El proyecto de ley 1570 de la Cámara de Representantes de Arkansas ( HB 1570 ), también conocido como la Ley para Salvar a los Adolescentes de la Experimentación (SAFE) o Ley 626 , es una ley de 2021 en el estado de Arkansas que prohíbe los procedimientos médicos de afirmación de género para personas transgénero menores de 18 años, incluidos los bloqueadores de la pubertad , la terapia hormonal y la cirugía de reasignación de sexo . La ley también prohíbe el uso de fondos públicos y prohíbe que los seguros cubran los procedimientos de transición de género, mientras que los médicos que brinden un tratamiento que viole la prohibición pueden ser demandados por daños y perjuicios o sancionados profesionalmente. La medida convierte a Arkansas en el primer estado de EE. UU. en ilegalizar la atención médica de afirmación de género.
A principios de 2020, los legisladores republicanos estatales presentaron numerosos proyectos de ley que restringían el acceso a la atención médica que afirmaba el género; las medidas no se aprobaron en parte debido a que las legislaturas estatales suspendieron sus sesiones debido a la pandemia de COVID-19 y renunciaron a las votaciones de los comités sobre las medidas. Los esfuerzos para aprobar las prohibiciones de la atención médica se renovaron el año siguiente: a marzo de 2021, el Instituto Williams ha documentado legislación en 21 estados que busca impedir el acceso a la atención médica que afirma el género para los jóvenes transgénero. [1] Antes de la HB 1570, el gobernador de Arkansas, Asa Hutchinson, había firmado dos proyectos de ley criticados por apuntar a las personas transgénero: el Proyecto de Ley Senatorial 354, un proyecto de ley sobre deportes transgénero, y el Proyecto de Ley Senatorial 289, un proyecto de ley de exenciones religiosas y morales para los médicos.
La HB 1570 se presentó en febrero de 2021 y fue aprobada por la Asamblea General de Arkansas en marzo. El gobernador Asa Hutchinson vetó la medida en abril, pero la legislatura la anuló. La ley habría entrado en vigor en julio, pero un juez federal la suspendió a la espera del resultado de una demanda presentada por la Unión Estadounidense por las Libertades Civiles en mayo. Un tribunal de apelaciones confirmó la orden judicial en agosto de 2022.
Los partidarios del proyecto de ley afirman que los procedimientos de transición de género son experimentales, que sus efectos a largo plazo no se han establecido y que los menores deben estar protegidos de realizar cambios permanentes en sus cuerpos. Entre los partidarios se incluyen varias organizaciones conservadoras y políticos republicanos. Varias organizaciones médicas nacionales han cuestionado las afirmaciones realizadas por los oponentes y se han opuesto al proyecto de ley, incluida la Asociación Médica Estadounidense , la Asociación Estadounidense de Psicología y la Academia Estadounidense de Pediatría . Algunos detractores y organizaciones LGBT han alegado que el proyecto de ley representa las creencias antitransgénero de sus partidarios. El gobernador Hutchinson argumentó que el proyecto de ley representaba "una enorme extralimitación del gobierno".
La HB 1570 prohíbe a los médicos proporcionar cualquier "procedimiento de transición de género" a personas transgénero menores de 18 años , [2] definido como cualquier servicio médico o quirúrgico que altere el sexo de una persona , [3] incluidos los bloqueadores de la pubertad , la terapia hormonal y la cirugía de reasignación de sexo . [4] El proyecto de ley también prohíbe a los médicos derivar a los pacientes a otros proveedores para dicho tratamiento. [4] No incluye una cláusula de abuelo para menores sometidos a tratamiento en el momento de la prohibición. [5] El proyecto de ley contiene excepciones específicas a la prohibición de servicios médicos para intervenciones médicas intersexuales o pacientes que enfrentan complicaciones de un tratamiento médico previo relacionado con el género. [6] Los médicos que brinden tratamiento en violación de la prohibición pueden ser demandados por daños y perjuicios o sancionados profesionalmente. [2] [3] [7]
La HB 1570 también prohíbe el uso de fondos públicos y prohíbe que los seguros cubran procedimientos de transición de género para menores. [3]
