En medicina , un cirujano es un médico que realiza cirugías . Si bien existen diferentes tradiciones en diferentes épocas y lugares, un cirujano moderno es un médico con licencia y recibió la misma formación médica que los médicos antes de especializarse en cirugía.
En algunos países y jurisdicciones, el título de "cirujano" está restringido para mantener la integridad del grupo de profesionales en la profesión médica. Un especialista considerado como cirujano legalmente reconocido incluye la podología , la odontología y la medicina veterinaria . Se estima que los cirujanos realizan más de 300 millones de procedimientos quirúrgicos a nivel mundial cada año. [1] [2]
La primera persona que documentó una cirugía fue Sushruta , un médico-cirujano indio del siglo VI a. C. que se especializó en cirugía plástica cosmética e incluso documentó un procedimiento de rinoplastia abierta . [3] Su obra magna, Suśruta-saṃhitā, es uno de los tratados antiguos más importantes que se conservan sobre medicina y se considera un texto fundacional tanto del Ayurveda como de la cirugía. El tratado aborda todos los aspectos de la medicina general, pero el traductor GD Singhal apodó a Sushruta "el padre de la intervención quirúrgica" debido a los relatos extraordinariamente precisos y detallados de la cirugía que se encuentran en la obra. [4]
Después del declive de la Escuela de Medicina Sushruta en la India, la cirugía fue ignorada en gran medida hasta que el cirujano de la Edad de Oro islámica Al-Zahrawi (936-1013) restableció la cirugía como una práctica médica efectiva. Se lo considera el cirujano medieval más grande que haya surgido del mundo islámico y también se lo ha descrito como el padre de la cirugía . [5] Su mayor contribución a la medicina es el Kitab al-Tasrif , una enciclopedia de treinta volúmenes sobre prácticas médicas. [6] Fue el primer médico en describir un embarazo ectópico y el primer médico en identificar la naturaleza hereditaria de la hemofilia . [7]
Sus contribuciones pioneras en el campo de los procedimientos e instrumentos quirúrgicos tuvieron un enorme impacto en la cirugía, pero no fue hasta el siglo XVIII que la cirugía surgió como una disciplina médica distinta en Inglaterra. [7]
En Europa, la cirugía se asociaba principalmente con los barberos-cirujanos que también utilizaban sus herramientas para cortar el pelo para realizar procedimientos quirúrgicos, a menudo en el campo de batalla y también para sus empleadores. [8] Con los avances en medicina y fisiología, las profesiones de barberos y cirujanos divergieron; hacia el siglo XIX, los barberos-cirujanos prácticamente habían desaparecido y los cirujanos eran casi invariablemente médicos calificados que se habían especializado en cirugía. Sin embargo, el título de cirujano continuó utilizándose para los oficiales médicos militares hasta fines del siglo XIX, y el título de Cirujano General continúa existiendo tanto para los oficiales médicos militares de alto rango como para los funcionarios de salud pública de alto rango del gobierno.
Títulos en la Commonwealth
En 1950, el Royal College of Surgeons of England (RCS) en Londres comenzó a ofrecer a los cirujanos un estatus formal a través de la membresía del RCS. El título de Mister se convirtió en una insignia de honor y, hoy, en muchos países de la Commonwealth , un médico calificado que, después de al menos cuatro años de capacitación, obtiene una calificación quirúrgica (anteriormente Fellow of the Royal College of Surgeons , pero ahora también Member of the Royal College of Surgeons o una serie de otros diplomas) recibe el honor de poder volver a llamarse Mr , Miss , Mrs o Ms en el curso de su práctica profesional, pero esta vez el significado es diferente. A veces se asume que el cambio de título implica el estado de consultor (y algunos piensan erróneamente que los consultores no quirúrgicos también son Mr), pero la duración de la capacitación médica de posgrado fuera de América del Norte es tal que un cirujano calificado puede estar a años de obtener dicho puesto: muchos médicos obtuvieron anteriormente estas calificaciones en el grado de oficial interno superior y permanecieron en ese grado cuando comenzaron la capacitación de subespecialidad. La distinción de Sr. (etc.) también la utilizan los cirujanos de la República de Irlanda , algunos estados de Australia , Barbados , Nueva Zelanda , Sudáfrica , Zimbabue y algunos otros países de la Commonwealth. [9] En agosto de 2021, el Real Colegio de Cirujanos de Australasia anunció que abogaba por la eliminación gradual de esta práctica y comenzó a fomentar el uso del título neutral en cuanto al género Dr. o títulos académicos apropiados como Profesor. [10]
En los Estados Unidos, la descripción que hace el Departamento de Trabajo de un cirujano es "un médico que trata enfermedades, lesiones y deformidades mediante métodos quirúrgicos invasivos, mínimamente invasivos o no invasivos, como el uso de instrumentos, aparatos o manipulación manual". [11]
En todo el mundo, la variedad de patologías "quirúrgicas" que maneja un cirujano no siempre requiere métodos quirúrgicos. Por ejemplo, los cirujanos tratan la diverticulitis de forma conservadora utilizando antibióticos y reposo intestinal. En algunos casos de obstrucción del intestino delgado, en particular cuando un paciente ha tenido una cirugía abdominal previa, el cirujano trata al paciente con reanimación con líquidos, descompresión nasogástrica del estómago, lo que da lugar a la resolución de la obstrucción intestinal en los casos en que las adherencias son la etiología de la obstrucción. Lo mismo se aplica a otros grupos de profesionales de la cirugía.
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