La siguiente es una lista de las causas de muertes humanas en todo el mundo para diferentes años ordenadas por sus tasas de mortalidad asociadas . En 2002, hubo alrededor de 57 millones de muertes . En 2005, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) utilizando la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), murieron alrededor de 58 millones de personas. [1] En 2010, según el Instituto de Medición y Evaluación de la Salud , murieron 52,8 millones de personas. [2] En 2016, la OMS registró 56,7 millones de muertes [3] , siendo la principal causa de muerte la enfermedad cardiovascular , que causó más de 17 millones de muertes (alrededor del 31% del total), como se muestra en el gráfico al lado. En 2021, hubo aprox. 68 millones de muertes en todo el mundo, según informe de la OMS. [4]
Algunas causas enumeradas incluyen muertes también incluidas en causas subordinadas más específicas, y algunas causas se omiten, por lo que los porcentajes pueden sumar solo aproximadamente el 100%. Las causas enumeradas son causas médicas relativamente inmediatas, pero la causa final de muerte podría describirse de manera diferente. Por ejemplo, fumar tabaco a menudo causa enfermedades pulmonares o cáncer , y el trastorno por consumo de alcohol puede causar insuficiencia hepática o un accidente automovilístico . Para obtener estadísticas sobre causas finales evitables, consulte causas de muerte evitables .
Tasa de mortalidad estandarizada por edad, por 100.000, por causa, en 2017, y cambio porcentual entre 2007 y 2017. [5]
Tabla de resumen
Esta primera tabla ofrece una cómoda visión general de las categorías generales y las causas amplias. La principal causa son las enfermedades cardiovasculares con el 31,59% de todas las muertes.
Economías desarrolladas versus economías en desarrollo
Número global de muertes (A) y AVP (B), por patógeno bacteriano (de 33) y superregión GBD , 2019 [6]
Principales causas de muerte, según el informe de la Organización Mundial de la Salud correspondiente al año calendario 2001: [7]
tabla detallada
Esta tabla ofrece un desglose más detallado y específico de las causas para el año 2017. Las cifras tienen un margen de error de alrededor del 5% en promedio.
Por años perdidos
Un estudio sugiere que la "pérdida media de esperanza de vida" (LLE, por sus siglas en inglés) global debido a todas las formas de violencia directa fue de aproximadamente 0,3 años, mientras que la contaminación del aire representó aproximadamente 2,9 años en 2015. [11]
Causas subyacentes
Las causas de muerte se pueden estructurar en causas inmediatas de muerte o causas primarias de muerte, condiciones que conducen a la causa de muerte, causas subyacentes y otras condiciones relevantes que pueden haber contribuido al desenlace fatal. [12]
Según la OMS, las causas subyacentes son "las enfermedades o lesiones que iniciaron la serie de acontecimientos mórbidos que condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias del accidente o la violencia que produjeron la lesión mortal". [13]
Desnutrición
La desnutrición puede identificarse como una causa subyacente del acortamiento de la vida. [14] Se informa que el 70% de las muertes infantiles (de 0 a 4 años) se deben a enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias agudas, malaria y enfermedades inmunizables. Sin embargo, el 56% de estas muertes infantiles se pueden atribuir a los efectos de la desnutrición como causa subyacente. [15]
Los efectos de la desnutrición incluyen una mayor susceptibilidad a las infecciones, [16] pérdida de musculatura, deformidades esqueléticas y retrasos en el desarrollo neurológico. [17] Según la Organización Mundial de la Salud, la desnutrición es considerada la principal causa de mortalidad infantil [18] con 36 millones de muertes en 2005 relacionadas con la desnutrición. [19]
Obesidad y dietas poco saludables
Más allá de la desnutrición y las deficiencias de micronutrientes , la desnutrición también incluye la obesidad , [20] que predispone a varias enfermedades crónicas, incluidos 13 tipos diferentes de cáncer, enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27] Según la OMS, "el sobrepeso y la obesidad crónicos se encuentran entre las principales causas de muerte y discapacidad en Europa", y las estimaciones sugieren que causan más de 1,2 millones de muertes al año, lo que corresponde a más del 13% de la mortalidad total en la región. [27] Varios tipos de políticas de salud podrían contrarrestar la tendencia y reducir la obesidad. [28]
