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criptococosis

La criptococosis es una infección fúngica potencialmente mortal que afecta principalmente a los pulmones , que se presenta como una neumonía , y al cerebro , donde aparece como una meningitis . [4] [9] Cuando los pulmones están infectados, se observa tos , dificultad para respirar , dolor en el pecho y fiebre . [5] Cuando el cerebro está infectado, los síntomas incluyen dolor de cabeza , fiebre, dolor de cuello , náuseas y vómitos , sensibilidad a la luz y confusión o cambios de comportamiento. [5] También puede afectar otras partes del cuerpo, incluida la piel , donde puede aparecer como varios nódulos llenos de líquido con tejido muerto . [6]

Es causada por el hongo Cryptococcus neoformans o, menos comúnmente, Cryptococcus gattii , y se adquiere al respirar las esporas del aire. [4] Estos hongos se encuentran en todo el mundo en el suelo, la madera en descomposición, los excrementos de paloma y en los huecos de algunas especies de árboles. [9] [11] Mientras que C. neoformans generalmente infecta a personas con VIH/SIDA y a aquellas que toman medicamentos inmunosupresores y generalmente no afecta a personas sanas y en forma, C. gattii (que se encuentra en algunas partes de Canadá y EE. UU.) sí lo hace. [9] [11] Una vez inhaladas, las células de levadura secas colonizan los pulmones, donde las células inmunitarias las eliminan , permanecen inactivas o causan infección y propagación. [12]

El diagnóstico se realiza aislando Cryptococcus de una muestra de tejido afectado o mediante la observación directa del hongo mediante tinción de fluidos corporales. [9] Puede cultivarse a partir de líquido cefalorraquídeo , esputo y biopsia de piel . [9] El tratamiento es con fluconazol o anfotericina B. [9] [10]

Datos de 2009 estimaron que de los casi un millón de casos de meningitis criptocócica que ocurrían anualmente en todo el mundo, 700.000 ocurrían en el África subsahariana y 600.000 morían por año. [13] La criptococosis era poco común antes de la década de 1970, cuando se produjo un aumento en los grupos de riesgo, como las personas con trasplante de órganos o que tomaban medicamentos inmunosupresores . [9] El número de casos aumentó a mediados de la década de 1980 y más del 80% ocurrieron en personas con VIH/SIDA . [9] Se sabe que los criadores de palomas (o las personas que pasan mucho tiempo con palomas) tienen una alta incidencia de infecciones criptocócicas, incluido PCC, debido a la asociación de Cryptococcus con excrementos de paloma. [14] [15]

Clasificación

Los criptococos generalmente se clasifican según cómo se adquiere y su sitio. [16] Por lo general, comienza en los pulmones antes de extenderse a otras partes del cuerpo, particularmente al cerebro y al sistema nervioso. [1] El tipo de piel es menos común. [1]

Signos y síntomas

Cuando los pulmones están infectados, se observa tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho y fiebre, pareciendo una neumonía. [5] También puede haber sensación de cansancio . [4] Cuando el cerebro está infectado, los síntomas incluyen dolor de cabeza, fiebre, dolor de cuello, náuseas y vómitos, sensibilidad a la luz, confusión o cambios de comportamiento. [5] También puede afectar otras partes del cuerpo, incluida la piel, los ojos, los huesos y la próstata. [9] En la piel, puede aparecer como varios nódulos llenos de líquido con tejido muerto . [6] Dependiendo del sitio de la infección, otras características pueden incluir pérdida de visión , visión borrosa , incapacidad para mover un ojo y pérdida de memoria. [9]

La aparición de los síntomas suele ser repentina cuando los pulmones están infectados y gradual a lo largo de varias semanas cuando el sistema nervioso central está afectado. [9]

Causa

La criptococosis es una infección oportunista común del SIDA y es particularmente común entre las personas que viven con SIDA en África . Otras afecciones que plantean un mayor riesgo incluyen ciertas neoplasias malignas (como el linfoma ), la cirrosis hepática , los trasplantes de órganos y la terapia con corticosteroides a largo plazo . [17]

La distribución es mundial en el suelo. [18] La prevalencia de la criptococosis ha aumentado en los últimos 50 años por muchas razones, incluido el aumento de la incidencia del SIDA y el uso ampliado de fármacos inmunosupresores. [19]

En los seres humanos, C. neoformans infecta principalmente la piel, los pulmones y el sistema nervioso central (provocando meningitis ). [19] Con menos frecuencia, puede afectar otros órganos como el ojo o la próstata. [19]

Criptococosis cutánea primaria

La criptococosis cutánea primaria (PCC) es un diagnóstico clínico distinto de la criptococosis cutánea secundaria que se transmite a partir de una infección sistemática. Los hombres tienen más probabilidades de desarrollar la infección y un estudio de 2020 mostró que el sesgo sexual puede deberse a una hormona del crecimiento producida por C. neoformans llamada ácido giberélico (GA) que está regulada positivamente por la testosterona. [20] Las extremidades superiores representan la mayoría de las infecciones. Los aislados que se encuentran en el PCC incluyen Cryptococcus neoformans (el más común), Cryptococcus gattii y Cryptococcus laurentii . El pronóstico del PCC es generalmente bueno fuera de la infección diseminada. [21]

La descripción morfológica de las lesiones muestra pápulas, nódulos y placas violáceas umbilicadas que pueden simular otras enfermedades cutáneas como el molusco contagioso y el sarcoma de Kaposi . Estas lesiones pueden estar presentes meses antes que otros signos de infección sistémica en pacientes con SIDA. [22]

