St. Elizabeths Hospital es un hospital psiquiátrico en el sureste de Washington, DC operado por el Departamento de Salud Mental del Distrito de Columbia. El hospital abrió sus puertas en 1855 con el nombre de Government Hospital for the Insane , [4] el primer hospital psiquiátrico operado a nivel federal en los Estados Unidos.
Albergando a más de 8.000 pacientes en su apogeo en la década de 1950, el hospital tenía una unidad médico-quirúrgica en pleno funcionamiento, una escuela de enfermería , pasantías acreditadas y residencias psiquiátricas . [5] Su campus fue designado Monumento Histórico Nacional en 1990. [3]
Desde 2010, las funciones del hospital se han limitado a la parte del Campus Este operada por el Departamento de Salud Mental del Distrito de Columbia. El resto del Campus Este está programado para ser remodelado por el Distrito de Columbia. El West Campus fue transferido al Departamento de Seguridad Nacional de los Estados Unidos para su sede y sus agencias subsidiarias. [6] El campus del Hospital St. Elizabeths también tiene el inquilino conjunto del edificio de la sede de la Guardia Costera Douglas A. Munro con cientos de miembros del personal de la Guardia Costera.
Los terrenos del campus contienen los cementerios este y oeste del Hospital Saint Elizabeths . Los entierros se realizaron en el Campus Oeste a partir de 1856. Aproximadamente 450 tumbas de veteranos de la Guerra Civil y un número desconocido de civiles están enterrados en el Campus Oeste. En 1873, el cementerio de tres cuartos de acre del Campus Oeste se consideró lleno y se abrió un nuevo cementerio en el Campus Este. Aproximadamente 2.050 entierros militares y 3.000 civiles se produjeron en el cementerio de nueve acres del Campus Este durante los siguientes 120 años.
El hospital estuvo bajo el control del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. hasta 1987. En ese momento, la propiedad de su Campus Este fue transferida por el gobierno federal al Distrito de Columbia . [7]
El Hospital St. Elizabeths fue fundado en agosto de 1852 cuando el Congreso de los Estados Unidos asignó 100.000 dólares para la construcción de un hospital en Washington, DC , para brindar atención a los residentes indigentes del Distrito de Columbia y a los miembros del Ejército y la Marina de los EE. UU. con enfermedades cerebrales.
En la década de 1830, los residentes locales, incluido el Dr. Thomas Miller, médico y presidente de la Junta de Salud de Washington, DC, habían comenzado a solicitar al Congreso un centro para atender a personas con enfermedades cerebrales en la ciudad de Washington . Dorothea Dix (1802–1887) fue una defensora pionera de las personas que viven con enfermedades mentales y ayudó a convencer a los legisladores de la necesidad del hospital. En 1852 redactó la legislación que estableció el hospital. [8]
A Dix, que mantenía una relación amistosa con el presidente estadounidense Millard Fillmore , se le pidió que ayudara al Secretario del Interior a poner en marcha el hospital. Su recomendación resultó en el nombramiento del Dr. Charles H. Nichols como primer superintendente del hospital. Después de su nombramiento en el otoño de 1852, Nichols y Dix comenzaron a formular un plan para el diseño y funcionamiento del hospital. Se propusieron encontrar una ubicación adecuada, basándose en las pautas creadas por Thomas Story Kirkbride . [9] Su manual de 1854 recomendaba detalles específicos como el sitio, la ventilación, el número de pacientes y la necesidad de una ubicación rural cercana a una ciudad. También recomendó que el lugar tenga buenos suelos para la agricultura y jardines para los pacientes. Las grandes instalaciones eran autosuficientes y parte del trabajo se consideraba bueno para que los pacientes lo realizaran. [8]
