La caída del cabello , también conocida como alopecia o calvicie , se refiere a la pérdida de cabello de una parte de la cabeza o del cuerpo. [2] Por lo general, al menos la cabeza está afectada. [4] La gravedad de la caída del cabello puede variar desde una zona pequeña hasta todo el cuerpo. [7] Por lo general, no hay inflamación ni cicatrices . [4] La caída del cabello en algunas personas causa angustia psicológica . [3]
Los tipos más comunes incluyen la pérdida de cabello de patrón masculino o femenino , la alopecia areata y un adelgazamiento del cabello conocido como efluvio telógeno . [4] La causa de la pérdida de cabello de patrón masculino es una combinación de genética y hormonas masculinas ; la causa de la pérdida de cabello de patrón femenino no está clara; la causa de la alopecia areata es autoinmune ; y la causa del efluvio telógeno es típicamente un evento estresante física o psicológicamente. [4] El efluvio telógeno es muy común después del embarazo . [4]
El tratamiento de la pérdida de cabello de patrón puede implicar simplemente aceptar la condición, que también puede incluir afeitarse la cabeza . [4] Las intervenciones que se pueden probar incluyen los medicamentos minoxidil (o finasterida ) y la cirugía de trasplante de cabello . [5] [6] La alopecia areata puede tratarse con inyecciones de esteroides en el área afectada, pero estas deben repetirse con frecuencia para que sean efectivas. [4] La pérdida de cabello es un problema común. [4] La pérdida de cabello de patrón a los 50 años afecta aproximadamente a la mitad de los hombres y a una cuarta parte de las mujeres. [4] Aproximadamente el 2% de las personas desarrollan alopecia areata en algún momento. [4]
Terminología
La calvicie es la falta parcial o total de crecimiento del cabello y forma parte del término más amplio "adelgazamiento del cabello". El grado y el patrón de la calvicie varían, pero su causa más común es la pérdida de cabello androgénica , alopecia androgenética o alopecia seborreica , siendo este último término el que se utiliza principalmente en Europa. [ cita requerida ]
Hipotricosis
La hipotricosis es una afección caracterizada por patrones anormales de cabello, predominantemente pérdida o reducción. Se produce, con mayor frecuencia, por el crecimiento de vello en áreas del cuerpo que normalmente producen cabello terminal . Por lo general, el crecimiento del cabello del individuo es normal después del nacimiento, pero poco después se cae y es reemplazado por un crecimiento de cabello escaso y anormal. El cabello nuevo suele ser fino, corto y quebradizo, y puede carecer de pigmentación. La calvicie puede estar presente cuando el sujeto tiene 25 años. [8]
Los síntomas de la caída del cabello incluyen la caída del cabello en parches, generalmente en patrones circulares, caspa, lesiones en la piel y cicatrices. La alopecia areata (nivel leve a medio) generalmente se presenta en áreas de pérdida de cabello inusuales, por ejemplo, las cejas, la parte posterior de la cabeza o por encima de las orejas, áreas que la calvicie de patrón masculino generalmente no afecta. En la caída del cabello de patrón masculino, la pérdida y el adelgazamiento comienzan en las sienes y la coronilla y el cabello se vuelve más fino o se cae. La caída del cabello de patrón femenino ocurre en la zona frontal y parietal .
Las personas tienen entre 100.000 y 150.000 cabellos en la cabeza. La cantidad de hebras que se pierden normalmente en un día varía, pero la media es de 100. [9] Para mantener un volumen normal, el cabello debe reemplazarse al mismo ritmo en el que se pierde. Los primeros signos de debilitamiento del cabello que las personas suelen notar son más cabellos de lo habitual en el cepillo después de cepillarlo o en el lavabo después de lavarlo con champú. El peinado también puede revelar áreas de debilitamiento, como una raya más ancha o una coronilla cada vez más fina. [ cita requerida ]
A lo largo de su carrera política, Urho Kekkonen , el presidente de Finlandia , fue conocido por su calvicie. La última vez que se supo que tenía pelo fue alrededor de la década de 1920. [10] Esta foto es de Kekkonen en 1959.