Criptococosis pulmonar

Cryptococcus (tanto C. neoformans como C. gattii ) desempeña un papel común en la micosis pulmonar invasiva que se observa en adultos con VIH y otras afecciones inmunocomprometidas. [23] También afecta a adultos sanos con una frecuencia y gravedad mucho menores, ya que los huéspedes sanos pueden no presentar síntomas o presentar síntomas leves. [24] Es posible que los huéspedes inmunocompetentes no busquen ni requieran tratamiento, pero la observación cuidadosa puede ser importante. [25] La neumonía criptocócica tiene el potencial de diseminarse al sistema nervioso central (SNC), especialmente en personas inmunocomprometidas. [26]

La criptococosis pulmonar tiene una distribución mundial y comúnmente se subdiagnostica debido a limitaciones en las capacidades de diagnóstico. Dado que los nódulos pulmonares son su característica radiológica más común, pueden simular clínica y radiológicamente el cáncer de pulmón, la tuberculosis y otras micosis pulmonares. La sensibilidad de los cultivos y el antígeno criptocócico (CrAg) con dispositivo de flujo lateral en suero rara vez son positivos en ausencia de enfermedad diseminada. [23] Además, la criptococosis pulmonar empeora el pronóstico de la meningitis criptocócica. [23]

Meningitis criptocócica

Meningitis criptocócica diseminada

Se cree que la meningitis criptocócica (infección de las meninges , el tejido que cubre el cerebro) es el resultado de la diseminación del hongo a partir de una infección pulmonar observada o no apreciada. A menudo también hay una diseminación silenciosa por todo el cerebro cuando hay meningitis. Las personas con defectos en su inmunidad celular , por ejemplo, las personas con SIDA , son especialmente susceptibles a la criptococosis diseminada. La criptococosis suele ser mortal, incluso si se trata. Se estima que la tasa de letalidad en tres meses es del 9% en las regiones de ingresos altos, del 55% en las regiones de ingresos bajos/medios y del 70% en el África subsahariana. En 2009, había en todo el mundo aproximadamente 958.000 casos anuales y 625.000 muertes dentro de los tres meses posteriores a la infección. [27]

Aunque la infección por C. neoformans ocurre más comúnmente como una infección oportunista en personas inmunodeprimidas (como las que viven con SIDA), C. gattii a menudo también infecta a personas inmunocompetentes. [28]

Cryptococcus (tanto C. neoformans como C. gattii ) es el agente etiológico dominante y principal [29] de la meningitis en adultos con VIH y se considera una enfermedad "emergente" en adultos sanos. [30] Aunque la tasa de infección es claramente mayor en personas inmunocomprometidas, algunos estudios sugieren una tasa de mortalidad más alta en pacientes con meningitis criptocócica no relacionada con el VIH secundaria al papel de la reacción y lesión mediada por células T. [31] Las células T CD4+ tienen funciones comprobadas en la defensa contra Cryptococcus , pero también pueden contribuir al deterioro clínico debido a su respuesta inflamatoria. [32]

Diagnóstico

Dependiendo del síndrome infeccioso, los síntomas incluyen fiebre, fatiga, tos seca, dolor de cabeza, visión borrosa y confusión. [33] La aparición de los síntomas suele ser subaguda y empeora progresivamente durante varias semanas. Las dos presentaciones más comunes son la meningitis (una infección dentro y alrededor del cerebro) y la infección pulmonar (pulmón). [19]

En cualquier persona a la que se le encuentre criptococosis en un sitio fuera del sistema nervioso central (p. ej., criptococosis pulmonar), está indicada una punción lumbar para evaluar el líquido cefalorraquídeo (LCR) en busca de evidencia de meningitis criptocócica, incluso si no tiene signos. o síntomas de enfermedad del SNC. La detección del antígeno criptocócico (material capsular) mediante cultivo de LCR, esputo y orina proporciona un diagnóstico definitivo. [34] Los hemocultivos pueden ser positivos en infecciones graves. La tinta china del LCR es un método microscópico tradicional de diagnóstico, [35] aunque la sensibilidad es pobre en la infección temprana y puede pasar por alto entre el 15 y el 20% de los pacientes con meningitis criptocócica con cultivo positivo. [36] Rara vez se ven formas morfológicas inusuales. [37] El antígeno criptocócico del líquido cefalorraquídeo es la mejor prueba para el diagnóstico de meningitis criptocócica en términos de sensibilidad. [38] Además de los métodos convencionales de detección como la microscopía directa y el cultivo, existen métodos de diagnóstico rápido para detectar el antígeno criptocócico mediante la prueba de aglutinación de látex, el ensayo inmunocromatográfico de flujo lateral (LFA) o el inmunoensayo enzimático (EIA). En julio de 2011, la FDA aprobó un nuevo antígeno criptocócico LFA. [36] [39] Se ha utilizado la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en muestras de tejido.

