La medicina del buceo , también llamada medicina submarina e hiperbárica (UHB), es el diagnóstico, tratamiento y prevención de afecciones causadas por la entrada de humanos al ambiente submarino. Incluye los efectos sobre el cuerpo de la presión de los gases, el diagnóstico y tratamiento de las condiciones causadas por los peligros marinos y cómo las relaciones de la aptitud de un buzo para bucear afectan su seguridad. También se espera que los médicos de buceo sean competentes en el examen de buzos y buzos potenciales para determinar su aptitud para bucear .
La medicina del buceo se ocupa de la investigación médica sobre cuestiones relacionadas con el buceo, la prevención de trastornos del buceo, el tratamiento de accidentes de buceo y la aptitud física para el buceo. El campo incluye el efecto de respirar gases y sus contaminantes bajo alta presión sobre el cuerpo humano y la relación entre el estado de salud física y psicológica del buceador y la seguridad.
En los accidentes de buceo es común que se produzcan múltiples trastornos juntos e interactúen entre sí, tanto causalmente como como complicaciones.
La medicina del buceo es una rama de la medicina del trabajo y de la medicina deportiva y, a nivel de primeros auxilios, una parte importante de la educación del buceador.
Alcance y alcance de la medicina del buceo.
El ámbito de la medicina del buceo debe incluir necesariamente afecciones que están específicamente relacionadas con la actividad del buceo y que no se encuentran en otros contextos, pero esta categorización excluye casi todo, dejando solo el apagón en aguas profundas, la contradifusión isobárica y el síndrome nervioso de alta presión. Un grupo más útil es el de las condiciones asociadas con la exposición a variaciones de la presión ambiental. Estas condiciones son en gran medida compartidas por la medicina aeronáutica y espacial. Otras condiciones asociadas con el buceo y otras actividades acuáticas y al aire libre se incluyen comúnmente en libros dirigidos al buceador, más que al médico especialista, ya que son una base útil para la formación en primeros auxilios para buceadores. [ cita necesaria ]
El alcance del conocimiento necesario para un practicante de medicina del buceo incluye las condiciones médicas asociadas con el buceo y su tratamiento, la física y fisiología relacionadas con el ambiente submarino y presurizado, los procedimientos operativos estándar y el equipo utilizado por los buceadores que pueden influir en el desarrollo y manejo de estas condiciones y el equipo especializado utilizado para el tratamiento. [1]
Alcance del conocimiento para la medicina del buceo.
Los Estándares de Educación y Capacitación ECHM-EDTC para Buceo y Medicina Hiperbárica (2011) especifican el siguiente alcance de conocimiento para la Medicina del Buceo: [1]
Fisiología y patología del buceo y exposición hiperbárica.
Alcance del conocimiento para la medicina hiperbárica.
Los Estándares de Educación y Capacitación ECHM-EDTC para el Buceo y la Medicina Hiperbárica (2011) especifican el siguiente alcance de conocimiento para la Medicina Hiperbárica adicional al de la Medicina del Buceo: [1]
Fisiología y patología del buceo y exposición hiperbárica.
HBO-Basics – efectos del oxígeno hiperbárico – fisiología y patología
HBO clínica
Técnica de cámara (multiplaza, monoplaza, cámaras de transporte, recompresión húmeda)
Indicaciones obligatorias
HBO Indicaciones recomendadas
HBO Indicaciones experimentales y anecdóticas.
HBO Recopilación de datos/estadísticas/evaluación
HBO Tratamiento básico general (enfermería)
HBO Dispositivos de diagnóstico, monitorización y terapéuticos en cámaras.
