Kenneth J. Zucker ( nacido en 1950 ) es un psicólogo y sexólogo estadounidense-canadiense conocido por el modelo de vivir en tu propia piel , una forma de terapia de conversión destinada a evitar que los niños prepúberes crezcan transgénero modificando su identidad y expresión de género. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
Fue nombrado editor jefe de Archives of Sexual Behavior en 2001. [ cita requerida ] [ no verificado en el cuerpo ] En 2007, Zucker fue elegido miembro del Grupo de trabajo de la Asociación Estadounidense de Psicología sobre identidad de género, variación de género y condiciones intersexuales, y en 2008 fue nombrado presidente del grupo de trabajo de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría sobre "Trastornos de identidad sexual y de género" para la edición de 2012 del DSM-5 . Anteriormente trabajó en grupos de trabajo para el DSM-IV y el DSM-IV-TR. [ 4 ] [ no verificado en el cuerpo ]
Fue psicólogo jefe en el Centro de Adicciones y Salud Mental (CAMH) de Toronto [5] y jefe de su Servicio de Identidad de Género hasta diciembre de 2015. [6] Citando una revisión de dos psiquiatras adolescentes que afirmaban que CAMH estaba fuera de sintonía con las prácticas actuales para jóvenes transgénero , CAMH despidió a Zucker y cerró la clínica en 2015. [7] Más tarde se disculparon con Zucker y le pagaron un acuerdo financiero después de que se descubriera que una de las quejas en la revisión era falsa. [8] Zucker es profesor en los departamentos de psiquiatría y psicología de la Universidad de Toronto . [ cita requerida ] [ no verificado en el cuerpo ]
Zucker colaboró con Susan Bradley , recopilando datos clínicos y de investigación durante un período de veinte años y se convirtió en una autoridad internacional en disforia de género en niños (GDC) y adolescentes. [9] Las opiniones y el enfoque terapéutico de Zucker han atraído críticas de varios defensores y profesionales de la salud mental. [10] [11] [ no verificado en el cuerpo ]
Zucker nació en 1950 de padres judíos y creció en Skokie, Illinois . [12] Zucker recibió su licenciatura en la Southern Illinois University , su maestría en la Roosevelt University y su doctorado en la University of Toronto en 1982. Tiene una certificación del College of Psychologists of Ontario .
Zucker se interesó en la identidad de género después de leer el libro de Richard Green de 1974 Sexual Identity Conflict in Children and Adults . [12] El trabajo de posgrado de Zucker en psicología del desarrollo resultó en su tesis de maestría sobre el desarrollo normativo de la identidad de género en niños. Mientras estaba en la escuela de posgrado, Zucker conoció a su futura colaboradora, Susan Bradley , una psiquiatra infantil que formaba parte del personal del Servicio Infantil y Adolescente del Instituto Clarke de Psiquiatría (ahora el Centro de Estudios Infantiles y Familiares del Centro de Adicciones y Salud Mental ), un centro público de salud mental y hospital docente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Toronto .