La criptococosis rara vez puede ocurrir en personas no inmunodeprimidas, particularmente con Cryptococcus gattii . [ cita necesaria ]

Prevención

La criptococosis es una infección muy subaguda con una fase subclínica prolongada que dura semanas o meses en personas con VIH/SIDA antes de la aparición de la meningitis sintomática. En África subsahariana, las tasas de prevalencia del antígeno criptocócico detectable en sangre periférica suelen ser de 4 a 12% en personas con recuentos de CD4 inferiores a 100 células/mcL. [40] [41] La detección de antígenos criptocócicos y el tratamiento preventivo con fluconazol suponen un ahorro de costes para el sistema sanitario al evitar la meningitis criptocócica. [42] La Organización Mundial de la Salud recomienda la detección del antígeno criptocócico en personas infectadas por el VIH que ingresan en atención con CD4 <100 células/μL. [43] Este criptococo subclínico no detectado (si no se trata de forma preventiva con terapia antifúngica) a menudo desarrollará meningitis criptocócica, a pesar de recibir terapia contra el VIH. [41] [44] La criptococosis representa entre el 20% y el 25% de la mortalidad después de iniciar la terapia contra el VIH en África. Se desconoce qué es un tratamiento preventivo eficaz; las recomendaciones actuales sobre dosis y duración se basan en la opinión de expertos. Los exámenes de detección en los Estados Unidos son controvertidos, y las guías oficiales no los recomiendan, a pesar de su costo-efectividad y una prevalencia del antígeno criptocócico estadounidense del 3% en CD4 <100 células/μL. [45] [46]

La profilaxis antimicótica como fluconazol e itraconazol reduce el riesgo de contraer criptococosis en personas con un recuento bajo de células CD4 y un alto riesgo de desarrollar dicha enfermedad en un entorno en el que no se dispone de pruebas de detección de antígenos criptocócicos. [47]

Tratamiento

Las opciones de tratamiento en personas sin infección por VIH no se han estudiado bien. Se recomienda la anfotericina B intravenosa combinada con flucitosina por vía oral para el tratamiento inicial (terapia de inducción). [48]

Las personas que viven con SIDA suelen tener una mayor carga de enfermedad y una mayor mortalidad (30 a 70% a las 10 semanas), pero el tratamiento recomendado es anfotericina B y flucitosina. Cuando no se dispone de flucitosina (en muchos países de ingresos bajos y medios), se debe utilizar fluconazol con anfotericina. [43] La terapia de inducción basada en anfotericina tiene una actividad microbiológica mucho mayor que la monoterapia con fluconazol, con una supervivencia un 30 % mejor a las 10 semanas. [34] [49] Según una revisión sistemática de los datos existentes, el tratamiento de inducción más rentable en entornos con recursos limitados parece ser una semana de anfotericina B combinada con dosis altas de fluconazol. [49] Después del tratamiento de inducción inicial como se indicó anteriormente, la terapia de consolidación típica es con fluconazol oral durante al menos 8 semanas y luego se utiliza profilaxis secundaria con fluconazol. [43]

La decisión sobre cuándo iniciar el tratamiento contra el VIH parece ser muy diferente a la de otras infecciones oportunistas. Un gran ensayo multicéntrico respalda que diferir el TAR durante 4 a 6 semanas fue en general preferible, con una supervivencia a 1 año un 15 % mejor que el inicio temprano del TAR, 1 a 2 semanas después del diagnóstico. [50] Una revisión Cochrane de 2018 también respalda el inicio retrasado del tratamiento hasta que la criptococosis comience a mejorar con el tratamiento antimicótico. [51]

IRIS

El síndrome inflamatorio de reconstitución inmune (SIRI) se ha descrito en personas con función inmune normal con meningitis causada por C. gattii y C. grubii . El aumento de la inflamación puede causar lesiones cerebrales o ser fatal. [52] [53] [54]

Epidemiología

La criptococosis generalmente se asocia con pacientes inmunodeprimidos, como SIDA , uso de corticosteroides , diabetes y pacientes con trasplante de órganos . [55] Cryptococcus se encuentra en dos especies, Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii . [56] Anteriormente se pensaba que C. gattii solo se encontraba en climas tropicales y en personas inmunocompetentes, pero hallazgos recientes de C. gattii en regiones como Canadá y las regiones occidentales de América del Norte han desafiado esta presunción inicial de los patrones geográficos. [57]

Datos de 2009 estimaron que de los casi un millón de casos de meningitis criptocócica que ocurrían anualmente en todo el mundo, 700.000 ocurrían en el África subsahariana y 600.000 morían por año. [13] En 2014, entre las personas que tenían un recuento bajo de células CD4+ , la tasa de incidencia anual se estimó en 278.000 casos. De ellos, 223.100 resultaron en meningitis criptocócica. [58] Alrededor del 73% de los casos de meningitis criptocócica ocurrieron en el África subsahariana. Más de 180.000 muertes se atribuyen a la meningitis criptocócica, 135.000 de las cuales ocurren en el África subsahariana. La letalidad de la meningitis criptocócica varía ampliamente según el país en el que se produce la infección. En los países de bajos ingresos, la letalidad por meningitis criptocócica es del 70%. Esto difiere de los países de ingresos medios donde la tasa de letalidad es del 40%. Por último, en los países ricos la letalidad es del 20%. [58] La criptococosis es la segunda causa más común de muerte en pacientes con SIDA (alrededor del 15%), detrás de la tuberculosis. [59] En el África subsahariana, aproximadamente 1/3 de los pacientes con VIH desarrollarán criptococosis. [60]

En los Estados Unidos

En los Estados Unidos hay entre 2 y 7 casos de criptococosis por cada 1000 personas por año. Desde 1990 la incidencia de criptococosis asociada al SIDA cayó un 90% debido a la proliferación de la terapia antirretroviral . [61] [62] La prevalencia estimada de casos de criptococosis entre pacientes con VIH en los EE. UU. es del 2,8%. [63] En pacientes inmunocompetentes, el criptococo se presenta típicamente como Cryptococcus gattii . [62] A pesar de su rareza, el criptococo se ha observado con mayor frecuencia, con más del 20% de los casos en personas inmunocompetentes. [64] Más del 50% de las infecciones por criptococosis en América del Norte son causadas por C. gattii. Aunque originalmente se pensaba que C. gattii estaba restringido a regiones tropicales y subtropicales, se ha vuelto más frecuente en todo el mundo. [65] C. gattii se ha encontrado en más de 90 personas en los Estados Unidos, y la mayoría de estos casos se originaron en Washington u Oregón. [66]