Evaluación de riesgos, seguimiento de incidencias y plan de seguridad en cámaras HBO
Normas de seguridad de HBO
Diagnóstico
Los signos y síntomas de los trastornos del buceo pueden presentarse durante una inmersión, en la superficie o hasta varias horas después de una inmersión. Los buzos tienen que respirar un gas que tiene la misma presión que el entorno, que puede ser mucho mayor que en la superficie. La presión ambiental bajo el agua aumenta en 1 atmósfera estándar (100 kPa) por cada 10 metros (33 pies) de profundidad. [2]
Los trastornos son causados por respirar gas a las altas presiones que se encuentran en las profundidades, y los buzos a menudo respiran una mezcla de gases diferente al aire para mitigar estos efectos. El nitrox , que contiene más oxígeno y menos nitrógeno, se utiliza comúnmente como gas respirable para reducir el riesgo de enfermedad por descompresión en profundidades recreativas (hasta unos 40 metros (130 pies)). Se puede agregar helio para reducir la cantidad de nitrógeno y oxígeno en la mezcla de gases al bucear a mayor profundidad, para reducir los efectos de la narcosis y evitar el riesgo de toxicidad por oxígeno. Esto es complicado a profundidades superiores a unos 150 metros (500 pies), porque una mezcla de helio y oxígeno ( heliox ) causa el síndrome nervioso de alta presión. [2] Mezclas más exóticas como el hidreliox , una mezcla de hidrógeno, helio y oxígeno, se utilizan en profundidades extremas para contrarrestar esto. [3]
Malestar de descompresión
La enfermedad por descompresión (ED) ocurre cuando el gas, que ha sido respirado a alta presión y disuelto en los tejidos del cuerpo , forma burbujas a medida que se reduce la presión durante el ascenso después de una inmersión. Los resultados pueden variar desde dolor en las articulaciones donde se forman las burbujas hasta el bloqueo de una arteria que provoca daño al sistema nervioso , parálisis o la muerte. Si bien se pueden formar burbujas en cualquier parte del cuerpo, la DCS se observa con mayor frecuencia en los hombros, codos, rodillas y tobillos. El dolor en las articulaciones ocurre en aproximadamente el 90% de los casos de DCS reportados a la Marina de los EE. UU. , y los síntomas neurológicos y las manifestaciones cutáneas se presentan en cada uno del 10% al 15% de los casos. La DCS pulmonar es muy rara en los buceadores. [4]
Barotrauma pulmonar y embolia gaseosa arterial
Si el gas respirable en los pulmones de un buceador no puede escapar libremente durante un ascenso, los pulmones pueden expandirse más allá de su capacidad y los tejidos pulmonares pueden romperse, causando barotrauma pulmonar (PBT). Luego, el gas puede ingresar a la circulación arterial produciendo una embolia gaseosa arterial (AGE), con efectos similares a la enfermedad de descompresión grave . [5] Las burbujas de gas dentro de la circulación arterial pueden bloquear el suministro de sangre a cualquier parte del cuerpo, incluido el cerebro, y por lo tanto pueden manifestar una gran variedad de síntomas.
Narcosis por nitrógeno
La narcosis por nitrógeno es causada por la presión del gas disuelto en el cuerpo y produce un deterioro temporal del sistema nervioso . Esto da como resultado una alteración de los procesos de pensamiento y una disminución en la capacidad del buceador para emitir juicios o cálculos. También puede disminuir las habilidades motoras y empeorar el rendimiento en tareas que requieren destreza manual . A medida que aumenta la profundidad, también aumenta la presión y, por tanto, la gravedad de la narcosis. Los efectos pueden variar ampliamente de un individuo a otro y de un día a otro para el mismo buceador. Debido a los efectos de la narcosis que alteran la percepción, es posible que un buceador no sea consciente de los síntomas, pero los estudios han demostrado que el deterioro se produce de todos modos. Los efectos narcóticos se disipan sin efecto duradero a medida que la presión disminuye durante el ascenso. [6]
Síndrome nervioso de alta presión
