El Centro Científico Estatal Serbsky de Psiquiatría Social y Forense ( ruso : Госуда́рственный нау́чный центр социа́льной и суде́бной психиатри́и им. В. П. Се́рбского ) es un centro de psiquiatría tric hospital y el principal centro de psiquiatría forense de Rusia . En el pasado, la institución se llamaba Instituto Serbsky ( Всесою́зный нау́чно-иссле́довательский институ́т о́бщей и суде́бной психиатри́и и́мени В. П. го ).
El Instituto fue fundado en 1921 y recibió el nombre del psiquiatra ruso Vladimir Serbsky . Uno de los principales objetivos declarados del instituto era ayudar en psiquiatría forense para los tribunales penales . El Instituto Serbsky de Moscú realiza más de 2500 evaluaciones ordenadas por los tribunales al año. [1]
El instituto también afirmó ser líder en el estudio de diferentes tipos de psicosis , trauma cerebral , alcoholismo y adicción a las drogas . Una celebridad tratada por una adicción fue Vladimir Vysotsky . [2] El Centro Serbsky ahora está dirigido por Zurab Kekelidze (ru), el psiquiatra jefe del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa , [3] cuya disertación fue sobre la esquizofrenia lenta . [4] Se sabe que Kekelidze cree que la homosexualidad en algunos casos es un trastorno mental y no ha sido excluida de la lista de trastornos mentales. [5]
En la Unión Soviética , los disidentes eran declarados enfermos mentales con frecuencia. [6] : 9 En casi todos los casos, los disidentes eran examinados oficialmente en el Instituto Central de Investigación Serbsky, [6] : 78 que evaluaba a los individuos acusados en virtud de artículos políticos. [6] : 30 Por lo general, los acusados, declarados enfermos mentales, eran enviados a recibir tratamiento involuntario en hospitales especializados en el sistema MVD . [6] : 30 En los años 1960 y 1970, el procedimiento se hizo público y comenzaron a aparecer pruebas de "terror psiquiátrico". [6] : 41 La mayoría de los encarcelamientos datan de finales de los años 1960 hasta principios de los años 1980. [6] : 30
Entre las víctimas se encontraban Alexander Esenin-Volpin , Viktor Nekipelov , Suren Arakelov y Zviad Gamsakhurdia [7] . El general Pyotr Grigorenko fue declarado loco en el Instituto Serbsky porque "estaba firmemente convencido de la rectitud de sus acciones" y sostenía "ideas reformistas". [8]
En la década de 1960, la psiquiatría soviética, en particular el director del Instituto Serbsky, el Dr. Andrei Snezhnevsky , introdujo el concepto de " esquizofrenia lenta ", una forma especial de la enfermedad que supuestamente afecta solo al comportamiento social, sin efecto sobre otros rasgos: "la mayoría de las veces, las ideas sobre una lucha por la verdad y la justicia son formadas por personalidades con una estructura paranoica ", según los profesores del Instituto Serbsky. [9] [10] La mayoría de los prisioneros, en palabras de Viktor Nekipelov, caracterizaron al profesor del Instituto Serbsky Daniil Lunts como "no mejor que los médicos criminales que realizaron experimentos inhumanos con los prisioneros en los campos de concentración nazis". [9] : 549
El centro sufrió muchos cambios tras la caída de la Unión Soviética. Según la directora del centro, Tatiana Dmitrieva , la psiquiatría ya no se utiliza como arma contra los disidentes . Las salas donde se encarcelaba a los disidentes soviéticos se transformaron para tratar a los adictos al alcohol y a las drogas. [2]
Se llevaron a cabo numerosos procesos psiquiátricos para proteger a funcionarios de alto rango implicados en violaciones y asesinatos, como Yuri Budanov (fue condenado sólo después de más de tres años de juicios). [ cita requerida ]