Afecciones de la piel
Una cara, espalda y extremidades con imperfecciones importantes podría indicar acné quístico. La forma más grave de la afección, el acné quístico , surge de los mismos desequilibrios hormonales que causan la caída del cabello y está asociada con la producción de dihidrotestosterona . [11]
Psicológico
La psicología de la caída del cabello es un tema complejo. El cabello se considera una parte esencial de la identidad general, especialmente para las mujeres, para quienes a menudo representa feminidad y atractivo. Los hombres suelen asociar una abundante cabellera con juventud y vigor. Las personas que sufren caída del cabello a menudo se encuentran en una situación en la que su apariencia física no concuerda con su propia imagen y, por lo general, les preocupa parecer mayores de lo que son o menos atractivos para los demás. Los problemas psicológicos debidos a la calvicie, si están presentes, suelen ser más graves al comienzo de los síntomas. [12]
Se ha informado que la pérdida de cabello inducida por la quimioterapia contra el cáncer causa cambios en el autoconcepto y la imagen corporal . La imagen corporal no vuelve a su estado anterior después del crecimiento del cabello en la mayoría de los pacientes. En tales casos, los pacientes tienen dificultades para expresar sus sentimientos ( alexitimia ) y pueden ser más propensos a evitar los conflictos familiares. La terapia familiar puede ayudar a las familias a afrontar estos problemas psicológicos si surgen. [13]
Causas
Aunque no se comprende del todo, [ cita requerida ] la caída del cabello puede tener muchas causas:
Pérdida de cabello de patrón
Se cree que la pérdida de cabello de patrón masculino se debe a una combinación de la genética y la hormona masculina dihidrotestosterona . [4] La causa de la pérdida de cabello de patrón femenino sigue sin estar clara. [4]
La foliculitis por Demodex , causada por Demodex folliculorum , un ácaro microscópico que se alimenta del sebo producido por las glándulas sebáceas , priva al cabello de nutrientes esenciales y puede provocar su debilitamiento. Demodex folliculorum no está presente en todos los cueros cabelludos y es más probable que viva en un entorno de cuero cabelludo excesivamente graso.
La alopecia por tracción se presenta con mayor frecuencia en personas que llevan colas de caballo o trenzas africanas y tiran del cabello con excesiva fuerza. Además, el cepillado riguroso y el peinado con calor, así como el masaje brusco del cuero cabelludo, pueden dañar la cutícula , la capa exterior dura del cabello. Esto hace que las hebras individuales se debiliten y se rompan, lo que reduce el volumen general del cabello.
La alopecia por fricción es la pérdida de cabello causada por el roce del cabello o los folículos, más tristemente célebre alrededor de los tobillos de los hombres debido al roce de los calcetines, donde incluso si ya no se usan calcetines, el cabello a menudo no vuelve a crecer.
La tricotilomanía es la pérdida de cabello causada por arrancarse y doblarse el pelo de manera compulsiva. Este trastorno suele aparecer alrededor de la pubertad y suele continuar durante la edad adulta. Debido a la extracción constante de las raíces del cabello, puede producirse una pérdida permanente del mismo.
Los traumatismos como el parto, una cirugía mayor, el envenenamiento y el estrés intenso pueden provocar una afección llamada efluvio telógeno [19] , en la que una gran cantidad de cabellos entran en la fase de reposo al mismo tiempo, lo que provoca la caída y el consiguiente adelgazamiento. La afección también se presenta como un efecto secundario de la quimioterapia : si bien este tratamiento se dirige a las células cancerosas en división, también afecta la fase de crecimiento del cabello, con el resultado de que casi el 90 % del cabello se cae poco después de que comienza la quimioterapia [20] .
