La infección por hongos , también conocida como micosis , es una enfermedad causada por hongos . [5] [13] Los diferentes tipos se dividen tradicionalmente según la parte del cuerpo afectada; superficial, subcutánea y sistémica. [3] [6] Las infecciones fúngicas superficiales incluyen la tiña común de la piel , como la tiña del cuerpo , la ingle , las manos , los pies y la barba , e infecciones por hongos como la pitiriasis versicolor . [7] Los tipos subcutáneos incluyen eumicetoma y cromoblastomicosis , que generalmente afectan los tejidos dentro y debajo de la piel. [1] [7] Las infecciones fúngicas sistémicas son más graves e incluyen criptococosis , histoplasmosis , neumonía por pneumocystis , aspergilosis y mucormicosis . [3] Los signos y síntomas varían ampliamente. [3] Generalmente hay una erupción con infección superficial. [2] La infección por hongos dentro de la piel o debajo de la piel puede presentarse con un bulto y cambios en la piel. [3] Los síntomas similares a los de la neumonía o la meningitis pueden ocurrir con una infección sistémica o más profunda. [2]
Los hongos están en todas partes, pero sólo algunos causan enfermedades. [13] La infección por hongos ocurre después de que las esporas se inhalan , entran en contacto con la piel o ingresan al cuerpo a través de la piel, como a través de un corte , una herida o una inyección . [3] Es más probable que ocurra en personas con un sistema inmunológico débil . [14] Esto incluye a personas con enfermedades como VIH/SIDA y personas que toman medicamentos como esteroides o tratamientos contra el cáncer . [14] Los hongos que causan infecciones en las personas incluyen levaduras , mohos y hongos que pueden existir como moho y levadura . [3] La levadura Candida albicans puede vivir en personas sin producir síntomas y es capaz de causar candidiasis leve superficial en personas sanas, como aftas orales o candidiasis vaginal , y candidiasis sistémica grave en aquellas que no pueden combatir la infección por sí mismas. [3]
El diagnóstico generalmente se basa en signos y síntomas, microscopía , cultivo , requiriendo en ocasiones una biopsia y la ayuda de imágenes médicas . [6] Algunas infecciones fúngicas superficiales de la piel pueden parecer similares a otras afecciones de la piel, como el eccema y el liquen plano . [7] El tratamiento generalmente se realiza con medicamentos antimicóticos , generalmente en forma de crema o por vía oral o inyección , dependiendo de la infección específica y su extensión. [15] Algunos requieren extirpar quirúrgicamente el tejido infectado . [3]
Las infecciones por hongos tienen una distribución mundial y son comunes, afectando a más de mil millones de personas cada año. [11] Se estima que en 2020 se reportaron 1,7 millones de muertes por enfermedades fúngicas. [12] Varias, incluidas la esporotricosis , la cromoblastomicosis y el micetoma , están desatendidas . [dieciséis]
Una amplia gama de infecciones por hongos ocurren en otros animales y algunas pueden transmitirse de animales a personas. [17]
Las micosis se dividen tradicionalmente en superficiales , subcutáneas o sistémicas, donde la infección es profunda, más extendida y afecta a los órganos internos del cuerpo. [3] [11] Pueden afectar las uñas , la vagina , la piel y la boca . [18] Algunos tipos, como la blastomicosis , el criptococo , la coccidioidomicosis y la histoplasmosis , afectan a personas que viven o visitan determinadas partes del mundo. [18] Otros, como la aspergilosis , la neumonía por pneumocystis , la candidiasis , la mucormicosis y la talaromicosis , tienden a afectar a personas que no pueden combatir las infecciones por sí mismas. [18] Es posible que las micosis no siempre se ajusten estrictamente a las tres divisiones: superficial, subcutánea y sistémica. [3] Algunas infecciones fúngicas superficiales pueden causar infecciones sistémicas en personas inmunocomprometidas. [3] Algunas infecciones fúngicas subcutáneas pueden invadir estructuras más profundas y provocar una enfermedad sistémica. [3] Candida albicans puede vivir en personas sin producir síntomas y es capaz de causar candidiasis leve en personas sanas y candidiasis invasiva grave en aquellas que no pueden combatir la infección por sí mismas . [3] [7]
Los códigos ICD-11 incluyen: [5]
Las micosis superficiales incluyen candidiasis en personas sanas, tiña común de la piel , como la tiña del cuerpo , ingle , manos , pies y barba , e infecciones por malassezia como la pitiriasis versicolor . [3] [7]
Las infecciones fúngicas subcutáneas incluyen esporotricosis , cromoblastomicosis y eumicetoma . [3]
Las infecciones fúngicas sistémicas incluyen histoplasmosis , criptococosis , coccidioidomicosis , blastomicosis , mucormicosis , aspergilosis , neumonía por pneumocystis y candidiasis sistémica. [3]
Las micosis sistémicas debidas a patógenos primarios normalmente se originan en los pulmones y pueden diseminarse a otros sistemas de órganos. Los organismos que causan micosis sistémicas son inherentemente virulentos . [ Se necesita más explicación ] . [ cita necesaria ] Las micosis sistémicas debidas a patógenos oportunistas son infecciones de personas con deficiencias inmunitarias que de otro modo no estarían infectadas. Ejemplos de condiciones inmunocomprometidas incluyen el SIDA , la alteración de la flora normal por antibióticos, la terapia inmunosupresora y el cáncer metastásico . Ejemplos de micosis oportunistas incluyen candidiasis , criptococosis y aspergilosis . [ cita necesaria ]