El Dr. Nichols supervisó el diseño y la construcción de St. Elizabeths, que comenzó en 1853. El hospital se construyó en tres fases. Primero se construyó el ala oeste, seguida por el ala este y finalmente la parte central del edificio, que albergaba las operaciones administrativas y las dependencias residenciales del superintendente. Las tres secciones del hospital funcionaron bajo un mismo techo, de acuerdo con el diseño de Kirkbride. Otros dos edificios, el West Lodge (1856-1898) para hombres y el East Lodge para mujeres, se construyeron para albergar y cuidar a pacientes afroamericanos, ya que la ciudad estaba efectivamente segregada racialmente. [8]
Poco después de que el hospital abriera sus puertas a los pacientes en enero de 1855, pasó a ser conocido oficialmente como el Hospital Gubernamental para Locos. Durante la Guerra Civil , el West Lodge, construido originalmente para pacientes varones afroamericanos, fue utilizado como hospital general por la Marina de los Estados Unidos. El ala este inacabada del edificio principal fue utilizada por el ejército estadounidense como hospital general para soldados enfermos y heridos. El hospital del ejército tomó oficialmente el nombre de Hospital Médico del Ejército de St. Elizabeth para diferenciarlo del hospital psiquiátrico en el ala oeste del mismo edificio. El nombre St. Elizabeth's se deriva del nombre de la época colonial del terreno en el que se construyó el hospital.
Después de la Guerra Civil y el cierre del hospital del ejército, el nombre de St. Elizabeth se usó de manera extraoficial e intermitente hasta 1916. El Congreso aprobó una legislación que cambiaba el nombre de Hospital Gubernamental para Locos a Hospital St. Elizabeths, omitiendo inexplicablemente [ cita necesaria ] El apóstrofe posesivo. [5] También transfirió la administración del hospital al Departamento del Interior de los Estados Unidos .
A finales del siglo XIX, el hospital albergaba temporalmente animales traídos de expediciones para el Instituto Smithsonian . No existían otras instalaciones federales para tal fin, ya que no se había construido el Zoológico Nacional . [10]
En las décadas de 1940 y 1950, St. Elizabeths utilizaba electrochoque en un esfuerzo por tratar enfermedades mentales. En este período, aplicó electrochoques y otros tratamientos en un intento de convertir a individuos homosexuales en heterosexuales, en la creencia errónea de que padecían una enfermedad mental. St. Elizabeths es considerada una de las instituciones de represión más notorias de la comunidad LGBTQ.[11] [12]
En 1940, el Hospital St. Elizabeths fue transferido a la Agencia Federal de Seguridad , más tarde Departamento de Salud, Educación y Bienestar , como hospital del Servicio de Salud Pública de EE. UU . [13] En su apogeo, el campus de St. Elizabeths albergaba a 8.000 pacientes al año y empleaba a 4.000 personas. [14]
Sin embargo, a partir de la década de 1950, grandes instituciones como St. Elizabeths fueron criticadas por obstaculizar el tratamiento de los pacientes y por abusar abiertamente de algunos pacientes. La Ley de Salud Mental Comunitaria de 1963 condujo a la desinstitucionalización . La ley preveía instalaciones locales para pacientes ambulatorios y terapia con medicamentos como un medio más eficaz para permitir a los pacientes vivir una vida casi normal. El primer centro comunitario de salud mental se estableció en St. Elizabeths en 1969. [8]
La población de pacientes de St. Elizabeths disminuyó constantemente a medida que se buscaban alternativas de tratamiento. Desafortunadamente, la ley nunca fue financiada en su totalidad, los estados no proporcionaron fondos suficientes para los centros comunitarios y ha habido una falta generalizada de tratamiento para los enfermos mentales. Constituyen una gran proporción de las personas sin hogar, un problema cada vez mayor en muchas ciudades, así como una alta proporción de personas recluidas en cárceles y prisiones. Al carecer de una vida estable, muchos quedan atrapados en el sistema judicial a través de las drogas y el crimen.
