La betametasona es un medicamento esteroide . [3] Se utiliza para una serie de enfermedades, incluidos trastornos reumáticos como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico , enfermedades de la piel como la dermatitis y la psoriasis , afecciones alérgicas como el asma y el angioedema , el parto prematuro para acelerar el desarrollo de los pulmones del bebé, Enfermedad de Crohn , cánceres como la leucemia y junto con fludrocortisona para la insuficiencia adrenocortical , entre otros. [3] Puede tomarse por vía oral, inyectarse en un músculo o aplicarse sobre la piel, generalmente en forma de crema, loción o líquido. [3] [4]
Los efectos secundarios graves incluyen un mayor riesgo de infección, debilidad muscular, reacciones alérgicas graves y psicosis . [3] El uso prolongado puede causar insuficiencia suprarrenal. [3] Dejar de tomar el medicamento repentinamente después de un uso prolongado puede ser peligroso. [3] La crema comúnmente produce un aumento del crecimiento del cabello e irritación de la piel. [4] La betametasona pertenece a la clase de medicamentos glucocorticoides . [3] Es un estereoisómero de la dexametasona , diferenciándose los dos compuestos sólo en la configuración espacial del grupo metilo en la posición 16 (ver nomenclatura de esteroides ). [5]
La betametasona fue patentada en 1958 y aprobada para uso médico en los Estados Unidos en 1961. [3] [6] La crema y el ungüento están en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [7] Está disponible como medicamento genérico . [3] En 2021, fue el medicamento número 251 más recetado en los Estados Unidos, con más de 1 millón de recetas. [8] [9]
La betametasona es un corticosteroide que está disponible en forma de pastilla, inyección y como ungüento, crema, loción, gel o aerosol (aerosol) para la piel y espuma para el cuero cabelludo. [10] Cuando se administra mediante inyección, los efectos antiinflamatorios comienzan en aproximadamente dos horas y duran siete días. [3]
Se utiliza como crema tópica para aliviar la irritación de la piel, como la picazón y la descamación por eccema . Se utiliza como tratamiento para la psoriasis local , como dipropionato de betametasona y ácido salicílico , o como combinación de calcipotriol/dipropionato de betametasona . [ cita requerida ] El fosfato sódico de betametasona se usa por vía oral y mediante inyección con las mismas indicaciones que otros esteroides . Muchos productos farmacéuticos a base de betametasona incluyen el esteroide como éster de valerato . [ cita necesaria ]
En un ensayo controlado aleatorio, se demostró que la betametasona reduce algunos de los síntomas de ataxia (mala coordinación) asociados con la ataxia telangiectasia (AT) en un 28-31%. [11]
La betametasona también se usa para estimular la maduración pulmonar fetal con el fin de prevenir el síndrome de dificultad respiratoria infantil (IRDS) y disminuir la incidencia y mortalidad por hemorragia intracraneal en bebés prematuros. [ ¿ investigacion original? ]
Una crema con betametasona al 0,05% parece eficaz en el tratamiento de la fimosis en niños [12] [ necesita actualización ] y, a menudo, evita la necesidad de circuncisión . [13] [14] [15] Ha reemplazado a la circuncisión como método de tratamiento preferido por algunos médicos del Servicio Nacional de Salud Británico . [16] [17]
El uso prolongado de este medicamento en áreas extensas de la piel, piel rota o en carne viva, pliegues de la piel o debajo de apósitos herméticos puede, en raras ocasiones, provocar la absorción de suficiente corticosteroide como para tener efectos secundarios en otras partes del cuerpo; por ejemplo, al provocar una disminución en la producción de hormonas naturales por parte de las glándulas suprarrenales . [ ¿ investigacion original? ]
La betametasona también se usa antes del parto de un bebé prematuro para ayudar a preparar los pulmones para respirar. Sin embargo, debido a que la betametasona atraviesa la placenta, lo cual es necesario para sus efectos beneficiosos, también puede estar asociada con complicaciones, como hipoglucemia y leucocitosis en recién nacidos expuestos en el útero . [ ¿ investigacion original? ]
Cuando se inyecta en el espacio epidural o en la columna, puede causar efectos secundarios graves como pérdida de visión, derrame cerebral y parálisis. [19]
La betametasona está disponible en varias formas compuestas: dipropionato de betametasona (marcado como Diprosone, Diprolene, Celestamine, Procort (en Pakistán) y otros), fosfato sódico de betametasona (marcado como Bentelan en Italia) y valerato de betametasona (marcado como Audavate, Betnovate , Celestone, Fucibet y otros). [ cita necesaria ] En los Estados Unidos y Canadá, la betametasona se mezcla con clotrimazol y se vende como Lotrisone y Lotriderm. También está disponible en combinación con ácido salicílico (marcado como Diprosalic) para usar en afecciones cutáneas psoriásicas. En algunos países, también se vende mezclado con clotrimazol y gentamicina para agregar un agente antibacteriano a la mezcla. [ cita necesaria ]
El fosfato sódico de betametasona mezclado con acetato de betametasona está disponible en los Estados Unidos como Celestone Soluspan. [20]
