En México, la sierra se inicia en el río Ostuta, y sigue hasta la frontera con Guatemala.

[1]​ El punto más elevado en Chiapas es el volcán Tacaná (4092 m s. n. m.) que marca la frontera con Guatemala.

En Guatemala, la Sierra Madre se extiende aproximadamente 280 km en dirección sureste hacia la frontera con El Salvador y Honduras, atravesando los departamentos de San Marcos, Quetzaltenango, Totonicapán, Sololá, Chimaltenango, Guatemala, y Jalapa.

En El Salvador la Sierra Madre sigue su orientación noroeste a sudeste marcando la frontera con Honduras.

En el sector occidental, la cumbre mayor es la del cerro Montecristo (2418 m s. n. m.), el punto trifinio de El Salvador, Guatemala y Honduras.