stringtranslate.com

Disociativo

Los disociativos , coloquialmente dissos , son una subclase de alucinógenos que distorsionan la percepción de la vista y el sonido y producen sentimientos de desapego -disociación- del entorno y/o de uno mismo. Aunque muchos tipos de drogas son capaces de tal acción, los disociativos son únicos en el sentido de que lo hacen de tal manera que producen efectos alucinógenos , que pueden incluir disociación , una disminución general de la experiencia sensorial , alucinaciones , estados oníricos o anestesia . [1] A pesar de que el principal mecanismo de acción de la mayoría de los disociativos está ligado al antagonismo del receptor NMDA , algunas de estas sustancias, que no son selectivas en su acción y afectan a los sistemas de dopamina [2] y/o opioide [3] , pueden ser capaces de inducir una euforia más directa y repetible o síntomas que son más similares a los efectos de las típicas " drogas duras " o drogas de abuso comunes. Probablemente por eso se considera que los disociativos son adictivos con un potencial de abuso de regular a moderado , a diferencia de los psicodélicos . A pesar de que algunos disociativos, como la fenciclidina (PCP), poseen propiedades estimulantes, la mayoría de los disociativos parecen tener un efecto depresor general y pueden producir sedación , depresión respiratoria , náuseas , desorientación , analgesia, anestesia, ataxia , deterioro cognitivo y de la memoria , así como amnesia .

Efectos

Los efectos de los disociativos pueden incluir disociación sensorial, alucinaciones, manía , catalepsia , analgesia y amnesia. [4] [5] [6] Según Pender (1972), "el estado ha sido designado como anestesia disociativa ya que el paciente realmente parece disociado de su entorno". [7] Tanto Pender (1970) como Johnstone et al. (1959) informaron que los pacientes bajo anestesia debido a ketamina o fenciclidina eran propensos a movimientos sin propósito y tenían alucinaciones (o "sueños" [8] ) durante y después de la anestesia. Algunos pacientes encontraron las alucinaciones eufóricas mientras que otros las encontraron perturbadoras.

En dosis subanestésicas, los disociativos alteran muchos de los mismos procesos cognitivos y perceptivos afectados por otras drogas alucinógenas como la mescalina , el LSD y la psilocibina ; por lo tanto, a menudo se contrastan y también se consideran alucinógenos . [9] [10] [11] Quizás las diferencias subjetivas más significativas entre los disociativos y los alucinógenos clásicos (como el LSD y la mescalina ) son los efectos de desapego, que incluyen: despersonalización , la sensación de ser irreal, desconectado de uno mismo o incapaz de controlar las propias acciones; y desrealización , la sensación de que el mundo exterior es irreal o de que uno está soñando. [12]

Usar

Uso médico

Muchos disociativos como la ketamina se utilizan como anestésicos para cirugías o para aliviar el dolor en contextos médicos como los hospitales. Sin embargo, debido a posibles reacciones psicotomiméticas, a veces se utilizan con reticencia. [13] [14] Ciertos disociativos de morfina, como el dextrometorfano, también se utilizan en dosis subpsicoactivas para suprimir la tos . [15]

La ketamina también se está estudiando actualmente y está mostrando resultados prometedores como un posible antidepresivo de acción rápida [16] [17] También puede funcionar como un posible tratamiento paliativo para el TEPT complejo y el dolor crónico . [18] [19] [20]

Uso recreativo

Algunas drogas disociativas se consumen con fines recreativos. La ketamina y el óxido nitroso son drogas de club . La fenciclidina (PCP o polvo de ángel) se consigue como droga callejera. Algunos usuarios toman jarabes para la tos a base de dextrometorfano (con frecuencia etiquetados como DXM) en dosis superiores a las recomendadas por los médicos por sus efectos disociativos. Históricamente, el cloroformo y el éter dietílico se han consumido con fines recreativos.

