Adicción sexual

[1]​ [2]​ [3]​ [4]​ [5]​ [6]​ [7]​ El concepto es polémico, [8]​ [9]​ y ninguno de los dos principales sistemas de categorización médica convencionales reconoce la adicción al sexo como una condición médica real, sino que clasifica dicho comportamiento bajo etiquetas como comportamiento sexual compulsivo.Algunos argumentan que aplicar tales conceptos a comportamientos normales como el sexo puede ser problemático y sugieren que aplicar modelos médicos como la adicción a la sexualidad humana puede servir para patologizar el comportamiento normal y causar daño.[15]​ [16]​ Sin embargo, el CSBD (Compulsive sexual behaviour disorder = Conducta sexual compulsiva) no se considera una adicción y la Organización Mundial de la Salud no respalda el diagnóstico de adicción al sexo.Algunos proveedores de salud mental han propuesto varios criterios, si bien similares, para diagnosticar la adicción sexual, incluidos Patrick Carnes, [36]​ Aviel Goodman, [37]​ y Jonathan Marsh.[38]​ Carnes escribió el primer libro clínico sobre adicción al sexo en 1983, basado en su propia investigación empírica.Su modelo de diagnóstico todavía es utilizado en gran medida por los terapeutas certificados en adicción al sexo (CSAT) capacitados por la organización que fundó.Durante la actualización del Manual Diagnóstico y Estadístico a la versión 5 (MDE-5), la APA rechazó dos propuestas independientes para su inclusión.[47]​ Sin embargo, a pesar de estos avances, la investigación relacionada con la adicción sexual aún está en sus primeras etapas.Si los científicos, investigadores y médicos en este campo quieren hacer avanzar el campo y brindar atención basada en evidencia a las personas que reportan comportamientos sexuales fuera de control, todo lo anterior es necesario.(Grubbs et al.2020) [48]​El Trastorno de Conducta Sexual Compulsiva se determina mediante los siguientes criterios: La CIE-11 agregó pornografía a CSBD.[50]​ [51]​ [52]​ La actividad sexual es una recompensa intrínseca que se ha demostrado que actúa como un reforzador positivo, [53]​ activa fuertemente el sistema de recompensa e induce la acumulación de ΔFosB [54]​ en parte del cuerpo estriado (específicamente, el núcleo accumbens).[50]​ [58]​ ΔFosB es el factor de transcripción genética más importante implicado en la adicción, ya que su sobreexpresión viral o genética en el núcleo accumbens es necesaria y suficiente para la mayoría de adaptaciones neuronales y plasticidad que se producen; [58]​ se ha implicado en adicciones al alcohol, cannabinoides, cocaína, nicotina, opioides, fenilciclidina y anfetaminas sustituidas.[50]​ [58]​ [59]​ ΔJunD es el factor de transcripción que se opone directamente a ΔFosB.[50]​ [51]​ Por lo tanto, ΔFosB también es el factor de transcripción clave involucrado en las adicciones a las recompensas naturales, [50]​ [52]​ y en las adicciones sexuales en particular, ya que ΔFosB en el núcleo accumbens es fundamental para los efectos reforzadores de la recompensa sexual.Los terapeutas y psicólogos suelen tener también una maestría en un campo de estudio relacionado.[60]​ La terapia cognitivo-conductual es una forma común de tratamiento conductual para las adicciones y las conductas desadaptativas en general.Hay grupos de apoyo en persona disponibles en la mayor parte del mundo desarrollado.Por último, pueden resultar útiles para los pacientes que se muestran reacios a gastar dinero en un tratamiento profesional.[65]​ Además, algunas investigaciones sugieren una participación compulsiva en el comportamiento sexual a pesar de las consecuencias negativas en modelos animales.Dado que los modelos de diagnóstico actuales utilizan conceptos relacionados con las drogas como criterios de diagnóstico para las adicciones, [66]​ no son adecuados para modelar conductas compulsivas en un entorno clínico.[73]​ La "adicción al amor" también cae en la misma área controvertida, ya que se refiere a un patrón frecuente de relaciones íntimas que puede ser un subproducto de normas culturales y morales comúnmente aceptadas.