La atención médica de afirmación de género es un tipo de atención médica que trata la disforia de género (la angustia mental causada cuando el sexo asignado a una persona al nacer no coincide con su identidad de género ). [8] La atención médica de afirmación de género para jóvenes transgénero está regulada por los Estándares de atención establecidos por la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero . [9] El tratamiento para los jóvenes comienza con terapia y asesoramiento, y puede progresar al uso de bloqueadores de la pubertad según la edad y el desarrollo físico de las personas; la medicación detiene la pubertad para darles tiempo a los jóvenes para tomar una decisión sobre su transición. [10] La terapia de reemplazo hormonal se puede recetar a jóvenes alrededor de los 16 años, lo que hace que desarrollen características sexuales asociadas con su género. [10] Los jóvenes trans rara vez se someten a una cirugía de reasignación de sexo porque los Estándares de atención requieren que los pacientes sean considerados legalmente adultos; algunas cirugías que no son de reasignación de sexo se realizan para los jóvenes caso por caso. [11] Se ha demostrado que la atención médica de afirmación de género mejora la salud mental, la aceptación y las relaciones sociales y el reconocimiento legal de los jóvenes trans. [12] Es recomendado por varias asociaciones profesionales, incluyendo la Academia Americana de Pediatría y la Sociedad de Endocrinología . [1] Sin embargo, la investigación sobre los efectos a largo plazo de los bloqueadores de la pubertad es limitada. [13] [14] [15]
La controversia previa en torno a los derechos de las personas transgénero en los Estados Unidos a fines de la década de 2010 se centró principalmente en los " proyectos de ley sobre los baños " que requerían legalmente que las personas transgénero usaran los baños en función de su sexo asignado al nacer, como el Proyecto de Ley 2 de la Cámara de Representantes de Carolina del Norte en 2016. [16] [17] Según Harvard Law Review , el debate sobre la atención médica para jóvenes transgénero atrajo la atención nacional en octubre de 2019 cuando "una disputa en el tribunal de familia de Texas sobre los derechos parentales de una niña transgénero de siete años encendió la indignación en los círculos conservadores". [18] La revista afirmó que grupos de presión conservadores como The Heritage Foundation y Family Policy Alliance presionaron a los políticos a lo largo de 2019 para presentar proyectos de ley en sesiones legislativas que prohibieran la atención médica de afirmación de género para menores; Entre enero y marzo de 2020 se propusieron medidas en 15 estados. [19] Ninguno de los proyectos de ley fue aprobado, en parte debido a que las legislaturas estatales suspendieron sus sesiones debido a la pandemia de COVID-19 y renunciaron a las votaciones de los comités sobre las medidas. [20]
Los esfuerzos para aprobar las prohibiciones de atención médica se renovaron el año siguiente: a marzo de 2021, el Instituto Williams , un instituto de investigación centrado en LGBT, ha documentado legislación en 21 estados que busca prevenir el acceso a atención médica que afirme el género para los jóvenes. [1] Los proyectos de ley en varios estados penalizarían a los padres que busquen o faciliten de alguna manera la atención médica que afirme el género. [1] Algunos, incluido el HB 1570, permitirían a las personas demandar a los proveedores médicos que violen la legislación en los tribunales civiles. [1] Tres proyectos de ley (HB 1570, y en Texas y Carolina del Sur) contienen restricciones relacionadas con los seguros. [1]
Los políticos republicanos también han presentado proyectos de ley que prohibirían a los jóvenes transgénero participar en deportes juveniles. [16] A principios de abril de 2021, tres estados (Arkansas, Mississippi y Tennessee) habían aprobado prohibiciones de deportes para personas transgénero, mientras que las legislaturas estatales de más de dos docenas de estados estaban considerando medidas similares. [16]
Antes de la HB 1570, el gobernador de Arkansas, Asa Hutchinson, había firmado dos proyectos de ley que fueron criticados por apuntar a las personas transgénero. [21] El Proyecto de Ley Senatorial 354, un proyecto de ley sobre deportes transgénero, prohibía a las mujeres y niñas transgénero competir en equipos deportivos femeninos en las escuelas. [22] Hutchinson también firmó el Proyecto de Ley Senatorial 289, que permite a los médicos negarse a tratar a alguien basándose en objeciones religiosas o morales; los opositores afirmaron que la legislación daría a los médicos y proveedores de atención médica la capacidad de negar atención médica a los pacientes LGBTQ. [23] Ambos proyectos de ley se convirtieron en ley el 26 de marzo de 2021. [21]
Según el Instituto Williams, en Arkansas hay 1.800 personas transgénero de entre 13 y 17 años. [24]