En 1967, el hospital fue trasladado al Instituto Nacional de Salud Mental . [13]
Después de varias décadas en decadencia, el gobierno federal decidió que el gran campus ya no podía mantenerse adecuadamente. En 1987, el Congreso transfirió las funciones hospitalarias en el Campus Este del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos al gobierno del Distrito de Columbia, mediante la Ley de Servicios de Salud Mental del Hospital St. Elizabeths y del Distrito de Columbia de 1984. [15] El gobierno federal El gobierno retuvo la propiedad del West Campus. [16] En 2002, todos los pacientes restantes en el Campus Oeste fueron transferidos a otras instalaciones. [14]
En 1996, sólo 850 pacientes permanecían en el hospital del Campus Este. El Distrito de Columbia luchó contra las malas condiciones causadas por años de negligencia y financiación inadecuada: la escasez de equipos y medicamentos se produjo con frecuencia, y el sistema de calefacción estuvo averiado durante semanas seguidas. Aunque el hospital sigue funcionando, lo hace en una escala mucho menor que antes. Al 31 de enero de 2009, el censo actual de pacientes era de 404 pacientes hospitalizados. [17]
In the early 21st century, approximately half of St. Elizabeths' patients are civilly committed to the hospital for treatment. The other half are forensic (criminal) patients.[18] Forensic patients are those who are adjudicated to be criminally insane (not guilty by reason of insanity) or considered incompetent to stand trial. Civil patients are those who are admitted owing to an acute need for psychiatric care. Civil patients can be voluntarily or involuntarily committed for treatment.
In the early 2000s, the U.S. Department of Justice undertook an investigation of the hospital because of allegations that patient rights were being violated. In 2007, the Department of Justice and the District of Columbia reached a settlement over these allegations.[19] DOJ instituted oversight of needed changes. On August 28, 2014, the Department of Justice found that St. Elizabeths had "significantly improved the care and treatment of persons confined to Saint Elizabeths Hospital" and asked a federal court to dismiss the injunction.[20] In January 2015, DC Auditors dismissed the settlement agreement and officially ended oversight of St. Elizabeths Hospital.[21]
A new civil and forensic hospital was built on the East Campus by the District of Columbia Department of Mental Health and opened in the spring of 2010, housing approximately 297 patients. Until the new hospital opened, civil patients were cared for in various buildings on the East Campus. Forensic patients were housed in the John Howard Pavilion. In the new facility, civil and forensic patients live in separate units of the same building. The new hospital also houses a library, an auditorium, multiple computer laboratories, and a small museum in the lobby.
By the early 21st century the District of Columbia had made plans to redevelop St. Elizabeths' East Campus for mixed-use and residential rental property. The first step was construction of an arena for minor league sports. Other buildings on the East Campus were to be renovated for residential and associated retail uses, starting in 2018.[22][23][24] On September 22, 2018, St. Elizabeths East Entertainment and Sports Arena opened on campus. It is home to the Washington Mystics of the WBNA and Capital City Go-Go. It also serves as the practice facility for the Washington Wizards of the NBA.
Después de la separación de los campus en 1987, el gobierno de DC y sus consultores propusieron varios proyectos de reurbanización comercial para el Campus Oeste, incluida la reubicación de la Universidad del Distrito de Columbia en el campus o el desarrollo de oficinas y espacios comerciales. Sin embargo, el tremendo costo de adaptar las instalaciones existentes al código (estimado entre 50 y 100 millones de dólares) mantuvo alejados a los desarrolladores. [14]
Dado el escaso interés privado en el sitio, el gobierno federal buscó alternativas dentro de las necesidades de la agencia. El control del Campus Oeste, sede del edificio más antiguo del campus, el Edificio Central, fue transferido del HHS a la Administración de Servicios Generales en 2004. [14] GSA mejoró la seguridad alrededor del campus, reforzó los techos y cubrió las ventanas con madera contrachapada. en un intento por asegurar los edificios y preservar el campus hasta que se pueda encontrar un inquilino.
