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Clasificación internacional de los trastornos del sueño

La Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño ( ICSD ) es "un recurso primario de diagnóstico, epidemiológico y codificación para médicos e investigadores en el campo del sueño y la medicina del sueño". [1] El ICSD fue elaborado por la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (AASM) en asociación con la Sociedad Europea de Investigación del Sueño, la Sociedad Japonesa de Investigación del Sueño y la Sociedad Latinoamericana del Sueño. La clasificación se desarrolló como una revisión y actualización de la Clasificación Diagnóstica de los Trastornos del Sueño y la Activación (DCSAD) que fue producida tanto por la Asociación de Centros de Trastornos del Sueño (ASDC) como por la Asociación para el Estudio Psicofisiológico del Sueño y fue publicada en la revista Sleep en 1979. [2] [3] La AASM publicó una segunda edición, llamada ICSD-2, en 2005. [4] La tercera edición, ICSD-3, fue publicada por la AASM en 2014. [5] A La revisión del texto de la tercera edición (ICSD-3-TR) fue publicada en 2023 por la AASM. [6]

Hitos de las clasificaciones de los trastornos del sueño.

Introducción

En 1979, la Asociación de Centros de Trastornos del Sueño (ASDC) y la Asociación para el Estudio Psicofisiológico del Sueño desarrollaron la primera Clasificación Diagnóstica de los Trastornos del Sueño y la Activación (DCSAD). Los trastornos se dividieron en cuatro categorías principales. [2] [3]

  1. Trastornos del inicio y mantenimiento del sueño (DIMS) – Insomnios
  2. Trastornos de somnolencia excesiva (DOES) – Hipersomnias
  3. Trastornos del horario sueño-vigilia: trastornos circadianos
  4. Disfunciones asociadas con el sueño, etapas del sueño o despertares parciales – Parasomnias

En 1990, la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (AASM) desarrolló la primera clasificación integral de los trastornos del sueño y la excitación, la Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño (ICSD-1990), en asociación con la Sociedad Europea de Investigación del Sueño y la Sociedad Japonesa. de Investigación del Sueño y la Sociedad Latinoamericana del Sueño. [7] Se inventariaron 84 trastornos del sueño, según sus características fisiopatológicas. Posteriormente fue revisado como ICSD-R en 1997.

La Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño (ICSD) utiliza un sistema multiaxial para expresar y codificar diagnósticos tanto en informes clínicos como para fines de bases de datos. El sistema axial utiliza la codificación de la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-9-CM) siempre que sea posible. Se incluyen códigos adicionales para procedimientos y signos físicos de particular interés para los médicos e investigadores de trastornos del sueño. Los diagnósticos y procedimientos se enumeran y codifican en tres "ejes" principales. El sistema axial está dispuesto de la siguiente manera: [8]

Clasificación ICSD del eje A de los trastornos del sueño

Clasificación de procedimientos del Eje B CIE-9-CM

Clasificación de Enfermedades del Eje C CIE-9-CM (diagnósticos no relacionados con el sueño).

ICSD-I (1990) y ICSD-Revisada (1997)

  1. Disomnias
    1. Trastornos intrínsecos del sueño
    2. Trastornos extrínsecos del sueño
    3. Trastornos del ritmo circadiano del sueño
  2. Parasomnias
    1. Trastornos de excitación
    2. Trastornos de la transición sueño-vigilia
    3. Parasomnias generalmente asociadas con el sueño REM
    4. Otras parasomnias
  3. Trastornos del sueño asociados con trastornos mentales, neurológicos u otros trastornos médicos
    1. Asociado con trastornos mentales
    2. Asociado con trastornos neurológicos
    3. Asociado con otros trastornos médicos
  4. Trastornos del sueño propuestos
    1. Durmiente más corto
    2. Durmiente largo
    3. Trastornos del sueño asociados a la menstruación

CIDS-2

En 2005, la Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño sufrió actualizaciones y modificaciones menores que dieron como resultado la versión 2 (ICSD-2). [4]