En el África subsahariana

El África subsahariana es el principal centro del VIH/SIDA en todo el mundo. El VIH/SIDA representa aproximadamente el 0,5% de la población mundial. [67] Sorprendentemente, el África subsahariana alberga el 71% de los casos de VIH/SIDA. [68] La meningitis criptocócica es uno de los principales factores que contribuyen a la mortalidad entre las personas con VIH/SIDA en el África subsahariana. [69] Aproximadamente 160.000 casos de meningitis criptocócica se reportan en África occidental, lo que resulta en 130.000 muertes en el África subsahariana. [70] Se informa que Uganda tiene la mayor incidencia de meningitis por criptococos. [71] Como reflejo de ello, Etiopía tiene la menor incidencia. [71] Actualmente, las opciones de tratamiento implican un régimen de anfotericina B de 7 o 14 días, junto con tabletas antifúngicas orales o fluconazol oral. Es importante señalar que la anfotericina B no se considera un tratamiento, ya que no mostró una reducción significativa en la tasa de mortalidad. [72]

Otros animales

La criptococosis también se observa en gatos y ocasionalmente en perros. Es la enfermedad fúngica profunda más común en los gatos y generalmente provoca una infección crónica de la nariz y los senos nasales y úlceras en la piel. Los gatos pueden desarrollar un bulto sobre el puente de la nariz debido a una inflamación local del tejido. Puede estar asociado con una infección por FeLV en gatos. La criptococosis es más común en perros y gatos, pero también puede infectarse ganado vacuno, ovino, caprino, equino, animales salvajes y aves. Entre las fuentes de infección se encuentran el suelo, el estiércol de aves y los excrementos de paloma . [73] [74]

