Terapia de partículas
Los rayos X de Bremsstrahlung penetran más profundamente, pero la dosis absorbida por el tejido muestra entonces la típica decaimiento exponencial a medida que aumenta el espesor.
Para protones e iones más pesados, en cambio, la dosis aumenta mientras la partícula penetra en el tejido y pierde energía continuamente.
Por lo tanto, la dosis aumenta al aumentar el espesor hasta el pico de Bragg que se produce cerca del final del rango de la partícula.
Si, además, se varía la energía del haz y, por lo tanto, la profundidad de penetración, se puede cubrir un volumen objetivo completo en tres dimensiones, proporcionando una irradiación que sigue exactamente la forma del tumor.
[7][8] La mayor parte de esta terapia se ha realizado utilizando protones.
La terapia de neutrones está actualmente disponible en Alemania, Rusia, Sudáfrica y los Estados Unidos.
En los Estados Unidos, tres centros de tratamiento están operativos en Seattle, Washington, Detroit, Michigan y Batavia, Illinois.
En Alemania, este tipo de tratamiento está disponible en el Heidelberg Ion-Beam Therapy Center (HIT) y en el Marburg Ion-Beam Therapy Center (MIT).
En Italia, el Centro Nacional de Hadronterapia Oncológica (CNAO) proporciona este tratamiento.
Sin embargo, los iones de carbono son más pesados que los protones y, por lo tanto, proporcionan una mayor eficacia biológica relativa (RBE), que aumenta con la profundidad para alcanzar el máximo al final del alcance del haz.
La mayor mortalidad celular absoluta producida por CIRT también puede proporcionar una firma de antígeno más clara para estimular el sistema inmunológico del paciente.
ej., imágenes fluoroscópicas de marcadores fiduciales radiopacos implantados o detección electromagnética de transpondedores insertados) e irradiación (gating, rescanning, gated rescanning y rastreación del tumor).