El helio es el menos narcótico de todos los gases y los buzos pueden utilizar mezclas respiratorias que contengan una proporción de helio para inmersiones que superen los 40 metros (130 pies) de profundidad. En la década de 1960 se esperaba que la narcosis por helio comenzaría a manifestarse a profundidades de 300 metros (1000 pies). Sin embargo, se descubrió que diferentes síntomas, como temblores , ocurrían a profundidades menores, alrededor de 150 metros (500 pies). Esto se conoció como síndrome nervioso de alta presión, y se ha descubierto que sus efectos resultan tanto de la profundidad absoluta como de la velocidad del descenso. Aunque los efectos varían de persona a persona, son estables y reproducibles para cada individuo. [7] [ cita médica necesaria ]
Toxicidad por oxígeno
Aunque el oxígeno es esencial para la vida, en concentraciones significativamente mayores a lo normal se vuelve tóxico , superando las defensas naturales del cuerpo ( antioxidantes ) y provocando la muerte celular en cualquier parte del cuerpo. Los pulmones y el cerebro se ven especialmente afectados por las altas presiones parciales de oxígeno, como las que se encuentran en el buceo. El cuerpo puede tolerar presiones parciales de oxígeno de alrededor de 0,5 bares (50 kPa; 7,3 psi) indefinidamente y hasta 1,4 bares (140 kPa; 20 psi) durante muchas horas, pero presiones parciales más altas aumentan rápidamente la posibilidad de que se produzca el efecto más peligroso de Toxicidad por oxígeno , una convulsión que se asemeja a un ataque epiléptico . [8] La susceptibilidad a la toxicidad del oxígeno varía dramáticamente de persona a persona y, en menor medida, de un día a otro para el mismo buceador. [9] Antes de la convulsión, pueden estar presentes varios síntomas, el más distintivo de un aura .
Tratos
El tratamiento de los trastornos del buceo depende del trastorno específico o de la combinación de trastornos, pero dos tratamientos se asocian comúnmente con los primeros auxilios y el tratamiento definitivo cuando se trata de buceo. Estos son los primeros auxilios: la administración de oxígeno en altas concentraciones, que rara vez está contraindicada y generalmente se recomienda como opción predeterminada en accidentes de buceo donde existe una probabilidad significativa de hipoxia , [10] y la oxigenoterapia hiperbárica, que es el tratamiento definitivo para la mayoría de las afecciones. de enfermedad descompresiva . [11] [12]
Terapia de oxigeno
La administración de oxígeno como intervención médica es habitual en la medicina del buceo, tanto para primeros auxilios como para tratamientos a más largo plazo. [12]
La administración de oxígeno normobárico en la concentración más alta disponible se utiliza con frecuencia como primeros auxilios para cualquier lesión de buceo que pueda implicar la formación de burbujas de gas inerte en los tejidos. Existe respaldo epidemiológico para su uso a partir de un estudio estadístico de casos registrados en una base de datos de largo plazo. [13] [14] [15]
Recompresión y oxigenoterapia hiperbárica.
El tratamiento de recompresión en una cámara hiperbárica se utilizó inicialmente como una herramienta que salva vidas para tratar la enfermedad de descompresión en trabajadores de cajones y buzos que permanecían demasiado tiempo en profundidad y desarrollaban enfermedad de descompresión. En el siglo XXI, es una modalidad de tratamiento altamente especializada que resulta eficaz para tratar muchas afecciones en las que la administración de oxígeno a presión es beneficiosa. [dieciséis]
El tratamiento con oxígeno hiperbárico generalmente se prefiere cuando es eficaz, ya que suele ser un método más eficiente y de menor riesgo para reducir los síntomas de la enfermedad por descompresión, pero en algunos casos puede ser necesaria la recompresión a presiones donde la toxicidad del oxígeno es inaceptable para eliminar las burbujas en los tejidos. casos graves de enfermedad por descompresión. [12]
La disponibilidad del tratamiento de recompresión es limitada. Algunos países no tienen ninguna instalación y en otros que las tienen, como Estados Unidos, algunos hospitales no las ponen a disposición para tratamientos de emergencia. [17]
Examen médico de aptitud para bucear.
