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Catatrenia

La catatrenia o gemido nocturno es un trastorno respiratorio relacionado con el sueño , que consiste en apnea al final de la inspiración (retención de la respiración) y gemidos espiratorios durante el sueño . Describe una afección poco común caracterizada por gemidos monótonos e irregulares durante el sueño. [1] La catatrenia comienza con una inspiración profunda. La persona con catatrenia retiene la respiración contra una glotis cerrada , similar a la maniobra de Valsalva . La espiración puede ser lenta y acompañada de un sonido causado por la vibración de las cuerdas vocales o una simple exhalación rápida. A pesar de una frecuencia respiratoria más lenta, no suele producirse desaturación de oxígeno . [2] [3] [4] El sonido del gemido no suele ser percibido por la persona que lo produce, pero puede ser extremadamente perturbador para los compañeros de sueño. [1] Aparece con más frecuencia durante la espiración del sueño REM que en el sueño NREM. [5]

La catatrenia se diferencia tanto de la somniloquia (hablar dormido) como de la apnea obstructiva del sueño (AOS). El sonido se produce durante la exhalación , a diferencia de los ronquidos , que se producen durante la inhalación .

Etimología

Catathrenia (del griego kata, que significa “debajo”, y threnia, que significa “lamentar”). [6]

Clasificación

La catatrenia se ha definido como una parasomnia en el Manual de diagnóstico y codificación de la Clasificación internacional de los trastornos del sueño (ICSD-2), pero existe un debate sobre su clasificación. [1] Es importante destacar que en la última versión de la Clasificación internacional de los trastornos del sueño (ICSD-3), la catatrenia se ha incluido en la categoría de trastornos respiratorios y, por lo tanto, se ha eliminado de la categoría de parasomnia, como estaba en la segunda versión del manual; sin embargo, todavía existe un debate sobre la naturaleza y la clasificación del trastorno. [7]

Signos y síntomas

La catatrenia en sí no se considera potencialmente mortal.

Los compañeros de cama generalmente informan que escuchan a la persona tomar una respiración profunda, retenerla y luego exhalar lentamente; a menudo con un chirrido o gemido agudo. [8]

Características comunes en los casos notificados

Se han descrito características comunes entre los pacientes con catatrenia. Las principales características son:

Existen algunas otras similitudes [ cita requerida ] entre las personas con catatrenia que aún no se han estudiado adecuadamente:

Algunos efectos secundarios incluyen dolor de garganta, fatiga y mareos. [13]

Discrepancias entre los casos notificados

Epidemiología

Fue en 1983 cuando se describió el primer caso de catatrenia. [19] El trastorno es especialmente raro y muchos especialistas del sueño y otorrinolaringólogos aún no están familiarizados con este patrón de sueño atípico. [8] La catatrenia debe distinguirse de los gemidos durante las crisis epilépticas, la apnea central del sueño, el laringoespasmo relacionado con el sueño, los ronquidos y el estridor. [2] Dado que la polisomnografía por sí sola es insuficiente para distinguir correctamente la catatrenia de la apnea central del sueño, es necesaria una videopolisomnografía con grabación de audio para diagnosticar la catatrenia y evitar errores. [2] A pesar de que la incidencia de la catatrenia puede subestimarse debido a diagnósticos erróneos, una institución en Noruega ha encontrado una incidencia de 4 de 1.004 (0,4%) entre pacientes con problemas de sueño y/o vigilia durante un período de 1 año. [20] Un estudio previo en Japón encontró una incidencia de 25 de 15.052 (0,17%) entre pacientes con problemas de sueño y/o vigilia durante un período de 10 años. [21]

Gestión

Dormir en una posición más erguida parece disminuir la catatrenia (así como la apnea del sueño). [ cita requerida ] Realizar ejercicio aeróbico con regularidad, en el que sea necesaria una respiración constante (correr, andar en bicicleta, etc.) puede disminuir la catatrenia. El ejercicio de fuerza, por otro lado, puede empeorar la catatrenia debido a la tendencia a contener la respiración mientras se hace ejercicio. [ cita requerida ] El yoga y/o la meditación centrados en una respiración constante y regular pueden disminuir la catatrenia. [ cita requerida ]

Algunas evidencias indican que la presión positiva continua en las vías respiratorias puede ser un tratamiento eficaz para la catatrenia: [22] [23] en un estudio, el sujeto que usó CPAP disminuyó significativamente los sonidos producidos típicamente debido al trastorno, que casi desaparecieron.

Causa

La causa exacta de la catatrenia aún se desconoce; [24] existe debate sobre si la causa es física o neurológica.

Otras vocalizaciones nocturnas

Múltiples estudios han descrito la vocalización nocturna en animales y también han informado de algunos casos en humanos, especialmente en pacientes con enfermedad de Parkinson. La vocalización nocturna puede ser un gemido, un quejido o diferentes sonidos producidos durante el sueño, siendo los más frecuentes la catatrenia y el habla dormida. [14]

Referencias

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  2. ^ abc Okura, Mutsumi; Muraki, Hisae (1 de agosto de 2013). "WS1-3. Estudio polisomnográfico videoaudiovisual asistido sobre pacientes con catatrenia (gemidos relacionados con el sueño)". Neurofisiología clínica . 124 (8): e29. doi :10.1016/j.clinph.2013.02.071. ISSN  1388-2457. S2CID  54382541.
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  4. ^ ab Montagna, Pasquale; Ferini-Strambi, Luigi; Lugaresi, Elio; Vetrugno, Roberto (1 de marzo de 2008). "Catathrenia (gemidos nocturnos): ¿qué es?". Dormir . 31 (3): 308–309. doi : 10.1093/dormir/31.3.308. ISSN  0161-8105. PMC 2276742 . PMID  18363305. 
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