El 20 de marzo de 2007, el Departamento de Seguridad Nacional (DHS) anunció que establecería una nueva instalación en el Campus Oeste. Planeaba gastar aproximadamente 4.100 millones de dólares en renovaciones y reutilización adaptativa de edificios, con el fin de trasladar su sede y la mayoría de sus oficinas con sede en Washington a unas nuevas instalaciones de 4.500.000 pies cuadrados (420.000 m 2 ) en el sitio. El DHS tenía operaciones ubicadas en docenas de edificios en el área de Washington, DC, ya que varios elementos de la agencia habían sido independientes antes de su formación. Se esperaba que la consolidación de empleados de al menos 60 instalaciones en St. Elizabeths generara un ahorro de $64 millones por año en costos de alquiler. El DHS también esperaba mejorar la moral y la unidad de los empleados dentro de la agencia relativamente nueva al tener una ubicación central desde la cual operar. [25]
Los planes de trasladar el DHS a St. Elizabeths fueron fuertemente criticados. [26] Los expertos en preservación histórica argumentaron que los planes de consolidación resultarían en la destrucción de docenas de edificios históricos en el campus e instaron a considerar otras alternativas. [14] [27] Los activistas comunitarios expresaron su preocupación de que la instalación de alta seguridad planificada quedaría aislada de la comunidad circundante. Esperaban agencias con empleados que pudieran apoyar los negocios y las compras del vecindario, establecerse en áreas residenciales y ayudar a revitalizar el área económicamente deprimida. [14]
Los planes del gobierno prosiguieron. El 9 de septiembre de 2009 se llevó a cabo una ceremonia de inauguración de la sede consolidada del DHS en St. Elizabeths. Al evento asistieron el senador Joseph Lieberman (D-CT), la secretaria del DHS , Janet Napolitano , la delegada de DC , Eleanor Holmes Norton , el alcalde de DC, Adrian Fenty . y el administrador interino de GSA, Paul Prouty. [28]
Estaba previsto que la Guardia Costera de los Estados Unidos fuera la primera agencia en el sitio en 2010. [25] Se proyectaba que el edificio de la sede de la Guardia Costera de los EE. UU. reubicado se inauguraría en mayo de 2013, [29] y se llevó a cabo una ceremonia en julio de 2013 en el sitio. . [30] El edificio del cuartel general de la Guardia Costera de Estados Unidos y varios antiguos edificios hospitalarios (Atkins Hall, cafetería) habían sido rehabilitados para dar apoyo a las nuevas oficinas. [31]
En 2015, se inició la construcción en el Edificio Centro. Inicialmente, se había programado renovar este edificio, pero las estructuras internas (pisos y techos) parecían no poder repararse. Todo el edificio del Centro fue renovado eliminando estructuras internas antiguas y construyendo nuevas estructuras para reemplazarlas, conservando al mismo tiempo las fachadas históricas. [32] Entre marzo y abril de 2019, los componentes de la Sede del Departamento se trasladaron al Edificio Central. [33] [34]
En abril de 2020, debido al aumento de la pandemia de COVID-19 y las enfermedades entre el personal, el Centro Nacional de Operaciones del DHS se trasladó a Mount Weather en un esfuerzo por reducir o prevenir infecciones del personal crítico. [35]
Entre los pacientes conocidos de St. Elizabeth se encuentran los aspirantes a asesinos presidenciales Richard Lawrence , que intentó matar a Andrew Jackson , y John Hinckley Jr. , que disparó a Ronald Reagan . Hinckley fue liberado en 2016, sujeto a una serie de restricciones. El tribunal levantó todas las restricciones en 2022. Charles J. Guiteau , que asesinó al presidente James Garfield , estuvo recluido aquí hasta su ejecución.