La aptitud para bucear (o aptitud médica para bucear) es la idoneidad médica y física de una persona para funcionar de forma segura en el entorno submarino utilizando equipos y procedimientos de buceo subacuático. Dependiendo de las circunstancias, se puede establecer mediante una declaración firmada por el buzo de que él o ella no padece ninguna de las condiciones descalificantes enumeradas y que es capaz de cumplir con los requisitos físicos ordinarios del buceo, tras un examen médico detallado realizado por un médico registrado. como médico forense de buzos siguiendo una lista de verificación de procedimientos y un documento legal de aptitud para bucear emitido por el médico forense.
El examen médico más importante es el que se realiza antes de comenzar a bucear, ya que se puede examinar al buceador para evitar la exposición cuando existe una condición peligrosa. Los otros exámenes médicos importantes son después de alguna enfermedad importante, donde se necesita intervención médica y debe ser realizada por un médico competente en medicina de buceo, y no puede realizarse según reglas prescriptivas. [18]
Los factores psicológicos pueden afectar la aptitud para bucear, particularmente cuando afectan la respuesta a emergencias o el comportamiento de riesgo. El uso de drogas medicinales y recreativas también puede influir en la aptitud para bucear, tanto por razones fisiológicas como de comportamiento. En algunos casos, el uso de medicamentos recetados puede tener un efecto positivo neto cuando se trata eficazmente una afección subyacente, pero con frecuencia los efectos secundarios de una medicación eficaz pueden tener influencias indeseables en la aptitud física del buceador, y la mayoría de los casos de uso de drogas recreativas resultan en una aptitud física deteriorada. bucear y un riesgo significativamente mayor de respuesta subóptima a las emergencias.
Educación y registro de practicantes.
Varias instituciones ofrecen formación especializada en medicina subacuática e hiperbárica, y el registro es posible tanto en asociaciones profesionales como en registros gubernamentales.
Educación
Curso de formación de médicos de NOAA/UHMS en medicina del buceo
Este curso se presenta desde 1977 y ha sido influenciado por los objetivos de capacitación aceptados internacionalmente y recomendados por el Comité Asesor Médico de Buceo, el Comité Europeo de Tecnología de Buceo y el Comité Europeo de Medicina Hiperbárica. El curso está diseñado para médicos calificados, pero puede ser útil para otras personas que trabajan en el campo de la seguridad y las operaciones del buceo. [19]
El curso tiene como objetivo capacitar a los médicos para reconocer y tratar emergencias médicas de buceo. El tema incluye: [19]
Introducción al buceo comercial y comparación con el buceo recreativo y técnico , incluidas las diferencias en procedimientos, equipos y categorías de buceadores.
Componentes, tipos, riesgos operativos y de seguridad asociados con las cámaras hiperbáricas;
Condiciones relacionadas con el buceo resultantes de los efectos a largo plazo del buceo, vuelo después del buceo, altitud, condiciones térmicas, edad y sexo.
Evaluación neurológica en un buceador con signos y/o síntomas de ED
Estándares médicos y de aptitud para el buceo, que incluyen:
Contraindicaciones para buceadores comerciales y recreativos.
diferencias en los estándares médicos para las comunidades de buceo recreativo versus ocupacional
Implicaciones legales para aprobar y negar la aptitud para bucear en un entorno ocupacional.
Enfoques para determinar la seguridad de los medicamentos recetados y de venta libre utilizados por los buceadores.
Estándares educativos y de capacitación ECHM-EDTC para médicos en buceo y medicina hiperbárica
El estándar elaborado conjuntamente por el Comité Europeo de Medicina Hiperbárica y el Comité Técnico Europeo de Buceo define descripciones de trabajo para varios niveles de médico hiperbárico y de buceo: La educación y la evaluación de estos estándares pueden ser proporcionadas por instituciones de educación superior bajo la dirección de un Nivel 3 Experto en Medicina Hiperbárica según se define a continuación. Los certificados de competencia pueden ser emitidos por una institución acreditada a nivel nacional o una agencia reconocida internacionalmente, y se requiere una recertificación periódica. [1]
Nivel 1. Médico Forense de Buzos (MED) mínimo 28 horas lectivas.
