Cefixima

Un antibiótico de cefalosporina de tercera generación

La cefixima , que se vende bajo la marca Suprax , entre otras, es un antibiótico que se utiliza para tratar una serie de infecciones bacterianas . ^[5] Estas infecciones incluyen otitis media , faringitis estreptocócica , neumonía , infecciones del tracto urinario , gonorrea y enfermedad de Lyme . ^[5] Para la gonorrea, normalmente solo se requiere una dosis. ^[6] En los Estados Unidos, es un tratamiento de segunda línea para la ceftriaxona para la gonorrea. ^[5] Se toma por vía oral. ^[5]

Los efectos secundarios comunes incluyen diarrea , dolor abdominal y náuseas . ^[5] Los efectos secundarios graves pueden incluir reacciones alérgicas y diarrea por Clostridium difficile . ^[5] No se recomienda en personas con antecedentes de alergia grave a la penicilina . ^[6] Parece ser relativamente seguro durante el embarazo . ^[7] Pertenece a la clase de medicamentos de cefalosporina de tercera generación . ^[5] Funciona alterando la pared celular de la bacteria, lo que provoca su muerte. ^[5]

La cefixima fue patentada en 1979 y aprobada para uso médico en los Estados Unidos en 1989. ^{[5] [8]} Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . ^[9] Está disponible como medicamento genérico en los Estados Unidos. ^[10]

Usos médicos

La cefixima trata infecciones de:

• Tracto urinario: Infecciones del tracto urinario no complicadas causadas por aislamientos susceptibles de Escherichia coli y Proteus mirabilis . ^{[11] [4] [5]}
• Oído: Otitis media causada por Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis y Streptococcus pyogenes . ^{[11] [4] [5]}
• Garganta: Amigdalitis y faringitis causadas por Streptococcus pyogenes . ^{[11] [4] [5]}
• Tórax y pulmones: Bronquitis crónica causada por Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae . ^{[11] [4] [5]}
• Cuello uterino y uretra: gonorrea (cervical/uretral) causada por cepas susceptibles de Neisseria gonorrhoeae (cepas productoras y no productoras de penicilinasa). ^{[11] [4] [5]}
• Infecciones de piel y tejidos blandos: eficaz contra los estreptococos betahemolíticos de los grupos A y B. Sin embargo, el Staphylococcus aureus, los estafilococos coagulasa negativos y los enterococos son resistentes. ^[12]

También se utiliza para tratar la fiebre tifoidea . ^{[13] [14] [5]}

Espectro de susceptibilidad bacteriana

La cefixima es un antibiótico cefalosporínico de amplio espectro que se utiliza habitualmente para tratar infecciones bacterianas del oído, del tracto urinario y del tracto respiratorio superior. A continuación se presentan los datos de susceptibilidad de la CMI para algunos microorganismos de importancia médica: ^[15]

• Escherichia coli : 0,015 μg/ml – 4 μg/ml
• Haemophilus influenzae : ≤0,004 μg/ml – >4 μg/ml
• Proteus mirabilis : ≤0,008 μg/ml – 0,06 μg/ml
• Streptococcus pneumoniae: 0,12 μg/ml ^[12]
• Staphylococcus aureus: >128 μg/mL (resistente) ^[12]
• Enterobacter spp.: >128 μg/mL (Resistente) ^[12]

Mecanismo de acción

La acción bactericida de la cefixima se debe a la inhibición de la síntesis de la pared celular. ^{[ cita médica necesaria ]} Se une a una de las proteínas de unión a la penicilina (PBP) que inhibe el paso final de transpeptidación de la síntesis de peptidoglicano en la pared celular bacteriana, inhibiendo así la biosíntesis y deteniendo el ensamblaje de la pared celular, lo que resulta en la muerte de la célula bacteriana. ^{[ cita médica necesaria ]}

Absorción Solo el 40-50% se absorbe en el tracto gastrointestinal ( biodisponibilidad oral ). La absorción puede ser más lenta, pero no disminuida, cuando se toma con alimentos. La concentración máxima promedio después de la administración de la suspensión oral es aproximadamente un 25-50% mayor que la concentración máxima después de la administración de comprimidos o cápsulas orales. ^[11]

Distribución Tiene altas concentraciones en bilis y orina . Puede atravesar la placenta y su capacidad de unión a proteínas es del 65%. ^{[ cita médica requerida ]}

Contraindicaciones

La cefixima está contraindicada en pacientes con sensibilidad conocida o alergias a los antibióticos de la clase cefalosporina . ^{[11] [16]} Como la cefixima es una cefalosporina de tercera generación, no está contraindicada para pacientes con una verdadera alergia a la penicilina.