Residentes notables de compromisos civiles fueron Mary Fuller , actriz de teatro y cine mudo y estrella temprana; William Chester Minor , que hizo importantes contribuciones al Oxford English Dictionary mientras estaba recluido en un asilo en Gran Bretaña; el poeta estadounidense Ezra Pound , colaborador fascista durante la Segunda Guerra Mundial ; y Frances Wieser , ilustradora científica. [36] James Swann , un asesino en serie de finales del siglo XX en el área de Washington, DC, ha sido paciente forense desde 1994. [14]
According to reporter Kelly Patricia O'Meara, St. Elizabeths is believed to have treated more than 125,000 patients; an exact number is not known because of poor record keeping and the division of responsibilities among different agencies over the years.[37] Additionally, thousands of patients appear to have been buried in unmarked graves across the campus. Records for individuals buried in the graves have been lost. O'Meara has suggested that some bodies may have been cremated in the incinerator on-site. The General Services Administration, current owner of the property, considered using ground-penetrating radar to attempt to locate unmarked graves, but has yet to do so.
More than 15,000 known autopsies were performed at St. Elizabeths from 1884 through 1982. A collection of over 1,400 brains preserved in formaldehyde, 5,000 photographs of brains, and 100,000 slides of brain tissue was maintained by the hospital until the collection was transferred to a museum in 1986, according to O'Meara.[37] In addition to mental health patients buried on the campus, several hundred American Civil War soldiers are interred at St. Elizabeths.[38]
Several important therapeutic techniques were pioneered at St. Elizabeths, and it served as a model for later institutions.[14] It was the first to use hydrotherapy, Freudian psychoanalytic techniques, dance therapy and psychodrama, for instance.[37] Walter Freeman, onetime laboratory director, was inspired by St. Elizabeths to pioneer the transorbital lobotomy. It was used to treat epilepsy and some psychiatric conditions.[39]
During American involvement in World War II, the Office of Strategic Services (OSS), the predecessor to the Central Intelligence Agency, used facilities and staff at St. Elizabeths Hospital to test "truth serums". OSS tested a mescaline and scopolamine cocktail as a truth drug on two volunteers at St. Elizabeths Hospital, but found the combination unsuccessful. Separate tests of THC as a truth serum were equally unsuccessful.[40]
In 1963, Dr. Luther D. Robinson, the first African American superintendent of St. Elizabeths, founded the mental health program for the deaf. Throughout his career he was a leading authority on treating deaf patients with brain disorders.[8]
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El campus de St. Elizabeths está ubicado en acantilados con vistas a la confluencia de los ríos Potomac y Anacostia en el cuadrante sureste de Washington, DC. Está dividido por la avenida Martin Luther King Jr. entre el campus este de 118 acres (48 ha) (ahora propiedad del gobierno de DC) y el Campus Oeste de 182 acres (74 ha) (propiedad del gobierno federal). [1] Tiene muchos edificios históricos importantes, entre los que destaca el Edificio Central, diseñado según los principios del Plan Kirkbride de Thomas U. Walter (1804–87). Es notable como el arquitecto principal de la ampliación del Capitolio de los Estados Unidos que se inició en 1851. [14]
Gran parte del campus de St. Elizabeths había caído en desuso a principios del siglo XXI y estaba en grave estado de deterioro. El número de pacientes había disminuido constantemente desde mediados del siglo XX a medida que se buscaban alternativas comunitarias para las grandes instituciones mentales. En 2002, el Fondo Nacional para la Preservación Histórica clasificó el complejo hospitalario como uno de los "11 lugares más amenazados" del país. [27] El acceso a muchas áreas del campus, incluido lo que entonces era el West Campus abandonado (que alberga el edificio central), estaba restringido antes de 2010. [16] Se hicieron una variedad de propuestas sobre cómo usar y/o reconstruir el sitio. Ahora está restringido debido a la naturaleza de las agencias de inquilinos del Departamento de Seguridad Nacional.
Res.
del Hospital Santa Isabel