El proyecto de ley HB 1570 se leyó por primera vez en la Cámara de Representantes de Arkansas el 25 de febrero de 2021. [25] Después de su segunda lectura el mismo día, el proyecto de ley se remitió al Comité de Salud Pública, Bienestar y Trabajo de la Cámara, que lo aprobó el 9 de marzo. [25] El proyecto de ley fue aprobado por la Cámara por 70 votos a 22 después de su tercera lectura el 10 de marzo, con 8 representantes sin derecho a voto. [25] [26] Después de su primera y segunda lectura en el Senado de Arkansas el 10 de marzo, el HB 1570 fue remitido al Comité de Salud Pública, Bienestar y Trabajo del Senado, que aprobó el proyecto de ley el 22 de marzo. [25] El Senado votó 28-7 para aprobar el proyecto de ley después de su tercera lectura el 29 de marzo. [25] [27] El gobernador Hutchinson vetó el proyecto de ley el 5 de abril. [28] La legislatura estatal anuló el veto del gobernador al día siguiente, con la Cámara votando 71-24 con 3 representantes sin derecho a voto, [29] y el Senado votando 25-8 para aprobar el proyecto de ley. [30]
La HB 1570 habría entrado en vigor el 28 de julio de 2021, [31] pero fue suspendida el 21 de julio por el juez federal James Moody [32] en espera de una demanda presentada por la Unión Estadounidense por las Libertades Civiles (ACLU) el 25 de mayo en el Tribunal de Distrito de los EE. UU. para el Distrito Este de Arkansas ; [33] la ACLU argumentó que el estatuto violaba la Constitución . [34] El Departamento de Justicia presentó una declaración de interés en el litigio el 17 de junio, afirmando que la Cláusula de Igual Protección de la Decimocuarta Enmienda protege a los jóvenes transgénero de la discriminación en su acceso a la atención médica y también que la HB 1570 viola la Constitución. [35]
Un tribunal de apelaciones confirmó la orden judicial en agosto de 2022. [36]
El 17 de octubre de 2022 comenzó un juicio federal de dos semanas de duración en el Tribunal de Distrito de los EE. UU. para el Distrito Este de Arkansas sobre la legalidad de la HB 1570. [36] La demanda que condujo al juicio fue presentada por la Unión Estadounidense por las Libertades Civiles (ACLU), cuatro familias de jóvenes transgénero y dos médicos. [36]
El proyecto de ley convierte a Arkansas en el primer estado de EE. UU. en hacer ilegales los procedimientos de transición de género. [6]
En 2021, el juez de distrito de EE. UU. Jay Moody emitió una orden judicial temporal sobre la ley antes de que pudiera entrar en vigor. Luego, Moody emitió una orden judicial permanente sobre la ley en mayo de 2022. Un panel de tres jueces del Tribunal de Apelaciones del 8.º Circuito de EE. UU. confirmó la orden judicial en agosto de 2022. En septiembre de 2023, el fiscal general Tim Griffin pidió al panel completo de jueces del Tribunal de Apelaciones del 8.º Circuito de EE. UU. que reconsiderara el fallo en lugar de un panel de tres jueces. [37] En octubre de 2023, el tribunal concedió su solicitud. [38] El 11 de abril de 2024, diez jueces del Tribunal de Apelaciones del 8.º Circuito de EE. UU. escucharon argumentos orales sobre si se debía restablecer la ley. El juez principal Steven Colloton dijo que se emitirá una decisión "a su debido tiempo". [39]
Los partidarios del proyecto de ley afirmaron que los procedimientos de transición de género son experimentales y que no se han establecido sus efectos a largo plazo. La autora de la HB 1570, la representante estatal Robin Lundstrum ( R –87), [21] argumentó que su apoyo estaba impulsado por la ciencia, diciendo que consultó a expertos médicos mientras escribía el proyecto de ley; [40] hizo referencia a un estudio sueco de 2011 que encontró que las personas transgénero que se sometieron a una cirugía de reasignación de sexo tenían más probabilidades de sufrir problemas de salud mental y suicidarse que la población general. [5] [a] El patrocinador de las primarias del Senado, Alan Clark ( R –13), describió el tratamiento de afirmación de género como experimental y potencialmente mortal, argumentando que el proyecto de ley "protegería a los niños de cometer errores de los que les resultará muy difícil recuperarse". [42] La fiscal general republicana Leslie Rutledge dijo que el proyecto de ley "se trata de proteger a los niños", añadiendo que "Nada en esta ley prohíbe a alguien después de los 18 años tomar esta decisión. Lo que estamos haciendo en Arkansas es proteger a los niños de decisiones permanentes que alteran la vida". [43]
El Consejo de Familia, una organización conservadora de Arkansas, afirmó que se desconocen los efectos a largo plazo de la atención médica que afirma el género, mientras que Vernadette Broyles, presidenta del bufete de abogados Child & Parental Rights Campaign, calificó los tratamientos prohibidos como "experimentación poco ética en los cuerpos en desarrollo [de los niños]". [2] El Colegio Americano de Pediatras , un grupo socialmente conservador, dijo que "afirmar la discordancia de género demasiado pronto empujará a los jóvenes a la transición". [44]