Véase también

Referencias

  1. ^ Snyder, Solomon H. (1980). "Fenciclidina". Nature . 285 (5764): 355–6. Código Bibliográfico :1980Natur.285..355S. doi :10.1038/285355a0. PMID  7189825. S2CID  208653777.
  2. ^ Giannini, AJ; Eighan, MS; Loiselle, RH; Giannini, MC (1984). "Comparación de haloperidol y clorpromazina en el tratamiento de la psicosis por fenciclidina". Revista de farmacología clínica . 24 (4): 202–4. doi :10.1002/j.1552-4604.1984.tb01831.x. PMID  6725621. S2CID  42278510.
  3. ^ Giannini, A. James; Nageotte, Catherine; Loiselle, Robert H.; Malone, Donald A.; Price, William A. (1984). "Comparación de clorpromazina, haloperidol y pimozida en el tratamiento de la psicosis por fenciclidina: especificidad del receptor Da-2". Toxicología clínica . 22 (6): 573–9. doi :10.3109/15563658408992586. PMID  6535849.
  4. ^ Pender, John W. (1970). "Anestesia disociativa". California Medicine . 113 (5): 73. PMC 1501800 . PMID  18730444. 
  5. ^ Johnstone, M.; Evans, V.; Baigel, S. (1959). "Sernyl (C1-395) en anestesia clínica". British Journal of Anaesthesia . 31 (10): 433–9. doi : 10.1093/bja/31.10.433 . PMID  14407580.
  6. ^ Oduntan, SA; Gool, RY (1970). "Ensayo clínico de ketamina (ci-581): un informe preliminar". Revista de la Sociedad Canadiense de Anestesistas . 17 (4): 411–6. doi : 10.1007/BF03004705 . PMID:  5429682.
  7. ^ Pender, John W. (octubre de 1972). "Anestesia disociativa". California Medicine . 117 (4): 46–7. PMC 1518731 . PMID  18730832. 
  8. ^ Virtue, RW; Alanis, JM; Mori, M; Lafargue, RT; Vogel, JH; Metcalf, DR (1967). "Un agente anestésico: clorhidrato de 2-ortoclorofenilo, 2-metilamino ciclohexanona (CI-581)". Anestesiología . 28 (5): 823–33. doi : 10.1097/00000542-196709000-00008 . PMID  6035012. S2CID  34414786.
  9. ^ Mason, Oliver J.; Morgan, Celia JM; Stefanovic, Ana; Curran, H Valerie (2008). "El Inventario de Estados Psicotomiméticos (PSI): medición de experiencias de tipo psicótico con ketamina y cannabis". Investigación sobre esquizofrenia . 103 (1–3): 138–42. doi :10.1016/j.schres.2008.02.020. PMID  18387788. S2CID  807162.
  10. ^ Gouzoulis-Mayfrank, E.; Heekeren, K.; Neukirch, A.; Stoll, M.; Stock, C.; Obradovic, M.; Kovar, K.-A. (2005). "Efectos psicológicos de (S)-ketamina y N,N-dimetiltriptamina (DMT): un estudio doble ciego cruzado en voluntarios sanos". Farmacopsiquiatría . 38 (6): 301–11. doi :10.1055/s-2005-916185. PMID  16342002. S2CID  260241166.
  11. ^ Krupitsky, EM; Grinenko, AY (1997). "Terapia psicodélica con ketamina (KPT): una revisión de los resultados de diez años de investigación". Journal of Psychoactive Drugs . 29 (2): 165–83. doi :10.1080/02791072.1997.10400185. PMID  9250944. Archivado desde el original el 19 de agosto de 2010. Consultado el 25 de octubre de 2010 .
  12. ^ Vollenweider, F; Geyer, MA (2001). "Un modelo de sistemas de conciencia alterada: integración de psicosis naturales e inducidas por fármacos". Boletín de investigación cerebral . 56 (5): 495–507. doi :10.1016/S0361-9230(01)00646-3. PMID  11750795. S2CID  230298.
  13. ^ Adams HA (diciembre de 1997). "[S-(+)-ketamina. Interacciones circulatorias durante la anestesia intravenosa total y analgesia-sedación]" [S-(+)-ketamina. Interacciones circulatorias durante la anestesia intravenosa total y analgesia-sedación]. Der Anaesthesist (en alemán). 46 (12): 1081–7. doi :10.1007/s001010050510. PMID  9451493. S2CID  36323023.
  14. ^ Barrett W, Buxhoeveden M, Dhillon S (octubre de 2020). "Ketamina: una herramienta versátil para anestesia y analgesia". Current Opinion in Anesthesiology . 33 (5): 633–638. doi :10.1097/ACO.0000000000000916. PMID  32826629. S2CID  221236545.
  15. ^ Rossi, S, ed. (2013). Manual de medicamentos australianos . Adelaida: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN 978-0-9805790-9-3.[ página necesaria ]
  16. ^ Sanacora G, Frye MA, McDonald W, Mathew SJ, Turner MS, Schatzberg AF, et al. (abril de 2017). "Una declaración de consenso sobre el uso de ketamina en el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo". JAMA Psychiatry . 74 (4): 399–405. doi :10.1001/jamapsychiatry.2017.0080. PMID  28249076. S2CID  28320520.
  17. ^ Marcantoni WS, Akoumba BS, Wassef M, Mayrand J, Lai H, Richard-Devantoy S, Beauchamp S (diciembre de 2020). "Una revisión sistemática y un metanálisis de la eficacia de la infusión intravenosa de ketamina para la depresión resistente al tratamiento: enero de 2009 - enero de 2019". J Affect Disord . 277 : 831–841. doi :10.1016/j.jad.2020.09.007. PMID  33065824. S2CID  223557698.
  18. ^ Oyetunji, Aderonke; Huelga, Cristiano; Bunte, Kailee; Tao, Raquel; Bellman, Val; Oyetunji, Aderonke; Huelga, Cristiano; Bunte, Kailee; Tao, Raquel; Bellman, Val (2023). "Uso de ketamina para la depresión y el suicidio en pacientes con cáncer y terminales: revisión de los datos actuales". OBJETIVOS Salud Pública . 10 (3): 610–626. doi :10.3934/publichealth.2023043. PMC 10567968 . PMID  37842268. 
  19. ^ Midega, Thais Días; Chaves, Renato Carneiro de Freitas; Ashihara, Carolina; Alencar, Roger Monteiro; Queiroz, Verónica Neves Fialho; Zelezoglo, Giovana Roberta; Vilanova, Luiz Carlos da Silva; Olivato, Guilherme Benfatti; Cordioli, Ricardo Luiz; Bravim, Bruno de Arruda; Correa, Thiago Domingos (2022). "Uso de ketamina en pacientes críticos: una revisión narrativa". Revista Brasileira de Terapia Intensiva . 34 (2). doi :10.5935/0103-507X.20220027-en. PMC 9354105 . 
  20. ^ Ragnhildstveit, Anya; Roscoe, Jeremy; Bass, Lisa C.; Averill, Christopher L.; Abdallah, Chadi G.; Averill, Lynnette A. (enero de 2023). "El potencial de la ketamina para el trastorno de estrés postraumático: una revisión de la evidencia clínica". Avances terapéuticos en psicofarmacología . 13 : 204512532311541. doi :10.1177/20451253231154125. PMC 9989422. PMID  36895431 . 

Enlaces externos