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Dora (estudio de caso)

Ida Bauer (Dora) y su hermano Otto

Dora es el seudónimo dado por Sigmund Freud a una paciente a la que diagnosticó histeria y trató durante unas once semanas en 1900. [1] Su síntoma histérico más manifiesto era la afonía o pérdida de voz. El verdadero nombre de la paciente era Ida Bauer (1882-1945); su hermano Otto Bauer fue un miembro destacado del movimiento austromarxista .

Freud publicó un estudio de caso sobre Dora, Fragmentos de un análisis de un caso de histeria (1905 [1901], edición estándar vol. 7, págs. 1-122; alemán : Bruchstücke einer Hysterie-Analyse ).

Historia del caso

Antecedentes familiares

Dora vivía con sus padres, que tenían un matrimonio sin amor, pero que se desarrollaba en estrecha sintonía con otra pareja, el señor y la señora K, que eran amigos de los padres de Dora. La crisis que llevó a su padre a llevar a Dora a Freud fue la acusación de ella de que el señor K le había hecho una insinuación sexual, ante la cual ella le dio una bofetada, acusación que el señor K negó y que su propio padre descreyó. [2]

Freud se reservó su opinión inicial sobre el asunto, y Dora le dijo rápidamente que su padre tenía una relación con Frau K, y que ella sentía que él la estaba pasando subrepticiamente a cambio al Herr K. [3] Al aceptar inicialmente su lectura de los hechos, Freud pudo eliminar su síntoma de tos; pero al presionarla para que aceptara su teoría de su propia implicación en el complejo drama interfamiliar y su atracción por el Herr K, se alejó de su paciente, quien terminó abruptamente el tratamiento después de 11 semanas, lo que produjo, como Freud informó amargamente, un fracaso terapéutico. [4]

Sueños

Freud inicialmente pensó en llamar al caso "Sueños e histeria", y fue como una contribución al análisis de los sueños , un complemento de su Interpretación de los sueños , que Freud vio la razón para publicar el análisis fragmentario. [5]

Ida (Dora) le contó dos sueños a Freud. En el primero:

[Una] casa estaba en llamas. Mi padre estaba de pie junto a mi cama y me despertó. Me vestí rápidamente. Mi madre quería detenerse y salvar su joyero, pero mi padre dijo: "Me niego a permitir que mis dos hijos y yo nos quememos por tu joyero". Bajamos corriendo las escaleras y, en cuanto salí, me desperté. [6]

El segundo sueño es sustancialmente más largo:

Estaba paseando por una ciudad que no conocía. Vi calles y plazas que me resultaron extrañas. Luego entré en una casa donde vivía, fui a mi habitación y encontré una carta de mi madre. Me escribió diciendo que, como yo me había ido de casa sin que mis padres lo supieran, no había querido escribirme para decirme que mi padre estaba enfermo. «Ahora ha muerto y, si quieres, puedes venir». Entonces fui a la estación y pregunté cien veces: «¿Dónde está la estación?» Siempre recibí la respuesta: «En cinco minutos». Luego vi un bosque espeso ante mí, entré y pregunté a un hombre que encontré. Me dijo: «Dos horas y media más». Se ofreció a acompañarme, pero me negué y fui solo. Vi la estación frente a mí y no pude llegar a ella. Al mismo tiempo, tuve esa extraña sensación de ansiedad que uno tiene en los sueños cuando no puede avanzar. Entonces estaba en casa. Debí haber estado viajando mientras tanto, pero no sabía nada al respecto. Entré en la portería y pregunté por nuestro apartamento. La criada me abrió la puerta y me respondió que mi madre y los demás ya estaban en el cementerio. [7]

Freud interpreta ambos sueños como una referencia a la vida sexual de Ida Bauer: el joyero que estaba en peligro era un símbolo de la virginidad que su padre no estaba protegiendo de Herr K. [8] Interpretó la estación de tren en el segundo sueño como un símbolo comparable. [9] Su insistencia en que Ida había respondido a las insinuaciones de Herr K con deseo —"tienes miedo de Herr K; tienes aún más miedo de ti misma, de la tentación de ceder ante él"— la alejó cada vez más. Según Ida, y Freud lo cree, Herr K mismo le había hecho proposiciones repetidas a Ida, ya cuando ella tenía 14 años. [11]

