de 0,25 pulgadas (6,4 mm) cuadradas para procedimientos neuroquirúrgicos, hasta esponjas de regazo mucho más grandes que se utilizan durante los procedimientos quirúrgicos en o en áreas más grandes del cuerpo; líquidos de irrigación y medicamentos . [1] La enfermera circulante y los técnicos quirúrgicos cuentan todos los instrumentos y suministros estériles al menos dos veces durante el procedimiento, para asegurarse de que todo esté contabilizado. [2] Los tecnólogos quirúrgicos también capacitan a otro personal del quirófano como parte vital del equipo quirúrgico . [3]
La tecnología quirúrgica comenzó en renombrados institutos médicos y universidades de Karachi, Islamabad, Lahore, Peshawar, Quetta y Azad Kashmir. Los tecnólogos quirúrgicos pueden trabajar en los sectores gubernamental y federal como profesionales de grado 16/17, aunque tienen un número limitado de plazas en los hospitales THQ y DHQ a pesar de la intensa carga de trabajo. Es responsabilidad exclusiva del gobierno reconocer la credibilidad de los profesionales de la salud aliados aumentando sus plazas en los hospitales gubernamentales y aumentando sus paquetes salariales para que puedan adquirir sus derechos básicos. En Pakistán, dependiendo de la función y el entorno laboral, pueden tener diferentes títulos, incluido el de tecnólogo quirúrgico exfoliante, tecnólogo quirúrgico circulante o segundo tecnólogo asistente. [ cita necesaria ]
En Mozambique, brindan servicios quirúrgicos avanzados y a menudo trabajan de forma autónoma en ausencia de un médico . [4] En otros países, las profesiones con títulos similares incluyen funcionarios clínicos , asociados clínicos o asistentes médicos , que pueden significar cosas diferentes dependiendo de las circunstancias locales. [ cita necesaria ]
La mayoría de los tecnólogos quirúrgicos, alrededor del 60 por ciento en los EE. UU., trabajan en hospitales , principalmente en quirófanos. Los tecnólogos quirúrgicos también se ocupan de equipos, como el manejo de un fluoroscopio con arco en C en angioplastia y ortopedia. A menudo se prefiere un tecnólogo quirúrgico con experiencia en múltiples especialidades. Otros tecnólogos de exfoliación pueden trabajar en consultorios de médicos o dentistas que realizan cirugías ambulatorias y en centros de atención ambulatoria , incluidos los centros de cirugía ambulatoria . [3] En los EE. UU., según la función y el entorno laboral, los tecnólogos quirúrgicos pueden tener diferentes títulos, incluido el de tecnólogo quirúrgico exfoliante o tecnólogo quirúrgico circulante . [5] [6] Algunos tecnólogos en consultorios privados (también llamados "exfoliadores privados") son empleados directamente por cirujanos que tienen equipos quirúrgicos especiales, como los de trasplantes de hígado . [ cita necesaria ]
Se espera que las perspectivas profesionales de los tecnólogos quirúrgicos crezcan en los próximos años. Según la Oficina de Estadísticas Laborales de EE. UU ., se espera que el empleo de tecnólogos quirúrgicos crezca un 19 por ciento para 2020, más rápido que el promedio de todas las ocupaciones . [3] Esta tendencia está relacionada con el aumento esperado en el número de procedimientos quirúrgicos realizados, a medida que la población crece y envejece. Las personas mayores, incluida la generación del baby boom , generalmente requieren más procedimientos quirúrgicos y comenzarán a representar una proporción mayor de la población general. Además, los avances tecnológicos, como la fibra óptica , el láser y la tecnología robótica , permitirán que se realice un número cada vez mayor de nuevos procedimientos quirúrgicos y también permitirán a los tecnólogos quirúrgicos participar en un mayor número de procedimientos. [3]
El papel del tecnólogo quirúrgico comenzó en los campos de batalla de la Primera Guerra Mundial y la Segunda Guerra Mundial, cuando el ejército de los EE. UU. utilizaba " médicos " para trabajar bajo la supervisión directa del cirujano. Al mismo tiempo, la Armada de los Estados Unidos utilizaba "médicos médicos" a bordo de barcos de combate . En ese momento no se permitía a las enfermeras a bordo de los barcos de combate. Esto llevó a una nueva profesión dentro del ejército llamada técnicos de quirófano (TRO). [ cita necesaria ]
