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Clasificación de los trastornos del sueño

La clasificación de los trastornos del sueño comprende sistemas para clasificar los trastornos médicos asociados con el sueño . Los sistemas han cambiado y cada vez se utilizan más los descubrimientos tecnológicos para avanzar en la comprensión del sueño y el reconocimiento de los trastornos del sueño.

En todo el mundo se utilizan tres sistemas de clasificación: la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( DSM ) y la Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño (ICSD). La CIE y el DSM agrupan diferentes trastornos, mientras que la ICSD tiende a dividir los trastornos relacionados en múltiples categorías discretas. En los últimos 60 años se ha producido una lenta confluencia de los tres sistemas de clasificación. [1] La validez y fiabilidad de los diversos trastornos del sueño aún están por demostrar y es necesario seguir investigando en el campo de la medicina del sueño, que está en constante cambio .

Sistemas de clasificación

Los sistemas de clasificación de los trastornos del sueño se utilizan para clasificar los trastornos médicos relacionados con los patrones de sueño humanos. En todo el mundo se utilizan tres sistemas de clasificación: [2]

La CIE y el DSM agrupan diferentes trastornos, mientras que la ICSD tiende a dividir los trastornos relacionados en múltiples categorías discretas. En los últimos 60 años se ha producido una lenta confluencia de los tres principales sistemas de clasificación. [1]

Historia

Hitos

El primer libro sobre el sueño [ cita requerida ] fue publicado en 1830 por Robert MacNish ; describió el insomnio , las pesadillas , el sonambulismo y el hablar dormido . La narcolepsia , la alucinación hipnagógica , la vigilia y la somnolencia fueron mencionadas por otros autores del siglo XIX. Westphal , en 1877, describió el primer caso de narcolepsia, el nombre acuñado más tarde por Gelineu en 1880 en asociación con la cataplejía . Lehermitte lo llamó hipersomnia paroxística en 1930 para diferenciarlo de la hipersomnia prolongada. Roger en 1932 acuñó el término parasomnia y clasificó hipersomnia, insomnio y parasomnia. [3] Kleitman en 1939 reconoció tipos de parasomnias como pesadillas, terrores nocturnos , somniloquia (hablar dormido), sonambulismo (sonambulismo), rechinar de dientes , jactatians, enuresis , delirio , convulsiones no epilépticas y disociación de la personalidad. [4] Broughton en 1968 desarrolló una clasificación de los trastornos del despertar como despertares confusionales: terrores nocturnos y sonambulismo. [5] Los insomnios se clasificaron como primarios y secundarios hasta 1970 cuando fueron reconocidos como síntomas de otros trastornos. Sir William Osler en 1906 correlacionó los ronquidos , la obesidad y la somnolencia (sueño) con la descripción de Dickens de Joe. Charles Burwell en 1956 reconoció la apnea obstructiva del sueño como síndrome de Pickwick . [6] Los trastornos del ritmo circadiano del sueño fueron descubiertos en 1981 por Weitzman como síndrome de la fase de sueño retrasada en contraste con el síndrome de la fase de sueño avanzada en 1979. [7]

Evolución de las clasificaciones de los trastornos del sueño

La clasificación de los trastornos del sueño, tal como se desarrolló en el siglo XIX, utilizaba principalmente tres categorías: insomnio , hipersomnia y pesadilla . En el siglo XX, cada vez más en la última mitad del mismo, los descubrimientos tecnológicos condujeron a rápidos avances en la comprensión del sueño y el reconocimiento de los trastornos del sueño. Los principales trastornos del sueño se definieron tras el desarrollo de la electroencefalografía (EEG) en 1924 por Hans Berger .

Validez y confiabilidad

Los diagnósticos de los trastornos del sueño se basan en cuestionarios de autoevaluación, entrevistas clínicas, exámenes físicos y procedimientos de laboratorio. La validez y fiabilidad de los distintos trastornos del sueño aún no se han demostrado y se necesitan más investigaciones en el campo de la medicina del sueño, que está en constante cambio . Es cierto que el desarrollo de la clasificación de los trastornos del sueño sigue siendo tanto un arte como una ciencia. [1]

Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño (ICSD)

La Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño (ICSD, por sus siglas en inglés) fue elaborada por la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (AASM, por sus siglas en inglés) en asociación con la Sociedad Europea de Investigación del Sueño, la Sociedad Japonesa de Investigación del Sueño y la Sociedad Latinoamericana del Sueño. La clasificación fue desarrollada como una revisión y actualización de la Clasificación Diagnóstica de Trastornos del Sueño y del Despertar (DCSAD, por sus siglas en inglés) que fue elaborada tanto por la Asociación de Centros de Trastornos del Sueño (ASDC, por sus siglas en inglés) como por la Asociación para el Estudio Psicofisiológico del Sueño y fue publicada en la revista Sleep en 1979. [14] [15]

  1. Trastorno del inicio y mantenimiento del sueño (DIMS) - Insomnio
  2. Trastorno del sueño excesivo (TEOS) - Hipersomnias
  3. Trastorno del horario sueño-vigilia
  4. Parasomnias

La Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño (ICSD) utiliza un sistema multiaxial para enunciar y codificar diagnósticos tanto en informes clínicos como para fines de bases de datos. El sistema axial utiliza la codificación de la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-9-CM) siempre que sea posible. Se incluyen códigos adicionales para procedimientos y signos físicos de particular interés para los médicos e investigadores de trastornos del sueño. Los diagnósticos y procedimientos se enumeran y codifican en tres "ejes" principales. El sistema axial está organizado de la siguiente manera: [16]

ICSD - I Revisado 1997

[16]

Disomnias

  1. Trastornos intrínsecos del sueño
  2. Trastornos extrínsecos del sueño
  3. Trastornos del sueño relacionados con el ritmo circadiano

Parasomnias

  1. Trastornos de la excitación
  2. Trastornos de la transición sueño-vigilia
  3. Parasomnias generalmente asociadas con el sueño REM
  4. Otras parasomnias

Trastornos del sueño asociados con trastornos mentales, neurológicos u otros trastornos médicos

  1. Asociado a trastornos mentales
  2. Asociado con trastornos neurológicos
  3. Asociado con otros trastornos médicos

Trastornos del sueño propuestos

La ICSD 2 se tabula en el artículo principal Clasificación internacional de los trastornos del sueño

CISD-3

La última edición de la ICSD-3 es una clasificación unificada de los trastornos del sueño. Incluye siete categorías principales: trastornos del insomnio, trastornos respiratorios relacionados con el sueño, trastornos centrales de hipersomnia, trastornos del ritmo circadiano sueño-vigilia, trastornos del movimiento relacionados con el sueño, parasomnias y otros trastornos del sueño. Cada una de estas categorías tiene varios subgrupos: [17]

1.Insomnio

  1. Trastorno de insomnio crónico
  2. Trastorno de insomnio de corta duración
  3. Otros trastornos del insomnio
  1. Trastornos de apnea obstructiva del sueño (AOS)
    1. OSA, adulto
    2. OSA, pediátrica
  2. Síndromes de apnea central del sueño
    1. Apnea central del sueño con respiración de Cheyne-Stokes
    2. Apnea central del sueño debida a un trastorno médico sin respiración de Cheyne-Stokes
    3. Apnea central del sueño debido a la respiración periódica a gran altitud
    4. Apnea central del sueño debida a un medicamento o sustancia
    5. Apnea central primaria del sueño
    6. Apnea central primaria del sueño en la infancia
    7. Apnea central del sueño primaria del prematuro
    8. Apnea central del sueño emergente del tratamiento
  3. Trastornos de hipoventilación relacionados con el sueño
    1. Síndrome de hipoventilación por obesidad
    2. Síndrome de hipoventilación alveolar central congénita
    3. Hipoventilación central de aparición tardía con disfunción hipotalámica
    4. Hipoventilación alveolar central idiopática
    5. Hipoventilación relacionada con el sueño debido a un medicamento o sustancia
    6. Hipoventilación relacionada con el sueño debido a un trastorno médico
  4. Trastorno de hipoxemia relacionada con el sueño
  5. Síntomas aislados y variantes normales

3. Trastornos centrales de la hipersomnolencia

  1. Narcolepsia tipo 1
  2. Narcolepsia tipo 2
  3. Hipersomnia idiopática
  4. Síndrome de Kleine-Levin
  5. Hipersomnia debido a un trastorno médico
  6. Hipersomnia debida a un medicamento o sustancia
  7. Hipersomnia asociada a un trastorno psiquiátrico
  8. Síndrome de sueño insuficiente