La radiación en el cuero cabelludo, como cuando se aplica radioterapia en la cabeza para el tratamiento de ciertos tipos de cáncer allí, puede causar calvicie en las zonas irradiadas.
Embarazo
La caída del cabello suele producirse tras el parto en el período posparto sin causar calvicie. Durante el embarazo, el cabello es más grueso debido al aumento de estrógenos circulantes . Aproximadamente tres meses después del parto (normalmente entre 2 y 5 meses), los niveles de estrógenos descienden y se produce la caída del cabello, a menudo de forma especialmente notable alrededor de la línea del cabello y la zona de las sienes . El cabello suele volver a crecer con normalidad y no está indicado el tratamiento. [21] [22] Una situación similar se produce en las mujeres que toman clomifeno, un fármaco que estimula la fertilidad .
Otras causas
Enfermedad autoinmune . La alopecia areata es un trastorno autoinmune también conocido como "calvicie localizada" que puede provocar la pérdida de cabello en una sola zona ( alopecia areata monolocularis ) o en todos los pelos del cuerpo ( alopecia areata universalis ). Aunque se cree que la causa es que los folículos pilosos se vuelven inactivos, no se sabe qué desencadena la alopecia areata. En la mayoría de los casos, la afección se corrige por sí sola, pero también puede extenderse a todo el cuero cabelludo ( alopecia totalis ) o a todo el cuerpo ( alopecia universalis ).
Enfermedades de la piel y cáncer . La pérdida de cabello localizada o difusa también puede ocurrir en la alopecia cicatricial ( lupus eritematoso , liquen plano pilaris, foliculitis decalvante, alopecia cicatricial centrífuga central, alopecia fibrosante frontal posmenopáusica, etc.). Los tumores y las excrecencias cutáneas también inducen calvicie localizada (nevo sebáceo, carcinoma basocelular, carcinoma de células escamosas). La alopecia tumoral es la pérdida de cabello en las inmediaciones de tumores benignos o malignos del cuero cabelludo. [23] : 762
El hipotiroidismo (una tiroides poco activa) y los efectos secundarios de los medicamentos relacionados pueden causar pérdida de cabello, generalmente frontal, que se asocia particularmente con el adelgazamiento del tercio externo de las cejas (también observado en la sífilis). El hipertiroidismo (una tiroides hiperactiva) también puede causar pérdida de cabello, que es parietal en lugar de frontal. [24] [ ¿ Fuente médica poco confiable? ]
Quistes sebáceos . Puede producirse una pérdida temporal del cabello en zonas donde los quistes sebáceos están presentes durante un tiempo considerable (normalmente de una a varias semanas).
Alopecia triangular congénita : es una zona de pérdida de cabello de forma triangular u ovalada en algunos casos en la zona de las sienes del cuero cabelludo que se presenta principalmente en niños pequeños. La zona afectada contiene principalmente folículos pilosos vellosos o no tiene folículos pilosos en absoluto, pero no se expande. Se desconocen sus causas y, aunque es una afección permanente, no tiene ningún otro efecto en las personas afectadas. [25]
Condiciones del crecimiento del cabello . El debilitamiento gradual del cabello con la edad es una condición natural conocida como alopecia involutiva . Esto es causado por un número cada vez mayor de folículos pilosos que pasan de la fase de crecimiento, o anágena, a una fase de reposo, o fase telógena, de modo que los cabellos restantes se acortan y disminuyen en número. Un entorno poco saludable del cuero cabelludo puede desempeñar un papel importante en el debilitamiento del cabello al contribuir a la miniaturización o causar daños. [ cita requerida ]
Obesidad . El estrés inducido por la obesidad, como el inducido por una dieta rica en grasas, actúa sobre las células madre del folículo piloso y acelera el debilitamiento del cabello en ratones. Es probable que un mecanismo molecular similar influya en la pérdida de cabello en humanos. [26]
Las formas genéticas de hipotricosis autosómica recesiva localizada incluyen:
Fisiopatología
El crecimiento del folículo piloso se produce en ciclos. Cada ciclo consta de una fase de crecimiento larga ( anágena ), una fase de transición corta ( catágena ) y una fase de reposo corta ( telógena ). Al final de la fase de reposo, el cabello se cae (exógena) y comienza a crecer un nuevo cabello en el folículo, comenzando el ciclo nuevamente.