Efectos adversos

Las reacciones adversas al medicamento incluyen diarrea , dispepsia , náuseas y vómitos. ^[5] Se han reportado reacciones de hipersensibilidad como erupciones cutáneas, urticaria y síndrome de Stevens-Johnson . ^{[ cita médica necesaria ]} No existe un antídoto específico para la sobredosis de cefixima. ^{[ cita médica necesaria ]}

Interacciones farmacológicas

• Alcohol – No se ha observado ninguna interacción importante entre la cefixima y el alcohol. ^{[17] [ se necesita una mejor fuente ]}

Historia

Se vendió bajo el nombre comercial Suprax 125 en los Estados Unidos hasta 2003, cuando fue retirado del mercado por el fabricante de medicamentos Wyeth después de que expirara su patente . ^{[ cita requerida ]} Lupin comenzó a vender Suprax en los Estados Unidos en 2007, ^[18] y está disponible en diferentes formulaciones y concentraciones. ^{[18] [19] [20] [21]}

Marketing

La cefixima se comercializa bajo muchas marcas en todo el mundo; algunos ejemplos son Pancef, Caricef, Taximo, Texit, Ofex, Ceftid, Cef-3, Denvar, 3-C, Cefim, Magnett, Oroken, Ofiken, Fix-A y Zifi. ^{[1] [22]} En la India se comercializa como Zifi 200 y suele falsificarse . ^[23]

Referencias

1. "Cefixima—Drugs.com". www.drugs.com . Archivado desde el original el 30 de mayo de 2016 . Consultado el 10 de diciembre de 2016 .
2. "Antibióticos". Health Canada . 8 de mayo de 2018 . Consultado el 13 de abril de 2024 .
3. "Resumen de la decisión regulatoria para Auro-Cefixima". Portal de Medicamentos y Productos Sanitarios . 9 de noviembre de 2016 . Consultado el 13 de abril de 2024 .
4. «Comprimidos Suprax 200 mg - Resumen de las características del producto (RCP)». (emc) . 20 de agosto de 2019. Archivado desde el original el 22 de septiembre de 2020 . Consultado el 23 de abril de 2020 .
5. "Cefixima". The American Society of Health—System Pharmacists. Archivado desde el original el 27 de noviembre de 2016 . Consultado el 8 de diciembre de 2016 .
6. Organización Mundial de la Salud (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (eds.). Formulario Modelo de la OMS 2008. Organización Mundial de la Salud. pág. 107. hdl : 10665/44053 . ISBN 9789241547659.
7. "Uso de cefixima (Suprax) durante el embarazo". Drugs.com . 29 de marzo de 2019 . Consultado el 24 de diciembre de 2019 .
8. Fischer J, Ganellin CR (2006). Descubrimiento de fármacos basado en análogos. John Wiley & Sons. pág. 495. ISBN 9783527607495.
9. Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista de 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
10. "Disponibilidad de Suprax genérico". Drugs.com . Consultado el 23 de abril de 2020 .
11. "Suprax- cefixima comprimido Suprax- cefixima cápsula Suprax- cefixima comprimido masticable Suprax- cefixima polvo para suspensión". DailyMed . 26 de noviembre de 2019 . Consultado el 23 de abril de 2020 .
12. Grayson ML (2017). El uso de antibióticos de Kucers: una revisión clínica de medicamentos antibacterianos, antifúngicos, antiparasitarios y antivirales (séptima edición). Boca Raton. ISBN 978-1-315-15211-0.OCLC 1011357224  .{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace )
13. Matsumoto Y, Ikemoto A, Wakai Y, Ikeda F, Tawara S, Matsumoto K (septiembre de 2001). "Mecanismo de eficacia terapéutica de la cefixima contra la fiebre tifoidea". Agentes antimicrobianos y quimioterapia . 45 (9): 2450–2454. doi :10.1128/aac.45.9.2450-2454.2001. PMC 90676. PMID  11502513. 
14. Bhutta ZA, Khan IA, Molla AM (noviembre de 1994). "Terapia de la fiebre tifoidea resistente a múltiples fármacos con cefixima oral frente a ceftriaxona intravenosa". The Pediatric Infectious Disease Journal . 13 (11): 990–994. doi :10.1097/00006454-199411000-00010. PMID  7845753.
15. "Datos de susceptibilidad y concentración inhibitoria mínima (CIM) del trihidrato de cefixima" (PDF) . www.toku-e.com .
16. "Suprax- cefixima en polvo, para suspensión". DailyMed . 2 de enero de 2020 . Consultado el 23 de abril de 2020 .
17. "Enlaces de información sobre medicamentos". NHS Choices . Servicio Nacional de Salud del Reino Unido. Archivado desde el original el 11 de julio de 2015. Consultado el 22 de agosto de 2016 .
18. "Suprax: medicamentos aprobados por la FDA". Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) . Consultado el 23 de abril de 2020 .
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21. "Suprax: medicamentos aprobados por la FDA". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) . Consultado el 23 de abril de 2020 .
22. "FDC—Productos—Formulaciones". fdcindia.com . Consultado el 2 de mayo de 2018 .
23. Perur S (30 de octubre de 2018). «Medicamentos falsos: la industria mundial que pone en riesgo tu vida». Mosaic . Consultado el 13 de diciembre de 2018 .