Por tanto, el ICSD-2 enumera 81 categorías diagnósticas de trastornos del sueño divididas en 8 categorías principales. Cada diagnóstico se detalla en una descripción que presenta los criterios de diagnóstico. Los 81 diagnósticos se dividen en 8 categorías principales: insomnios, trastornos respiratorios relacionados con el sueño, hipersomnias de origen central, trastornos del ritmo circadiano del sueño, parasomnias, trastornos del movimiento relacionados con el sueño, síntomas aislados, variantes aparentemente normales y problemas no resueltos, y otros trastornos del sueño. Las dos últimas categorías (es decir, trastornos del sueño asociados con trastornos clasificados en otra parte y trastornos psiquiátricos que se encuentran con frecuencia en el diagnóstico diferencial de los trastornos del sueño) se presentan en los apéndices y cuentan con 13 diagnósticos. [7]

En 2006, se lanzó una versión de bolsillo del ICSD-2. En esta versión, se agregó una sección pediátrica que enumera las siguientes categorías de diagnóstico:

  1. Insomnio conductual en la infancia
    1. Tipo de inicio
    2. Tipo de configuración de límite
  2. Apnea primaria del sueño de la infancia
  3. Apnea obstructiva del sueño pediátrica
  4. Síndrome de hipoventilación alveolar central congénita
  5. Enuresis del sueño
  6. Síndrome de piernas inquietas
  7. Trastorno del movimiento rítmico relacionado con el sueño

Sin embargo, esta clasificación trajo cierta confusión en el campo, lo que llevó a la revisión de la clasificación en 2011. La clasificación fue mucho más discutida por expertos en el campo y condujo a la tercera edición de la ICSD.

ICSD-3 (2014) y ICSD-3-TR (2023)

La revisión de la ICSD-2 fue realizada en primer lugar por la AASM y otras Sociedades Internacionales. Esta revisión integra el diagnóstico pediátrico en el diagnóstico clínico de adultos (excepto la apnea obstructiva del sueño ) y condujo a la tercera edición de la ICSD, que se publicó en 2014.

ICSD-3 incluye diagnósticos específicos dentro de las siete categorías principales, así como un apéndice para la clasificación de los trastornos del sueño asociados con trastornos médicos y neurológicos. Dentro de la ICSD-3 se pueden encontrar los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9-CM y CIE-10-CM) correspondientes a cada diagnóstico específico. [9] Además, los diagnósticos pediátricos no se distinguen de los diagnósticos en adultos, excepto los trastornos respiratorios relacionados con el sueño. [10]

Además, se han realizado cambios significativos en la nosología del insomnio, la narcolepsia y la parasomnia. El insomnio primario versus el secundario (es decir, comórbido) se han reunido en un solo trastorno: el insomnio crónico. La narcolepsia se ha dividido en narcolepsia tipo 1 y narcolepsia tipo 2. Estos dos tipos se distinguen por la presencia o ausencia de cataplexia y el nivel de hipocretina-1 en el líquido cefalorraquídeo. En cuanto a las parasomnias, se han modificado los apartados, agrupando características comunes. Finalmente, se agregó una sección sobre CSA emergente del tratamiento a la sección de síndromes de CSA. [11]

También analiza los síntomas aislados comunes y las variantes normales . Algunos ocurren durante el sueño normal: por ejemplo, hablar dormido ocurre en algún momento en la mayoría de las personas que duermen normalmente. Algunos se encuentran en el continuo entre lo normal y lo anormal: por ejemplo, roncar sin compromiso asociado de las vías respiratorias, alteraciones del sueño u otras consecuencias es esencialmente normal, mientras que los ronquidos intensos suelen ser parte de la apnea obstructiva del sueño.