Normalmente, alrededor de 40 cabellos (0–78 en los hombres) llegan al final de su fase de reposo cada día y se caen. [28] Cuando se caen más de 100 cabellos por día, puede ocurrir una pérdida clínica del cabello ( efluvio telógeno ). [ cita requerida ] Una interrupción de la fase de crecimiento causa una pérdida anormal de cabellos anágenos ( efluvio anágeno ).
Diagnóstico
Dado que no suelen estar asociadas a una mayor tasa de caída, la caída del cabello de patrón masculino y femenino no suele requerir pruebas. Si la caída del cabello se produce en un hombre joven sin antecedentes familiares, el consumo de drogas podría ser la causa.
La prueba de tracción ayuda a evaluar la pérdida difusa del cabello en el cuero cabelludo. Se ejerce una tracción suave sobre un grupo de cabellos (alrededor de 40 a 60) en tres áreas diferentes del cuero cabelludo. Se cuenta el número de cabellos extraídos y se examina con un microscopio. Normalmente, deberían salir menos de tres cabellos por área con cada tracción. Si se obtienen más de diez cabellos, la prueba de tracción se considera positiva. [29]
La prueba del efluvio telógeno se realiza arrancando el pelo "de raíz". La raíz del pelo arrancado se examina con un microscopio para determinar la fase de crecimiento y se utiliza para diagnosticar un defecto de telógeno, anágeno o enfermedad sistémica. Los pelos telógenos tienen diminutos bulbos sin vainas en sus raíces. El efluvio telógeno muestra un mayor porcentaje de pelos al examinarlos. Los pelos anágenos tienen vainas adheridas a sus raíces. El efluvio anágeno muestra una disminución de los pelos en fase telógena y un mayor número de pelos rotos. [ cita requerida ]
La biopsia del cuero cabelludo se utiliza cuando el diagnóstico no es seguro; una biopsia permite diferenciar entre formas cicatriciales y no cicatriciales. Se toman muestras de cabello de áreas de inflamación, generalmente alrededor del borde de la calva. [ cita requerida ]
Normalmente, cuando la prueba de tracción es negativa, se realizan recuentos diarios de cabellos . Se cuenta el número de cabellos perdidos. Se debe contar el cabello de la primera mañana al peinarse o durante el lavado. El cabello se recoge en una bolsa de plástico transparente durante 14 días. Se registran los mechones. Si el recuento de cabellos es >100/día, se considera anormal, excepto después del champú, en cuyo caso el recuento de cabellos será de hasta 250 y será normal. [ cita requerida ]
La tricoscopia es un método no invasivo para examinar el cabello y el cuero cabelludo. La prueba se puede realizar con el uso de un dermatoscopio portátil o un videodermoscopio. Permite el diagnóstico diferencial de la pérdida de cabello en la mayoría de los casos. [30]
Existen dos tipos de pruebas de identificación de la calvicie de patrón femenino: la escala de Ludwig y la escala de Savin. Ambas rastrean el progreso del adelgazamiento difuso, que generalmente comienza en la coronilla de la cabeza detrás de la línea del cabello y se vuelve gradualmente más pronunciado. Para la calvicie de patrón masculino, la escala de Hamilton-Norwood rastrea el progreso de una línea del cabello que retrocede y/o un adelgazamiento de la coronilla, hasta un anillo de cabello en forma de herradura alrededor de la cabeza y hasta la calvicie total. [ cita requerida ]
En casi todos los casos de adelgazamiento del cabello, y especialmente en los casos de pérdida severa del mismo, se recomienda buscar el consejo de un médico o dermatólogo . Muchos tipos de adelgazamiento tienen una causa subyacente genética o relacionada con la salud, que un profesional calificado podrá diagnosticar. [ cita requerida ]
Un método para ocultar la caída del cabello es el peinado hacia atrás , que consiste en volver a peinar el cabello restante para cubrir la zona calva. Suele ser una solución temporal, útil solo mientras la zona de caída del cabello sea pequeña. A medida que aumenta la caída del cabello, el peinado hacia atrás se vuelve menos eficaz.