El MED debe ser competente para realizar evaluaciones de aptitud médica para bucear de buzos ocupacionales y recreativos y trabajadores de aire comprimido, excepto la evaluación de aptitud médica para reanudar el buceo después de incidentes de descompresión importantes.
Nivel 2D. Médico en Medicina del Buceo (DMP) mínimo 80 horas lectivas.
Un DMP debe ser competente para realizar las evaluaciones iniciales y todas las demás evaluaciones de aptitud médica para bucear de buzos de trabajo y recreativos o trabajadores de aire comprimido, y gestionar accidentes de buceo y asesorar a los contratistas de buceo y a otros sobre medicina y fisiología del buceo (con el respaldo de un especialista en buceo). experto o consultor médico).
Un DMP debe tener conocimientos en aspectos relevantes de la salud ocupacional, pero no es necesario ser un especialista certificado en medicina ocupacional.
Un DMP debe tener habilidades certificadas y experiencia práctica básica en evaluación de la aptitud médica para bucear, gestión de accidentes de buceo, planificación de seguridad para operaciones de buceo profesional, soporte vital avanzado, atención de traumatismos agudos y atención general de heridas.
Nivel 2H. Médico en Medicina Hiperbárica (HMP) mínimo 120 horas lectivas
Un HMP será responsable de las sesiones de tratamiento hiperbárico (con el respaldo de un experto o consultor en medicina hiperbárica)
Un HMP debe tener experiencia adecuada en anestesia y cuidados intensivos para poder manejar a los pacientes con HBO, pero no es necesario que sea un especialista certificado en anestesia y cuidados intensivos.
Nivel 3. Experto o consultor en medicina hiperbárica (medicina hiperbárica y de buceo) es un médico que ha sido evaluado como competente para:
gestionar una instalación hiperbárica (centro HBO) o los aspectos médicos y fisiológicos de actividades complejas de buceo.
Gestionar programas de investigación sobre medicina del buceo.
supervisar un equipo de médicos y personal de HBO, profesionales de la salud y otros.
Enseñar aspectos relevantes de la medicina hiperbárica y la fisiología a todos los miembros del personal.
Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin e. v.
Sociedad de Buceo y Medicina Hiperbárica
Los estándares alemanes para la educación y evaluación de los médicos de buceo son similares a los estándares ECHM-EDTC y están controlados por la Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin e. V. Incluyen Médico Forense de Buzos, Médico en Medicina del Buceo, Médico en Medicina Hiperbárica, Médico Jefe en Medicina Hiperbárica y Consultor en Medicina Hiperbárica. [23]
Schweizerische Gesellschaft für Unterwasser- und Hyperbarmedizin
Sociedad Suiza de medicina subacuática e hiperbárica . Los estándares suizos para la educación y evaluación de los médicos de buceo están controlados por la Schweizerische Gesellschaft für Unterwasser- und Hyperbarmedizin. Incluyen Médico Forense de Buzos, Médico en Medicina del Buceo y Médico en Medicina Hiperbárica. [24]
Österreichische Gesellschaft für Tauch- und Hyperbarmedizin
Sociedad Austriaca de Buceo y Medicina Hiperbárica . Los estándares austriacos para la educación y evaluación de los médicos de buceo están controlados por la Österreichische Gesellschaft für Tauch- und Hyperbarmedizin. Incluyen al médico forense de buzos, al médico de buceo, al médico de medicina hiperbárica, al médico jefe de medicina hiperbárica y al consultor de medicina hiperbárica. [25]
Registro
La Asociación Médica Estadounidense reconoce la subespecialidad de Medicina Hiperbárica y Submarina que posee alguien que ya está certificado en alguna otra especialidad. [26]
El Departamento de Empleo y Trabajo de Sudáfrica registra dos niveles de Médico de Buceo . El Nivel 1 está calificado para realizar exámenes anuales y certificación de aptitud médica para bucear, en buzos comerciales (equivalente al Nivel 1 ECHM-EDTC. Médico Forense de Buzos), y el Nivel 2 está calificado para brindar asesoramiento médico a un contratista de buceo y tratamiento hiperbárico. para lesiones de buceo [27] (equivalente a Médico en Medicina de Buceo ECHM-EDTC Nivel 2D)
Australia tiene un sistema de cuatro niveles: en 2007 no se reconocía ninguna equivalencia con la norma europea. [28]
Los médicos de cabecera que completen el curso de primer nivel de cuatro a cinco días sobre cómo examinar a los buceadores para determinar su "aptitud para bucear" pueden agregar sus nombres a la Lista de médicos de buceo de SPUMS.