Referencias

  1. ^ abc "Criptococosis". NORD (Organización Nacional de Enfermedades Raras) . Consultado el 5 de junio de 2021 .
  2. ^ "Criptococosis". Diccionario de inglés Lexico del Reino Unido . Prensa de la Universidad de Oxford . Archivado desde el original el 7 de mayo de 2021.
  3. ^ "Criptococosis". Diccionario Merriam-Webster.com . Consultado el 21 de enero de 2016 .
  4. ^ abcd "ICD-11 - CIE-11 para estadísticas de mortalidad y morbilidad". icd.who.int . Consultado el 5 de junio de 2021 .
  5. ^ abcdef "Síntomas de la infección por C. neoformans | Enfermedades fúngicas | CDC". www.cdc.gov . 14 de enero de 2021 . Consultado el 6 de junio de 2021 .
  6. ^ abc Johnstone, Ronald B. (2017). "25. Micosis e infecciones por algas". Conceptos básicos de la patología de la piel de Weedon (2ª ed.). Elsevier. pag. 446.ISBN​ 978-0-7020-6830-0.
  7. ^ "Infección por C. neoformans | Enfermedades fúngicas | CDC". www.cdc.gov . 29 de diciembre de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2021 .
  8. ^ "De dónde proviene la infección por C. gattii | Enfermedad fúngica | CDC". www.cdc.gov . 29 de enero de 2021 . Consultado el 5 de junio de 2021 .
  9. ^ abcdefghijklmn Maziarz, Eileen K.; Perfecto, John R. (2016). "Criptococosis". Clínicas de enfermedades infecciosas de América del Norte . 30 (1): 179–206. doi :10.1016/j.idc.2015.10.006. ISSN  0891-5520. PMC 5808417 . PMID  26897067. 
  10. ^ ab "Tratamiento para la infección por C. neoformans | Enfermedades fúngicas | CDC". www.cdc.gov . 14 de enero de 2021 . Consultado el 6 de junio de 2021 .
  11. ^ ab "De dónde proviene la infección por C. neoformans | Enfermedades fúngicas | CDC". www.cdc.gov . 2 de febrero de 2021 . Consultado el 5 de junio de 2021 .
  12. ^ Sabiiti, Wilber; Mayo, Robin C. (noviembre de 2012). "Mecanismos de infección por el hongo patógeno humano Cryptococcus neoformans" . Microbiología del futuro . 7 (11): 1297-1313. doi :10.2217/fmb.12.102. ISSN  1746-0921. PMID  23075448.
  13. ^ ab Vallabhaneni, Snigdha; Mody, Rajal K.; Caminante, Tiffany; Enfriador, Tom (2016). "1. La carga mundial de enfermedades fúngicas". En Sobel, Jack; Ostrosky-Zeichner, Luis (eds.). Infecciones por hongos, un problema de las clínicas de enfermedades infecciosas de América del Norte . Filadelfia: Elsevier. págs. 3–4. ISBN 978-0-323-41649-8.
  14. ^ Walter JE, Atchison RW. Estudios epidemiológicos e inmunológicos de Cryptococcus neoformans. J Bacteriol. Julio de 1966; 92 (1): 82-7. doi: 10.1128/JB.92.1.82-87.1966. PMID 5328755; PMCID: PMC276199.
  15. ^ Beatson M, Harwood M, Reese V, Robinson-Bostom L. Criptococosis cutánea primaria en un criador de palomas anciano. Informe de caso JAAD. 2019 7 de mayo;5(5):433-435. doi: 10.1016/j.jdcr.2019.03.006. PMID 31192987; PMCID: PMC6510938.
  16. ^ Alanazi, Abdulaziz H.; Adil, Mir S.; Lin, Xiaorong; Chatain, Daniel B.; Henao-Martínez, Andrés F.; Franco-Paredes, Carlos; Somanath, Payaningal R. (julio de 2022). "Presión intracraneal elevada en la meningoencefalitis criptocócica: examen de terapias farmacológicas antiguas, nuevas y prometedoras". Patógenos . 11 (7): 783. doi : 10.3390/patógenos11070783 . PMC 9321092 . PMID  35890028. 
  17. ^ Setianingrum, Findra; Rautemaa-Richardson, Riina; Denning, David W (febrero de 2019). "Criptococosis pulmonar: una revisión de la patobiología y aspectos clínicos". Micología Médica . 57 (2): 133-150. doi : 10.1093/mmy/myy086 . PMID  30329097 . Consultado el 18 de agosto de 2022 .
  18. ^ "Meningitis: criptocócica: descripción general". Referencia médica: Enciclopedia . Centro médico de la Universidad de Maryland. Septiembre de 2010. Archivado desde el original el 23 de mayo de 2013 . Consultado el 26 de abril de 2011 .
  19. ^ abcd Gushiken, Alexis C.; Saharia, Kapil K.; Baddley, John W. (junio de 2021). "Criptococosis". Clínicas de Enfermedades Infecciosas . 35 (2): 493–514. doi :10.1016/j.idc.2021.03.012. PMID  34016288. S2CID  235074157.
  20. ^ Tucker JS, Guess TE, McClelland EE. El papel de la testosterona y el ácido giberélico en la melanización de Cryptococcus neoformans . Frente. Microbiol. 13 de agosto de 2020; 11: 1921. doi: 10.3389/fmicb.2020.01921. PMID 32922377; PMCID: PMC7456850.
  21. ^ Du L, Yang Y, Gu J, Chen J, Liao W, Zhu Y. Revisión sistémica de informes publicados sobre criptococosis cutánea primaria en pacientes inmunocompetentes. Micopatología. Agosto de 2015; 180 (1-2): 19-25. doi: 10.1007/s11046-015-9880-7. Publicación electrónica del 4 de marzo de 2015. PMID 25736173.
  22. ^ Murakawa GJ, Kerschmann R, Berger T. Infección cutánea por criptococos y SIDA. Reporte de 12 casos y revisión de la literatura. Arco Dermatol. Mayo de 1996; 132(5):545-8. PMID 8624151.
  23. ^ abc Setianingrum F, Rautemaa-Richardson R, Denning DW. Criptococosis pulmonar: una revisión de la patobiología y los aspectos clínicos. Med Mycol. 1 de febrero de 2019;57(2):133-150. doi: 10.1093/mmy/myy086. PMID 30329097.