Otro método es usar un sombrero o un peluquín, como una peluca o un tupé . La peluca es una capa de cabello artificial o natural que se hace para parecerse a un estilo de cabello típico. En la mayoría de los casos, el cabello es artificial. Las pelucas varían ampliamente en calidad y costo. En los Estados Unidos, las mejores pelucas, las que parecen cabello real, cuestan hasta decenas de miles de dólares. Las organizaciones también recaudan donaciones de cabello natural de personas individuales para convertirlo en pelucas para pacientes jóvenes con cáncer que han perdido el cabello debido a la quimioterapia u otro tratamiento contra el cáncer, además de cualquier tipo de pérdida de cabello.
Cejas
Aunque no es tan común como la pérdida de cabello en la cabeza, la quimioterapia, el desequilibrio hormonal, las formas de pérdida de cabello y otros factores también pueden causar la pérdida de cabello en las cejas. La pérdida de crecimiento en el tercio exterior de la ceja a menudo se asocia con hipotiroidismo . Las cejas artificiales están disponibles para reemplazar las cejas faltantes o para cubrir las cejas irregulares. El bordado de cejas es otra opción que implica el uso de una cuchilla para agregar pigmento a las cejas. Esto brinda un aspecto 3D natural para aquellos que están preocupados por un aspecto artificial y dura dos años. La micropigmentación (tatuaje de maquillaje permanente) también está disponible para aquellos que desean que el aspecto sea permanente.
Medicamentos
Anuncio portugués de un producto contra la caída del cabello de la década de 1940
Los tratamientos para las distintas formas de pérdida de cabello tienen un éxito limitado. Tres medicamentos tienen evidencia que respalda su uso en la pérdida de cabello de patrón masculino: minoxidil , finasterida y dutasterida . [31] [32] Por lo general, funcionan mejor para prevenir una mayor pérdida de cabello que para hacer que vuelva a crecer el cabello perdido. [31] El 13 de junio de 2022, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) aprobó Olumiant (baricitinib) para adultos con alopecia areatal grave. Es el primer medicamento aprobado por la FDA para el tratamiento sistémico o el tratamiento de cualquier área del cuerpo. [33]
Minoxidil (Rogaine) es un medicamento de venta sin receta aprobado para la calvicie de patrón masculino y la alopecia areata. En forma líquida o en espuma, se frota en el cuero cabelludo dos veces al día. Algunas personas tienen una reacción alérgica al propilenglicol en la solución de minoxidil y se desarrolló una espuma de minoxidil sin propilenglicol. No todos los usuarios vuelven a tener cabello. Minoxidil también se puede tomar por vía oral, aunque esta vía de administración no está aprobada por la FDA. [34] Cuanto más tiempo haya dejado de crecer el cabello, menos probable es que minoxidil vuelva a tener cabello. Minoxidil no es eficaz para otras causas de pérdida de cabello. El crecimiento del cabello puede tardar entre 1 y 6 meses en comenzar. El tratamiento debe continuar indefinidamente. Si se interrumpe el tratamiento, la caída del cabello se reanuda. Cualquier cabello que haya vuelto a crecer y cualquier cabello susceptible de perderse, mientras se usaba Minoxidil, se perderá. Los efectos secundarios más frecuentes son irritación leve del cuero cabelludo, dermatitis alérgica de contacto y vello no deseado en otras partes del cuerpo. [32]