Además, algunas características ya no son trastornos y se reúnen en el Manual de la AASM [Academia Estadounidense de Medicina del Sueño] para la puntuación del sueño y eventos asociados: reglas, terminología y especificaciones técnicas . Por lo tanto, ICSD remite permanentemente a este manual. Este último permite, por ejemplo, encontrar definiciones de polisomnografía o características específicas. [11]

El ICSD-3 cuenta con 383 páginas para 83 trastornos. Se divide en 7 categorías principales:

1. Insomnio

  1. Trastorno de insomnio crónico
  2. Trastorno de insomnio a corto plazo
  3. Otro insomnio (cuando el paciente tiene síntomas de insomnio pero no cumple los criterios para los otros dos tipos de insomnio)

Síntomas aislados y variantes normales.

2. Trastornos respiratorios relacionados con el sueño

Síndromes de apnea obstructiva del sueño (AOS)

  1. AOS, adulto
  2. AOS, pediátrico

Síndromes de apnea central del sueño

  1. Apnea central del sueño con respiración de Cheyne-Stokes
  2. Apnea central del sueño debida a un trastorno médico sin respiración de Cheyne-Stokes
  3. Apnea central del sueño debido a la respiración periódica a gran altura
  4. Apnea central del sueño debido a un medicamento o sustancia
  5. Apnea central primaria del sueño
  6. Apnea central primaria del sueño de la infancia
  7. Apnea central primaria del sueño del prematuro
  8. Apnea central del sueño emergente del tratamiento

Trastornos de hipoventilación relacionados con el sueño

  1. Síndrome de hipoventilación por obesidad
  2. Síndrome de hipoventilación alveolar central congénita
  3. Hipoventilación central de aparición tardía con disfunción hipotalámica
  4. Hipoventilación alveolar central idiopática
  5. Hipoventilación relacionada con el sueño debido a un medicamento o sustancia.
  6. Hipoventilación relacionada con el sueño debido a un trastorno médico

Trastorno de hipoxemia relacionado con el sueño

Síntomas aislados y variantes normales.
  1. Ronquidos
  2. catatrenia

3. Trastornos centrales de hipersomnolencia

  1. Narcolepsia tipo 1
  2. Narcolepsia tipo 2
  3. Hipersomnia idiopática
  4. Síndrome de Kleine-Levin
  5. Hipersomnia debido a un trastorno médico.
  6. Hipersomnia debido a un medicamento o sustancia.
  7. Hipersomnia asociada a un trastorno psiquiátrico.
  8. Síndrome de sueño insuficiente

4. Trastornos del ritmo circadiano sueño-vigilia

  1. Trastorno de la fase de sueño-vigilia retrasada
  2. Trastorno avanzado de la fase sueño-vigilia
  3. Trastorno del ritmo irregular sueño-vigilia
  4. Trastorno del ritmo sueño-vigilia fuera de las 24 horas
  5. Trastorno del trabajo por turnos
  6. Trastorno de desfase horario
  7. Trastorno circadiano del sueño-vigilia no especificado

5. Parasomnias

Parasomnias relacionadas con NREM

  1. excitaciones confusionales
  2. Somnambulismo
  3. Terrores nocturnos
  4. Trastorno alimentario relacionado con el sueño

Parasomnias relacionadas con REM

  1. Trastorno de conducta del sueño REM
  2. Parálisis del sueño aislada recurrente
  3. Trastorno de pesadilla

Otras parasomnias

  1. Síndrome de la cabeza explosiva
  2. Alucinaciones relacionadas con el sueño
  3. Enuresis del sueño
  4. Parasomnia debido a un trastorno médico
  5. Parasomnia debida a un medicamento o sustancia.
  6. Parasomnia, no especificada

Síntomas aislados y variantes normales.