Zucker quedó impresionado con el Instituto Clarke y se reunió con el entonces jefe de psicología, Kingsley Ferguson, quien le contó sobre el nuevo grupo de trabajo de Bradley que evaluaba a niños y adolescentes con problemas de identidad de género . Zucker se unió al grupo de Bradley. [13]
Zucker colaboró con Susan Bradley , recopilando datos clínicos y de investigación durante un período de veinte años y se convirtió en una autoridad en disforia de género en niños y adolescentes. [9]
Los primeros modelos para tratar a niños con variantes de género implicaban intentos de cambiar su identidad de género y comportamiento para ajustarse a las expectativas sociales para su género asignado al nacer (AGAB), ahora considerado una forma de " terapia de conversión " o " terapia reparativa ". [1] [2] El enfoque se hizo más conocido a través del trabajo de Susan Bradley, Kenneth Zucker y sus colegas en CAMH en Toronto, donde se conoció como el enfoque de "vivir en tu propia piel". [2] [14] Zucker ha declarado que los niños con disforia de género deben ser tratados para eliminar el ostracismo de los compañeros, tratar la psicopatología subyacente y evitar que el niño se vuelva transgénero. [15] [16] [17] Zucker vio que evitar que los niños se conviertan en adultos trans era justificable en parte debido a las dificultades percibidas que plantea la transición de género . [15] [18] [3]
La premisa subyacente de Zucker era su creencia de que los jóvenes prepúberes tenían identidades de género maleables . Argumentó que evitar que los niños crecieran transgénero los protegería de la discriminación social y de la necesidad de cuidados que afirmaran su género . [2] Haciéndose eco de las primeras teorías sobre la homosexualidad que culpaban a las madres por la no conformidad de género de sus hijos, Zucker argumentó que las madres de niños con variantes de género a los que se les asigna el sexo masculino al nacer (AMAB) eran autoritarias y contribuían a la disforia de género al transferir traumas no resueltos a sus hijos. [19] Zucker ha defendido la creencia de que la socialización jugó un papel importante en la transición, citando un menor número de transiciones de mujer a hombre en ese momento. [20] Zucker ha declarado que ha tratado de alentar a los niños a aceptar su sexo de nacimiento y los apoya en la transición si aún experimentan disforia de género en la adolescencia. [21]
En 2003, Zucker y Susan Bradley escribieron: "En ninguna de nuestras publicaciones hemos respaldado la prevención de la homosexualidad como un objetivo terapéutico en el tratamiento de niños con TIG, aunque notamos que este podría haber sido un objetivo de algunos terapeutas y también de algunos padres". [22] [ fuente no primaria necesaria ] En 2006, Zucker afirmó que la prevención de la homosexualidad y el transexualismo eran una justificación para el tratamiento del " trastorno de identidad de género de la infancia ", pero afirmó que el primero era "problemático". [23] En 2018, Diane Kuhl y Wayne Martino revisaron el trabajo de Zucker y Bradley de 1995, Trastorno de identidad de género y problemas psicosexuales en niños y adolescentes , y afirmaron que el trabajo respalda el tratamiento de los niños considerados "prehomosexuales" como "tanto terapéutico como ético". [24] Kuhl y Martino citan además el historial clínico publicado en el mismo trabajo como evidencia de que Zucker y Bradley participaron en prácticas de terapia de conversión destinadas a prevenir la homosexualidad. [24] Para prevenir la homosexualidad, en su trabajo de 1995, Zucker y Bradley remitieron a los médicos a los enfoques de Masters y Johnson y Joseph Nicolosi . [24] En 2020, Zucker afirmó que “hay poca evidencia de que el tratamiento de los niños con TG altere su orientación sexual final”, citando el trabajo de Richard Green . [25] [ se necesita una fuente no primaria ]
Si los padres consintieron en el tratamiento, las intervenciones de Zucker consistieron en alentar al padre del mismo sexo a ser más activo en la vida del niño y al otro padre a dar un paso atrás, introducir compañeros de juego del mismo sexo para reemplazar a otros, eliminar juguetes y actividades "transgénero" para reemplazarlos por otros más "apropiados para el género" e involucrar a ambos padres y al niño en psicoterapia. [2] [1] También incluyeron técnicas de condicionamiento basadas en fichas. [1]