En definitiva, Freud considera que Ida reprime un deseo por su padre, un deseo por el señor K y también un deseo por la señora K. Cuando ella interrumpió abruptamente su terapia (simbólicamente el 1 de enero de 1901, sólo la 1 y las 9 como Berggasse 19, la dirección de Freud [12]) , para decepción de Freud, Freud lo vio como un fracaso de su analista, basado en haber ignorado la transferencia . [13]

Un año después (abril de 1902), Ida volvió a ver a Freud por última vez y le explicó que sus síntomas habían desaparecido en su mayor parte; que se había enfrentado a los K, quienes confesaron que ella había tenido razón todo el tiempo; pero que recientemente había desarrollado dolores en su cara. [14] Freud agregó los detalles de esto a su informe, pero todavía veía su trabajo como un fracaso general; y (mucho después) agregó una nota a pie de página culpándose a sí mismo por no enfatizar el apego de Ida a Frau K, en lugar de a Herr K, su esposo. [15]

La interpretación de Freud

A través del análisis, Freud interpreta la histeria de Ida como una manifestación de sus celos hacia la relación entre Frau K y su padre, combinados con los sentimientos encontrados por el acercamiento sexual de Herr K hacia ella. [16] Aunque Freud estaba decepcionado con los resultados iniciales del caso, lo consideró importante, ya que aumentó su conciencia del fenómeno de la transferencia , al que atribuyó sus aparentes fracasos en el caso.

Freud le dio el nombre de «Dora» y describe en detalle en La psicopatología de la vida cotidiana cuáles pudieron haber sido sus motivaciones inconscientes para elegir ese nombre. La niñera de su hermana tuvo que renunciar a su verdadero nombre, Rosa, cuando aceptó el trabajo porque la hermana de Freud también se llamaba Rosa; en su lugar, adoptó el nombre de Dora. Por lo tanto, cuando Freud necesitó un nombre para alguien que no podía mantener su nombre real (esta vez, para preservar el anonimato de su paciente), Dora fue el nombre que se le ocurrió. [17]

Respuestas críticas

Polarización temprana

El estudio de caso de Freud fue condenado en su primera revisión como una forma de masturbación mental, un mal uso inmoral de su posición médica. [18] Un médico británico, Ernest Jones , fue llevado por el estudio a convertirse en psicoanalista, obteniendo "una profunda impresión de que había un hombre en Viena que realmente escuchaba cada palabra que sus pacientes le decían... un verdadero psicólogo". [19] Carl Jung también asumió el estudio con entusiasmo. [20]

Años intermedios

A mediados de siglo, el estudio de Freud había ganado una aceptación psicoanalítica general. Otto Fenichel , por ejemplo, citó su tos como evidencia de identificación con Frau K y su mutismo como una reacción a la pérdida de Herr K. [21] Jacques Lacan destacó como elogio técnico el énfasis que Freud hizo en la implicación de Dora en "el gran desorden del mundo de su padre... ella era de hecho la causa principal del mismo". [22]

Erik Erikson , sin embargo, no estuvo de acuerdo con la afirmación de Freud de que Dora necesariamente debe haber respondido positivamente en algún nivel a los avances de Herr K: "Me pregunto cuántos de nosotros podemos seguir sin protestar hoy la afirmación de Freud de que una joven sana, en tales circunstancias, habría considerado los avances de Herr K 'ni indiscretos ni ofensivos'". [23]

Críticas feministas y posteriores

El feminismo de segunda ola desarrollaría el argumento de Erikson como parte de una crítica más amplia a Freud y al psicoanálisis. El comentario de Freud de que "esta era seguramente la situación ideal para provocar sentimientos específicos de excitación sexual en una muchacha de catorce años", en referencia al beso que Dora recibió de un "joven de apariencia atractiva", [24] fue visto como una revelación de una burda insensibilidad a las realidades de la sexualidad femenina adolescente.