Sin embargo, Yuri Savenko , el jefe de la Asociación Psiquiátrica Independiente de Rusia , afirmó que "prácticamente nada ha cambiado. En el instituto no se avergüenzan de su papel con los comunistas. Son las mismas personas y no quieren disculparse por todas sus acciones del pasado". La abogada Karen Nersisyan está de acuerdo: "Serbsky no es un órgano de medicina. Es un órgano de poder". Savenko afirmó que la institución no estaba dirigida profesionalmente y, por lo tanto, violaba el mandamiento principal del médico. Los diagnósticos espurios declaraban enfermos mentales a individuos asintomáticos (por ejemplo, Budanov o el general Pyotr Grigorenko ), y lo contrario (por ejemplo, el mayor D. Evsyukov, el actor F. Yalovega y el diplomático Platon Obukhov ). [11]
A principios de los años 1990, la directora de Serbsky, Tatyana Dmitrieva, se disculpó por los abusos anteriores. [12] [13] Sus palabras fueron ampliamente difundidas en el extranjero, pero solo se publicaron en el periódico de San Petersburgo Chas Pik dentro del país. [12] [13] Sin embargo, en su libro de 2001 Aliyans Prava i Milosediya ( La alianza de la ley y la misericordia ), Dmitrieva escribió que no hubo abusos psiquiátricos y ciertamente no más que en los países occidentales. [13] Además, el libro acusa al profesor Vladimir Serbsky y otros intelectuales de cometer un error al no cooperar con el departamento de policía para prevenir la revolución y el derramamiento de sangre y de que la generación actual se equivoca al oponerse al régimen. [13] En diciembre de 2012, Mikhail Vinogradov, un experto del Centro Serbsky, declaró: "¿Hablan de los activistas de derechos humanos? La mayoría de ellos son personas enfermas, hablé con ellos. En cuanto al general disidente Grigorenko, yo también lo vi, lo mantuve bajo observación y noté rarezas en su pensamiento. Pero finalmente se le permitió ir al extranjero, como saben... ¿Quién? ¿ Bukovsky ? Hablé con él y es un personaje completamente loco. ¡Pero a él también se le permitió ir al extranjero! Verán, los activistas de derechos humanos son personas que, debido a su patología mental, son incapaces de contenerse dentro de los estándares de la sociedad, y Occidente alienta su incapacidad para hacerlo". [14]
En junio de 2023, el presidente ruso, Vladimir Putin, ordenó la creación de un instituto dedicado a la investigación del «comportamiento social de las personas LGBT» en el Centro Serbsky, lo que generó temores sobre si esto llevaría a las autoridades rusas a realizar terapias de conversión. [15]
En los años 1990 y en el siglo XXI hubo denuncias, en particular por parte de Yuri Savenko , de que el Instituto Serbsky, ahora autodenominado Centro Serbsky, había sido empleado nuevamente como instrumento de opresión. Bajo el gobierno de Yeltsin (1993-99), colaboró con la Iglesia Ortodoxa Rusa contra las religiones "no tradicionales", otras denominaciones cristianas e iglesias ortodoxas escindidas o congregaciones ortodoxas liberales. Bajo el gobierno de Putin (2000 hasta la actualidad), supuestamente ha realizado diagnósticos controvertidos para personas que participan en la disidencia política y la protesta. [ cita requerida ]
Según Savenko, a partir de 1994, el uso de la psiquiatría se amplió para controlar a los disidentes religiosos y otros y se creó un grupo especial para el “estudio de la influencia negativa de los grupos religiosos” en el Centro Serbsky, dirigido por el profesor Fyodor Kondratyev. [16]
Savenko afirmó además que el grupo de Kondratyev comenzó a supervisar juicios en todo el país. [13] Esto supuestamente condujo a acciones legales que, a todos los efectos, llevaron a personas a juicio por brujería. [13] La Revista Psiquiátrica Independiente ( Nezavisimiy Psikhiatricheskiy Zhurnal ) editada por Savenko documentó dichos juicios, afirmando que los cargos de "grave daño a la salud mental" no estaban fundamentados. [16] La Asociación Psiquiátrica Independiente de Rusia de Savenko acusó repetidamente a Kondratyev de ser el autor de la teoría pseudocientífica de la "sectomanía" y denunció los cargos falsos de los que supuestamente era responsable. [16]