La finasterida (Propecia) se utiliza en la pérdida de cabello de patrón masculino en forma de píldora, que se toma 1 miligramo por día. No está indicada para mujeres y no se recomienda en mujeres embarazadas (ya que se sabe que causa defectos de nacimiento en los fetos). El tratamiento es eficaz a partir de las 6 semanas posteriores al tratamiento. La finasterida provoca un aumento en la retención del cabello, el peso del cabello y un cierto aumento en el recrecimiento. Los efectos secundarios en aproximadamente el 2% de los hombres incluyen disminución del deseo sexual , disfunción eréctil y disfunción eyaculatoria. El tratamiento debe continuar mientras se obtengan resultados positivos. Una vez que se interrumpe el tratamiento, se reanuda la caída del cabello. [32]
Las inyecciones de corticosteroides en el cuero cabelludo se pueden utilizar para tratar la alopecia areata. Este tipo de tratamiento se repite mensualmente. En caso de pérdida extensa del cabello, se pueden utilizar píldoras orales. Los resultados pueden tardar hasta un mes en verse. [ cita requerida ]
Se ha demostrado que los inmunosupresores aplicados al cuero cabelludo revierten temporalmente la alopecia areata, aunque los efectos secundarios de algunos de estos medicamentos hacen que dicha terapia sea cuestionable. [35]
Existe cierta evidencia tentativa de que la antralina puede ser útil para tratar la alopecia areata. [36]
El trasplante de cabello se realiza generalmente con anestesia local . Un cirujano trasladará el cabello sano de la parte posterior y los lados de la cabeza a las áreas donde hay menos pelo. El procedimiento puede durar entre cuatro y ocho horas, y se pueden realizar sesiones adicionales para que el cabello sea aún más grueso. El cabello trasplantado se cae en unas pocas semanas, pero vuelve a crecer de forma permanente en unos meses. [37]
Existen opciones quirúrgicas, como trasplantes de folículos, colgajos de cuero cabelludo y reducción de la caída del cabello. Estos procedimientos son generalmente elegidos por quienes se sienten cohibidos por la pérdida de cabello, pero son costosos y dolorosos, con riesgo de infección y cicatrices. Una vez realizada la cirugía, se necesitan de seis a ocho meses antes de que se pueda evaluar la calidad del cabello nuevo.
La reducción del cuero cabelludo es el proceso de disminución de la zona de piel calva en la cabeza. Con el tiempo, la piel de la cabeza se vuelve flexible y se estira lo suficiente como para que una parte de ella pueda eliminarse quirúrgicamente. Después de eliminar el cuero cabelludo sin pelo, el espacio se cierra con cuero cabelludo cubierto de pelo. La reducción del cuero cabelludo generalmente se realiza en combinación con el trasplante de cabello para proporcionar una línea capilar de aspecto natural, especialmente en aquellas personas con pérdida de cabello extensa.
La reducción de la línea del cabello a veces se puede utilizar para bajar una línea de cabello alta secundaria a una pérdida de cabello, aunque puede quedar una cicatriz visible después de una mayor pérdida de cabello.
Las pelucas son una alternativa a los tratamientos médicos y quirúrgicos; algunos pacientes usan una peluca o un peluquín. Pueden usarse de forma permanente o temporal para cubrir la pérdida de cabello. Hay pelucas y peluquines de alta calidad y aspecto natural.
