Una enfermedad de las uñas u onicosis es una enfermedad o deformidad de la uña . Aunque la uña es una estructura producida por la piel y es un apéndice de la misma , las enfermedades de las uñas tienen una clasificación distinta, ya que presentan sus propios signos y síntomas que pueden estar relacionados con otras afecciones médicas. Algunas afecciones de las uñas que muestran signos de infección o inflamación pueden requerir asistencia médica.
La oniquia es una inflamación de los pliegues ungueales (tejido que rodea la placa ungueal) con formación de pus y desprendimiento de la uña. La oniquia es el resultado de la introducción de patógenos microscópicos a través de pequeñas heridas.
La onicocriptosis , comúnmente conocida como "uñas encarnadas" ( unguis incarnatus ), puede afectar tanto a los dedos de las manos como a los de los pies. En esta afección, la uña corta uno o ambos lados del lecho ungueal , lo que produce inflamación y posiblemente infección . La relativa rareza de esta afección en los dedos de las manos sugiere que la presión del suelo o del zapato contra el dedo del pie es un factor primordial. Los movimientos involucrados al caminar u otras alteraciones físicas pueden contribuir al problema. La onicocriptosis leve , particularmente en ausencia de infección, se puede tratar recortando y redondeando la uña. Los casos más avanzados, que generalmente incluyen infección , se tratan extirpando quirúrgicamente la porción encarnada de la uña hasta su origen óseo y cauterizando térmica o químicamente la matriz, o "raíz", para prevenir la recurrencia. Esta cirugía se llama matrectomía . Los mejores resultados se obtienen cauterizando la matriz con fenol . El procedimiento Vandenbos es un método muy eficaz que se centra en la extirpación del exceso de tejido del pliegue ungueal sin afectar la uña sana ni la matriz ungueal. El procedimiento Vandenbos está demostrando altas tasas de éxito en la eliminación de la onicocriptosis sin alterar la uña normal. Otro tratamiento, mucho menos eficaz, es la extirpación de la matriz, a veces denominada "procedimiento del acero frío".
La onicogriposis , también llamada "uña en cuerno de carnero", es un engrosamiento y aumento de la curvatura de la uña. Por lo general, es el resultado de una lesión en la matriz. Puede ser parcialmente hereditaria y también puede ocurrir como resultado de un descuido prolongado. Se observa con mayor frecuencia en el dedo gordo del pie , pero también puede verse en otros dedos del pie y en las uñas de las manos. Una uña afectada tiene muchos surcos y crestas, es de color marrón y crece más rápidamente de un lado que del otro. La uña gruesa y curva es difícil de cortar y, a menudo, permanece sin recortar, lo que agrava el problema.
La onicólisis es un aflojamiento de la porción expuesta de la uña del lecho ungueal, que generalmente comienza en el borde libre y continúa hasta la lúnula . Con frecuencia se asocia con un trastorno interno, un traumatismo , una infección , hongos en las uñas, alergia a productos para el cuidado de las uñas o efectos secundarios de medicamentos .
La onicomicosis , también conocida como tinea unguium , es una infección contagiosa de la uña causada por los mismos organismos fúngicos que causan la tiña de la piel ( Trichophyton rubrum o T. mentagrophytes , raramente otrasespecies de trichophyton o Epidermophyton floccosum [1] ). Puede provocar decoloración, engrosamiento , tiza o desmoronamiento de las uñas y a menudo se trata con medicamentos orales potentes que, en raras ocasiones, pueden causar efectos secundarios graves, incluida la insuficiencia hepática . La onicomicosis levea veces responde a una combinación de medicamentos antimicóticos tópicos , a veces aplicados como laca de uñas medicinal especial , y limado periódico de la superficie de la uña. Para la onicomicosis avanzada, especialmente si más de una uña está infectada , se prefiere la medicación sistémica (pastillas). A menudo se utilizan remedios caseros, aunque su eficacia es discutida.
La onicoptosis es la caída periódica de una o más uñas, total o parcial. Esta afección puede aparecer después de ciertas enfermedades como la sífilis , o puede ser consecuencia de fiebre , traumatismos, trastornos sistémicos o reacciones adversas a medicamentos.
La onicorrexis , también conocida como uñas quebradizas, es la fragilidad con rotura de las uñas de las manos o de los pies.