Sarah Huckabee Sanders , mientras se postulaba para la elección de gobernador de Arkansas de 2022 , dijo que apoyaba la HB 1570 y que la habría firmado si fuera gobernadora. [45] Sus dos oponentes en la carrera, el demócrata Chris Jones y el libertario Ricky Harrington Jr., dijeron que habrían vetado la legislación. [46]
El proyecto de ley generó críticas de varias organizaciones médicas nacionales con respecto a su precisión científica. Las principales asociaciones profesionales, incluidas la Asociación Médica Estadounidense , la Asociación Estadounidense de Psicología , la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y la Sociedad de Endocrinología , se opusieron a la medida, cuestionando la afirmación de que la atención médica que afirma el género es experimental y dañina. [7] El presidente de la Academia Estadounidense de Pediatría, Lee Beers, describió el proyecto de ley como "discriminación por legislación", [47] mientras que la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente expresó su preocupación por la "legislación estatal sobre el tratamiento de jóvenes transgénero que se opone directamente a la atención basada en evidencia". [7] Gary Wheeler, una figura importante en el capítulo de Arkansas de la Academia Estadounidense de Pediatría, afirmó que grupos de interés externos presionaron a los legisladores de Arkansas y polarizaron el tema; la Campaña de Derechos Humanos acusó a grupos como The Heritage Foundation , Alliance Defending Freedom y Eagle Forum de promover la legislación. [ cita requerida ] Wheeler alegó que los partidarios del proyecto de ley seleccionaron información y malinterpretaron los estudios científicos. [ cita requerida ] Al señalar que la atención médica para jóvenes transgénero generalmente se lleva a cabo solo después de conversaciones entre el paciente, sus padres y los médicos, Beers argumentó que el proyecto de ley violaría la relación médico-paciente al impedir que los médicos brinden atención a los pacientes transgénero. [5]
Algunos detractores y organizaciones LGBT han alegado que el proyecto de ley representa creencias antitransgénero por parte de sus partidarios. Rumba Yambú, directora de la organización de apoyo a las personas transgénero de Arkansas Intratransitive, afirmó que la HB 1570 era "uno de los peores proyectos de ley que [la legislatura] podría haber creado", [48] mientras que el director ejecutivo de Lambda Legal, Kevin Jennings, dijo que medidas como la HB 1570 "tienen su raíz en la animosidad y la ignorancia sobre lo que significa ser transgénero". [5] La escritora Jennifer Finney Boylan afirmó en The New York Times que los partidarios conservadores del proyecto de ley estaban utilizando la preocupación por los niños como pretexto para expresar un sentimiento antitransgénero. [49] Sosteniendo que la HB 1570 y proyectos de ley similares en todo el país "provienen de un lugar de incoherencia emocional", la columnista del Washington Post Monica Hesse afirmó que las medidas se basan en "una combinación de ignorancia y malestar" en torno a las personas transgénero. [50] En un artículo publicado en The Atlantic , el profesor de derecho Ronald J. Krotoszynski Jr. argumentó que el proyecto de ley violaba la Decimocuarta Enmienda , entrando en conflicto con la Cláusula de Igual Protección y con "la garantía de libertad personal de la Constitución" al discriminar a las personas transgénero, y la Cláusula del Debido Proceso al interferir con el derecho de los padres a criar a sus hijos. [51]
En junio de 2021, Rob Bonta , el fiscal general de California , anunció que el estado ya no proporcionaría viajes no esenciales financiados por el estado a cinco estados [b] que habían aprobado leyes anti-LGBT, incluido Arkansas. [52] [53]
El gobernador Asa Hutchinson vetó el proyecto de ley el 5 de abril de 2021, diciendo que temía que estableciera "nuevos estándares de interferencia legislativa" y representara "una enorme extralimitación del gobierno". [28] Afirmando que habría firmado un proyecto de ley que solo prohibiera la cirugía de reasignación de sexo para jóvenes transgénero, [21] Hutchinson también expresó su preocupación de que el proyecto de ley fuera parte de una "guerra cultural" librada por el conservadurismo y argumentó que resultaría políticamente perjudicial para el Partido Republicano al "reflejarse la intolerancia y reflejar una falta de diversidad". [54] El veto fue anulado al día siguiente por la legislatura. [30]
agonistas de GnRH incluyen efectos adversos sobre la mineralización ósea, fertilidad comprometida y efectos desconocidos sobre el desarrollo cerebral.