Quimioterapia
Los gorros de hipotermia se pueden utilizar para prevenir la caída del cabello durante algunos tipos de quimioterapia , específicamente, cuando se administran taxanos o antraciclinas . [38] No se recomienda su uso cuando hay cáncer en la piel del cuero cabelludo o para linfoma o leucemia. [39] Por lo general, solo hay efectos secundarios menores por el enfriamiento del cuero cabelludo administrado durante la quimioterapia. [40]
Abrazando la calvicie
En lugar de intentar ocultar su pérdida de cabello, algunas personas la aceptan ya sea sin hacer nada al respecto o luciendo una cabeza rapada . [41] [42] El público en general comenzó a aceptar más a los hombres con la cabeza rapada a principios de la década de 1950, cuando el actor ruso-estadounidense Yul Brynner comenzó a lucir ese look; el fenómeno resultante inspiró a muchos de sus fanáticos masculinos a afeitarse la cabeza. [43] Las celebridades masculinas luego continuaron brindando popularidad a las cabezas rapadas, [44] [45] [46] incluidos atletas como Michael Jordan [47] y Zinedine Zidane y actores como Dwayne Johnson , [48] Ben Kingsley , [49] y Jason Statham . [50] La calvicie femenina todavía se considera menos normal en varias partes del mundo. [51] [52]
Medicina alternativa
Los suplementos dietéticos no suelen recomendarse. [32] Solo hay un pequeño ensayo de saw palmetto que muestra un beneficio tentativo en personas con alopecia androgenética leve a moderada. [32] No hay evidencia para la biotina . [32] La evidencia para la mayoría de los demás remedios de medicina alternativa también es insuficiente. [53] No había buena evidencia para el ginkgo , el aloe vera , el ginseng , la bergamota , el hibisco o la sophora en 2011. [53]
Muchas personas utilizan tratamientos no probados para tratar la caída del cabello. [31] El aceite de huevo , en la medicina tradicional india, [54] japonesa, Unani (Roghan Baiza Murgh) [55] y china [56] , se ha utilizado tradicionalmente como tratamiento para la caída del cabello. [ cita médica necesaria ]
Investigación
La investigación está buscando conexiones entre la caída del cabello y otros problemas de salud. Si bien se ha especulado sobre una conexión entre la caída del cabello de patrón masculino de aparición temprana y las enfermedades cardíacas, una revisión de artículos de 1954 a 1999 no encontró una conexión concluyente entre la calvicie y la enfermedad de la arteria coronaria. Los dermatólogos que llevaron a cabo la revisión sugirieron que era necesario realizar más estudios. [57]
Los factores ambientales están bajo estudio. Un estudio de 2007 indicó que el tabaquismo puede ser un factor asociado con la pérdida de cabello relacionada con la edad entre los hombres asiáticos. El estudio controló la edad y los antecedentes familiares, y encontró asociaciones positivas estadísticamente significativas entre la pérdida de cabello de patrón masculino moderada o severa y el tabaquismo. [58]
La calvicie de vértice se asocia con un mayor riesgo de enfermedad coronaria y la relación depende de la gravedad de la calvicie, mientras que la calvicie frontal no. Por lo tanto, la calvicie de vértice podría ser un marcador de enfermedad coronaria y está más estrechamente asociada con la aterosclerosis que la calvicie frontal. [28]
Envejecimiento del folículo piloso
Un aspecto clave de la pérdida de cabello con la edad es el envejecimiento del folículo piloso. [59] Por lo general, la renovación del folículo piloso se mantiene gracias a las células madre asociadas con cada folículo. El envejecimiento del folículo piloso parece estar provocado por una respuesta celular sostenida al daño del ADN que se acumula en las células madre renovadoras durante el envejecimiento. [60] Esta respuesta al daño implica la proteólisis del colágeno tipo XVII por la elastasa de los neutrófilos en respuesta al daño del ADN en las células madre del folículo piloso. La proteólisis del colágeno conduce a la eliminación de las células dañadas y, en consecuencia, a la miniaturización terminal del folículo piloso.
Señalización del erizo
En junio de 2022, la Universidad de California en Irvine anunció que los investigadores habían descubierto que la señalización hedgehog en fibroblastos murinos induce el crecimiento y la multiplicación de cabello nuevo, mientras que la activación de hedgehog aumenta la heterogeneidad de los fibroblastos e impulsa nuevos estados celulares. [61] Una nueva molécula de señalización llamada SCUBE3 estimula potentemente el crecimiento del cabello y puede ofrecer un tratamiento terapéutico para la alopecia androgenética. [62]
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