Toril Moi hablaba en nombre de muchos cuando acusó a Freud de falocentrismo y a su estudio de ser una "representación del patriarcado "; [25] mientras que Hélène Cixous vería a Dora como un símbolo de la "rebelión silenciosa contra el poder masculino sobre los cuerpos y el lenguaje de las mujeres... una heroína resistente". [26] ( Catherine Clément , sin embargo, argumentaría que, como histérica muda, en huida de la terapia, Dora era seguramente un modelo feminista mucho menos a seguir que la mujer de carrera independiente Anna O. ) [27]

Incluso aquellos que simpatizaban con Freud cuestionaron su enfoque inquisitorial; Janet Malcolm lo describió como "más como un inspector de policía interrogando a un sospechoso que como un médico que ayuda a un paciente". [28] Peter Gay también cuestionaría el "tono insistente de Freud... La rabia por curar lo dominaba" [29] y concluiría que no solo la transferencia sino también su propia contratransferencia necesitaban más atención de Freud en esta etapa temprana del desarrollo de la técnica psicoanalítica. [30]

Literatura y cultura popular

Literatura

Película

Escenario

Véase también

Referencias

  1. ^ Peter Gay, Freud: una vida para nuestro tiempo (1989) p. 246
  2. ^ Gay, pág. 247-8
  3. ^ Gay, págs. 248-290
  4. ^ Gay, págs. 251-2
  5. ^ Gay, pág. 247
  6. ^ Sigmund Freud, Fragmento de un análisis de un caso de histeria, Edición estándar, Vol. VII, pág. 64.
  7. ^ Sigmund Freud, Fragmento de un análisis de un caso de histeria, Edición estándar, Vol. VII, pág. 94.
  8. ^ Gay, pág. 251
  9. ^ Janet Malcolm, Psicoanálisis: la profesión imposible (1988) p. 96
  10. ^ Citado en Gay, p. 251
  11. ^ Freud, Sigmund (1925). Fragmento de un análisis de un caso de histeria (PDF) . pp. 26-27. Archivado desde el original (PDF) el 2021-03-05 . Consultado el 2020-07-02 . Cuando se superaron las primeras dificultades del tratamiento, Dora me contó un episodio anterior con Herr K., que estaba aún mejor calculado para actuar como un trauma sexual. Tenía catorce años en ese momento.
  12. ^ Katharina Adler Ida , tapa dura, 508 páginas, publicado el 24 de julio de 2018 por Rowholt
  13. ^ Malcolm, págs. 93-4
  14. ^ Gay, pág. 252
  15. ^ Jacques Lacan, Écrits: una selección (1997) p. 92
  16. ^ Akavia, Naamah (2005). "Histeria, identificación y la familia: una relectura del caso Dora de Freud". American Imago . 62 (2): 193–216. doi :10.1353/aim.2005.0021. S2CID  145132513.
  17. ^ Sigmund Freud, La psicopatología de la vida cotidiana, Edición estándar, Vol. VI, págs. 240-41.
  18. ^ Ernest Jones, La vida y obra de Sigmund Freud (1961) pág. 383
  19. ^ Citado en Gay, p. 184
  20. ^ Gay, pág. 199
  21. ^ Otto Fenichel, La teoría psicoanalítica de la neurosis (1946) pp. 221-4.
  22. ^ Lacan, pág. 236.
  23. ^ Citado en Gay, p. 686.
  24. ^ Sigmund Freud, Fragmento de un análisis de un caso de histeria, Edición estándar, Vol. VII, pág. 28.
  25. ^ Gay, pág. 761
  26. ^ Citado en L. Appiganesi/J. Forrester, Freud's Women (2004) p. 46
  27. ^ Sander L. Gilman, La histeria más allá de Freud (1993), págs. 332-333
  28. ^ Malcolm, pág. 73
  29. ^ Gay, págs. 251, 255
  30. ^ Gay, págs. 253-254
  31. ^ Contra la terapia: Tabla de contenidos [ enlace muerto permanente ]
  32. ^ Chapman, D. (2010), La enfermedad posmoderna ISBN 978-1477645062 

Lectura adicional

Enlaces externos