  24. ^ Choi KH, Park SJ, Min KH, Kim SR, Lee MH, Chung CR, Han HJ, Lee YC. Tratamiento de la criptococosis pulmonar asintomática en huéspedes inmunocompetentes con fluconazol oral. Scand J Infect Dis. Mayo de 2011;43(5):380-5. doi: 10.3109/00365548.2011.552521. Publicación electrónica del 28 de enero de 2011. PMID 21271944.
  25. ^ Saag MS, Graybill RJ, Larsen RA, Pappas PG, Perfect JR, Powderly WG, Sobel JD, Dismukes WE. Guías prácticas para el manejo de la enfermedad criptocócica. Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América. Clin Infect Dis. 2000 abril;30(4):710-8. doi: 10.1086/313757. Publicación electrónica del 20 de abril de 2000. PMID 10770733.
  26. ^ Brizendine KD, Baddley JW, Pappas PG. Criptococosis pulmonar. Semin Respir Crit Care Med. Diciembre de 2011; 32 (6): 727-34. doi: 10.1055/s-0031-1295720. Publicación electrónica del 13 de diciembre de 2011. PMID 22167400.
  27. ^ Park BJ, Wannemuehler KA, Marston BJ, Govender N, Pappas PG, Chiller TM (20 de febrero de 2009). "Estimación de la carga mundial actual de meningitis criptocócica entre personas que viven con VIH/SIDA". SIDA . 23 (4): 525–30. doi : 10.1097/QAD.0b013e328322ffac . PMID  19182676. S2CID  5735550.
  28. ^ D'Souza, CA; et al. (8 de febrero de 2011). "Variación del genoma de Cryptococcus gattii, un patógeno emergente de huéspedes inmunocompetentes". mBio . 2 (1). Sociedad Estadounidense de Microbiología: e00342-10. doi :10.1128/mBio.00342-10. PMC 3037005 . PMID  21304167. 
  29. ^ Traoré FA, Cissoko Y, Tounkara TM, Sako FB, Mouelle AD, Kpami DO, Traoré M, Doumbouya M. Étiologies des méningites linfocytaires chez les personnes vivant avec le VIH suivies dans le service des maladies infectieuses de Conakry [Causas de la meningitis linfocítica en personas con VIH ingresadas en el departamento de Enfermedades Infecciosas de Conakry]. Med Sante Trop. 2015 enero-marzo;25(1):52-5. Francés. doi: 10.1684/mst.2014.0391. PMID 25466555.
  30. ^ Pasquier E, Kunda J, De Beaudrap P, Loyse A, Temfack E, Molloy SF, Harrison TS, Lortholary O. Mortalidad y discapacidad a largo plazo en la meningitis criptocócica: una revisión sistemática de la literatura. Clin Infect Dis. 19 de marzo de 2018;66(7):1122-1132. doi: 10.1093/cid/cix870. PMID 29028957.
  31. ^ Anjum S, Williamson PR. Aspectos clínicos del daño inmunológico en la criptococosis. Representante de Curr Fungal Infect. Septiembre de 2019; 13 (3): 99-108. doi: 10.1007/s12281-019-00345-7. Publicación electrónica del 22 de julio de 2019. PMID 33101578; PMCID: PMC7580832.
  32. ^ Neal LM, Xing E, Xu J, Kolbe JL, Osterholzer JJ, Segal BM, Williamson PR, Olszewski MA. Las células T CD4+ orquestan una patología inmunitaria letal a pesar de la eliminación de hongos durante la meningoencefalitis por Cryptococcus neoformans . bio. 21 de noviembre de 2017;8(6):e01415-17. doi: 10.1128/mBio.01415-17. PMID 29162707; PMCID: PMC5698549.
  33. ^ Barron MA, Madinger NE (18 de noviembre de 2008). "Infecciones fúngicas oportunistas, parte 3: criptococosis, histoplasmosis, coccidioidomicosis e infecciones por mohos emergentes". Infecciones en Medicina .
  34. ^ ab Rhein, J; Boulware DR (2012). "Pronóstico y tratamiento de la meningitis criptocócica en pacientes con infección por VIH". Medicina neuroconductual del VIH . 4 : 45. doi : 10.2147/NBHIV.S24748 .
  35. ^ Zerpa, R; Huicho, L; Guillén, A (septiembre de 1996). "Preparación de tinta china modificada para Cryptococcus neoformans en muestras de líquido cefalorraquídeo". Revista de Microbiología Clínica . 34 (9): 2290–1. doi :10.1128/JCM.34.9.2290-2291.1996. PMC 229234 . PMID  8862601. 
  36. ^ ab Boulware, DR; Rolfes, MA; Rajasingham, R; von Hohenberg, M; Qin, Z; Taseera, K; Schutz, C; Kwizera, R; Mayordomo, EK; Meintjes, G; Muzoora, C; Bischof, JC; Meya, DB (enero de 2014). "Validación multisitio del ensayo de flujo lateral del antígeno criptocócico y cuantificación mediante contraste térmico con láser". Enfermedades infecciosas emergentes . 20 (1): 45–53. doi :10.3201/eid2001.130906. PMC 3884728 . PMID  24378231. 
  37. ^ Shashikala; Kanungo, R; Srinivasan, S; Mateo, R; Kannan, M (julio-septiembre de 2004). "Formas morfológicas inusuales de Cryptococcus neoformans en el líquido cefalorraquídeo". Revista India de Microbiología Médica . 22 (3): 188–90. doi : 10.1016/S0255-0857(21)02835-8 . PMID  17642731.
  38. ^ Antinori, Spinello; Radice, Anna; Galimberti, Laura; Magni, Carlos; Fasan, Marco; Parravicini, Carlo (noviembre de 2005). "El papel del ensayo de antígeno criptocócico en el diagnóstico y seguimiento de la meningitis criptocócica" (PDF) . Revista de Microbiología Clínica . 43 (11): 5828–9. doi :10.1128/JCM.43.11.5828-5829.2005. PMC 1287839 . PMID  16272534. 
  39. ^ Jarvis JN, Percival A, Bauman S, Pelfrey J, Meintjes G, Williams GN, et al. (2011). "Evaluación de una nueva prueba de antígeno criptocócico en el lugar de atención en suero, plasma y orina de pacientes con meningitis criptocócica asociada al VIH". Clin Infect Dis . 53 (10): 1019–23. doi :10.1093/cid/cir613. PMC 3193830 . PMID  21940419. 