  1. Hablar en sueños

6. Trastornos del movimiento relacionados con el sueño

  1. Síndrome de piernas inquietas
  2. Trastorno del movimiento periódico de las extremidades.
  3. Calambres en las piernas relacionados con el sueño
  4. Bruxismo relacionado con el sueño
  5. Trastorno de movimientos rítmicos relacionado con el sueño
  6. Mioclono benigno del sueño de la infancia
  7. Mioclono propioespinal al inicio del sueño
  8. Trastorno del movimiento relacionado con el sueño debido a un trastorno médico
  9. Trastorno del movimiento relacionado con el sueño debido a un medicamento o sustancia
  10. Trastorno del movimiento relacionado con el sueño, no especificado

Síntomas aislados y variantes normales.

  1. Mioclono fragmentario excesivo
  2. Temblor hipnagógico del pie y activación alterna de los músculos de las piernas.
  3. Comienza el sueño (sacudidas hipnóticas)

7. Otros trastornos del sueño

Otros síntomas o eventos relacionados con el sueño que no cumplen con la definición estándar de trastorno del sueño.


En 2023, la AASM revisó la tercera edición con la Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño, tercera edición, revisión de texto (ICSD-3-TR) (https://aasm.org/clinical-resources/international-classification-sleep-disorders/ ).

Ver también

Referencias

  1. ^ Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (2001). Clasificación internacional de los trastornos del sueño, revisada (ICSD-R) (PDF) . Asociación Estadounidense de Trastornos del Sueño. ISBN 0-9657220-1-5. Archivado desde el original (PDF) el 26 de julio de 2011 . Consultado el 8 de agosto de 2010 .
  2. ^ ab Howard P. Roffwarg (1979). "Clasificación diagnóstica de los trastornos del sueño y la excitación. 1979 primera edición. Asociación de Centros de Trastornos del Sueño y Asociación para el Estudio Psicofisiológico del Sueño". Dormir . 2 (1): 1–154. doi : 10.1093/dormir/2.1.1 . PMID  531417.
  3. ^ ab Thorpy, MJ (1 de enero de 1990). "Clasificación de los trastornos del sueño". Revista de neurofisiología clínica . 7 (1): 67–81. doi :10.1097/00004691-199001000-00006. ISSN  0736-0258. PMC 3480567 . PMID  2406285. 
  4. ^ abc Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (2005). Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño, segunda edición (ICSD-2) . Academia Estadounidense de Medicina del Sueño. ISBN 0-9657220-2-3.
  5. ^ Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (2014). Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño, tercera edición (ICSD-3). Academia Estadounidense de Medicina del Sueño. ISBN 978-0991543410. Consultado el 29 de agosto de 2014 .
  6. ^ Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (2023). Clasificación internacional de los trastornos del sueño, tercera edición, revisión de texto (ICSD-3-TR). Academia Estadounidense de Medicina del Sueño. ISBN 978-0-9657220-9-4.
  7. ^ ab Thorpy, Michael J (2012). "Clasificación de los trastornos del sueño". Neuroterapéutica . 9 (4): 687–701. doi :10.1007/s13311-012-0145-6. PMC 3480567 . PMID  22976557. 
  8. ^ LA CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO, Manual de codificación y diagnóstico REVISADO . Westchester, IL 60154-5767, EE. UU.: Academia Estadounidense de Medicina del Sueño. 2001.ISBN​ 0-9657220-1-5.{{cite book}}: Mantenimiento CS1: ubicación ( enlace )
  9. ^ Clasificación internacional de los trastornos del sueño, 3.ª edición . Darien, IL EE. UU.: Academia Estadounidense de Medicina del Sueño. 2014.
  10. ^ Sateia, Michael J. (1 de noviembre de 2014). "Clasificación internacional de los trastornos del sueño-tercera edición: aspectos destacados y modificaciones". Pecho . 146 (5): 1387-1394. doi :10.1378/chest.14-0970. ISSN  1931-3543. PMID  25367475.
  11. ^ ab Sateia, Michael J. (2014). "Clasificación internacional de los trastornos del sueño - Tercera edición: aspectos destacados y modificaciones". Pecho . 146 (5): 1387-1394. doi :10.1378/chest.14-0970. PMID  25367475.

enlaces externos