Por otra parte, Don Pasquale Ania, un jefe de gran alcance en Palermo que tenía conexiones con empresas farmacéuticas legítimas, porque la fabricación a gran escala de heroína en Italia era legal en ese momento.

Luciano construyó una organización de drogas en gran escala que abarcaba Italia y Estados Unidos.

UU. en Nueva York (familia criminal Mangano) como Albert Anastasia, Frank "Don Cheech" Scalise, Jack Scarpulla, Peter Beddia y Matthew "Matty" Cuomo.

Este era un grupo satélite afiliado a la Asociación de Detroit o familia Zerilli liderados por el jefe Joseph "Joe Z." Zerilli y jefes asociados o aliados de Detroit, John "Papa John" Priziola, Angelo Meli , y Rafaelle Quasarano.

Estos contactos luego distribuían la droga a lo largo de la costa este.

Otros lugartenientes Luciano trabajo la Italia continental incluían a deportados de Estados Unidos de América, como Frank Barone y Giuseppe Arena en Roma, Frank Pirico, Frank Saverino and Giovanni Maugeri en Milán, Salvatore DiBella en Naples, y el exsoldado de la familia criminal Mangano, Joseph "Joe Peachy" Pici en Milán y Génova..

Incluso con toda la animosidad creciente Lucky Luciano no podía dejar fuera a su antiguo socio, Vito "Don Vito" Genovese que tenía su grupo de distribuidores como Anthony "Tony Bender" Strollo, Vincent "Vinnie Bruno" Mauro, Frank "The Bug" Caruso, Salvatore "Sam" Maneri, Vincent "Chin" Gigante y Joseph "Joe Cago" Valachi que se asociaron con la "Red Papalia-Agueci" de la familia criminal Magaddino de Buffalo y dirigida por sus miembros, John "Johnny Pops" Papalia y Alberto Agueci de Hamilton and Toronto, Ontario.

Esta famosa operación conjunto estadounidense-siciliana llegó a ser conocido como la " Pizza Connection " y se consolidó entre las dos organizaciones mafiosas en la cumbre de la mafia celebró en el Grand Hotel des Palmes en Palermo, Sicilia, en octubre de 1957.

La principal droga importada por la red de Luciano en ese momento era la heroína y las principales fuentes eran "clanes" franceses del hampa que conformaban el núcleo del Sindicato Unione Corse, o Mafia francesa .

Auguste Joseph Ricord era otro jefe que se convirtió en parte de la Unione Corse en el 1960s-70s.

Cuando el presidente cubano Fulgencio Batista y Zaldívar fue derrocado finalmente por Fidel Castro en 1959, la Mafia tuvo que buscar otro sitio para el desembarco y sus instalaciones de almacenamiento para envíos de narcóticos.

Mientras Luciano creía que Vito Genovese había avisado al gobierno de los EE.