Las dietas, no sólo en términos de obesidad sino también de composición de los alimentos , pueden tener un impacto importante en los factores subyacentes ( ver también #Envejecimiento a continuación ), y las revisiones sugieren, entre otras cosas, que un hombre de 20 años en Europa que cambia a la "dieta óptima " podría ganar una media de ~13,7 años de vida y una mujer de 60 años en los EE. UU. que cambie a la "dieta óptima" podría ganar una media de ~8,0 años de vida. Descubrió que los mayores beneficios se obtendrían comiendo más legumbres, cereales integrales y frutos secos, y menos carne roja y procesada. Tampoco contiene consumo de bebidas azucaradas (pasando de la "dieta occidental típica" de 500 g/día a 0 g/día). [29] [30]
En general, la contaminación del aire provoca la muerte de alrededor de ca. 7 millones de personas en todo el mundo cada año, y es el mayor riesgo para la salud ambiental del mundo, según la OMS (2012) y la AIE (2016). [33] [34] [35]
La AIE señala que muchas de las causas fundamentales y las curas se pueden encontrar en la industria energética y sugiere soluciones como retirar las centrales eléctricas de carbón contaminantes y establecer normas más estrictas para los vehículos de motor. [35] En septiembre de 2020, la Agencia Europea de Medio Ambiente informó que factores ambientales como la contaminación del aire y las olas de calor contribuyeron a alrededor del 13% de todas las muertes humanas en los países de la UE en 2012 (~630.000). [36] Un estudio de 2021 que utiliza un modelo de alta resolución espacial y una función de concentración-respuesta actualizada encuentra que 10,2 millones de muertes excesivas en todo el mundo en 2012 y 8,7 millones en 2018 – o una quinta [ dudosa – discutir ] – se debieron a la contaminación del aire generada por quema de combustibles fósiles , significativamente mayor que las estimaciones anteriores y con impactos de mortalidad subdivididos espacialmente. [37] [38]
Un estudio de 2020 indica que la pérdida media mundial de esperanza de vida (LLE) debido a la contaminación del aire en 2015 fue de 2,9 años, sustancialmente más que, por ejemplo, 0,3 años debido a todas las formas de violencia directa, aunque se considera que una fracción significativa de la LLE ser inevitable. [39]
Usos de los medicamentos para el sistema nervioso.
Según la OMS, en todo el mundo alrededor de 0,5 millones de muertes son atribuibles al uso de drogas, de las cuales más del 70% están relacionadas con los opioides, siendo la sobredosis la causa directa de más del 30% de esas muertes. [40]
Los diversos usos de diversos opioides causan muchas muertes en todo el mundo, lo que se denomina epidemia de opioides . Casi el 75% de las 91.799 muertes por sobredosis de drogas en 2020 en Estados Unidos estuvieron relacionadas con un opioide. [41]
No todos los medicamentos para el sistema nervioso están asociados con riesgos de contribuir a la muerte como factor subyacente o para usos que lo estén. En algunos casos, las drogas potencialmente dañinas o nocivas pueden sustituirse o eliminarse con la ayuda de alternativas farmacológicas –como potencialmente NAC y modafinilo en el caso de la dependencia de la cocaína [42] – cuyos usos no se consideran causas subyacentes de muerte. En algunos casos, ellos –incluida la cafeína– pueden ayudar a mejorar la salud general, como, directa o indirectamente, la aptitud física y la salud mental, ya sea en general o en rangos específicos de administraciones informadas.
De fumar
Fumar es la principal causa de muerte evitable en los Estados Unidos. Es una causa subyacente de muchos cánceres, enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y enfermedades respiratorias. [43]
Por lo general, fumar se refiere a fumar productos de tabaco. Los cigarrillos electrónicos también plantean grandes riesgos para la salud. [44] Los impactos en la salud de los productos alternativos al tabaco, como diversas hierbas y el uso de filtros de carbón [45] [46] a menudo se investigan menos, y las investigaciones existentes sugieren solo beneficios limitados sobre el tabaquismo. Algunos fumadores pueden beneficiarse al cambiar a un vaporizador como medida de reducción de daños si no dejan de fumar, lo cual, sin embargo, también cuenta con poca evidencia sólida. [47] [48] [49] La frecuencia de uso es un factor importante en el nivel de riesgos [44] o la permanencia y el alcance de los impactos en la salud.