El departamento especial de Kondratyev en el Centro Serbsky “para el estudio de las sectas destructivas” colaboró estrechamente con el activista antisectas Alexander Dvorkin , que gozaba de cierta aprobación dentro de la Iglesia Ortodoxa Rusa. Dvorkin clasifica como “sectas totalitarias” tanto a los seguidores del pintor y teósofo Nikolai Rerikh (1874-1947) como a las comunidades religiosas de los sacerdotes ortodoxos liberales Yakov Krotov y Georgy Kochetkov. [ cita requerida ] En palabras de Yury Savenko, “cuando un psiquiatra-académico (Dmitrieva, Sidorov) o un psicólogo experto del Instituto de Psicología de la Academia Rusa de Ciencias se basa en los trabajos de Dvorkin y Hassan , que no son de naturaleza científica, es un síntoma de degradación”. [16]
En 2014, los especialistas del Centro Serbsky recibieron documentos médicos de un ambulatorio de psiconeurología sobre el estado de salud mental de Alexander Dvorkin. Después de analizarlos, llegaron a la conclusión de que necesitaba supervisión constante por parte de un psiquiatra y que debía tomar psicofármacos. [17]
Kondratyev no sólo negó las acusaciones de que él mismo hubiera estado alguna vez involucrado en abusos soviéticos de la psiquiatría: declaró públicamente que el concepto mismo de "psiquiatría punitiva" de la era soviética no era nada más que [18] : 177
"La fantasía [vymysel] de las mismas personas que ahora defienden a las sectas totalitarias. Se trata de una calumnia que [antes] se utilizaba con fines antisoviéticos, pero que ahora se utiliza con fines antirrusos".
Según Savenko, la negación por parte del Centro Serbsky del abuso de la psiquiatría con fines políticos en los años 1960-1980 y la rehabilitación abierta de su líder, el académico director Georgi Morozov, son evidencia de la restauración de la psiquiatría como una herramienta de opresión. [16]
En 2004, los defensores de la reforma de la salud mental no lograron impedir que los médicos del Instituto Serbsky intentaran revertir las reformas de la histórica Ley de Salud Mental de Rusia . [19] Savenko también afirmó que durante cinco años, de 1998 a 2003, el Centro Serbsky hizo tres propuestas para modificar la Ley, pero la IPA y el público en general lograron impugnar con éxito estas enmiendas, y finalmente fueron abandonadas. [20] Según la IPA, estas enmiendas habrían afectado los derechos de los pacientes. [21]
En 2012, el psiquiatra ucraniano Semyon Gluzman dijo que el Instituto Serbsky seguía siendo un servicio líder en materia de exámenes psiquiátricos forenses en Rusia. [22] El Instituto Serbsky sigue realizando muchas evaluaciones ordenadas por tribunales con resultados muy controvertidos.
El 8 de octubre de 2013 se dictó sentencia en el caso de Mikhail Kosenko , que participó en la marcha de protesta del 6 de mayo de 2012 en la plaza Bolotnaya de Moscú . El tribunal envió a Kosenko a un hospital psiquiátrico para que recibiera tratamiento por tiempo indefinido. [27]
Junto con otros testigos, Alexander Podrabinek , ex disidente soviético y comentarista de Radio France Internationale , testificó que Kosenko había estado a su lado y no había tenido ningún altercado con la policía. Los especialistas de Serbsky concluyeron que Kosenko "representaba un peligro para sí mismo y para los demás" y "requería tratamiento obligatorio". Esta conclusión ignoraba tanto su tratamiento previo durante muchos años como su diagnóstico por parte de otros psiquiatras, y el hecho de que no fue citado ni una sola vez por comportamiento agresivo o suicida durante los 16 meses que estuvo en prisión preventiva en la prisión de Butyrka . [ cita requerida ]
La Asociación Psiquiátrica Independiente de Rusia declaró:
"A raíz de una conversación que duró menos de una hora, los especialistas diagnosticaron esquizofrenia paranoide, mucho más grave , en lugar de esquizofrenia neurosis lenta, por la que Kosenko fue tratado durante doce años."