Según la bioeticista y activista transgénero Florence Ashley, una revisión externa de la clínica de Zucker realizada en 2015 concluyó que la clínica consideraba que ser cisgénero y heterosexual era el resultado de tratamiento preferido. [3] La revisión externa recomendó que se cambiara la metodología de la clínica para que estuviera más en línea con las prácticas clínicas actuales, y recomendó un enfoque afirmativo centrado en el paciente. [3] Posteriormente, CAMH concluyó que este informe contenía varios errores y se disculpó con Zucker. [8]
El psiquiatra Simon Pickstone-Taylor ha citado similitudes entre la intervención terapéutica de Zucker y la terapia de conversión para homosexuales. [26] Zucker respondió que la prevención de la homosexualidad nunca fue un objetivo en sus tratamientos y cita la falta de evidencia empírica para el enfoque más efectivo. [22] El periodista Marc Lostracco describió la terapia de Zucker como "bien intencionada" pero "problemática y dura". [27]
En febrero de 2017, Zucker tenía previsto hablar en un panel en Los Ángeles para USPATH, la rama estadounidense de WPATH . [28] Sin embargo, hubo una protesta de mujeres trans que solicitaron que se eliminara a Zucker de la lista de oradores y que dijeron que WPATH se basaba en la cisnormatividad y la transexclusión . [28] Como resultado, Zucker fue eliminado de la lista de oradores. [28]
En enero de 2015, Zucker era el psicólogo jefe del Centro de Adicciones y Salud Mental (CAMH) de Toronto y jefe de su Servicio de Identidad de Género. [5] Rainbow Health Ontario presentó una revisión de la literatura académica y las prácticas clínicas para jóvenes transgénero , y expresó su preocupación de que la clínica de identidad de género no estaba siguiendo las prácticas aceptadas y estaría violando la próxima prohibición de la terapia de conversión en Ontario. [3] Otros vincularon las prácticas de la Clínica de Identidad de Género con el suicidio de jóvenes transgénero causado por la terapia de conversión, e hicieron referencia al caso de alto perfil de Leelah Alcorn , una adolescente transgénero de Ohio . [29]
En febrero de 2015, el CAMH ordenó una revisión externa de su clínica de identidad de género para niños y adolescentes. [30] Un informe de marzo de 2015 afirmó que la revisión fue el resultado del creciente escrutinio en línea del CAMH por presuntas prácticas de terapia de conversión. [7] El mismo informe afirmó que la clínica no aceptaría nuevos pacientes hasta que la revisión estuviera terminada. [7] En marzo de 2015, el Parlamento Provincial de Ontario presentó la Ley de Afirmación de la Orientación Sexual y la Identidad de Género, destinada a prohibir las prácticas de terapia de conversión. [7] En junio de 2015, la legislación fue aprobada por unanimidad como ley por el parlamento provincial. [31] [30] La ley hizo que la terapia de conversión LGBT fuera ilegal para menores y la eliminó de la cobertura del seguro de salud público para adultos. [30] Después de que el proyecto de ley se aprobara como ley, el CAMH declaró que acogía con agrado el apoyo unánime al proyecto de ley. [32]
La revisión externa [33] fue realizada por los psiquiatras Suzanne Zinck y Antonio Pignatiello, quienes completaron una revisión de la literatura, revisaron las declaraciones escritas y los registros médicos de ex pacientes y entrevistaron al personal, las partes interesadas de la comunidad, los clientes actuales y anteriores y sus familias. [3] El informe encontró que la clínica estaba "fuera de sintonía con las prácticas clínicas y operativas actuales" y señaló la preocupación de las partes interesadas de que al personal se le estaba enseñando el enfoque de Zucker. Caracterizaron el enfoque de Zucker como directivo en lugar de exploratorio, encontraron que la clínica se posicionaba como "heterosexual y cisgénero como el resultado de tratamiento más aceptable", y encontraron que sus intentos de "tratar" la variación normal del género humano probablemente no tendrían éxito o serían éticos. [3] Recomendaron que el personal se abstuviera de tratar de reducir los comportamientos no conformes con el género, evitara el lenguaje patologizante y adoptara un enfoque afirmativo centrado en el paciente. [3] No indicó si la clínica estaba involucrada en prácticas de conversión, pero afirmó que "no pueden decir que la clínica no" participa en tales prácticas.