Con mucho personal médico en el extranjero o desempeñando funciones en hospitales militares , se estableció un programa de enfermería acelerado con énfasis únicamente en la tecnología de quirófano como capacitación en el trabajo de los asistentes de enfermería que trabajaban en el departamento de cirugía. Estos individuos estudiaron la esterilización de instrumentos y cómo cuidar al paciente en el quirófano. Se enfatizaron técnicas, suturas , drapeados e instrumentación; También tuvieron que hacer tiempo clínico en el parto y en la sala de emergencias . [ cita necesaria ]
Después de la Guerra de Corea hubo escasez de enfermeras de quirófano. Los supervisores de quirófano comenzaron a reclutar ex médicos y ex sanitarios para trabajar en hospitales civiles . Estos exmilitares funcionaban como circuladores en el quirófano mientras que la función de fregado o "enfermera instrumental" la desempeñaba la enfermera titulada . No fue hasta 1965 que estos papeles se invirtieron. [ cita necesaria ]
En 1967, la Asociación de Enfermeras Registradas perioperatorias (AORN) publicó un libro titulado Enseñanza del técnico de quirófano . En 1968, la Junta Directiva de la AORN creó la Asociación de Técnicos de Quirófano (AORT). La AORT formó dos comités en 1969, el Consejo de Enlace sobre Certificación para el Tecnólogo Quirúrgico o LCC-ST (ahora conocido como Junta Nacional de Tecnología Quirúrgica y Asistencia Quirúrgica o NBSTSA) [7] y el Comité Conjunto de Educación. El primer examen de certificación se realizó en 1970, y aquellos que lo aprobaron recibieron un nuevo título: Técnico Certificado de Quirófano (CORT). [ cita necesaria ]
En 1973, AORT se independizó de AORN y cambió el título del puesto a lo que es hoy, tecnólogo quirúrgico. La AORT también cambió su nombre por el de Asociación de Tecnólogos Quirúrgicos (AST). [6] En 1974, se creó un organismo de acreditación para garantizar una educación de calidad . Los programas acreditados por ARC/STSA (Comité de Revisión de Acreditación para Tecnología Quirúrgica y Asistencia Quirúrgica; anteriormente ARC-ST) son monitoreados para verificar el cumplimiento de los estándares. La junta directiva de ARC/STSA y AST recomienda el título de asociado como educación de nivel básico en tecnología quirúrgica. [ cita necesaria ]
En la actualidad, los tecnólogos quirúrgicos que toman y aprueban el examen de certificación nacional diseñado por la NBSTSA obtienen el título de "Tecnólogo quirúrgico certificado". La certificación se puede renovar mediante horas de contacto o un nuevo examen. Las leyes para los tecnólogos quirúrgicos varían según el estado y muchos estados se encuentran en distintas etapas de legislación. Algunos requieren certificación, otros requieren registro estatal y otros no tienen ninguna ley. [ cita necesaria ]
Los tecnólogos quirúrgicos se introdujeron alrededor de 1984, después de la Guerra Civil de Mozambique que había paralizado el sector de la salud. Están capacitados para brindar atención médica y quirúrgica integral, llenando un vacío creado por la escasez de cirujanos, especialmente en las zonas rurales. Los tecnólogos quirúrgicos manejan traumatismos y participan en cirugías obstétricas y de emergencia. También pueden actuar como administradores en hospitales de nivel distrital. [4] Se estima que los tecnólogos quirúrgicos realizan el 90 por ciento de todas las cirugías obstétricas en el país. [8]
Educativamente, los tecnólogos quirúrgicos se gradúan de programas de tecnología quirúrgica acreditados a través de la Comisión de Acreditación de Programas Aliados de Educación para la Salud (CAAHEP), [9] que se basa en información recopilada por un esfuerzo colaborativo de la Asociación de Tecnólogos Quirúrgicos (AST) [6] y la Colegio Americano de Cirujanos (ACS). El CAAHEP es una agencia de acreditación reconocida por el Consejo de Acreditación de Educación Superior (CHEA). [10] Además, los programas de tecnología quirúrgica están ubicados en instituciones educativas que están acreditadas institucionalmente por agencias reconocidas por el Departamento de Educación de EE. UU . (USDE) o la Comisión Conjunta. La ARC/STSA también es miembro de la Asociación de Acreditadores Profesionales y Especializados (ASPA). [ cita necesaria ]
La siguiente declaración fue desarrollada por el Comité de Cuidado Perioperatorio de la ACS y aprobada por la Junta de Regentes de la ACS en su reunión de junio de 2005. [11] Esta declaración fue aprobada posteriormente por la AST, la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA), la Asociación Estadounidense de Asistentes Médicos Quirúrgicos, la Asociación Estadounidense de Enfermeras Anestesistas y la Sociedad Estadounidense de Enfermeras de PeriAnestesia.