La coiloniquia es cuando la uña se curva hacia arriba (toma forma de cuchara) debido a una deficiencia de hierro . El proceso normal de cambio es: uñas quebradizas, uñas rectas, uñas en forma de cuchara.
Eritroniquia , bandas rojas en la uña debido a algunas afecciones inflamatorias.
Melanoniquia , una coloración negra, marrón o gris de la uña, con numerosas causas.
Cambios en las uñas y condiciones asociadas a ellos
La inspección de las uñas también puede dar pistas sobre el estado interno del cuerpo. Las enfermedades de las uñas pueden ser muy sutiles y deben ser evaluadas por un dermatólogo especializado en esta área particular de la medicina. Un técnico en uñas puede ser el primero en notar un cambio sutil en la salud de las uñas. [2] [3] [4]
Flexibilidad
La fragilidad se asocia con deficiencia de hierro, problemas de tiroides [5] y deterioro de la función renal.
Un grosor inusual se asocia a problemas de circulación.
Forma y textura
Las uñas en palillo de tambor (uñas que se curvan hacia abajo alrededor de las puntas de los dedos con lechos ungueales abultados) se asocian con falta de oxígeno y enfermedades pulmonares, cardíacas o hepáticas.
El enrojecimiento se asocia con enfermedades cardíacas.
Otros cambios de color y marcas
La melanoniquia (estrías longitudinales que se oscurecen o no crecen), especialmente en el pulgar o el dedo gordo del pie, puede indicar melanoma subungueal.
Las pequeñas manchas blancas se conocen como leuconiquia punctata.
Las uñas oscuras se asocian con la deficiencia de vitamina B 12 .
Las manchas en la placa de la uña (no en el lecho ungueal) están asociadas con el hábito de fumar y el uso de henna.
Las hemorragias en astilla (o hemorragias) son pequeños coágulos de sangre que tienden a correr verticalmente debajo de las uñas.
Los cambios en las uñas inducidos por medicamentos son causados por el uso de medicamentos que pueden dar lugar a diversas anomalías. [6] : 665–6
Tratamiento
En aproximadamente la mitad de los casos sospechosos de hongos en las uñas, en realidad no hay infección por hongos, sino solo cierta distrofia ungueal. [7] Antes de comenzar la terapia antimicótica oral, el médico debe confirmar la existencia de una infección por hongos. [7] La administración del tratamiento a personas sin infección es una atención médica innecesaria y causa una exposición innecesaria a efectos secundarios. [7]
^ Hall, John C. (2006). "25. Micología dermatológica". En John C. Hall (ed.). Manual de enfermedades de la piel de Sauer (novena edición). Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins. págs. 244–266. ISBN 0-7817-2947-5.
^ Tumores comunes de las uñas. Baran R, Richert B., Dermatol Clin. 2006 Jul;24(3):297-311. Revisión.
^ Tratamiento de la melanoniquia. Tosti A, Piraccini BM, de Farias DC. Semin Cutan Med Surg. 2009 Mar;28(1):49-54. Revisión.
^ La uña en enfermedades sistémicas. Tosti A, Iorizzo M, Piraccini BM, Starace M. Dermatol Clin. 2006 Jul;24(3):341-7. Revisión.
^ "Baylor All Saints Medical Centers: enfermedad de la tiroides". Archivado desde el original el 13 de febrero de 2008. Consultado el 5 de octubre de 2007 .
^ Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . (6.ª ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0 .
Roberts, DT; Taylor, WD; Boyle, J.; Asociación Británica de Dermatólogos (2003). "Pautas para el tratamiento de la onicomicosis". Revista Británica de Dermatología . 148 (3): 402–410. doi :10.1046/j.1365-2133.2003.05242.x. PMID 12653730. S2CID 33750748.
Mehregan, DR; Gee, SL (1999). "La relación coste-eficacia de las pruebas de onicomicosis frente al tratamiento empírico de las onicodistrofias con agentes antimicóticos orales". Cutis . 64 (6): 407–410. PMID 10626104.
Enlaces externos
Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre Enfermedades y trastornos de las uñas .
Infecciones por hongos en las uñas: explicación de sus causas, tratamiento y prevención
Enlaces a imágenes de enfermedades de las uñas (Hardin MD/Universidad de Iowa)
Anormalidades en las uñas: pistas sobre enfermedades sistémicas Archivado el 12 de mayo de 2008 en Wayback Machine.
Enlaces a imágenes de enfermedades de las uñas de los pies (Wiggins MD)