Los médicos de cabecera que completan los cursos de medicina de buceo de dos semanas de segundo nivel proporcionados por la Marina Real Australiana y el Hospital Royal Adelaide, o el curso de dos semanas en Medicina Hiperbárica y Buceo proporcionado por el Grupo de Medicina Hiperbárica ANZ, califican para realizar exámenes médicos de buceo comercial.
El tercer nivel es el Diploma SPUMS en Buceo y Medicina Hiperbárica. El candidato debe asistir a un curso de dos semanas, escribir una tesis relacionada con DHM y tener el equivalente a seis meses de experiencia a tiempo completo trabajando en una unidad de medicina hiperbárica.
El cuarto nivel es el Certificado en Buceo y Medicina Hiperbárica del Colegio de Anestesistas de ANZ.
Capacitación de buzos y personal de apoyo en primeros auxilios pertinentes.
Diversos
Un conocimiento básico de las causas, los síntomas y el tratamiento de primeros auxilios de los trastornos relacionados con el buceo es parte de la formación básica de la mayoría de los buceadores recreativos y profesionales, tanto para ayudar al buceador a evitar los trastornos como para permitir la acción adecuada en caso de un incidente resultante. en lesión. [27]
Buceadores recreativos
Un buzo recreativo tiene el mismo deber de cuidar a otros buceadores que cualquier miembro común del público y, por lo tanto, no existe la obligación de capacitar a los buceadores recreativos en primeros auxilios u otras habilidades médicas. Sin embargo, la mayoría, si no todas, las agencias de formación de buceadores recreativos recomiendan la formación en primeros auxilios. [29] [30] [31]
Los instructores y divemasters de buceo recreativo, por otro lado, son en mayor o menor medida responsables de la seguridad de los buceadores bajo su dirección y, por lo tanto, generalmente se les exige estar capacitados y certificados con algún nivel de competencia en rescate y primeros auxilios, tal como se define en las normas de formación pertinentes del organismo certificador. En muchos casos, esto incluye certificación en reanimación cardiopulmonar y administración de oxígeno en primeros auxilios en accidentes de buceo.
Buceadores profesionales
Los buceadores profesionales suelen operar como miembros de un equipo con el deber de cuidar de los demás miembros del equipo. Se espera que los buzos actúen como buzos de reserva para otros miembros del equipo y los deberes de un buzo de reserva incluyen intentos de rescate si el buzo que trabaja tiene dificultades. En consecuencia, los buzos profesionales generalmente deben estar capacitados en procedimientos de rescate apropiados para los modos de buceo en los que están certificados y administrar primeros auxilios en emergencias. La formación, la competencia y el registro específicos para estas habilidades varían y pueden estar especificados por la legislación estatal o nacional o por los códigos de práctica de la industria. [27] [32]
Los supervisores de buceo tienen un deber de cuidado similar y, como son responsables de la planificación operativa y la seguridad, generalmente también se espera que gestionen los procedimientos de emergencia, incluidos los primeros auxilios que puedan ser necesarios. El nivel de formación, competencia y certificación en primeros auxilios generalmente tendrá esto en cuenta.
