Otorrinolaringología ( / oʊ t oʊ ˌ r aɪ n oʊ ˌ l ær ɪ n ˈ ɡ ɒ l ə dʒ i / oh-toh -RY -noh- LARR -in- GOL -ə-jee , abreviado ORL y también conocido como otorrinolaringología , otorrinolaringología : cirugía de cabeza y cuello ( ORL–H&N u OHNS ), u oído, nariz y garganta ( ENT )) es una subespecialidad quirúrgica dentro de la medicina que se ocupa del tratamiento médico y quirúrgico de las afecciones de la cabeza y el cuello. Los médicos que se especializan en esta área se denominan otorrinolaringólogos, otorrinolaringólogos, cirujanos de cabeza y cuello o otorrinolaringólogos o médicos. Los pacientes buscan tratamiento de un otorrinolaringólogo para enfermedades del oído , nariz , garganta , base del cráneo , cabeza y cuello. Estos comúnmente incluyen enfermedades funcionales que afectan los sentidos y las actividades de comer, beber, hablar, respirar, tragar y oír. Además, la cirugía ORL abarca el tratamiento quirúrgico de cánceres y tumores benignos y la reconstrucción de la cabeza y el cuello, así como la cirugía plástica de la cara, el cuero cabelludo y el cuello.
El término es una combinación de formas neolatinas ( oto- + rino- + laringo- + -logía ) derivadas de cuatro palabras griegas antiguas : οὖς ous ( gen.: ὠτός otos ), "oído", ῥίς rhis , "nariz". ", λάρυγξ laringe , "laringe" y -λογία logia , "estudio" [1] (cf. griego ωτορινολαρυγγολόγος, "otorrinolaringólogo").
Los otorrinolaringólogos son médicos ( MD , DO , MBBS , MBChB , etc.) que completan la escuela de medicina y un promedio de cinco a siete años de capacitación quirúrgica de posgrado en ORL-H&N. En los Estados Unidos, los alumnos completan al menos cinco años de formación de residencia quirúrgica. [2] Esto comprende de tres a seis meses de formación quirúrgica general y cuatro años y medio en cirugía especializada de ORL-H&N. En Canadá y Estados Unidos, los profesionales completan una residencia de cinco años después de la escuela de medicina.
Después de la formación de residencia, algunos cirujanos otorrinolaringólogos de cabeza y cuello completan una beca de subespecialidad avanzada, donde la formación puede durar de uno a dos años. Las becas incluyen oncología quirúrgica de cabeza y cuello, cirugía plástica facial, rinología y cirugía de los senos nasales, neurootología , otorrinolaringología pediátrica y laringología. En los Estados Unidos y Canadá, la otorrinolaringología es una de las especialidades de medicina más competitivas para obtener un puesto de residencia después de la escuela de medicina. [3] [4]
En el Reino Unido, el ingreso a la formación quirúrgica superior es competitivo e implica un riguroso proceso de selección nacional. [5] El programa de formación consta de 6 años de formación quirúrgica superior, después de los cuales los alumnos frecuentemente realizan becas en una subespecialidad antes de convertirse en consultores.
La duración total típica de la educación, la formación y la educación postsecundaria es de 12 a 14 años. La otorrinolaringología se encuentra entre las especialidades quirúrgicas mejor remuneradas en los Estados Unidos. En 2022, el ingreso anual promedio fue de 469.000 dólares. [6]
(*Actualmente reconocido por la Junta Estadounidense de Subespecialidades Médicas )
Estudio de las enfermedades del oído externo, oído medio y mastoides, y oído interno, y estructuras circundantes (como el nervio facial y la base lateral del cráneo)
La rinología incluye disfunción nasal y enfermedades de los senos nasales.
La cirugía plástica y reconstructiva facial es una beca de un año abierta a otorrinolaringólogos que deseen comenzar a aprender los principios quirúrgicos estéticos y reconstructivos de la cabeza, la cara y el cuello, iniciados por la especialidad de Cirugía Plástica y Reconstructiva.
La cirugía del sueño abarca cualquier cirugía que ayude a aliviar la apnea obstructiva del sueño y puede incluir anatómicamente cualquier parte de las vías respiratorias superiores.
La reparación de reconstrucción microvascular es una operación común que se realiza en pacientes que consultan a un otorrinolaringólogo. Es un procedimiento quirúrgico que implica mover una pieza compuesta de tejido desde el cuerpo del paciente hasta la cabeza y/o el cuello. La reconstrucción microvascular de cabeza y cuello se utiliza para tratar los cánceres de cabeza y cuello, incluidos los de laringe y faringe, cavidad bucal, glándulas salivales, mandíbula, calvario, senos nasales, lengua y piel. El tejido que se mueve con mayor frecuencia durante este procedimiento es el de los brazos, las piernas y la espalda, y puede provenir de la piel, los huesos, la grasa y/o los músculos. [7] Al realizar este procedimiento, la decisión sobre a cuál trasladarse se determina en función de las necesidades reconstructivas. La transferencia del tejido a la cabeza y el cuello permite a los cirujanos reconstruir la mandíbula del paciente, optimizar la función de la lengua y reconstruir la garganta. Cuando los trozos de tejido se mueven, necesitan su propio suministro de sangre para tener posibilidades de sobrevivir en su nueva ubicación. Una vez completada la cirugía, los vasos sanguíneos que alimentan el tejido trasplantado se vuelven a conectar a nuevos vasos sanguíneos en el cuello. Estos vasos sanguíneos no suelen tener más de 1 a 3 milímetros de diámetro, lo que significa que estas conexiones deben realizarse con un microscopio, razón por la cual el procedimiento se denomina "cirugía microvascular". [ cita necesaria ]