  40. ^ "FIGURA 1. Prevalencia de antigenemia asintomática con el costo correspondiente por vida salvada según el costo de LFA de $ 2,50 por prueba".
  41. ^ ab Meya DB, Manabe YC, Castelnuovo B, Cook BA, Elbireer AM, Kambugu A, Kamya MR, Bohjanen PR, Boulware DR (agosto de 2010). "Rentabilidad de la detección de antígenos criptocócicos en suero para prevenir muertes entre personas infectadas por el VIH con un recuento de células CD4+ <o = 100 células/microL que inician la terapia contra el VIH en entornos con recursos limitados". Clínico. Infectar. Dis . 51 (4): 448–55. doi :10.1086/655143. PMC 2946373 . PMID  20597693. 
  42. ^ Rajasingham, R; Meya, DB; Boulware, DR (15 de abril de 2012). "Integración de la detección de antígenos criptocócicos y el tratamiento preventivo en la atención de rutina del VIH". Revista de síndromes de inmunodeficiencia adquirida . 59 (5): e85–91. doi :10.1097/QAI.0b013e31824c837e. PMC 3311156 . PMID  22410867. 
  43. ^ abc Organización Mundial de la Salud. "Asesoramiento rápido: Diagnóstico, prevención y manejo de la enfermedad criptocócica en adultos, adolescentes y niños infectados por el VIH". Archivado desde el original el 21 de febrero de 2014 . Consultado el 1 de agosto de 2012 .
  44. ^ Jarvis, JN; Harrison, TS; Gobernador, N; Césped, Dakota del Sur; Longley, N; Bicanic, T; Maartens, G; Venter, F; Bekker, LG; Madera, R; Meintjes, G (2011). "Detección de rutina de antígenos criptocócicos para pacientes infectados por VIH con recuentos bajos de linfocitos T CD4+: ¿es hora de implementarlos en Sudáfrica?" (PDF) . Revista médica sudafricana . 101 (4): 232–4. doi : 10.7196/samj.4752 . PMID  21786721.
  45. ^ Rajasingham, R; Boulware, DR (diciembre de 2012). "Reconsideración de la detección de antígenos criptocócicos en los EE. UU. entre personas con CD4 <100 células/mcL". Enfermedades Infecciosas Clínicas . 55 (12): 1742–4. doi :10.1093/cid/cis725. PMC 3501329 . PMID  22918997. 
  46. ^ McKenney J, Smith RM, Chiller TM, Detels R, French A, Margolick J, Klausner JD (julio de 2014). "Prevalencia y correlaciones de la positividad del antígeno criptocócico entre pacientes con SIDA, Estados Unidos, 1986-2012". Morbo MMWR. Mortal. Semanalmente. Representante . 63 (27): 585–7. PMC 4584711 . PMID  25006824. 
  47. ^ Awotiwon, Ajibola A; Johnson, Samuel; Rutherford, George W; Meintjes, Graeme; Eshun-Wilson, Ingrid (29 de agosto de 2018). Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas (ed.). "Profilaxis antifúngica primaria para la enfermedad criptocócica en personas VIH positivas". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2018 (8): CD004773. doi : 10.1002/14651858.CD004773.pub3. PMC 6513489 . PMID  30156270. 
  48. ^ "Pautas prácticas para el tratamiento de la enfermedad criptocócica". Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América. 2010. Archivado desde el original el 25 de julio de 2018 . Consultado el 14 de septiembre de 2013 .
  49. ^ ab Rajasingham, Radha; Rolfes, MA; Birkenkamp, ​​KE; Meya, DB; Boulware, República Dominicana (2012). Farrar, Jeremy (ed.). "Estrategias de tratamiento de la meningitis criptocócica en entornos con recursos limitados: un análisis de rentabilidad". Más Medicina . 9 (9): e1001316. doi : 10.1371/journal.pmed.1001316 . PMC 3463510 . PMID  23055838. 
  50. ^ Boulware, DR; Meya, DB; Muzoora, Conrad; Rolfes, MA; Huppler Hullsiek, K; Musubire, Abdu; Taseera, Kabanda; Nabeta, HW; Schutz, C; Williams, DA A.; Rajasingham, R; Rin, J; Thienemann, F; Lo, MW; Nielsen, K; Bergemann, TL; Kambugu, A; Manabe, YC; Janoff, EN; Bohjanen, PR; Meintjes, G (26 de junio de 2014). "Momento de la terapia antirretroviral después del diagnóstico de meningitis criptocócica". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 370 (26): 2487–2498. doi :10.1056/NEJMoa1312884. PMC 4127879 . PMID  24963568. 
  51. ^ Eshun-Wilson, Ingrid; Okwen, Mbah P.; Richardson, Marty; Bicanic, Tihana (24 de julio de 2018). "Tratamiento antirretroviral temprano versus tardío en personas VIH positivas con meningitis criptocócica". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2018 (7): CD009012. doi : 10.1002/14651858.CD009012.pub3. ISSN  1469-493X. PMC 6513637 . PMID  30039850. 
  52. ^ Lane M, McBride J, Archer J (agosto de 2004). "Deterioro tardío sensible a los esteroides en la meningitis gattii por Cryptococcus neoformans". Neurología . 63 (4): 713–4. doi :10.1212/01.WNL.0000134677.29120.62. PMID  15326249. S2CID  42308361.
  53. ^ Einsiedel L, Gordon DL, Dyer JR (octubre de 2004). "Reacción inflamatoria paradójica durante el tratamiento de la meningitis por Cryptococcus neoformans var. gattii en una mujer seronegativa al VIH". Clínico. Infectar. Dis . 39 (8): e78–82. doi : 10.1086/424746 . PMID  15486830.
  54. ^ Ecevit IZ, Clancy CJ, Schmalfuss IM, Nguyen MH (mayo de 2006). "El mal pronóstico de la criptococosis del sistema nervioso central entre pacientes no inmunodeprimidos: un llamado para un mejor reconocimiento de la enfermedad y evaluación de complementos de la terapia antimicótica". Clínico. Infectar. Dis . 42 (10): 1443–7. doi : 10.1086/503570 . PMID  16619158.