4.Trastornos del ritmo circadiano sueño-vigilia

  1. Trastorno de la fase de sueño-vigilia retrasada
  2. Trastorno avanzado de la fase sueño-vigilia
  3. Trastorno del ritmo irregular del sueño y la vigilia
  4. Trastorno del ritmo sueño-vigilia distinto de 24 horas
  5. Trastorno del trabajo por turnos
  6. Trastorno del jet lag
  7. Trastorno circadiano del sueño-vigilia no especificado de otra manera
  1. Síndrome de piernas inquietas
  2. Trastorno del movimiento periódico de las extremidades
  3. Calambres en las piernas relacionados con el sueño
  4. Bruxismo relacionado con el sueño
  5. Trastorno del movimiento rítmico relacionado con el sueño
  6. Mioclonías benignas del sueño en la infancia
  7. Mioclonía propioespinal al inicio del sueño
  8. Trastorno del movimiento relacionado con el sueño debido a un trastorno médico
  9. Trastorno del movimiento relacionado con el sueño debido a un medicamento o sustancia
  10. Trastorno del movimiento relacionado con el sueño, no especificado
  11. Síntomas aislados y variantes normales
    1. Mioclonía fragmentaria excesiva
    2. Temblor hipnagógico del pie y activación alternada de los músculos de las piernas
    3. Comienza el sueño (sacudidas hipnóticas)

6.Parasomnias

  1. Parasomnias relacionadas con NREM
    1. Despertares confusionales
    2. Somnambulismo
    3. Terrores nocturnos
    4. Trastorno alimentario relacionado con el sueño
  2. Parasomnias relacionadas con el sueño REM
    1. Trastorno de conducta del sueño REM
    2. Parálisis del sueño aislada recurrente
    3. Trastorno de pesadillas
  3. Otras parasomnias
    1. Síndrome de la cabeza explosiva
    2. Alucinaciones relacionadas con el sueño
    3. Enuresis del sueño
    4. Parasomnia debida a un trastorno médico
    5. Parasomnia debida a un medicamento o sustancia
    6. Parasomnia, no especificada
  4. Síntomas aislados y variantes normales
    1. Hablar dormido

7. Otros trastornos del sueño

Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)

CIE-7Año 1955

CIE-81965

[9]

CIE-91975

[10]

327 Trastornos orgánicos del sueño

327.0 Trastornos orgánicos del inicio y mantenimiento del sueño [insomnio orgánico]
327.1 Trastorno orgánico de somnolencia excesiva [hipersomnia orgánica]
327.2 Apnea orgánica del sueño
327.3 Trastorno del sueño relacionado con el ritmo circadiano
327.4 Parasomnia orgánica
327.8 Otros trastornos orgánicos del sueño
307.4 Trastornos específicos del sueño de origen no orgánico
780.5 Trastornos del sueño
292.85 Trastornos del sueño inducidos por fármacos

CIE-NA (1997)

[18]

G47 Trastornos del sueño

G47.0 Trastornos del inicio y mantenimiento del sueño [insomnio], excepto insomnio altitudinal (T70.2)
G47.1 Trastornos de somnolencia excesiva [hipersomnias]
G47.2 Trastornos del horario sueño-vigilia
G47.3 Apnea del sueño
G47.4 Narcolepsia y cataplejía
G47.8 Otros trastornos del sueño
G47.9 Trastorno del sueño, no especificado

F51 Trastornos no orgánicos del sueño

F51.0 Insomnio no orgánico Excluye: insomnio (orgánico) (G47.0)
F51.1 Hipersomnia no orgánica Excluye: hipersomnia (orgánica) (G47.1), narcolepsia (G47.4)
F51.2 Trastorno no orgánico del patrón sueño-vigilia
F51.3 Sonambulismo
F51.4 Terrores nocturnos
F51.5 Pesadillas, Trastorno de ansiedad onírica
F51.8 Otros trastornos no orgánicos del sueño
F51.9 Trastorno no orgánico del sueño, no especificado, Trastorno emocional del sueño SAI

P28.3 Apnea primaria del sueño del recién nacido

P28.4 Otras apneas del recién nacido

CIE-10-CM2016

[19]

G47 Trastornos del sueño

G47.0 Insomnio
G47.1 Hipersomnia
G47.2 Trastornos del sueño relacionados con el ritmo circadiano
G47.3 Apnea del sueño
G47.4 Narcolepsia y cataplejía
G47.5 Parasomnia
G47.8 Otros trastornos del sueño
G47.9 Trastorno del sueño, no especificado

F51 Trastornos del sueño no debidos a una sustancia o condición fisiológica conocida