Una revisión encontró que fumar y el humo de segunda mano son una causa subyacente global de muerte tan grande como la contaminación, que en ese análisis fue el factor subyacente más importante. [31]
Alcohol
A nivel mundial, el consumo de alcohol fue el séptimo factor de riesgo principal tanto de muerte como de AVAD en 2016. Una revisión encontró que el "riesgo de mortalidad por todas las causas, y de cáncer específicamente, aumenta a medida que aumentan los niveles de consumo, y el nivel de consumo que minimiza la pérdida de salud es cero". [50]
Temperaturas ambiente no óptimas
Un estudio encontró que el 9,4% de las muertes mundiales entre 2000 y 2019 (~5 millones al año) se pueden atribuir a las temperaturas extremas , siendo las relacionadas con el frío la mayor proporción y disminuyendo, y las relacionadas con el calor representando ~0,91% y aumentando. La incidencia de ataques cardíacos, paros cardíacos y accidentes cerebrovasculares aumenta en tales condiciones. [51] [52]
Resistencia a los antimicrobianos
En una evaluación global, los científicos informaron, basándose en registros médicos , que la resistencia a los antibióticos puede haber contribuido a ~4,95 millones (3,62–6,57) muertes en 2019, de los cuales 1,3 millones se atribuyeron directamente; estas últimas son más muertes que, por ejemplo, SIDA o malaria. , [53] [54] a pesar de que se prevé que aumente sustancialmente. [55]
Comorbilidades, salud general, factores sociales y enfermedades infecciosas.
Las enfermedades coexistentes pueden, aunque no necesariamente, contribuir a la muerte [56] en diversos grados y de diversas maneras.
En algunos casos, las comorbilidades pueden ser causas importantes con mecanismos subyacentes complejos, y una variedad de comorbilidades pueden estar presentes una vez. [57]
Las pandemias [58] [59] y las enfermedades o epidemias infecciosas pueden ser causas subyacentes importantes de muerte. En un pequeño estudio de 26 difuntos, [ se necesita mejor fuente ] la pandemia COVID-19 y las enfermedades relacionadas con la infección fueron "contribuyentes importantes" a la muerte de los pacientes. [12] Estas muertes a veces se evalúan a través del exceso de muertes per cápita : se estima que las muertes por la pandemia de COVID-19 entre el 1 de enero de 2020 y el 31 de diciembre de 2021 ascendieron a ~18,2 millones. La investigación podría ayudar a distinguir las proporciones causadas directamente por la COVID-19 de las causadas por consecuencias indirectas de la pandemia. [60] [61]
Los problemas de salud mental y cuestiones relacionadas, como las condiciones económicas [62] y/o diversos usos de fármacos para el sistema nervioso, pueden contribuir a causas como el suicidio [63] [64] o muertes relacionadas con conductas de riesgo.
La soledad o las relaciones sociales insuficientes también son un factor subyacente importante, que puede ser comparable al tabaquismo y, según un metaanálisis de 148 estudios, "supera muchos factores de riesgo de mortalidad bien conocidos (por ejemplo, obesidad, inactividad física)". [65] Las lesiones y la violencia son "las principales causas de muerte entre niños, adolescentes y adultos jóvenes en los EE. UU.", con factores de riesgo subyacentes que incluyen "circunstancias perjudiciales para la comunidad, la familia o el individuo" que aumentan la probabilidad de violencia. Los tipos de medidas preventivas pueden incluir el apoyo al "desarrollo saludable de individuos, familias, escuelas y comunidades, y el desarrollo de capacidades para relaciones e interacciones positivas". [66]
Factores del estilo de vida [67] – incluyendo la inactividad física, [68] y el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol (ver arriba) , [69] alimentación saludable (ver arriba) [70] – y/o salud general – incluyendo el estado físico más allá de una dieta saludable y no obesidad: pueden ser factores subyacentes que contribuyen a la muerte. Por ejemplo, en una muestra de adultos estadounidenses, ~9,9% de las muertes de adultos de 40 a 69 años y ~7,8% de adultos de 70 años o más se atribuyeron a niveles inadecuados de actividad física. [71]
Envejecimiento