Las ONG internacionales y locales y las organizaciones de derechos humanos protestaron contra el tratamiento psiquiátrico por tiempo indefinido impuesto a Mijail Kosenko. El 6 de junio de 2014, un tribunal de la región de Moscú dictaminó que debía continuar con el tratamiento psiquiátrico, pero como paciente ambulatorio. [28]
Según el psiquiatra ruso Emmanuil Gushansky, el Centro Serbsky ejerce una influencia administrativa y corporativa indebida sobre su personal joven y poco cualificado. El sistema de comisiones de exámenes psiquiátricos forenses conduce a una "irresponsabilidad colectiva" en la que ningún individuo es responsable de un diagnóstico particular o de otra recomendación. Por ejemplo, el Centro Serbsky declaró a un asesino loco y ofreció un diagnóstico de "estrés agudo". De hecho, el asesino había mantenido comunicación con su víctima, recordaba el conflicto con ella. Durante una pelea doméstica de borrachos se las arregló para encontrar una escopeta en el sótano, disparó a su víctima, limpió y escondió el arma, quitándole las huellas dactilares y luego huyó del lugar. De acuerdo con la recomendación del Centro, fue declarado loco y puesto en libertad. [29]
En 2004, Yuri Savenko declaró que la ley sobre la actividad pericial estatal y la introducción de la profesión de psiquiatra forense habían destruido los exámenes contradictorios y que el Centro Serbsky había monopolizado los exámenes forenses, algo que nunca había hecho en la era soviética. Antes, el tribunal podía incluir a cualquier psiquiatra en la comisión de peritos, pero la nueva ley permitía al tribunal elegir únicamente una institución. El director de la institución asigna a los peritos a la comisión para cada caso. Los peritos reciben su certificación sólo después de trabajar en una institución estatal durante tres años. El director del Centro Serbsky era también el director del departamento de psiquiatría forense del Centro, que es el único en el país. [16]
Según Savenko, el Centro Serbsky lleva mucho tiempo trabajando para institucionalizar su posición monopolista como principal institución psiquiátrica del país. Estos esfuerzos han provocado una considerable caída de la calidad de los informes periciales. El Centro Serbsky ha intentado además eliminar el carácter contradictorio de los procedimientos judiciales y degradar el papel de los revisores especialistas. [30] Lyubov Vinogradova afirmó que se han reducido los derechos de los pacientes porque los expertos independientes están ahora excluidos de las evaluaciones y de los procedimientos judiciales. [31]
El 28 de mayo de 2009, Savenko escribió una carta abierta al entonces presidente de la Federación de Rusia, Dmitri Medvédev , en la que le pedía que presentara a la Duma Estatal un proyecto de ley preparado por la IPA para abordar la fuerte caída en el nivel de exámenes psiquiátricos forenses, que Savenko atribuía a la falta de competencia dentro del sector y su creciente nacionalización. La carta decía que los informes de los expertos ahora a menudo omitían secciones enteras y no fundamentaban los hallazgos, que los hallazgos contradecían las secciones descriptivas y que muchas declaraciones eran contrarias a la práctica científica generalmente aceptada. La carta añadía que los tribunales no hacían ningún intento de evaluar la coherencia y la consistencia del informe del experto y no verificaban la precisión, integridad y objetividad de los hallazgos. En la primavera de 2009, la IPA atacó un informe de expertos cuya parte descriptiva estaba distorsionada, allanando el camino para otras falsificaciones; cuatro de los seis exámenes del caso se llevaron a cabo en el Centro Serbsky. [32]