En Sudáfrica, los buzos comerciales y científicos registrados deben tener una certificación vigente en primeros auxilios a nivel nacional 1, con capacitación adicional en administración de oxígeno para accidentes de buceo, y los supervisores de buceo registrados deben tener una certificación de primeros auxilios de nivel 2. [27]
Los contratistas de buceo en alta mar suelen seguir las recomendaciones de IMCA .
médico buzo
Un médico buzo o técnico médico de buceo es un miembro de un equipo de buceo que está capacitado en primeros auxilios avanzados. [33]
Un médico buzo reconocido por IMCA debe ser capaz de administrar primeros auxilios y tratamientos de emergencia, seguir las instrucciones de un médico y estar familiarizado con los procedimientos de buceo y el funcionamiento de la cámara de compresión. El médico buceador también debe poder ayudar al supervisor de buceo con los procedimientos de descompresión y brindar tratamiento en una cámara hiperbárica en caso de emergencia. El médico buceador debe poseer, como mínimo, un certificado válido de aptitud médica para operar en un ambiente presurizado y un certificado de aptitud médica para bucear. [34]
Los estándares de formación para médicos buzos se describen en el Esquema IMCA para el reconocimiento de la formación de médicos buzos. [34]
Cuestiones éticas y médicolegales
El trabajo experimental con seres humanos suele ser ética y/o legalmente impracticable. Las pruebas cuyo criterio de valoración es la enfermedad por descompresión sintomática son difíciles de autorizar y esto dificulta la acumulación de datos adecuados y estadísticamente válidos. El principio de precaución podrá aplicarse en ausencia de información que permita una evaluación realista del riesgo. El análisis de las investigaciones sobre accidentes es útil cuando se dispone de resultados fiables, lo cual ocurre con menos frecuencia de lo que sería deseable, pero las preocupaciones por la privacidad impiden que una gran cantidad de información potencialmente útil para la población general de buceadores esté disponible para los investigadores.
Historia de la investigación médica del buceo.
Línea de tiempo
Noviembre de 1992: Primer examen para la certificación en Medicina Submarina realizado por la Junta Estadounidense de Medicina Preventiva. [26]
Noviembre de 1999: Primer examen para el título de Medicina Hiperbárica y Submarina. [26]
Instituto Civil y de Defensa de Medicina Ambiental
DCIEM es una organización de investigación militar y civil combinada para investigar las necesidades operativas de las fuerzas canadienses en todos los entornos. [ cita necesaria ]
Red de alerta para buzos
Divers Alert Network (DAN) es una organización internacional sin fines de lucro con sucursales regionales respaldadas por donaciones , subvenciones y cuotas de membresía, para ayudar a los buceadores necesitados. El departamento de Investigación de DAN lleva a cabo importantes investigaciones médicas sobre la seguridad del buceo recreativo, y el Departamento de Medicina de DAN brinda apoyo a buceadores de todo el mundo para encontrar respuestas a sus preguntas médicas sobre el buceo. [35]
El principal objetivo del DDRC es la investigación en medicina del buceo. El Centro es también una base de educación y capacitación que ofrece cursos médicos, clínicos e hiperbáricos de buceo.
Consejo Asesor Médico de Buceo
DMAC es un comité independiente con el propósito de brindar asesoramiento sobre aspectos médicos y de seguridad del buceo comercial. Publican notas orientativas sobre diversos aspectos del buceo y la práctica médica del buceo, y ejecutan un plan para la aprobación de cursos de medicina del buceo. [36]
Comité Europeo de Medicina Hiperbárica
El ECHM es una organización para estudiar y definir indicaciones para la terapia hiperbárica, protocolos de investigación y terapia, estándares para procedimientos terapéuticos y técnicos, equipos y personal, y criterios relacionados de costo-beneficio y costo-efectividad. Es un organismo representativo ante las autoridades sanitarias europeas y trabaja por la cooperación entre organizaciones científicas implicadas en el campo del Buceo y la Medicina Hiperbárica. [37]
Los miembros del comité incluyen médicos que practican la medicina del buceo en el norte de Europa, representantes de las autoridades sanitarias pertinentes, representantes médicos de las marinas pertinentes y un oficial de seguridad del buceo designado por la Asociación Internacional de Contratistas Marinos.