En diciembre de 2015, el CAMH anunció que estaba "cerrando" la clínica y que Zucker ya no trabajaba allí. Kwame McKenzie , director médico de los servicios para niños, jóvenes y familias del CAMH, dijo: "Queremos disculparnos por el hecho de que no todas las prácticas en nuestra clínica de identidad de género infantil están en sintonía con las últimas ideas". [34] El CAMH anunció un proceso de consulta con los líderes de la comunidad para examinar la mejor manera de ofrecer atención. [35] McKenzie dijo que los tratamientos de Zucker iban en contra de las directrices del centro. Antes de la revisión, declaró "eso no es lo que se supone que debemos hacer" en respuesta al comentario de Zucker en el National Post de que el objetivo de su terapia era evitar que los niños crecieran transgénero. [7] [36] [37]
Los medios conservadores argumentaron que el cierre de la clínica y el despido de Zucker eran evidencia de que los "militantes trans" estaban censurando a los científicos. Más de 500 personas firmaron una petición, incluidas muchas conocidas por sus opiniones y activismo antitrans, en la que se oponían al despido de Zucker y argumentaban que tenía motivaciones políticas. [3]
Después de su despido, Zucker demandó a CAMH por difamación y despido injustificado. [3] El 18 de octubre, CAMH llegó a un acuerdo con Zucker por 586.000 dólares en daños, honorarios legales e intereses y publicó una disculpa por el informe en el que afirmaba falsamente que había llamado a un paciente "un pequeño bicho peludo". [3] [38] CAMH eliminó el informe de su sitio web y se disculpó, y lo reemplazó con un resumen del informe que no sobrevivió a su traslado a su nuevo sitio web. [38] [8] [39]
Cuando se anunció el acuerdo, CAMH declaró que "mantiene su decisión de cerrar la clínica de identidad de género para niños y jóvenes luego de una revisión externa que concluyó que la clínica no satisfacía las necesidades de los niños transgénero y de género expansivo y sus familias", y agregó que "creemos que nuestro enfoque modernizado para brindar servicios a los jóvenes apoya mejor a los pacientes diversos a través de las mejores prácticas y una atención oportuna". [40] [3]
Durante varios años antes de la publicación del DSM-5, los activistas LGBTQ se opusieron firmemente al nombramiento de Zucker en 2008 para presidir el grupo de trabajo del DSM-5 sobre Trastornos de Género e Identidad Sexual. [19] [41] [42] En mayo de 2008, circuló una petición que pedía la eliminación de Zucker y Ray Blanchard del grupo de trabajo y obtuvo más de 9.500 firmas. [43] El Grupo de Trabajo Nacional LGBTQ emitió entonces una declaración cuestionando la decisión de la APA de nombrar a Zucker y Ray Blanchard para el grupo de trabajo, afirmando que, "Kenneth Zucker y Ray Blanchard están claramente fuera de sintonía con el cambio que se está produciendo en cómo los médicos y otros profesionales de la salud piensan sobre las personas transgénero y la variación de género". [43] [44] Entre 2008 y 2009, se publicaron múltiples comentarios adicionales cuestionando su nombramiento. [43] En abril de 2008, Zucker también fue nombrado miembro del grupo de trabajo de la APA sobre identidad de género y variación de género. [43]
Como editor de Archives of Sexual Behavior , Zucker publicó un controvertido estudio sobre la terapia de conversión realizado por Robert Spitzer . Según The New York Times , después de que su presentación del estudio causara controversia, Spitzer le pidió a Zucker que lo publicara. Zucker aceptó publicar el estudio en Archives of Sexual Behavior , con la condición de que también se publicaran los comentarios sobre el estudio. [45] El estudio se publicó de esta manera como una alternativa a pasar por el proceso normal de revisión académica por pares . [45] [46] Robert Spitzer luego se retractó de las conclusiones del estudio. [45]
Según Google Scholar , Zucker ha publicado más de 300 artículos en revistas revisadas por pares . Estos artículos han sido citados más de 23.000 veces, con un índice h de 74. [47] Ha publicado varios libros, entre ellos:
{{cite book}}: Mantenimiento CS1: fecha y año ( enlace )Zucker y Bradley (2004) enfatizan la homosexualidad como un "resultado psicosexual" común del TIG infantil y Zucker (2006) afirma que la prevención del transexualismo y la homosexualidad son ambas razones para su tratamiento (aunque considera que la prevención de la homosexualidad es algo "problemática"). Posteriormente, este "tratamiento" ha sido comparado con la terapia reparativa (Pickstone-Taylor, 2003) que fue condenada por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría en 2000 (APA, 2000).