La candidatura de Sonnenholzner recibió el apoyo del movimiento oficialista Alianza PAIS, además del Movimiento CREO,[8]​ el Partido Social Cristiano y otros partidos con menor representación legislativa,[9]​ por lo que Otto Sonnenholzner fue electo vicepresidente con 94 votos.

[13]​ Durante las manifestaciones realizadas a nivel nacional, en octubre de 2019 contra las políticas neoliberales del gobierno de Moreno, ratificó su respaldo al presidente, apareciendo junto al presidente en los comunicados que Moreno realizaba durante las manifestaciones.

[18]​[19]​ Inclusive, habría participado en la "repartición de hospitales", un escándalo público del gobierno de Moreno, en el que diferentes funcionarios se habrían repartido varios hospitales públicos que realizaron compras y ejecutaron múltiples contratos con el Estado.

[23]​ Entre 2022 y 2023, se trasladó a Estados Unidos, donde realizó una maestría en administración pública en la Universidad de Harvard.

Escogió como binomio vicepresidencial a Érika Paredes, quien recibió cuestionamientos de ciertos sectores por haberse desempeñado como asesora en relaciones internacionales del expresidente Rafael Correa, respondiendo Sonnenholzner ante esto que su campaña no es definida por ideologías políticas, sino por la capacidad y preparación de su equipo.

Esta nueva acusación fue realizada por Álvaro Ponce, exgerente del Hospital Guasmo Sur de Guayaquil, el cual asegura que es perseguido por el exvicepresidente, encontrándose exiliado en el exterior, desde donde hizo aquella declaración.