F51.0 Insomnio no debido a una sustancia o condición fisiológica conocida
F51.1 Hipersomnia no debida a una sustancia o condición fisiológica conocida
F51.3 Sonambulismo
F51.4 Terrores nocturnos
F51.5 Trastorno de pesadillas
F51.8 Otros trastornos del sueño no debidos a una sustancia o condición fisiológica conocida
F51.9 Trastorno del sueño no debido a una sustancia o condición fisiológica conocida, no especificado

P28.3

Aplicable a

Sinónimos aproximados

CIE-11-Beta - 10 Trastorno del sueño y la vigilia 2016

[20]

Trastornos del insomnio

8A20 Trastornos de hipersomnia

Trastornos del ritmo circadiano sueño-vigilia

Trastornos de parasomnia

Trastornos del despertar en el sueño no REM
8A61 Trastorno de conducta del sueño REM
8A66 Trastorno de parasomnia debido a sustancias, incluidos medicamentos

Clasificación DSM de los trastornos del sueño

DSM II- 1968

DSM III- 1980

DSM III-R1987

Trastorno del sueño

Disomnias (trastornos de la cantidad, calidad o duración del sueño)
Parasomnia (evento anormal durante el sueño)

DSM IVTrastornos del sueño TR

DSM-5Trastornos del sueño y la vigilia

Cambios importantes respecto al DSM IV

Los trastornos del sueño-vigilia comprenden 11 grupos diagnósticos: [22] [ verificación fallida ] [ aclaración necesaria ]

  1. M00 Trastorno de insomnio
  2. M01 Trastorno de hipersomnia
  3. M02 Narcolepsia/Deficiencia de hipocretina
  4. M03 Síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño
  5. M04 Apnea central del sueño
  6. M05 Hipoventilación relacionada con el sueño
  7. M06 Trastorno del ritmo circadiano sueño-vigilia
  8. M07 Trastorno de la excitación
  9. M08 Trastorno de pesadilla
  10. M09 Trastorno de conducta del sueño con movimientos oculares rápidos
  11. Síndrome de piernas inquietas M10
  12. M11 Trastorno del sueño inducido por sustancias
  13. Trastornos del sueño y la vigilia no clasificados en otra parte
  14. Trastorno de insomnio no clasificado en otra parte
  15. Trastorno de somnolencia mayor (hipersomnia no clasificada en otra parte) Los siguientes especificadores se aplican a los trastornos del sueño y la vigilia cuando esté indicado: Especificar si: Episódico, persistente, recurrente Especificar si: Agudo, subagudo, persistente Especificar la gravedad actual: Leve, moderado, grave

Referencias

  1. ^ abc Espie, Colin A; Morin, Charles M, eds. (2012). Manual Oxford del sueño y trastornos del sueño - Oxford Handbooks. doi :10.1093/oxfordhb/9780195376203.001.0001. ISBN 9780195376203Archivado desde el original el 30 de enero de 2016. Consultado el 12 de marzo de 2016 .
  2. ^ Chokroverty, Sudhansu; Billiard, Michel (22 de septiembre de 2015). Medicina del sueño: una guía completa sobre su desarrollo, hitos clínicos y avances en el tratamiento. Springer. ISBN 9781493920891Archivado desde el original el 24 de octubre de 2023. Consultado el 24 de octubre de 2023 .
  3. ^ Roger, H (1932). "Problemas del Sommeil". Masson y Cie, 1932; 275–83 .
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  5. ^ Broughton, RJ (8 de marzo de 1968). "Trastornos del sueño: ¿trastornos de la excitación? La enuresis, el sonambulismo y las pesadillas ocurren en estados de excitación confusos, no en el "sueño onírico".". Ciencia . 159 (3819): 1070–1078. doi :10.1126/science.159.3819.1070. ISSN  0036-8075. PMID  4865791. S2CID  11147846.
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  20. ^ "ICD11 Alpha: Morbilidad". 3 de octubre de 2011. Archivado desde el original el 3 de octubre de 2011.
  21. ^ "Trastornos del sueño" . MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES . WASHINGTON, DC, EE. UU.: AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. 2005. ISBN 0-89042-062-9.
  22. ^ "Cambios en el DSM-5: Trastornos del sueño y la vigilia". Psych Central.com . 7 de junio de 2010. Archivado desde el original el 2 de marzo de 2016. Consultado el 4 de marzo de 2016 .

Enlaces externos