Sin embargo, el dextrometorfano tiene potentes propiedades disociativas cuando se administra en dosis muy superiores a las consideradas terapéuticas para suprimir la tos.
Sin embargo, esta marca presenta un peligro adicional cuando se utiliza en dosis recreativas debido a la presencia de clorfenamina.
En las fórmulas de venta libre, el DXM se combina a menudo con paracetamol (APAP) para aliviar el dolor;[2] sin embargo, para conseguir los efectos disociativos del DXM, a menudo se supera la dosis terapéutica diaria máxima de 4.000 mg de APAP, lo que puede causar insuficiencia hepática aguda o crónica, haciendo que el abuso y la posterior tolerancia de los productos que contienen DXM y APAP sean potencialmente mortales.
[10] Los efectos del dextrometorfano se han dividido en cuatro mesetas (en argot de consumidores, no rectificado por y/o en actuales estudios qué lo respalden).
La segunda meseta (2,5 a 7,5 mg/kg) provoca euforia intensa, imaginación vívida y alucinaciones con los ojos cerrados.
Debido a ello, el dextrometorfano polistirex tarda bastante más en absorberse, lo que produce efectos más graduales y duraderos que recuerdan a los de los comprimidos de liberación prolongada.
[20] En 2004, sin embargo, White se retractó del artículo en el que hacía estas afirmaciones.
No se ha demostrado que el uso médico de DXM cause los problemas mencionados.
Los medicamentos multisíntomas para el resfriado contienen otros principios activos, como paracetamol (acetaminofeno), clorfeniramina y fenilefrina, cualquiera de los cuales puede causar daños corporales permanentes, como insuficiencia renal, o incluso la muerte, si se toman según la escala de dosificación recreativa del dextrometorfano generalmente aceptada.
El sorbitol, un edulcorante artificial que se encuentra en muchos jarabes para la tos que contienen dextrometorfano, también puede tener efectos secundarios negativos, como diarrea y náuseas, si se toma en dosis recreativas de dextrometorfano.
[23][24][25] La guaifenesina, un expectorante que suele acompañar al dextrometorfano en los preparados para la tos, puede causar síntomas desagradables, como vómitos, náuseas, cálculos renales[26] y dolor de cabeza.
Los estimulantes del sistema nervioso central (SNC), como la anfetamina y/o la cocaína, pueden provocar un aumento peligroso de la tensión arterial y la frecuencia cardiaca.
Esto puede ralentizar o incluso cerrar ciertas vías neuronales, impidiendo que las áreas del cerebro se comuniquen entre sí.
En la actualidad, no existe ninguna distinción legal en Estados Unidos entre el uso, la venta o la compra con fines médicos y recreativos.
; sin embargo, las autoridades han advertido de que podría añadirse si el aumento del abuso justifica su inclusión.
[36] Como consecuencia de esta normativa, se han retirado del mercado 130 medicamentos, pero los que contienen dextrometorfano multicomponente pueden venderse sin receta.