Las micosis leves más comunes suelen presentarse con una erupción. [2] Las infecciones dentro o debajo de la piel pueden presentarse con un bulto y cambios en la piel. [3] Las infecciones fúngicas más profundas, menos comunes, pueden presentarse con síntomas similares a la neumonía o meningitis . [2]
Las micosis son causadas por ciertos hongos ; levaduras , mohos y algunos hongos que pueden existir tanto como moho como levadura . [3] [6] Están en todas partes y la infección ocurre después de que las esporas se inhalan , entran en contacto con la piel o ingresan al cuerpo a través de la piel, por ejemplo a través de un corte, una herida o una inyección. [3] Candida albicans es la causa más común de infección por hongos en las personas, particularmente como aftas orales o vaginales, a menudo después de tomar antibióticos. [3]
Las infecciones por hongos son más probables en personas con sistemas inmunológicos débiles . [14] Esto incluye a personas con enfermedades como el VIH/SIDA y personas que toman medicamentos como esteroides o tratamientos contra el cáncer . [14] Las personas con diabetes también tienden a desarrollar infecciones por hongos. [19] Las personas muy jóvenes y muy mayores también son grupos de riesgo. [20]
Las personas que reciben tratamiento con antibióticos tienen un mayor riesgo de sufrir infecciones por hongos. [21]
Los niños cuyo sistema inmunológico no funciona correctamente (como los niños con cáncer) corren el riesgo de sufrir infecciones fúngicas invasivas. [22]
Durante la pandemia de COVID-19, algunas infecciones por hongos se han asociado con el COVID-19 . [10] [23] [24] Las infecciones por hongos pueden imitar al COVID-19, ocurren al mismo tiempo que el COVID-19 y las infecciones por hongos más graves pueden complicar el COVID-19. [10] Puede ocurrir una infección por hongos después de tomar antibióticos para una infección bacteriana que ocurrió después de COVID-19. [25] Las infecciones fúngicas graves más comunes en personas con COVID-19 incluyen aspergilosis y candidiasis invasiva . [26] La mucormicosis asociada a la COVID-19 es generalmente menos común, pero en 2021 se observó que era significativamente más prevalente en la India. [10] [27]
Las infecciones por hongos ocurren después de que las esporas se inhalan , entran en contacto con la piel o ingresan al cuerpo a través de una herida. [3]
El diagnóstico generalmente se realiza mediante signos y síntomas, microscopía , biopsia , cultivo y, en ocasiones, con la ayuda de imágenes médicas . [6]
Algunas infecciones de la piel por tiña y candidiasis pueden parecer similares al eczema y al liquen plano . [7] La pitiriasis versicolor puede parecerse a la dermatitis seborreica, la pitiriasis rosada , la pitiriasis alba y el vitíligo . [7]
Algunas infecciones por hongos como la coccidioidomicosis , la histoplasmosis y la blastomicosis pueden presentarse con fiebre , tos y dificultad para respirar , asemejándose así al COVID-19 . [28]
Mantener la piel limpia y seca, así como mantener una buena higiene , ayudará a que las micosis tópicas sean de mayor tamaño. Debido a que algunas infecciones por hongos son contagiosas, es importante lavarse las manos después de tocar a otras personas o animales. La ropa deportiva también debe lavarse después de su uso. [ se necesita aclaración ] [ se necesita cita ]
El tratamiento depende del tipo de infección por hongos y generalmente requiere medicamentos antimicóticos tópicos o sistémicos . [15] La neumocistosis que no responde a los antifúngicos se trata con cotrimoxazol . [29] A veces, es necesario extirpar quirúrgicamente el tejido infectado . [3]
En todo el mundo, cada año las infecciones por hongos afectan a más de mil millones de personas. [11] Se estima que en 2017 se reportaron 1,6 millones de muertes por enfermedades fúngicas . [30] La cifra ha ido aumentando, y se estima que en 2020 se reportaron 1,7 millones de muertes por enfermedades fúngicas. [12] Las infecciones por hongos también constituyen una causa importante de enfermedad y mortalidad en los niños. [31]
Según el Fondo de Acción Mundial para las Infecciones Fúngicas , cada año se producen más de 10 millones de casos de asma fúngica, alrededor de 3 millones de casos de aspergilosis pulmonar crónica, 1 millón de casos de ceguera debida a queratitis fúngica y más de 200.000 casos de meningitis. debido a criptococos, 700.000 casos de candidiasis invasiva, 500.000 casos de neumocistosis pulmonar, 250.000 casos de aspergilosis invasiva y 100.000 casos de histoplasmosis. [32]
En el año 500 a. C., un aparente relato de Hipócrates sobre las úlceras en la boca puede haber sido aftas. [33] El microscopista húngaro radicado en París, David Gruby , informó por primera vez que las enfermedades humanas podían ser causadas por hongos a principios de la década de 1840. [33]
Durante el brote de SARS de 2003 , se informaron infecciones fúngicas en entre el 14,8% y el 33% de las personas afectadas por el SARS, y fue la causa de muerte entre el 25% y el 73,7% de las personas con SARS. [34]
En otros animales se produce una amplia gama de infecciones por hongos, y algunas pueden transmitirse de animales a personas, como Microsporum canis de los gatos. [17]
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