  55. ^ Mada, Pradeep Kumar; Jamil, Radia T.; Alam, Mohammed U. (2023), "Cryptococcus", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  28613714 , consultado el 15 de noviembre de 2023
  56. ^ academic.oup.com https://academic.oup.com/femsyr/article/10/6/769/539826 . Consultado el 16 de noviembre de 2023 . {{cite web}}: Falta o está vacío |title=( ayuda )
  57. ^ Harris, Julie; Lockhart, Shawn; Chiller, Tom (febrero de 2012). "Cryptococcus gattii: ¿hacia dónde vamos desde aquí?". Micología Médica . 50 (2): 113-129. doi :10.3109/13693786.2011.607854. ISSN  1369-3786. PMID  21939343. S2CID  21577621.
  58. ^ ab Rajasingham, Radha; Smith, Rachel M; Parque, Benjamín J; Jarvis, José N; Govender, Nelesh P; Enfriador, Tom M; Denning, David W; Loyse, Ángela; Boulware, David R (agosto de 2017). "Carga global de morbilidad por meningitis criptocócica asociada al VIH: un análisis actualizado". Enfermedades infecciosas de The Lancet . 17 (8): 873–881. doi :10.1016/S1473-3099(17)30243-8. PMC 5818156 . PMID  28483415. 
  59. ^ Akaihe, Chidinma Lynda; Nweze, Emeka Innocent (enero de 2021). "Epidemiología de Cryptococcus y criptococosis en África occidental". Micosis . 64 (1): 4-17. doi :10.1111/myc.13188. ISSN  0933-7407. PMID  32969547. S2CID  221884476.
  60. ^ Alemayehu, Tsegaye; Ayalew, Sosina; Buzayehu, Temesgen; Daka, Deresse (20 de abril de 2020). "Magnitud de la criptococosis entre pacientes con VIH en países del África subsahariana: una revisión sistemática y un metanálisis". Ciencias de la salud africanas . 20 (1): 114-121. doi :10.4314/ahs.v20i1.16. ISSN  1729-0503. PMC 7750036 . PMID  33402899. 
  61. ^ "Estadísticas de infecciones por C. neoformans | Enfermedades fúngicas | CDC". www.cdc.gov . 2022-11-02 . Consultado el 15 de noviembre de 2023 .
  62. ^ ab Mada, Pradeep Kumar; Jamil, Radia T.; Alam, Mohammed U. (2023), "Cryptococcus", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  28613714 , consultado el 15 de noviembre de 2023
  63. ^ Alemayehu, Tsegaye; Ayalew, Sosina; Buzayehu, Temesgen; Daka, Deresse (20 de abril de 2020). "Magnitud de la criptococosis entre pacientes con VIH en países del África subsahariana: una revisión sistemática y un metanálisis". Ciencias de la salud africanas . 20 (1): 114-121. doi :10.4314/ahs.v20i1.16. ISSN  1729-0503. PMC 7750036 . PMID  33402899. 
  64. ^ https://academic.oup.com/ofid/article/10/8/ofad420/7241483 . Consultado el 17 de noviembre de 2023 . {{cite web}}: Falta o está vacío |title=( ayuda )
  65. ^ Howard-Jones, Annaleise R.; Chispas, Rebecca; Pham, David; Halliday, Catriona; Beardsley, Justin; Chen, Sharon C.-A. (noviembre de 2022). "Criptococosis pulmonar". Revista de hongos . 8 (11): 1156. doi : 10.3390/jof8111156 . ISSN  2309-608X. PMC 9696922 . PMID  36354923. 
  66. ^ Harris, Julie; Lockhart, Shawn; Chiller, Tom (febrero de 2012). "Cryptococcus gattii: ¿hacia dónde vamos desde aquí?". Micología Médica . 50 (2): 113-129. doi :10.3109/13693786.2011.607854. ISSN  1369-3786. PMID  21939343. S2CID  21577621.
  67. ^ "Estadísticas mundiales de la epidemia de VIH y SIDA". VIH.gov . Consultado el 12 de diciembre de 2023 .
  68. ^ Kharsany, Ayesha BM; Karim, Quarraisha A. (8 de abril de 2016). "Infección por VIH y SIDA en África subsahariana: situación actual, desafíos y oportunidades". La revista abierta sobre el SIDA . 10 : 34–48. doi :10.2174/1874613601610010034. ISSN  1874-6136. PMC 4893541 . PMID  27347270. 
  69. ^ "Estadísticas de infecciones por C. neoformans | Enfermedades fúngicas | CDC". www.cdc.gov . 2022-11-02 . Consultado el 26 de noviembre de 2023 .
  70. ^ Akaihe, Chidinma Lynda; Nweze, Emeka Innocent (enero de 2021). "Epidemiología de Cryptococcus y criptococosis en África occidental". Micosis . 64 (1): 4-17. doi :10.1111/myc.13188. ISSN  0933-7407. PMID  32969547. S2CID  221884476.
  71. ^ ab Alemayehu, Tsegaye; Ayalew, Sosina; Buzayehu, Temesgen; Daka, Deresse (20 de abril de 2020). "Magnitud de la criptococosis entre pacientes con VIH en países del África subsahariana: una revisión sistemática y un metanálisis". Ciencias de la salud africanas . 20 (1): 114-121. doi :10.4314/ahs.v20i1.16. ISSN  1680-6905. PMC 7750036 . PMID  33402899. 
  72. ^ Patel, Raju KK; Leeme, Tshepo; Azzo, Caitlin; Tlhako, Nametso; Tsholo, Katlego; Tawanana, Efraín O; Molefi, Mooketsi; Mosepele, Mosepele; Lorenzo, David S; Mokomane, Margarita; Tenforde, Mark W; Jarvis, Joseph N (1 de noviembre de 2018). "Alta mortalidad en pacientes con meningitis criptocócica asociada al VIH tratados con terapia basada en anfotericina B en condiciones de atención de rutina en África". Foro Abierto Enfermedades Infecciosas . 5 (11): ofy267. doi :10.1093/ofid/ofy267. ISSN  2328-8957. PMC 6251350 . PMID  30488038. 
  73. ^ "Infecciones fúngicas profundas". Archivado desde el original el 13 de abril de 2010.
  74. ^ Akira Takeuchi, DVM (julio de 2014). "Criptococosis felina - Congreso WSAVA 2003 - VIN". Vin.com .

Otras lecturas

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