En isla existen tres aldeas, Piiri, Saare y Tooni, que forman el municipio de Piirissaare (Piiressaare vald).

La isla es llana, posee una altitud de 1 a 2 metros sobre el nivel del lago Peipus.

Una parte importante de su superficie es pantanosa y otra está cubierta bajo un manto boscoso.

Durante la Segunda Guerra Mundial la Luftwaffe alemana infligió un gran daño a la isla.

En febrero de 1944 las tropas soviéticas estaban posicionadas en la isla y la costa este del lago Peipus preparándose para la invasión de Estonia, la aviación nazi organizó unas 500 incursiones aéreas sobre la zona consiguiendo un repliegue ruso que dejó la isla indefensa, los habitantes que no pudieron huir fueron asesinados.

Existe además una pista donde pueden aterrizar pequeños aviones situado en al noroeste de la isla.