Sociedad Europea de Medicina Subacuática y Baromédica
La Sociedad Europea de Medicina Subacuática y Baromédica (EUBS) es una fuente principal de información sobre fisiología del buceo y la medicina hiperbárica en todo el mundo. La organización se formó inicialmente como Sociedad Europea Biomédica y Subacuática en 1971. [38]
Junta Nacional de Buceo y Tecnología Médica Hiperbárica
La Junta Nacional de Buceo y Tecnología Médica Hiperbárica (NBDHMT), conocida formalmente como Asociación Nacional de Técnicos de Buceo, es una organización sin fines de lucro para la educación y certificación de personal calificado en los campos del buceo y la medicina hiperbárica en los EE. UU. [39]
El programa Diver Medic Technician (DMT) está diseñado para satisfacer las necesidades de atención médica específicas de los buceadores comerciales, profesionales y científicos que a menudo trabajan en aislamiento geográfico. [40] [41] Los DMT están capacitados específicamente para los diversos peligros del buceo que se encuentran en sitios de trabajo remotos. [40] El plan de estudios cubre una amplia gama de temas, desde barotrauma hasta el tratamiento de la enfermedad de descompresión . [42]
El programa de Tecnólogo Hiperbárico Certificado (CHT) está diseñado para satisfacer las necesidades operativas y de seguridad específicas de los dispositivos biomédicos dentro del departamento, y los conocimientos y habilidades necesarios para administrar el tratamiento clínico. [43] El plan de estudios cubre una amplia gama de temas que incluyen operaciones de cámara hiperbárica y monitoreo de oxígeno transcutáneo. [44]
El programa de Enfermera Registrada Hiperbárica Certificada (CHRN) es una subespecialidad para enfermeras registradas , [45] a veces denominadas enfermeras baromedicas.
Asociación Médica Hiperbárica y Subacuática del África Meridional
SAUHMA es una asociación voluntaria reconocida como grupo de interés especial por el Consejo de Grupo de la Asociación Médica de Sudáfrica. [46]
Sociedad de Medicina Subacuática del Pacífico Sur
La Sociedad de Medicina Subacuática del Pacífico Sur (SPUMS) es una fuente principal de información sobre fisiología del buceo y la medicina hiperbárica en todo el mundo. La organización apoya el estudio de todos los aspectos de la medicina subacuática e hiperbárica, proporciona información sobre la medicina subacuática e hiperbárica, publica una revista médica y celebra una conferencia anual. [47] [48]
SPUMS ofrece un Diploma de posgrado en Buceo y Medicina Hiperbárica.
Sociedad Médica Submarina e Hiperbárica
La Sociedad Médica Submarina e Hiperbárica (UHMS) es una fuente principal de información sobre fisiología del buceo y la medicina hiperbárica en todo el mundo.
Edward D. Thalmann : especialista en medicina hiperbárica e investigador de descompresión estadounidense
Referencias
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Otras lecturas
Brubakk, AO; Neuman, TS (2003). Fisiología y medicina del buceo de Bennett y Elliott (5ª ed. Rev.). Estados Unidos: Saunders Ltd. p. 800.ISBN 978-0702025716.
enlaces externos
Wikimedia Commons tiene medios relacionados con la medicina del buceo .
Medicina de buceo en línea de Scubadoc
Centro de Investigación de Enfermedades del Buceo (DDRC)
Repositorio de investigación Rubicon [usurpado] Literatura médica de buceo
Buceo y asma
infos restricciones de buceo
Edmonds; Tomás; McKenzie y Pennefather (2010). Medicina de buceo para buceadores (3ª ed.). Carl Edmons. Archivado desde el original el 27 de noviembre de 2010.– descarga gratuita del texto completo