Los tecnólogos quirúrgicos son personas con educación especializada que funcionan como miembros del equipo quirúrgico en el papel de limpiador. Con educación y capacitación adicionales, algunos tecnólogos quirúrgicos desempeñan el papel de primer asistente quirúrgico. Los programas de tecnología quirúrgica son inspeccionados por el Comité de Revisión de Acreditación sobre Educación en Tecnología Quirúrgica, un esfuerzo colaborativo de la Asociación de Tecnólogos Quirúrgicos y el Colegio Americano de Cirujanos, bajo los auspicios de la Comisión de Acreditación de Programas Aliados de Educación para la Salud. Los programas acreditados brindan educación didáctica y experiencia clínica supervisada basada en un plan de estudios básico para tecnología quirúrgica.
Los programas acreditados se pueden ofrecer en colegios comunitarios y universitarios, escuelas técnicas y vocacionales, el ejército, universidades y programas hospitalarios estructurados en tecnología quirúrgica. Los programas acreditados varían de nueve a 15 meses para un diploma o certificado y dos años para un título asociado, que es el nivel de entrada preferido pero no obligatorio.
Los graduados de programas acreditados de tecnología quirúrgica son elegibles para la certificación de la Junta Nacional de Tecnología Quirúrgica y Asistencia Quirúrgica (NBSTSA), un organismo administrativamente independiente de la Asociación de Tecnólogos Quirúrgicos que consta de tecnólogos quirúrgicos certificados representativos, un cirujano y el público.
El Colegio Americano de Cirujanos apoya firmemente la educación y capacitación adecuadas de todos los tecnólogos quirúrgicos, apoya la acreditación de todos los programas educativos de tecnología quirúrgica y apoya los exámenes para la certificación de todos los graduados de programas educativos acreditados de tecnología quirúrgica.
La organización profesional de tecnólogos quirúrgicos es la AST. [6] Su objetivo principal es garantizar que los tecnólogos quirúrgicos tengan el conocimiento y las habilidades para administrar atención de calidad al paciente y es el principal proveedor, junto con más de 40 organizaciones estatales, de educación continua para tecnólogos quirúrgicos. Sin embargo, las certificaciones también están disponibles en la NBSTSA, el Centro Nacional de Pruebas de Competencia (NCCT) y la Asociación Nacional de Atención Médica (NHA). Estas son la credencial de tecnólogo quirúrgico certificado (CST), la credencial de técnico certificado en cirugía (TS-C) y la credencial de técnico quirúrgico y quirófano certificado (CORST), respectivamente. [12]
Un "Tecnólogo Quirúrgico Certificado" debe obtener sesenta créditos para renovar su credencial ante la NBSTSA. Es un proceso de dos pasos para renovar su credencial: enviar créditos de educación continua (CEC) a la AST y enviar el formulario de renovación apropiado a la NBSTSA con la tarifa de renovación correcta.
NBSTSA renueva una certificación cada dos años. La solicitud de renovación deberá presentarse meses antes de la fecha de vencimiento. La fecha de vencimiento está impresa en la tarjeta o certificado de certificación. Renovar una credencial de "Tecnólogo quirúrgico certificado" es importante para brindar la mejor atención posible al paciente quirúrgico. [ cita necesaria ]