Tradicionalmente el envejecimiento no se considera una causa de muerte. Se cree que siempre hay una causa más directa, y normalmente es una de las muchas enfermedades relacionadas con la edad . Se estima que, como causa fundamental, el proceso de envejecimiento es la causa de 2/3 de todas las muertes en el mundo (aproximadamente 100.000 personas por día en 2007). En los países altamente desarrollados esta proporción puede llegar al 90%. [72] Hay solicitudes de otorgar al envejecimiento un estatus oficial de enfermedad y tratarlo directamente (por ejemplo, mediante cambios en la dieta (ver arriba) y senolíticos ). [73] [74] [75] [76] [77]
De las aproximadamente 150.000 personas que mueren cada día en todo el mundo, alrededor de dos tercios (100.000 por día) mueren por causas relacionadas con la edad. [79] En los países industrializados, la proporción es mayor y alcanza el 90%. [79]
Economía y políticas
La economía y las políticas pueden ser factores subyacentes a las muertes en un nivel más fundamental. Por ejemplo, la economía puede dar como resultado que ciertas terapias o exámenes de detección sean costosos en lugar de producirse a un precio asequible o que los costos de los medicamentos sean demasiado altos para que un individuo pueda pagarlos incluso si están disponibles a bajo costo, la pobreza puede afectar la nutrición, la comercialización puede aumentar el consumo de productos insalubres, los incentivos y las regulaciones para la salud y los entornos saludables pueden ser débiles o inexistentes, y la seguridad ocupacional y el medio ambiente humano pueden verse afectados debido a las presiones económicas por los bajos costos de producción y el alto consumo. Las políticas de salud y los sistemas de salud pueden tener impactos en las muertes y, por lo tanto, también pueden ser un factor de muertes, incluyendo también, por ejemplo, políticas educativas (por ejemplo, analfabetismo en salud ), políticas climáticas (por ejemplo, impactos futuros de la escasez de agua ) y políticas de transporte (por ejemplo, accidentes automovilísticos, contaminación y actividad física), [ cita necesaria ] así como acciones sobre la inactividad física influenciable por las políticas. [80] Las "recientes dificultades financieras" parecen ser un factor de mortalidad. [81] Un estudio estimó cuántas personas mueren a causa de la pobreza en los EE. UU. [82] El bajo nivel socioeconómico, según lo determina la economía, parece reducir la esperanza de vida. [83] El actual incentivo sistémico para maximizar los beneficios puede inhibir la salud y la seguridad en el trabajo a nivel mundial. [84] La externalidad negativa de los daños ambientales puede tener impactos sustanciales en la atención sanitaria mundial. [85] [ se necesitan citas adicionales ]
Factores subyacentes por causa
Muertes mundiales por cáncer atribuibles a factores de riesgo en 2019 por sexo e índice sociodemográfico [86]AVAD por cáncer atribuibles a 11 factores de riesgo de nivel 2 a nivel mundial en 2019 [86]
Determinación y seguimiento de factores subyacentes.
Registros médicos electrónicos , [87] [88] [54] certificados de defunción [89] [56] [90] [91] así como análisis post-mortem (como tomografía computarizada post-mortem y otras patologías ) [92] pueden y se utilizan a menudo para investigar las causas subyacentes de las muertes, como las estadísticas de mortalidad, [93] [94] relevantes para las mediciones del progreso . [95] Las mejoras en estos informes, donde, por ejemplo, ciertas enfermedades a menudo no se informan lo suficiente o la declaración de la causa subyacente de muerte (COD) es incorrecta, [96] [97] [98] podrían, en última instancia, mejorar la salud pública . [99] [100] Una razón para esto es que desde "un punto de vista de salud pública, prevenir esta primera enfermedad o lesión resultará en el mayor beneficio para la salud". [95]
Estados Unidos
Por grupo de edad (EE.UU.)
Principales causas de muerte por grupo de edad en EE. UU., 2018 [101]Principales causas de muerte en los Estados Unidos por grupo de edad [102]Principales causas de muerte en los Estados Unidos, como porcentaje de muertes en cada grupo de edad. [102] La mortalidad perinatal (<1 año de edad) rara vez cae en cualquiera de estas causas.Muerte por grupo de edad como tasa en comparación con el grupo de edad con la tasa más alta [102]
Por ocupación (EE.UU.)
Con un promedio de 123,6 muertes por 100.000 entre 2003 y 2010, la ocupación más peligrosa en Estados Unidos es la industria de la construcción de torres de telefonía móvil . [103]
Ocupaciones seleccionadas con altas tasas de mortalidad, 2011, en los Estados Unidos [104]
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