El 15 de junio de 2009, el grupo de trabajo presidido por Tatiana Dmitrieva envió al Tribunal Supremo de Rusia una propuesta conjunta para prohibir los recursos contra los informes de los peritos forenses estatales y las demandas judiciales que los impugnaran. La propuesta sostenía que los recursos se habían interpuesto “sin tener en cuenta el alcance del caso” y que los recursos debían presentarse “sólo junto con la sentencia”. Savenko sostenía que todos los errores y omisiones profesionales se volvían inapelables porque eran la base de la sentencia. [30]
La demanda fue analizada en el documento “Cuestiones jurídicas actuales relacionadas con la evaluación pericial psiquiátrica forense” de EY Shchukina y SN Shishkov [33] . En él se cuestionaba la admisibilidad de los recursos contra los informes periciales sin tener en cuenta el alcance del caso. Según el abogado Dmitry Bartenev, al hablar de “los informes”, el documento confunde erróneamente los informes con las acciones de los expertos (o de la institución) y afirma la imposibilidad de realizar exámenes “paralelos”. Sin embargo, el abuso de los derechos e intereses legítimos de los ciudadanos, incluidos los participantes en el proceso, puede ser objeto de un recurso por separado. [30]
En 2010, cuando se realizó el examen psiquiátrico forense ambulatorio de Yulia Privedyonnaya en el Centro Sebsky, sus expertos le preguntaron: “¿Qué piensa usted de Putin ?”. Savenko calificó la pregunta de inapropiada, indecorosa y poco delicada. [34]
En 1997, el Centro creó la Revista Rusa de Psiquiatría, dedicada a cuestiones de psiquiatría social y forense. [35]
En 1976, Viktor Nekipelov publicó en samizdat su libro Institute of Fools: Notes on the Serbsky Institute [39] : 147 documentando su experiencia personal en el Hospital Psiquiátrico Serbsky. [40] : 86 En 1980, el libro fue traducido y publicado en inglés. [41] [42] : 312 El poeta y disidente Viktor Nekipelov fue arrestado en 1973 y enviado a la Sección 4 del Instituto Serbsky. La evaluación duró del 15 de enero al 12 de marzo de 1974. Fue juzgado cuerdo, juzgado y sentenciado a dos años de prisión. Describió a los médicos y otros pacientes; la mayoría de estos últimos eran delincuentes comunes que fingían locura para evitar los campos de prisioneros. [43] Según el presidente de la IPA, Savenko, el libro de Nekipelov describe con precisión la era de la psiquiatría punitiva soviética. [44] El libro fue publicado en Rusia en 2005. [44] [45] Después de leer el libro, el psiquiatra de Donetsk Pekhterev concluyó que las acusaciones contra los psiquiatras eran egoístas y falsas. [46] Según Robert van Voren , Pekhterev pasa por alto el punto principal: si bien las condiciones de vida en el Instituto Serbsky no eran malas en comparación con las condiciones de vida del Gulag , el Instituto Serbsky era el punto de partida para los "pacientes" que eran enviados a hospitales psiquiátricos especializados en Chernyakhovsk , Dnepropetrovsk , Kazán y Blagoveshchensk , donde experimentaron la administración forzada de drogas, palizas y otras formas de castigo arbitrario. Algunos murieron durante el "tratamiento", incluido Alexey Nikitin. [47]
En la novela Firefox Down de 1983 de Craig Thomas , el piloto estadounidense capturado Mitchell Gant es encarcelado en una clínica psiquiátrica de la KGB "asociada con el Instituto Serbsky", donde es drogado y obligado a revelar la ubicación del avión Firefox , que ha robado y sacado de Rusia. [48]
En la serie de televisión de 1998 Siete días , episodio 16 "Algo pasa con Olga", el FSB recluta a una paciente del Centro Serbsky (ubicado incorrectamente en la ciudad de Minsk , Bielorrusia ).